氟乙酰胺急性中毒的抢救体会(附9例报告)

氟乙酰胺急性中毒的抢救体会（附９例报告）新民市人民医院儿科（１１０３００）赵露新民市卫生防疫站（１１０３００）毕士凯我院儿科自９３年至９５年成功抢救治疗灭鼠药氟乙酸胺急性中毒９例，现报告如下。一、临床资料１．一般资料９例均为农村儿童，其中男６例，女３...     

持续必可酮和间断喘乐宁气雾吸入治疗儿童哮喘49例临床分析

我院采用持续必可酮和间断喘乐宁治疗儿童哮喘４９例，其中中￣重症３２例，重症１７例。年龄４￣１１岁，平均４．９岁。病程２￣９年，平均４．６年。治疗结果：临床缓解１５例（３０．６％），显效２７例（５５．１％），有效３例（６．１％），无效４例（８．１％），总有效率９１．８％。用微型峰流速仪监测肺功能，治疗前，治疗后４月、８月、１２月的ＰＥＦＲ均值前后比较有极显著差异（Ｐ〈０．００１）。坚持激素治疗哮喘是     

对新生儿呼吸机所致合并症的防治

为了降低呼吸机治疗的合并症，提高治愈率，以１９８５～１９８９年有合并症的５７例（甲组）与１９９０～１９９５年改进防治措施后有合并症的１０７例（乙组）进行对比。结果：（１）治愈率甲乙两组分别为２８．１％及５３．５％（χ２＝８．８９，Ｐ＜０．０１），病死率分别为６３．１％及１７．８％（χ２＝３４．３９，Ｐ＜０．０１）；（２）在合并症中，插管不当分别为５６．１％及１７．８％，肺气压伤分别为３１．６％及５．６％，肺不张分别为２８．１％及９．３％（χ２分别为２５．５７、２０．０８、９．７７，Ｐ均＜０．０１），感染加重分别为４６．１％及２３．５％（χ２＝４．６２），拔管过早分别为５．３％及０，（Ｐ均＜０．０５）。说明乙组的合并症明显低于甲组。提示：在１９９０～１９９５年改进治疗措施后，呼吸机治疗时常见的七项合并症的发生率明显降低，治愈率明显提高     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

学龄前儿童瓣膜成形术

目的 探讨学龄前儿童瓣膜疾患行瓣膜成形术的疗效。方法 总结１９９０年１月－１９９８年４月收治的学龄前儿童瓣膜疾患２８３例，男１３０例，女１５３例，年龄２个月－６岁，平均３．０５岁，其中≤１岁２２例（７．７７％）。≤３岁１７０例（６０．０７％）。体重３．１－２１．０ｋｇ，平均１１．８４ｋｇ，≤１０ｋｇ１０６例（３７．４６％）。主要瓣膜疾患包括：单纯瓣膜疾病９例（３．１８％），其中二尖瓣关闭不全（ＭＩ     

744例儿童发热待查的临床分析

目的 探讨儿童发热待查病因构成、诊断方法和思路。方法 １９９３年１月１日￣１９９８年１２月３１日符合发热待查诊断标准的住院患儿７４４例,按年龄分为〈３岁,３￣７岁、〉７岁三组,进行回顾性分析。结果：（１）〈３岁组９６例,其中感染性疾病５０例（５２％）（呼吸道感染２１例,２２％）;先天性疾病１４例（１５％）;恶性肿瘤９例（９％）。（２）３￣７岁组１９２例,感染性疾病１１５例（５９．９％）（呼吸道感染     

急性胰腺炎的外科处理

急性胰腺炎的外科处理钱雪丽本院１９８０年１月至１９９３年９月共收治急性胰腺炎３２例，男１５例，女１９例，年龄最小２岁，最大１３岁，平均８．８岁。３２例急性胰腺炎行手术治疗共６例（１８．７％）。现将６例手术患儿的治疗体会总结如下。１．临床表现：上腹痛、...     

热吸水链霉菌与喘息性呼吸道感染的关系

以热吸水链霉菌Ｈ＿（９－４）为抗原，采用对流免疫电泳和间接凝集试验，对６２例农村喘息性呼吸道感染患儿（１组），６０例城区患儿（２组）及６０例健康儿童（３组）血中抗热吸水链霉菌Ｈ＿（９－４）抗体进行了检测。结果显示，两种检测方法均阳性的发生率，１组为３３．３％，２组为１６．９％，３组为５．０％，３组间差异均有显著意义。表明，不仅在农村，而且在城区，嗜热放线菌为引起小儿呼吸道感染的重要病原体。     

160例腺病毒肺炎引起慢性肺损害的随访观察

本文对１６０例腺病毒（Ａｄｖ）肺炎患儿病愈后１￣１４年进行了随访观察。着重探讨了Ａｄｖ肺炎后可遗留慢性肺损害及其相关因素。研究结果表明：（１）Ａｄｖ肺炎后远期胸部Ｘ线片异常率为５５．９％（８５／１５２例），发展成慢性支气管炎、肺炎、肺气肿占３２．２％，支气管扩张症（简称支扩）占３．３％，肺功能异常率为５８．９％（７６／１２９）。（２）重症较轻症、７型Ａｄｖ较３型Ａｄｖ肺炎易遗留慢性肺损害及显著的肺     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

小儿食管良性狭窄的诊断与外科治疗

小儿食管良性狭窄２６例，经手术、病理证实属气管软骨迷入型１６例（６１．５％），胃粘膜异位型２例（７．７％），肌层增生肥厚型３例（１１．５％），Ａｌｌｉｓｏｎ－Ｊｏｈｎｓｔｏｎ狭窄合并食管裂孔疝及返流者４例（１５．４％），Ｓｃｈａｔｚｋｉ纤维环性狭窄１例（３．９％）。由于病因和狭窄程度不同，诊治方法各异。结合本组病例特点，就诊断与外科治疗问题进行讨论。     

译文摘要

译文摘要儿童结肠血管发育异常作者报道１９７０～１９９３年９例结肠血管发育异常的患儿，发病年龄为１～１ｌ岁（平均２．３岁），其中０例症状出现于１岁前。诊断年龄为１岁５个月～１３岁（平均５．３岁），平均延误诊断２．９年。９例患儿都有便血，其中３例黑便，血...     

结核性脑膜炎12例

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型,现将我科１９９４～１９９７年收治的１２例报告如下。临床资料一、一般资料　男７例,女５例。年龄５～１２ｍｏ２例,１～３ａ５例,＞３ａ５例。病程：早期１例（８．３％）、中期９例（７５％）,晚期２例（１６．７％）。分型：脑底脑膜炎型８例（６６．７％）,浆液性１例（８．３％）,脑膜脑炎型３例（２５％）。二、症状及体征　发热１１例（９１．７％）,呕吐１０例（８８．３％）,抽搐５例（４１．７％）,意识障碍４例（３３．３％）,偏瘫５例（４４．７％）,颅神经损伤７例（…     

小儿急性中毒140例临床分析

近年小儿急性中毒在儿科急救中的比例增加，我院ＩＣＵ在１９８６～１９９１年收治抢救的各类急性中毒１４０例。中毒种类５１种。经口１２０例，呼吸道吸入１３例，肌注３例，不明原因４例。抢救成功并治愈率９０．７％，死亡率９．３％。抢救中除常规洗胃、大量维生素Ｃ及解毒药，见作关键外，导泻排毒很重要。我院采用２０％甘露醇口服，速度快效果好。对急性重度中毒常规治疗无好转者应尽快腹透或血透，这是清除体内毒物，提高抢救成功率的有效方法。     

一氧化氮吸入治疗小儿急性呼吸衰竭

为观察一氧化氮（ＮＯ）治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效，应用我院自行研制的ＮＯ吸入装置，对１５例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）和急性呼吸衰竭（简称急性呼衰）患儿进行ＮＯ吸入治疗。结果：７例有效，ＮＯ吸入前后比较氧分压与吸入氧浓度比值上升４．１±２．３ｋＰａ（３０．５±１７ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）（ｔ＝４．５２，Ｐ＜０．０５），氧合指数降低９±３（ｔ＝４．６３，Ｐ＜０．０５）。对２例肺动脉导管压力监测显示，肺动脉压和肺血管阻力明显下降，体动脉压和心率无显著性变化。结论：ＮＯ吸入疗法对部分急性呼衰患儿有效，宜在急性低氧性呼衰、心功能未受严重损害时应用。     

儿童臂丛神经损伤

报道儿童臂丛神经损伤１４例，全部患儿中，一次手术１１例，二次手术３例，均得到半年以上随访。结果：优３例（２４．４％），良９例（６４．２％），一般２例（１４．３％），手术效果肯定。结合临床，着重对产瘫的病因、手术治疗和再次手术治疗等问题进行了讨论。     

中枢神经系统感染2234例临床流行病学分析

我院近６年来共收治小儿中枢神经系统感染２２３４例。其中细菌性脑膜炎２１９例（９．８％），以脑膜炎双球菌和肺炎双球菌为主要病原，１岁以内患者最多（４０．２％），治愈率和病死率分别为６７．１％和４．７％，病毒性中枢神经系统感染２０１５例（９０．２％），以腮腺炎病毒和肠道病毒感染为多，３～７岁患者最多（６８．８％），治愈率和病死率分别为７８．２％和０．６％。     

儿童肱骨髁上骨折切开复位术后肘内翻畸形

１９７５～１９８６年收治并行切开复位的儿童严重型肱骨髁上骨折６１例，经远期随访发现肘内翻畸形３０例，占４９．１％。其中尺偏型１８例（６０％），桡偏型３例（１０％），中间型９例（３０％），尺偏型发生率较高。着重讨论了肘内翻畸形的发生机理、早期诊断及预防治疗。     

射频消蚀治疗儿童室上性心动过速

以射频消蚀（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）治疗儿童室上性心动过速（ＳＶＴ）４６例。左侧房室旁路２５条，右侧旁路１２条。其中右前间隔旁路３条，右后间隔旁路５条，右侧游离壁旁路４条，共３７条旁路。除１例右侧游离壁旁路阻断失败外，其余全部成功。本组改良房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）９例，其中８例慢径，１例快径，改良全部成功。总平均累积电能为１５２７７±３５６Ｊ，平均输出功率为１９．０±１．８Ｗ，平均放电次数为８．９±１．２（２～４０）次，平均消蚀时程为１．４１±０．１６（０．５～４．７）小时。无严重并发症，随访５个月～３年无复发，成功率为９７．８％。证明ＲＦＡ是治疗儿童ＳＶＴ有效、安全可靠的根治手段。