重症监护病房儿童血液肿瘤并发症临床分析

随着儿童血液肿瘤发病率上升及治疗强度提高，伴随肿瘤治疗过程中各种并发症的发病率也随之上升，其中一部分需进入重症监护病房进行监护和抢救，以减少非肿瘤因素死亡率，提高长期生存率。现将我院重症监护室(PICU)55例血液肿瘤患儿情况报告如下。     

小儿睾丸肿瘤23例诊治体会

目的 探讨小儿睾丸肿瘤的诊治方法.方法 回顾性分析深圳市儿童医院2005 ～ 2009年收治的23例睾丸肿瘤患儿临床资料,年龄2个月至9岁.多以无痛性阴囊肿块就诊.术前常规进行血清AFP、胸部CT、睾丸及腹膜后超声检查,睾丸MRI检查.采用高位精索离断式睾丸切除、睾丸瘤体剔除、腹膜后淋巴结清扫等术式,术中均行冰冻病理切片,术后根据瘤体性质进行相应化疗.随访6个月至5年,监测血清AFP动态变化,以及阴囊、腹股沟、腹膜后超声和胸片检查.结果 23例中,病理检查结果提示卵黄囊瘤11例,畸胎瘤8例,横纹肌肉瘤1例,精原细胞瘤1例,皮样囊肿2例.高位精索离断式睾丸切除术13例,睾丸肿瘤剔除术10例.获随访21例,平均随访时间19个月,卵黄囊瘤Ⅰ期9例,术后化疗1个疗程;Ⅱ期2例,术后1个月复查AFP阳性,PET检查提示阴囊残留复发1例,腹膜后转移1例.畸胎瘤8例,皮样囊肿2例,行保留睾丸的瘤体剔除术,均无瘤存活.结论 睾丸恶性肿瘤应行根治性睾丸切除术,卵黄囊瘤Ⅱ、Ⅳ期应采取手术加化疗.良性睾丸肿瘤可行肿瘤剔除术而保留睾丸组织.     

5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植近期复发的探讨

本文对5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植(HSCT)后近期复发的临床资料进行探讨如下。 临床资料 一、对象 男2例,女3例,年龄和诊断结果见     

2019冠状病毒病流行期间儿童血液肿瘤病房规范化管理建议

随着2019冠状病毒病（COVID-19）的流行及各地诊治经验的积累,目前已明确,儿童对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）同样易感。儿童血液肿瘤患儿是一类特殊人群,由于血液肿瘤疾病本身的因素和治疗特点,患儿机体处于特殊免疫状态。现根据血液肿瘤患儿的特点,制订COVID-19流行期间儿童血液肿瘤病房管理指导意见,以供参考。     

儿童军团菌肺炎诊治体会：附5例报告

儿童军团菌肺炎(Legionella pneumonla,LP)的报告在我国至今很少,在儿童肺炎中易被忽视,但死亡率却较高,死于医院内感染性肺炎的患者中,5～10％由军团菌引起。上海市卫生预防疾病控制中心自1992年从美国疾病控制中心(CDC)引进嗜肺军团菌血清及菌株,至今检出儿童军团菌感染阳性者5例,本文结合其临床经过报告如下。     

血液肿瘤患儿营养支持

营养不良在血液肿瘤患儿中为常见问题。疾病及治疗过程中的并发症可影响患儿的营养状况。肿瘤的预后不仅取决于其本身特性,还与患儿的营养状况密切相关。营养支持是现代医学研究重大进展之一,在肿瘤综合治疗     

儿童甲状腺肿瘤的临床特征及诊治体会

目的：探讨儿童甲状腺肿瘤的临床特征及诊断与治疗。方法：回顾性分析2002年1月至2010年12月中南大学湘雅医院经手术治疗的32例甲状腺肿瘤患儿的临床资料。结果：32例患儿中,女性23例,男性9例。经病理证实良性肿瘤6例,恶性26例。良性病例均诊断为腺瘤性结节性甲状腺肿,恶性均为甲状腺乳头状癌。B超对甲状腺恶性肿瘤的诊断率高达100%。14例患儿合并桥本氏甲状腺炎（44%）。22例患儿伴有同侧颈淋巴结转移（69%）。年龄在10岁以下者发生颈部淋巴结转移的比例较10岁以上者高（94% vs 56%,P＜0.05）。32例患儿均接受手术治疗。对6例良性病变患儿实施肿块侧腺叶次全切除术;对26例恶性病变患儿根据肿瘤不同进展阶段实施双侧甲状腺全切（17例）或患侧甲状腺全切（9例）。经随访3个月至9年,无复发、死亡病例,患儿生长发育正常。结论：儿童甲状腺肿瘤女性多见,恶性病变比例高;常合并桥本氏甲状腺炎;年龄在10岁以下者易发生局部淋巴结转移。手术是治疗甲状腺肿瘤的有效方法。     

小儿原发性睾丸肿瘤24例诊治体会

小儿原发性睾丸肿瘤较少见，诊治较复杂。本文报告24例患儿的诊治体会。     

MRA在儿童腹部肿瘤外科诊治中的作用

随着医学技术的不断发展 ,儿童肿瘤的治疗朝着外科、内科、放疗科、影像学等众学科综合治疗的方向发展 ,外科手术对于肿瘤治疗的预后及生存率的提高起着至关重要的作用。手术前通过影像学检查评估肿瘤生长的范围 ,与临近重要脏器的关系以及肿瘤与主要大血管的关系 ,能为手术的完整切除提供可靠的临床依据。ＭＲＡ (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｃｅｉｍａｇｉｎｇａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ)作为一种微创伤血管造影术 ,具有方便、快速、多角度旋转观察图像等优点。笔者报道评估ＭＲＡ技术在儿童肿瘤外科中的应用价值。资料与方法自 1999～ 2 0…     

香港儿科心血管病的诊治近况

香港儿科心血管病学的发展在本世纪７０年代中期萌芽，８０年代迅速巩固，９０年代则已普及生根于各大医院。现全港有紧密的转介网络。私人诊所、政府的全科门诊或妇婴保健院发现病人有心杂音或其它心血管异常的表征即会转介至当地的公立或私立医院做进一步检查。由于心电...     

儿童血液肿瘤康复者预防接种计划及实施

儿童血液肿瘤康复者不同程度地存在继发性免疫功能缺陷,容易受各种传染病影响健康甚至危害生命,并可能成为传染源,影响周围人群及社区人群的健康。预防接种是最简单有效的预防传染病的措施,但由于对这类康复者预防接种安全性、有效性及禁忌证方面认识不足,以及疫苗接种资质限制等原因,该群体的预防接种工作在我国尚处于空白。现对目前国外儿...     

儿童功能性消化不良45例诊治体会

我科于1996年2月至1999年2月收治功能性消化不良(FD)45例,其中男26例,女19例;年龄8岁～14岁。临床表现:所有患儿均有不同程度的上腹胀、上腹痛、早饱、厌食、暖气、反酸、烧心、呕吐等症状,病程在4周以上。45例均作纤维胃镜检查排除了溃疡、胃炎、肿瘤等器质性病变,32例作胃粘     

促纤维增生性小圆细胞肿瘤诊治体会

促纤维增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种罕见的、高度侵袭性、预后差的恶性肿瘤。其肿瘤的临床表现、病理形态和免疫组化标记均有一定特殊性。本院近期收治3例,现报告如下。     

儿童后颅窝肿瘤的诊治特点

目的对儿童后颅窝肿瘤的临床特征、病理类型、手术切除及术后并发症进行分析。方法回顾分析我院儿童(15岁以下)后颅窝肿瘤30例，术前头颅CT及MRI确定肿瘤位置分别采用咬骨窗开颅(21例)和骨瓣开颅(9例)显微镜下切除肿瘤。结果全切除肿瘤20例，近全切除肿瘤10例。无手术死亡。术后病理证实：星形细胞瘤9例，髓母细胞瘤14例，室管膜瘤4例，恶性室管膜瘤3例。结论MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限，根据肿瘤不同部位选择最佳的手术入路，显微镜下暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤，可安全地全切除或近全切除肿瘤。     

分子生物学技术在小儿血液肿瘤中的应用

分子生物学技术在小儿血液肿瘤中的应用王耀平自１９５３年Ｗａｔｓｏｎ和Ｃｒｉｃｋ阐明了脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）的双螺旋结构，开辟了分子生物学的新纪元以来，ＤＮＡ重组技术或基因工程被认为是２０世纪生物学的一项最伟大成就。目前这项新技术已渗透到生命科学的各个...     

小儿霉菌性肠炎30例诊治体会

随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,菌群失调的问题越来越突出,由此而导致的小儿霉菌性肠炎发病率明显增高。我院自1996年9月～1998年12月收治小儿霉菌性肠炎30例,分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 男17例,女13例。新生儿4例,婴儿18例,幼儿8例。30例中有22例曾应用过     

小儿腹膜后畸胎瘤29例诊治体会

目的总结腹膜后畸胎瘤的诊治体会。方法回顾性分析本院2000年5月至2012年3月收治的29例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料,分析其临床表现、超声、CT、MRI等影像学检查结果、术前血AFP测定及病理组织学分类情况。结果29例患儿均行完整肿瘤切除术,均治愈出院。术中出现血管、脏器损伤5例,行血管及脏器修补术;术后发生并发症4例,经再次手术探查或保守治疗后治愈。29例中,成熟畸胎瘤21例,未成熟畸胎瘤I级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。结论小儿腹膜后畸胎瘤肿块相对较大,位置深,术前应充分了解与周围器官、组织的关系,以减少术中损伤及术后并发症;利用术前AFP测定判断肿瘤性质时要考虑年龄因素。     

端粒,端粒酶活性与血液系统肿瘤

本文着重阐述端粒假说及其血液系统肿瘤性疾病中的端粒长度及酶活性变化，并展望了抗端粒酶治疗肿瘤的可能性。