尿红容积分布曲线在血尿诊断中的意义

应用尿红细胞容积颁     

尿红细胞直径测量对血尿的诊断意义

尿红细胞直径测量对血尿的诊断意义李志骏，李祥民，红，胡岚近十余年来，先后有相差显微镜和尿红细胞容积测定法检查尿红细胞来源两种方法问世，但都有不可避免的缺点。本研究对患者的血和尿红细胞同时测定，试图找出一种既直观又客观的方法鉴别血尿来源。材料和方法：１...     

特发性高钙尿与血尿：附27例分析

本文选择27例发作性肉眼血尿作24小时尿钙排泄量及尿钙/尿肌酐比值测定,其中11例24小时尿钙量(5.5±0.9mg/kg)和Ca/Cr(0.39±0.17)均大于正常值,诊断为IH。该11例空腹试验结果:7例尿Ca/Cr为0.26±0.04,符合肾型IH;4例尿Ca/Cr为0.13±0.03,符合吸收型IH。负荷试验结果:7例肾型IH尿Ca/Cr 0.49±0.05,尿钙6.4±0.34mg/kg/日;4例吸收型IH尿Ca/Cr 0.27±0.04,尿钙4.8±0.42mg/kg/日。IH血尿是X线不能检出的微小结石或结晶损伤肾小管上皮所致。因反覆血尿,3例肾型IH给服双氢克尿塞,1例吸收型仅鼓励多饮水,均获得满意疗效。IH是小儿血尿的主要原因,凡遇不明原因的血尿应常规作尿钙排泄试验、尿Ca/Cr测定,以明确诊断。     

小儿血尿的诊断思路

血尿是儿科泌尿系统疾病最常见的症状 ,分为肉眼血尿和镜下血尿。正常健康人尿中可有少量红细胞 ,当取 10ｍｌ清洁新鲜中段尿离心 15 0 0ｒ/ｍｉｎ ,5ｍｉｎ ,沉渣镜检 ,尿红细胞>3个高倍视野时 ,考虑有病理意义。小儿血尿病因复杂 ,近年来根据尿红细胞形态变化的检查 ,将血尿分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类 ,这有利于血尿来源的定位和进一步明确诊断。1.肾小球性血尿指作者单位 :10 0 0 3 4　北京医科大学第一医院血尿来源于肾小球 ,见于 :(1)原发性肾小球疾病 ,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎 ,急进性肾炎 ,肾病综合征 ,ＩｇＡ肾病…     

小儿血尿与特发性高钙尿症

特发性高钙尿症(Idiopathic hypercalciuria,IH)在小儿单纯性血尿中较多见,尤其多见于非肾小球血尿的患儿,IH在小儿单纯性血尿中的发病率为28％～35％,若不予干预,2年～15年后72％的患儿有泌尿系结石形成。     

手工测尿红细胞平均体积鉴别血尿来源

本文对９０例血尿患者的尿红细胞平均体积用传统的方法进行了测定，肾小球性尿红细胞平均体积比非肾小球性尿红细胞和自身外周血红细胞体积小得多，统计学处理有高度显著性差异，而后两者相比差异无显著性。肾性患者血与尿红细胞平均体积差也具有诊断价值。认为此方法简便经济，特异性强，灵敏度高，适于基层医院推广。     

尿红细胞形态及容积分布曲线在小儿血尿诊断中应用

尿红细胞形态及容积分布曲线检查近年来已成为血尿诊断常规的初筛步骤，用来鉴别肾小球性及非肾小球性血尿，以决定进一步相应的检查。我科对57例血尿患儿进行了普通光镜观察尿红细胞形态，同时检测尿红细胞容积分布曲线及红细胞平均容积，以帮助鉴别血尿来源，效果满意，现报告如下。     

小儿特发性高钙尿症与血尿：附85例报告

测定85例单纯性血尿患儿24小时尿钙定量,空腹尿Ca/Cr及钙负荷后尿Ga/Cr比值,24例为特发性高钙尿症(5.15±1.07mg/kg·24h),占单纯性血尿的28.2%,其中肾性16例,吸收性为8例。17例表现发作性肉眼血尿,其中12例伴镜下血尿:单纯镜下血尿7例。肾组织活检3例,钙染色沿小球囊壁及部分间质有钙盐沉积;另1例示系膜增生性肾炎。14例随访6～19月,尿钙测定13例恢复正常,1例仍高;血尿消失9例,仍有血尿5例。     

单纯性血尿诊治中的一些问题

凡尿中红细胞超过正常数量而无明显的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿、高血压、蛋白尿、肾功能减退)者列为“单纯性血尿”,与“无症状血尿”、“孤立性血尿”含意类同。单纯性血尿是一常见的临床表现。在健康儿童尿筛查中,日本报告孤立性血     

小儿无症状性微小血尿的诊断

微小血尿是指尿检RBC <2 0个 /HP无症状血尿 ,1986年中华儿科学会对 2 1个省市 2 2 4 2 91名健康儿童进行尿筛查 ,尿检异常率 0 .85 % ,其中无症状血尿包括微小血尿在内的构成比为 4 9.30 %。 1974～ 1989年日本东京预防医学会针对中小学生尿筛查结果显示无症状微小血尿发生率小学生为 5 8.6 % ,中学生为 37.7% ,提示微小血尿在泌尿系统异常中是最常见症状 ,且长期 (2年 )随访发现无症状血尿大约 4 0 %基本恢复 ,但约 5 0 %无变化 ,且有 10 %有恶化倾向。微小血尿组与尿沉渣RBC >2 0个 /HP组进行对比 ,改善率无明显差异[1] ,说明血尿程…     

小儿特发性高钙尿症13例报告

小儿特发性高钙尿症临床以血尿为主要表现,为小儿良性血尿的主要原因之一。根据钙负荷试验,可分为肾漏型和肠吸收亢进型,后者可分为Ⅰ型～Ⅲ型,其中Ⅱ、Ⅲ型在低钙饮食时,其尿钙<4mg/(kg·d),而Ⅲ型还伴有血磷下降,此外尚有报道为混合型者。现将我院自1992年～1999年2月明确为特发性高钙尿症13例报告如下。     

尿微量白蛋白联合尿酶检测对早期肾损害的诊断意义

目前肾损害的实验室诊断多以尿蛋白、血尿素氮和肌酐作为主要指标 ,然而这些项目难以发现早期肾损害和更有效监测药物性肾损害及肾病患者的转归。本文联合测定尿微量白蛋白 (ＭＡ)、尿免疫球蛋白Ｇ (ＩｇＧ )及Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ )、γ 谷氨酰转肽酶 (γ Ｇ     

单纯性血尿病因诊断分析

报告１２３例儿童单纯性血尿临床和病理资料分析。结果表明，单纯性血尿在小儿泌尿系疾病中占有重要地位（占１９．２％）。１２３例中单因肾性血尿４６例（占３７．４％），单因非肾性血尿６７例（占５４５％），两种病因并存者１０例。系膜增生性肾炎，薄基底膜病和轻微病变是肾性血尿的主要病因；特发性高钙尿症和“感冒通”所致的药物性血尿是非肾性血尿的主要病因。提示肾活检电镜检查在行性血尿病因诊断中及尿钙测定在单纯性血尿病因诊断中均有重要意义。     

血尿与薄基底膜肾病

1966年,McConville首次报道了一组表现持续血尿而无高血压、水肿及肾功能不全的患儿,经详细的泌尿系统检查如静脉肾盂造影、膀胱镜、排泄性膀胱尿道造影、尿培养等均无异常发现,其中大部分患儿进行了肾活检,在光镜下除个别病例显示系膜细胞轻度增生外无其他异常发现,而家系调查发现大     

小儿闭合性肾损伤与血尿的关系

血尿为小儿闭合性肾损伤最常见症状，本文总结了小儿闭合性肾损伤的合并血尿２２例，结合临床资料分析了小儿闭合性肾损伤和血尿的关系，指导临床正确诊断。     

小儿血尿的评价

血尿是小儿时期最常见的泌尿症状之一,包括肉眼和镜下血尿。小儿血尿的病因复杂,主要分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类,其检查方法多样。本文就小儿血尿的评价方法及小儿血尿的诊断流程进行综述,尽可能做到明确病因、合理治疗、避免不必要且昂贵、有创的检查,避免乱用药物。     

肾小球疾病血尿的发生机制与诊断

血尿（hematurla）是指尿液中红细胞排泄超过止常，是临床常见的症状之一。血尿一般分为肉眼血尿与镜下血尿两种。肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有凝块者称为“肉眼血尿”。肉跟血尿的颜色与尿液的酸碱度有关：中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿。     

尿α_2-巨球蛋白检测在鉴别肾小球性与非肾小球性血尿中的意义

目的　血尿的定位对诊断和治疗均有重要意义 ,该文通过测定尿α2 巨球蛋白 (α2 MG)的含量来区分肾小球性及非肾小球性血尿。方法　采用双夹心酶免疫测定法 (ELISA法 )测定 18例正常对照组 (A组 )、2 1例非肾小球性血尿 (B组 )及 2 3例肾小球性血尿 (C组 )的尿α2 MG的含量。结果　B组尿α2 MG 0 .2 12±0 .132mg/L 明显高于A组 0 .0 17± 0 .0 16mg/L 和C组 0 .0 2 4± 0 .0 15mg/L,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而A ,C两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尿α2 MG可作为区分肾小球性与非肾小球性血尿的有效指标。     

血尿和疱疹病毒感染关系探讨

单纯疱疹病毒(HSV)与巨细胞病毒(CMV)共属疱疹病毒属，在儿童中感染相当普遍，尤其是呼吸道感染、肝功能受损等，临床报道较多，但HSV和CMV所致的肾损害临床报道较少，现就血尿与疱疹病毒感染的关系进行探讨。