CT检查在小儿癫痫诊断中的价值

目的：研究CT检查对小儿癫痫的价值。方法：回顾性分析资料完整、临床均以癫痫为首发症状的患儿2000例CT表现、癫痫原因及CT检查与癫痫发作形式的关系。结果：CT正常88例。异常112例，其中脑萎缩31例，颅内感染性病变25例，先天疾患20例，脑积水8例，脑内缺血性改变8例，脑肿瘤6例，双侧基底节区钙化灶5例，小儿脑瘫5例，蛛网膜囊肿2例，2例新生儿缺血缺氧性脑病。结论：颅内感染性病变是癫痫患儿最常见的病因；CT检查对症状性癫痫患儿具有重要价值。     

645例小儿癫痫的CT表现

为了解小儿癫痫与ＣＴ表现之间的相关因素和预后。方法；对小儿神经专科门诊的部分癫痫患儿进行了ＣＴ检查。结果：６４５例患儿ＣＴ异常者７２例，异常率７３．２％，ＣＴ异常前三种依次为颅内肉芽肿１６５例，各种先天性脑发育畸形，脑萎缩，脑软化和外部性脑积水共７３例；其次为脑动脉炎，硬膜下积液，颅内出血，脱髓鞘病，脑肿瘤等。     

癫痫的CT检查及其评价

目的：评价CT检查对癫痫诊治的临床应用价值。方法：对临床诊断癫痫的317例患者行头颅CT平扫，部分做增强扫描及手术治疗。结果：头颅CT阴性199例，阳性118例，阳性率37．22％。其中包括先天性颅脑发育异常28例，脑寄生虫病20例，颅内肿瘤16例，颅骨骨瘤1例（15例手术病理证实），脑血管病14例，脑萎缩17例，脑软化灶11例，颅骨凹陷性骨折4例，颅内钙化灶5例，脑结核瘤2例。结论：CT检查提高了癫痫病因的检出率，有助于指导临床治疗。     

645例小儿癫痫的CT表现

目的：为了解小儿癫痫与ＣＴ表现之间的相关因素和预后。方法：对小儿神经专科门诊的部分癫痫患儿进行了ＣＴ检查。结果：６４５例患儿ＣＴ异常者４７２例，异常率７３２％。ＣＴ异常前三种依次为颅内肉芽肿１６５例（３４９６％），各种先天性脑发育畸形１２８例（２７１２％），脑萎缩、脑软化和外部性脑积水共７３例（１５４７％）；其次为脑动脉炎、硬膜下积液、颅内出血、脱髓鞘病、脑肿瘤等。从癫痫各种发作类型看，ＣＴ异常较高者依次是婴儿痉挛症、癫痫大发作、局限性发作（包括局限性运动性发作和局限性感觉发作）、阵挛发作等。结论：ＣＴ检查对癫痫的病因检查具有很高诊断价值，对治疗和预后提供了依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床关系,明确CT检查在新生儿HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法 新生儿HIE169例,均经头颅CT检查,分别对其CT表现与临床进行分度,并定期复查。结果 新生儿HIE分度与临床分度一致性差;CT分度与胎龄无显著差异,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中,外部性脑积水多见于新生儿HIE中、重度患儿、脑软化、脑萎缩及部分CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿HIE的临床诊治及预后有重要指导意义。     

儿童脑性瘫痪69例CT检查

目的：明确儿童脑性瘫痪CT表现的异常改变。材料与方法：对69例脑性瘫痪患儿进行颅脑CT扫描的病例作为分析对象。男性46例,女性23例,6个月－3岁43例;4－7例26例;3岁以内占62％,着重分析脑内病变CT特点。结果：69例中CT异常占97％,CT表现为（1）脑萎缩改变,占72．5％;（2）脑发育异常占24．6％;（3）正常占2．9％。脑萎缩改变是儿童脑性瘫痪最常见的CT表现。结论：CT表现的分析基本反映了儿童脑性瘫痪的病理改变,说明CT检查作用在于明确病变范围和追随观察治疗效果。     

先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断(附6例报告)

目的 探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断。方法 对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析。结果 脑内点状及线条样钙化为其特征性表现，常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形。结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度，有比较特征的CT表现，CT是发现和诊断本病的重要手段，临床诊断应与血清学检查相结合。     

无神经体征小儿癫痫的临床、EEG和CT观察

小儿癫痫是儿童最常见的神经系统综合征,其病因较为复杂,头颅CT检查对小儿癫痫阳性发现率各文献报道不一,但其检查价值得到肯定。本文从癫痫发作类型,脑电图(EEG)改变及CT表现进行比较分析。     

新生儿头颅超声专用探头对颅内病变的诊断价值

目的:评价新生儿头颅超声专用探头在新生儿颅内病变中的诊断价值.方法:应用新生儿头颅超声专用探头对686例怀疑存在颅内病变患儿进行检查,并对结果进行分析.结果:本组超声检查阳性356例,其中缺氧缺血脑病186例.脑室周围-脑室内出血143例,脑室积水18例,蛛网膜下腔出血5例,脑实质出血、脑膜炎各2例,后经CT、MRI检查并结合临床表现及治疗明确诊断350例,超声检查假阳性6例,假阴性3例(脑室周围-脑室内出血并蛛网膜下腔出血超声未能检出).结论:新生儿头颅超声专用探头对新生儿颅内病变有重要诊断价值.     

小儿结核性脑膜炎CT表现(附151例分析)

目的:评价CT扫描对小儿结核性脑膜炎的诊断价值。方法:151例经临床确诊的结核性脑膜炎患儿,CT平扫151例,增强78例,62例患儿复查2~5次。结果:CT正常21例,异常130例,其中脑积水128例,脑沟普遍增宽73例,脑底池闭塞密度增高85例,脑膜血管异常强化56例,脑梗塞54例,结核瘤26例,钙化22例。结论:CT在诊断小儿结核性脑膜炎中具有重要价值,脑沟增宽可作为脑萎缩早期的唯一征象,基底池变窄密度增高伴脑积水及局灶状脑梗塞为其典型表现,增强CT显示脑膜血管异常强化及结核瘤的敏感性明显高于平扫CT。     

儿童脑萎缩93例与临床疾病相关分析

目的:了解儿童脑萎缩的病因、脑形态学改变与临床疾病的关系,探讨儿童脑萎缩的防治措施。方法:对93例经头颅CT或MRI确诊为脑萎缩的患儿,对其脑瘫、癫痫及智力障碍等相关临床疾病的观察及资料分析。结果:39例(41.9%)因窒息致缺氧缺血性脑病(HIE),是第一位病因。发生脑瘫89例(85.69%),占脑萎缩第一位;癫痫38例(40.86%),占第二位。脑萎缩同具有脑瘫、癫痫及低智者28例(30.11%)。结论:脑萎缩多系不同病因引起的脑发育不良或脑退行性变所致,可导致患儿运动及智力障碍,严重威胁儿童身心健康。预防HIE可减少儿童脑萎缩发生。     

低血糖脑病33例临床与影像学分析

目的：分析低血糖脑病的临床及影像学表现,为临床工作提供经验。方法：总结33例低血糖患者临床表现,部分患者行头颅CT及MRI检查。结果：33例患者表现为意识不清者20例,有精神症状者2例,类似TIA发作6例。偏瘫4例,癫痫发作1例;CT检查有陈旧性梗死灶8例,1例头颅CT灌注提示桥脑低灌注状态。另1例MRA检查提示椎动脉发育异常。结论：低血糖脑损害表现与脑细胞的进化程度及脑血管基础病变有关。     

Sturge-Weber综合征的影像诊断(附6例报告)

目的探讨Sturge-Weber综合征影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析6例Sturge-Weber综合征临床特征及其CT、MRI表现。结果6例均有单侧面部血管瘤及癫痫,1例血管瘤达头顶皮肤,3例CT可见患侧脑萎缩及钙化,2例同侧侧脑室扩大,1倒双侧侧脑室扩大,1例患侧颅骨增厚,1例无异常发现;MRI所见脑萎缩及侧脑室扩大同CT所见,3例增强扫描显示病变范围明显大于CT和MRI平扫所见。结论通过CT和MRI影像学检查,特别以增强MRI扫描,对Sturge-Weber综合征的诊断有确诊价值。     

脑瘫患儿CT影像学改变与临床

目的 研究儿童脑性瘫痪的CT影像学改变。方法 对451例脑性瘫痪患儿进行头部CT扫描,男性301例,女性150例,年龄1－16岁,并对其结果进行分析。结果 451例中,CT异常３３４例,占74．0％,CT表现为8种类型,1．脑萎缩210例,占62．8％,2．皮质及皮质下脑软化灶61例,占18．2％,3．基底节改变12例,占3．6％,4．脑发育畸形6例,占1．8％;5．脑积水27例,占8％;6．脑出血14例,占4．2％,7．株网膜下腔出血4例,占1．2％,正常117例。结论 脑萎缩是脑瘫最常见的CT表现。CT分类反映了脑瘫脑部损害的病理改变。CT扫描对脑瘫诊断判断预后有一定价值,而临床分型统计结果以痉挛型脑瘫CT异常率最高。     

MRI是儿童先天性TORCH综合征治疗的首选影像学检查方式

目的探讨MRI在儿童先天性TORCH综合征中的应用价值。方法回顾性分析经证实的36例TORCH患儿的影像资料及临床资料,包括男19例、女17例,年龄5 d~3岁,所有患儿均行头颅MRI扫描。结果弥漫性囊性脑软化20例及穿通囊肿7例;27例脑实质不同程度钙化,呈条状及斑点状,以及少许脑回样融合性钙化,主要位于室管膜下及脑室周围;小头畸形,平滑脑11例,巨脑回畸形15例,小脑发育不全3例,脑裂畸形6例;积水性无脑畸形3例;脑实质脱髓鞘及胶质增生13例;脑积水17例,硬膜下积液9例及弥漫性脑萎缩21例。结论MRI能够对TORCH综合征中的各种征象进行直观显示,为本病的一种首选影像学检查。      

早期脑性瘫痪CT表现的探讨(附75例分析)

目的 探讨早期脑性瘫痪的CT 表现,并为评估治疗效果和选择治疗方法提供影像依据。方法 选择符合脑瘫早期定义临床标准的婴儿头颅 CT75例进行分析。结果 大部分病人CT有异常改变,包括:脑萎缩、外部性脑积水、脑软化、基底节钙化、脑发育畸形。结论 在上述异常改变中,脑萎缩与外部性脑积水在治疗效果和预后方面有很大差别,在形态学上对二者进行鉴别具有重要临床意义。     

103例小儿癫痫的病因探讨

小儿癫痫是儿童神经系统常见疾患之一 ,据国内最近调查 ,14岁以下儿童癫痫的患病率为 0 .374 %。[1] 目前病因不完全明确 ,许多疾病可引起小儿癫痫。本文收集了自 1998年 8月起本院小儿癫痫门诊收治的 10 3例癫痫患者进行了临床分析 ,以寻找可能引起癫痫的病因。1　临床资料1.1　一般资料本组 10 3例 ,发病年龄 2～ 14岁 ,男 6 1例 ,女 4 2例。所有病例均进行了详细的病史询问及体格检查。实验室检查 :10 3例均做了脑电图、头颅CT扫描 ,血、尿生化检查 ,18例做了头颅磁共振成像 (MRT) ,12例做了脑脊液检查。1.2　入选病例标准临床观察到有…     

儿童急性淋巴细胞性白血病患者治疗后的脑MRI表现

目的 总结儿童急性淋巴细胞性白血病治疗后的脑MRI表现。方法 搜集了病理证实的10例急性淋巴细胞性白血病患儿,且排除了白血病对中枢神经系统的侵犯。8例静脉化疗加预防性鞘内化疗,2例除行静脉和鞘内化疗外还行头颅放疗,用MRI研究治疗后儿童脑实质的改变。结果 MRI显示5例（50%）患儿脑内有异常改变,2例有脑白质轻度病变,表现为侧脑室旁白质内单发或对称性T1低、T2高信号。1例有脑萎缩,表现为脑室扩大和脑沟增深。2例同时有白质轻度病变和脑萎缩改变。结论 MRI对于显示白血病治疗后的脑内异常改变是很敏感的。儿童白血病患儿治疗中和治疗后可选择性行头颅MRI检查以及时发现病变和指导治疗。     

脑瘫的临床与头颅CT表现

目的 探讨小儿脑性瘫痪临床症状与头颅CT形态学改变的关系。方法 对86例小儿脑瘫患者行颅脑CT检查,并对结果进行分析。结果 86例患儿中,CT表现异常者66例,异常率76．7％,其中脑萎缩最常见,占59．1％,并且,年龄越小,CT异常率越高。病因中,有窒息史者CT异常率最高。临床类型中,痉挛型的CT异常率最高。结论 头颅CT形态学检查对小儿脑性瘫痪的病因学诊断有参考价值。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用90例分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(简称HIE)的CT诊断分度及其预后情况.方法 选择有围产期窒息史,首次影像检查选择CT扫描并诊断为不同程度HIE的新生儿90例,分别于＜1个月、1～3个月、3～6个月、6个月～1岁、1～2岁进行头颅CT或MRI复查(主要以CT复查为主),同时结合临床体检.结果 3个月以内复查59.5％影像表现异常,主要为外部性脑积水,30.9％有神经系统症状或体征.6个月时40％有影像表现异常,基本都伴有神经系统症状或体征.1岁以后20％的病例有CT异常,主要表现不可逆的脑部影像,并有相应的临床表现.结论 (1)HIE是造成儿童永久性神经功能障碍的主要原因.(2) HIE复查时所表现的头颅影像异常,1岁以前所主要表现的外部性脑积水,可以恢复.1岁以后仍存在的脑萎缩、脑室系统积水,脑梗死、脑软化和脑囊性变,成为不可逆的严重后遗症.(3)HIE的预后与首诊CT分度关系密切,轻度者预后良好,中、重度者预后差.