巨大肝癌的手术切除(附12例报告)

巨大肝癌的手术切除（附１２例报告）１０６医院（山东济南２５００２２）杨松山倪家连巨大肝癌指肿瘤直径大于１０ｃｍ的肝癌。我科近年手术切除巨大肝癌１２例，本文对手术适应证的选择、手术操作要点和围手术期处理进行讨论。１临床资料：自１９９１－０１～１９９４...     

原发性肝癌手术切除后随诊20年1例报告

我们于1962年曾手术切除治疗原发性肝癌1例,经20年随诊观察,无复发和转移。朱×,男,49岁。住院号37456。于1962年4月23日入院。患者以上腹部发现肿物伴不适感二个月为主诉入院。体检:一般情况中等,浅表淋巴结未触及,心肺正常,上腹部剑突下触及肿物约8×6厘米,质硬,表面不平,脾未触及,其余各部均正常,临床诊断为原发性肝癌。     

脑脓肿手术切除2例报告

脑脓肿病人病死率、致残率较高。我科1998年收治2例,经CT诊断并及时进行脓肿切除术而治愈。随访1年6个月,无后遗症,现报告如下:例1:患者男,29岁,煤矿工人,因反复阵发性头痛1月,加重1周,昏迷5小时入院。入院1月前无诱因出现阵性头痛,入院前5小时出现昏迷、伴呕吐、小便失禁、经CT检查示“左     

原发性肝癌手术切除64例临床分析

目的:探讨原发性肝癌手术切除治疗的指征、术式、技术、安全性及疗效。方法:选择2008年6月—2012年11月住院的原发性肝癌手术切除治疗患者64例,并收集其病历资料进行回顾分析。结果:64例患者均顺利通过手术,无手术死亡病例。术后并发症包括肝衰竭2例,胆漏1例,膈下积液1例,上消化道出血1例,腹腔出血2例,经对症治疗后全部治愈出院。45例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者术后转阴。术后1年、3年生存例数分别为59例、35例。术后1,2,3年复发率分别为10.4%,29.8%,41.3%。死亡病例均为肝癌复发患者。结论:术前严格评估、正确的术式、术中有效止血、及时处理并发症和早期预防治疗复发肝癌是提高手术成功率、延长患者生存时间、减少并发症发生率和病死率的关键。     

65例肝癌的手术切除治疗分析

目的：探讨肝癌的手术切除治疗临床疗效。方法对65例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均取得成功,无围手术期死亡病例。结论手术治疗（肝癌切除和肝移植）是治疗肝癌首选的治疗手段,尤其是不合并肝硬化、肝脏功能良好的早期肝癌病症应尽量采取手术切除的手段,对于不能切除的大肝癌则应采取多模式的综合治疗手段。     

中央型肝癌33例手术切除体会

<正>中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤(不包括尾状叶),即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉。由于此处的肿瘤位置特殊,手术切除难度大、风险高。笔者所在科于2001-09～2007-04对33例中央型肝癌实施了手术切除。现报告如下。     

盲目胃切除5例临床报告

基层医院因设备、条件的限制.仍时有应用剖腹探查术.现结合本院对上消化道出血剖腹探查,施行盲目胃切除5例报告如下:1 临床资料5例中男3例,女2例,最大年龄63岁,虽小年龄29岁.均以上消化道出血人院.5侧经保守治疗无效,均行剖腹探查.其中3例术中未发现任何病变,行盲目胃大部分切除术,该3侧术后继续出血,在常规大便检查中发现有钩虫重度感染,给予驱虫治疗后痊愈出院.另外2例术中检查见十二指肠球部疤痕,行胃大部分切除术.2例球部疤痕均切除,术后反复呕血、便血,其中1例再次剖腹探查,见十二指肠降部有3×2.5cm肿物.切开十二指肠见一直径约2cm溃疡,有活动     

手术切除治疗脑脓肿24例报告

在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁,左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔),最大者脓汁达100毫升。在24例中,耳源性脑脓肿5例,血源性脑脓肿7例,外伤性脑脓肿3例,隐源性     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的 :观察胆管囊肿切除术的疗效。方法 :对 18年间完成的 2 0例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的 15例 ,施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合 ;曾行囊肿肠管吻合的 5例病例 ,首先拆除吻合 ,再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果 :全组无手术死亡 ,近期并发症率为 2 0 % ,远期并发症为 15 %。结论 :胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法 ,值得临床应用。     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的：观察胆管囊肿切除术的疗效。方法：对18年间完成的20例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的15例，施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合；曾行囊肿肠管吻合的5例病例，首先拆除吻合，再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果：全组无手术死亡，近期并发症率为20％，远期并发症为15％。结论：胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法，值得临床应用。     

肝中叶切除治疗巨大肝癌2例报告

1 病例报告 患者1,男,45岁。因右上腹胀痛不适3个月就诊。10个月前在外院经B超、CT、AFP检查确诊为肝中叶巨大肝癌,认为无法手术治疗而行介入栓塞术2次。术后10个月复发肝区疼痛伴消瘦,而来本院就诊。查体:无黄疸,腹平、软,右     

原发性肝癌系统性肝段切除13例报告

我们参照日本学的经验按照Couinaud分段解剖进行系统性肝段切除治疗原发性肝癌(HCC),达到手术失血少,术后并发症少的目的,现将结果报道如下。     

老年人原发性肝癌手术切除体会

1984～1990年我科为15例老年人原发性肝细胞癌(下称老年人肝癌)实施了肝切除术。现报告病例,并就我们的体会及外科治疗作一讨论。临床资料本组男14例,女1例。年龄60～75岁,平均65.4岁。全组皆有肝区隐痛和/或肝肿大。11例合并肝硬化,肝功能属Child A级7例,B级4例。本组均行肝B型超声检查,4例行肝CT检查,1例行肝动脉造影,其诊断符合率100％。本组有并存症者9例,其中隐性冠心病4例,慢性技气管炎并阻塞性肺气     

小肝癌手术切除的评价

小肝癌的外科治疗结果并不令人满意。本文就手术切除治疗小肝癌的优点和限制作一评价。 1978年至1989年,作者对52例直径<3cm和<3个癌结节的小肝癌施行了肝切除。癌结节为单个。两个和三个者各为33例、14例和5例。随访22个月～156个月。男女之比45∶7,平均年龄56.6岁。肝功能Child—Pugh分级:A级45例,B级7例。手术类型:肝部分切除24例,肝段切除10例,半肝     

手术切除颈动脉体瘤二例报告

颈动脉体瘤系化学感受器瘤,属副神经节瘤,临床较少见[1-3]。手术切除颈动脉体瘤时由于解剖关系,易碰破动脉,造成大出血,甚至死亡,故手术难度大,对手术护士的配合要求高。因此,术前明确诊断是手术成功的关键。我院从2010—2012年手术室配合2例较大的颈动脉体瘤切除术,现总结如下。1病例简介例1,女,42岁。左耳后下肿物缓慢性增大10年,以腮     

小儿肝肿瘤手术切除一例报告

小儿原发性肝肿瘤应用手术治疗者,目前正在全国各地开展。本文报告一例肝母細胞瘤經左半肝切除成功,結合文献报告如下。病例报告曹姓男孩8个月,因腹部肿块三个月于1963年8月19日入院,三个月前偶然发現腹內有鸡蛋大小之肿块,逐漸增大,偶发烧,近来食     

微波加温治疗晚期不能切除肝癌14例报告

微波加温治疗晚期不能切除肝癌１４例报告福建医学院附属第一医院李明仁，陈祥锦１０多年来，肝癌热疗的研究进展很快。加温热疗能直接大量有效杀伤、抑制恶性肿瘤细胞，使瘤细胞受热的影响后引起钙化、脱落已成为公认的事实。笔者今年以来使用美国ＣＬ公司生产的微波热疗...     

介入治疗联合手术切除治疗肝癌38例临床分析

目的探讨影响肝癌预后的相关因素.方法分析38例肝癌患者,经145次介入治疗后行肝部分切除术.肝左叶切除1例,肝右叶联合段切除29例.结果介入治疗后肿瘤缩小50%以上8例,50%～10%23例,10%以下7例.切除术后病理结果:肿瘤细胞不同程度凝固性坏死.结论早期发现、综合治疗是肝癌的防治原则,介入联合肝切除是减少术后并发症、提高生存率的重要途径.     

解剖第三肝门切除肝癌2例报告

1病历简介 例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.