使用不同模式胰岛素泵治疗糖尿病体会

使用胰岛素泵时,采用24种基础率及多种基础率两种输注模式,持续皮下输入胰岛素,监测血糖控制情况.结果前者控制血糖更为迅速、理想.结论基础率设置越精细,血糖调节越灵活,血糖控制更为迅速、理想(稳定)、缩短住院疗程.     

与糖友谈胰岛素泵的基础率

泵日夜不停地自动向机体内输注的微量胰岛素被称为基础率(以单位/小时表示)。胰岛素泵具有智能化的不同基础率设定程序,由医师根据患者的     

合理使用胰岛素泵

<正>胰岛素泵可按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段,模拟正常人的生理胰岛素分泌模式补充胰岛素,达到了较为理想的血糖控制效果。胰岛素泵是强化血糖控制的宝剑,那么如何合理使用胰岛素泵呢?     

胰岛素泵基础率设置，你问我答

王先生患有1型糖尿病,他每天需要注射4次胰岛素,可是血糖仍然波动很大。当他再次住院时,医生给他用了一个新式武器——胰岛素泵。王先生用上这个新武器后,效果很理想,血糖日趋正常。高兴之余,他对胰岛素泵也产生了浓厚的兴趣,考虑是否能长期佩戴。为此,他几乎天天缠着医生问这问那。这不,王先生又来咨询胰岛素泵有关基础率设定的问题了。     

多段基础率胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

将40例2型糖尿病患者随机分为餐前大剂量+多段基础率方式给药组20例(A组)和餐时大剂量+一段基础率方式给药组20例(B组),均连续治疗2周。比较两组治疗前后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等。结果:两种不同给药方式治疗2型糖尿病在达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在血糖控制情况方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多段基础率胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效优于一段基础率治疗方式。     

胰岛素泵几种基础率模式的探索

胰岛素脉冲分泌的两种模式:(1)慢速脉冲分泌波动:振幅大、周期长,为50～120分钟,每日约10～15次.主要介导外周组织对胰岛素的利用.(2)快速脉冲分泌波动:振幅小、周期短,为5～10分钟.     

使用不同模式胰岛素泵治疗糖尿病体会

使用胰岛素泵时，采用24种基础率及多种基础率两种输注模式，持续皮下输入胰岛素，监测血糖控制情况。结果前者控制血糖更为迅速、理想。结论基础率设置越精细，血糖调节越灵活，血糖控制更为迅速、理想（稳定）、缩短住院疗程。     

胰岛素泵临床应用的心得体会

持续皮下胰岛素输注简称胰岛素泵（CSII），是一种装有短效或超短效胰岛素的微电脑装置，通过一条很细的软管与皮下注射针相连，通过给予餐前大剂量和基础量模拟胰腺胰岛素的分泌，以达到理想的血糖控制。由于它能提供一种模拟生理性胰岛素的分泌模式，成为近年来胰岛素强化治疗的热点。我科使用中美合资珠海福尼亚泵治疗56例患者，观察血糖控制，泵报警相关因素，注射部位的情况。     

糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理

胰岛素泵皮下连续注射法模拟胰岛素的生理分泌模式，可控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围，是目前控制血糖最方便、最有效的治疗手段。现将其护理体会报告如下。     

关于胰岛素泵的那些事

注射胰岛素虽说是很多糖友重要的治疗方式,但注射过程中的一些麻烦事却经常让糖友感觉头疼。比如,一天几次的胰岛素注射,让糖友的生活受到了一定的影响;或者是每次注射时对疼痛的惧怕,也免不了让糖友有些担忧。这些问题,如果应用胰岛素泵可能在一定程度上得到解决。不过,胰岛素泵虽然安全、便捷、可以模拟正常人胰岛素分泌,但毕竟只是一种仿胰腺的机械装置,许多地方还有待完善。只有加强血     

超空腹状态下调整胰岛素泵基础率快速控制难治性脆性糖尿病血糖的临床疗效

目的探讨快速平稳控制难治性脆性糖尿病患者血糖的有效方法。方法选择脆性糖尿病患者12例,禁食状态下调整胰岛素泵基础率,使血糖稳定且不需调整基础率24 h后进食,进食后调整餐前量。血糖稳定后和禁食前均进行连续血糖监测,比较治疗前后各项指标的变化。结果治疗前后24 h平均血糖、血糖标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差等指标比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。治疗前后全天9个时点比较,除中餐后2 h时点外,其余时点血糖差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。与治疗前比较,治疗后低血糖发生率降低,全天胰岛素用量减少（P均〈0.05）。结论超空腹状态下调整胰岛素泵基础率对控制难治性脆性糖尿病患者血糖水平有良好疗效。     

胰岛素泵两种基础率设定法治疗2型糖尿病比较的观察

目的 比较1段和6段法设定胰岛素泵基础率对T2DM患者疗效的影响. 方法 观察我院149例应用胰岛素泵治疗的T2DM患者,据治疗方案分为1段基础率组(A组,n=74)和6段基础率组(B组,n=75),比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、血糖控制情况及低血糖发生率. 结果 两组达标时间差异无统计学意义;B组每日胰岛素总量[(38.2±9.26)vs(41.9±9.67) U/d,P＜0.05]及餐前量[(20.7±6.56)vs(23.15±6.12)U/d,P＜0.05]低于A组,两组基础量差异无统计学意义;达标时,两组5个时点血糖水平差异均无统计学意义,但B组一日内血糖水平标准差[(2.23±0.83)vs(2.72±1.09),P＜0.05]低于A组;B组低血糖发生率也低于A组. 结论 6段法设定胰岛素泵基础率可减少每日胰岛素用量,特别是餐前量,降低血糖波动,减少低血糖发生,更平稳地改善T2DM患者的血糖控制.     

胰岛素泵:强化血糖治疗的宝剑

<正>胰岛素泵的工作原理持续皮下胰岛素输注是目前世界上对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段,最符合生理状态的胰岛素输注方式。胰岛素泵工作原理是:一方面,向患者体内24h不间断地输入胰岛素,模拟基础胰岛素分泌,维持正常肝糖输出,控制空腹血糖;另一方面,进餐前追加输注胰岛素,模拟进餐后胰岛素分泌,控制餐后高血糖。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床应用回顾

一、胰岛素泵在胰岛素强化治疗中的优势 胰岛素强化治疗主要包括每H多次注射和持续皮下输注（胰岛素泵输注）两种方法.胰岛素泵给药能更好地模拟生理胰岛素分泌过程,同时减少低血糖事件的发生.一项针对1型糖尿病患者进行的研究发现,经过6个月的持续皮下胰岛素泵注射,患者血糖水平得到良好控制,     

基础及早期胰岛素分泌对2型糖尿病患者血糖水平的贡献

目的　探讨 2型糖尿病人群基础及早期胰岛素分泌对血糖水平的贡献。方法　 2型糖尿病患者 81例 ,测定标准餐试验 0、3 0、60、12 0min血浆葡萄糖及真胰岛素水平。计算胰岛素敏感性指数 (ISI)和早期胰岛素分泌 (ΔI3 0 /ΔG3 0 ) ,以评估机体胰岛素敏感性 ,以多因素回归方法评估早期及基础胰岛素分泌对2型糖尿病人群血糖变化的贡献。结果　多因素回归分析显示 ,ISI和ΔI3 0 /ΔG3 0 对血糖变化的贡献几乎相等。在标准餐试验各时点胰岛素值中 ,空腹及 60min血浆真胰岛素水平对血糖水平的变化起主要作用 ;空腹胰岛素对血糖曲线下面积的作用强于ΔI3 0 /ΔG3 0 的作用。结论　基础及早期胰岛素分泌对血糖水平的变化都有重要影响     

连续胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的疗效观察

胰岛素泵（CSII）模拟B细胞分泌模式，持续24小时释放，来维持未进食时机体的正常机能；当进食时给予餐前大剂量，使血糖得到良好的控制，依照每个人不同的需求在不同的时段设定不同的剂量胰岛素。使血糖达标时间缩短。对比胰岛素多次皮下注射法（MSII）治疗，得到更为理想的血糖控制。现总结如下：[第一段]     

胰岛素泵强化治疗糖尿病并肝脓肿的护理

胰岛素泵,即持续皮下胰岛素输注（ContinuousSubcu．taneousInsufinInfusion,CSII）是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式。可以使血糖控制到正常并保持稳定。对11例糖尿病合并肝脓肿患者运用胰岛素泵强化治疗,效果较好,现报告如下：     

短期胰岛素泵强化治疗对已使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的益处

有证据表明初发2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗，包括多次皮下注射（MDI）和胰岛素泵治疗能够达到快速降糖、迅速解除高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，部分患者Ⅰ相胰岛素分泌功能得到改善。2型糖尿病发生的病理基础是胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭，决定患者病情转归最重要的因素是β细胞功能状态。大部分患者在糖尿病确诊后的10年内通过合理的饮食控制、运动和口服降糖药治疗能够良好地控制血糖，但也有部分患者在短短的2～3年后口服药物已丧失作用。     

失效后短期应用胰岛素泵强化治疗的疗效观察

方法：采用持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）前后对照并随访一年,观察48例口服降糖药（OHA）治疗失败的2-DM患者血糖控制达标时间,IVGTT、C肽、胰岛素（P）、胰岛素原（PI）以及PI/P比值,HomaB、HomaIR等变化,血糖检测的远期疗效以及对HbA1c、体重、血脂等代谢的影响.结果：不同时程CSⅡ治疗血糖均能3～5天内达标,停止CSⅡ后25%的病人需联合胰岛素补充治疗,15%的病人仍需依靠胰岛素治疗,60%的病人恢复OHA有效,CSⅡ治疗前后对照及随访一年,部分病人胰岛素、C肽峰值、第一时相分泌尖峰,HomaB值均有提高,PI/P比值、HbA1c、血脂均有下降,以CSⅡ28天时程更为明显.结论：对OHA失效的2-DM患者,短期CSⅡ强化治疗具有快速稳定检测血糖和改善胰岛B细胞功能的作用.     

漠拟生理分泌模式的门冬胰岛素30

张华（化名）今年61岁，患高血压18年，糖尿病9年。口服药控制血糖不佳，已于1年前开始注射预混人胰岛素30R。因工作忙进餐不定时，血糖波动很大，加服二甲双胍、拜唐苹，血糖仍不理想。检查血糖：空腹5．9～8．7mmol／L，餐后2小时8．3～13．2mmol／L，糖化血红蛋白8．1％。医生给张先生换用门冬胰岛素30，三餐前注射。