CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

胰岛素泵在糖尿病围手术期应用研究

2型糖尿病围手术期患者30例，随机分为两组，分别采用CSII和MSII治疗，根据血糖调整胰岛素用量，比较血糖水平、待手术时间、低血糖发生情况、住院天数和胰岛素用量。结果：治疗前空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hpG）水平差异均不显著。治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降。待手术时间和住院时间明显缩短，胰岛素用量减少。结论：CSII与MSII相比，明显缩短待手术时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率，能平稳、迅速控制血糖，缩短住院日。     

胰岛素泵治疗糖尿病伴冠心病患者酮症酸中毒

糖尿病合并冠心病患者发生酮症酸中毒病人100例，随机分为CSII组和对照组，CSII组输注诺和灵R，对照组予小剂量胰岛素持续静点，酮体消失后于三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N。结果两组均能显著降低血糖水平。但CSII组酮体转阴快（P〈0．05），两组达到相同的血糖水平，CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0．05），心衰、心绞痛的发生率降低（P〈0．05）。     

胰岛素泵治疗继发性失效的临床研究

57例SUF患者随机分为CSII组，MSII组，观察血糖、HbA1c、血脂、血糖达标所需时间、胰岛素剂量及低血糖发生率的差异。结果：两种方法均可使血糖达标（P〈0．01），但CSII组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSII组（P〈0．01），血糖达标所需时间及胰岛素剂量、低血糖发生率明显少于MSII组（P〈0．01）。结论：CSII更能有效模拟人生理胰岛素分泌，使用胰岛素剂量更小、更安全，更快、更有效控制高血糖，是治疗SUF的有效方法。     

胰岛素泵连续皮下输注治疗T2DM患者40例疗效观察

目的观察胰岛素泵连续皮下输注（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及安全性。方法将73例T2DM患者随机分为观察组40例和对照组33例,分别采用胰岛素泵CSII和胰岛素多次皮下注射（MSII）两种方法治疗。观察两组血糖变化、胰岛素用量、达靶血糖值所需时间及低血糖发生率。结果两组不同时期空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PG2h）及胰岛素用量均无显著差异,但达预定靶血糖值所需时间显著短于对照组,且低血糖发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论对T2DM患者应用胰岛素泵CSII法治疗可明显缩短达预定靶血糖值所需时间、且低血糖发生率低。     

2种胰岛素强化治疗方式治疗2型糖尿病的疗效观察

52例T2DM随机分为两组，各26例，CSII组和MSII组，结果2种方法均可使血糖达标，CSII组IR的改善作用明显优于MSII组（P〈0．05），CSII组血糖达标所需天数和所需胰岛素用量明显少于MSII组（P〈0．01andP〈0．05）。CSII组低血糖发生次数为0．02次／日·人，MSII组为0．07次／日·人。结论CSH治疗T2DM安全而有效，能更快速地控制血糖，胰岛素用量少，低血糖发生率较低。     

胰岛素泵连续皮下输注和每日多次皮下注射胰岛素的2型糖尿病患者血糖波动的比较

60例口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c〉8.5%）随机分为2组,停用所有口服降糖药物,其中一组给予诺和锐特充联合来得时MD1降糖治疗,另一组给予诺和锐特充CSII治疗。以空腹血糖〈6.0mmol/L并餐后2小时血糖〈8.0mmol/L为治疗目标,用动态血糖仪检测患者血糖水平,计算SDBG、MAGE以及空腹血糖变异系数（CV-FPG）作为反映血糖波动的指数。结果CSII组的SDBG（1.01±0.32 vs 1.38±0.21）、MAGE（2.32±0.97 vs 3.54±1.05）、CV-FPG（9.86±4.45 vs 15.62±5.23）均低于MDI组（P〈0.05）,低血糖发生人次数也低于MDI组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论比MD1更加有利于血糖的平稳。     

初诊2型糖尿病人应用来得时与CSII强化治疗的临床观察

对初诊T2DM人分别应用来得时、CSII强化治疗及预混胰岛素治疗2周,然后CSII强化治疗组停药。12周后比较治疗情况。结果显示2周后来得时组血糖、依从性、满意度与CSII组无统计学差异（P〉0．05）,而优于预混胰岛素组（P〈0．05）,三组间胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05）。12周后来得时组血糖、HbA1C明显优于CSI／治疗后停用药组及预混胰岛素组（P〈0．01）,依从性、满意度优于预混胰岛素组（P〈0．05）,胰岛素用量来得时组小于预混胰岛素组（P〈0．01）。结论一日一次注射的甘精胰岛素为糖尿病人提供了一种有效、安全的治疗方案。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

将入选新诊断T2DM66例随机分成治疗组（Glargine组32人）和对照组（人胰岛素30R组34人）。治疗组采用三餐及时各嚼服阿卡波糖50mg,并于每晚10点皮下注射Glargine一次;对照组采用每日早、晚餐前30分钟皮下注射Glargine30R。结果：两组治疗方法均能有效控制血糖。空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〉0.05）。Glargine组空腹血糖达标时间明显缩短（P〈0.05）;体重增加不明显（P〈0.01）;低血糖发生率明显降低（P〈0.01）。结论：Glargine联合阿卡波糖是初诊T2DM的理想选择、安全有效。     

CSII转换为两种MDI方式治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素剂量比较

目的2型糖尿病患者经过短期连续皮下胰岛素注射（CSII）强化治疗使血糖平稳后,分别转换为生物合成人胰岛素N联合生物合成人胰岛素R、甘精胰岛素联合门冬胰岛素多次皮下注射（MDI）,比较两种MDI治疗时血糖的变化情况及胰岛素的用量。方法112例2型糖尿病患者应用CSII治疗血糖平稳后,改为生物合成人胰岛素N及生物合成人胰岛素R皮下注射（A组）,86例2型糖尿病患者应用CSII治疗血糖平稳后,改为甘精胰岛素及门冬胰岛素皮下注射（B组）,观察A、B两组治疗时的日内血糖波动情况、胰岛素用量及低血糖的发生率。结果两组患者经CSII治疗转换为MDI治疗后均能有效控制血糖,B组血糖波动较A组平稳,每日胰岛素用量较A组更少[（0．62±0．28）U／kg],低血糖发生率更低。结论两种MDI方法均能有效控制血糖,甘精胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射降糖更加安全、有效：     

胰岛素泵治疗继发性磺脲药物失效的效果评价

比较胰岛素泵（CSII）和皮下多次注射胰岛法（MSII）治疗SUF的T2DM的疗效和安全性。结果：两种方法均可使血糖达标,但CSII组血糖达标时间,胰岛素用量明显少于MSII组,（P〈0．01）,低血糖发生率明显低于MSII组。结论：CISS是一种安全、有效的治疗SUF的方法。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效评析

将62例初诊2型糖尿病按入院先后次序随机分为2组，持续皮下胰岛素输注（CSII，n=31）及多次皮下胰岛素注射（MSII，n=31）。结果：62例患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）治疗后较治疗前均显著改善（P〈0．05）。两组治疗后比较，无统计学差异（P〉0．05）。随访达1．5年的19例患者中12例未使用降糖药。结论：短期胰岛素强化治疗可迅速降低血糖、血脂，可以在一段时间不用降糖药物。     

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病早期胰岛功能改善作用的临床研究

目的探讨初发的2型糖尿病患者,应用持续皮下胰岛素输注(CSII)或多次胰岛素皮下注射(MSII)的治疗,对胰岛β细胞功能和血糖的影响。方法CSII组采用持续皮下胰岛素输注形式,在3天内使血糖达标;MSII组采用小剂量起步,平均2~3周逐步将血糖调整到位的方法,观察治疗前后血糖、血浆C肽(C-P)空腹、餐后1小时、2小时及HbAlc的变化。结果两组的血糖及HbAlc较治疗前明显下降(P<0.05),而CSII组下降更为明显(P<0.05),且该组C-P空腹及餐后1小时值有所升高(P<0.05),胰岛素用量也较MSII组有所减少。结论对初诊的血糖较高的2型糖尿病患者尽早应用持续皮下胰岛素输注的方式,更有助于将血糖控制在理想水平及改善胰岛功能。     

胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 132例老年2型糖尿病合并急性脑梗死的患者,在急性脑梗死常规治疗的基础上,随机分为胰岛素泵联合诺和锐治疗组68例（CSII组）和常规诺和锐多次皮下注射治疗组64例（MSII组）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能的改善情况。结果两组治疗后空腹血糖、三餐后2 h血糖均较治疗前降低（P〈0.01）,CSII组较MSII组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能改善上差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死既能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,又能改善急性脑梗死的神经功能。     

米格列奈联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

选择新诊断糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%的2型糖尿病40例,予米格列奈联合甘精胰岛素治疗12周,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c及空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（2hC-P）,同时观察肝肾功能的变化。结果：治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降（P〈0.01）,空腹及餐后2小时C肽均较治疗前增加（P〈0.01）,期间发生低血糖事件2例次,肝肾功能无明显变化。结论：米格列奈联合甘精胰岛素治疗能有效、安全控制新诊断2型糖尿病患者血糖,且胰岛功能得到部分恢复。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期应用研究

2型糖尿病围手术期患者30例,随机分为两组,分别采用CSII和MSII治疗,根据血糖调整胰岛素用量,比较血糖水平、待手术时间、低血糖发生情况、住院天数和胰岛素用量.结果治疗前空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hpG)水平差异均不显著.治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降.待手术时间和住院时间明显缩短,胰岛素用量减少.结论CSII与MSII相比,明显缩短待手术时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖,缩短住院日.     

门诊短期持续皮下胰岛素注射强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的比较门诊短期持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗及门诊多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗T2DM的疗效。方法收集门诊CSII(A组)、住院CSII(B组)及门诊MDI(C组)患者,比较血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、治疗费用。结果 A组与B组比较,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用A组小于B组(P<0.01);A组与C组比较,血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率等差异有统计学意义(P<0.01)。结论门诊胰岛素泵短期强化治疗能平稳有效控制血糖,且费用较低,降糖效果优于门诊MDI。     

持续皮下胰岛素注射剂量调节方法的研究

目的探讨短期使用持续皮下胰岛素注射(CSII)输注速效胰岛素类似物(诺和锐)强化治疗的剂量调节方法。方法将124例采用CSII强化治疗的糖尿病患者分为A、B组。A组从异常的餐前2h血糖点起,每小时增减0.1U至下一餐前2h;B组从异常的餐前血糖点的前一次餐前血糖为起点,按照公式[(实测血糖值-目标血糖值)×0.2/间隔小时数]得出每小时需增减的剂量。餐前大剂量胰岛素两组均据餐后血糖情况,调整胰岛素用量。比较两组血糖达标所需天数及平均每日胰岛素用量、低血糖发生率。结果三餐前、睡前血糖下降及低血糖发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组血糖控制达标与胰岛素用量均低于A组(P<0.05)。结论利用公式调整CSII基础剂量不增加低血糖发生率,且血糖达标时间更短,易于掌握。     

甘精胰岛素和3餐前胰岛素注射与胰岛素泵治疗对2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵与基础胰岛素加3餐前胰岛素注射对疗效比较。方法将62例2型糖尿病患者分成两组,其中胰岛素泵组25例,基础加餐时胰岛素治疗组37例,治疗2周,比较两组血糖控制情况,血糖达标需要的时间,胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组不同给药途径治疗后空腹血糖、餐后血糖均有效控制,（P〈0．05）。两组达标时间、胰岛素用量、低血糖情况无统计学意义,（P〉0．05）但是胰岛素泵组的治疗费用明细高于常规治疗组（P〈0．05）。     

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法将64例初诊T2DM住院患者随机分为两组,每组32例。CSⅡ组用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,MDI组予三餐前门冬胰岛素加睡前甘精胰岛素皮下注射;治疗2周后,两组门诊口服降血糖药物治疗6个月。观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖(PG 2 h)、空腹血清C-肽(C-P)、餐后2 h血清C-肽(C-P 2 h)、HbA1C及低血糖发生率。结果 CSⅡ组治疗(4.19±1.14)d后血糖达标,达标时胰岛素用量为(40.26±8.15)IU;MDI组分别为(5.08±1.43)d、(50.04±7.06)IU,两组比较,P均<0.05。与治疗前比较,住院治疗2周、门诊治疗6个月后两组FBG、PG 2 h、HbA1C均下降(P均<0.01),空腹血清C-P、C-P 2 h均升高(P均<0.01);两组上述指标比较,P均<0.05。CSⅡ组治疗2周、门诊治疗6个月期间低血糖发生率分别为16.1%、35.5%,低于MDI组的38.7%、61.3%(P均<0.05)。与治疗前比较,住院治疗2周两组BMI均升高(P均<0.05)。出院6月后CSⅡ组未服口服降糖药物仅靠严格饮食控制及运动治疗血糖达标者占45.2%,高于MDI组的19.4%(P<0.05)。结论与多次皮下注射胰岛素类似物相比,短期应用胰岛素泵皮下注射胰岛素类似物治疗初诊T2DM,能更快、更平稳地控制血糖,并能改善胰岛β细胞功能。