抗癫痫新药香荚兰醛通过鉴定

抗癫痫新药香荚兰醛鉴定会于1982年1月15日在江苏省卫生厅组织下召开。1965年我院在研究天麻工作中受到启发,合成具有抗癫痫作用的香荚兰醛。其化学结构与目前市场上大量供应作食用香料的香兰素相同。在江苏省卫生厅领导下,我院与有关单位协作完成了从食用香兰素制成药用香荚兰醛的生产工艺、药理、毒理、质量标准,药物代谢动力学的研究。经七个临床单位、291例疗效验证(单用香荚兰醛片184例、用其它抗癫痫药治疗无效加用香荚兰醛片的107例)表明,对癫痫病总有效率达74.2%,其中显效率48.8%。单用香荚兰醛片治疗癫痫小发作的184例中总有效率86.1%,显效率57.4%。未见明显毒副反应。     

天麻素的基础药理研究和临床应用

天麻(gastrodia elata Bl)属兰科植物,从天麻中提炼出的化学成份有天麻素(gastrodin)、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、天麻醚苷、对羟基苯甲醛、柠檬酸、琥珀酸等。其中活性成份含量最高的有效单体成份是天麻素(化学名为对羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷,又称天麻苷)[1]。本文对天麻素的基础药理研究和临床应用综述如下。1天麻素的基础药理作用1·1镇静催眠作用游金辉等[2]为实验猴采用静脉注射天麻素50 mg/kg,20 min后即出现安静、无紧张样,持续时间达2 h。给实验小鼠皮下注射天麻素的结果显示,天麻素明显有协同戊巴比妥钠、水合氯醛及硫喷…     

天麻素治疗神经系统疾病机制研究进展

天麻（gastrodia elata blume）属兰科植物,从天麻干燥块茎中提炼出的化学成份有天麻素、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、天麻醚苷、对羟基苯甲醛、柠檬酸、琥珀酸等。其中活性成份含量最高的有效单体成份是天麻素,化学名为对羟甲基苯-β-D吡喃葡萄糖苷,又称天麻苷。天麻素对调节血管的舒缩功能、改善神经系统血供,调节神经递质、改善神经功能,抗脑缺血、炎症及淀粉样蛋白损伤,保护神经细胞具有重要作用。其作用机制被越来越多的实验所证实。作者对天麻素治疗神经系统疾病机制的研究进展进行综述。     

天麻药膳

天麻为兰科植物天麻的干燥块茎,又名定风草,性平,入肝经。含有香荚兰醇、维生素 A 和 K、粘液质等。其功能《日华子本草》说它能“助阳气,补五劳七伤,通气脉,开窍。”《本草汇言》记载它“主头     

浅谈天麻对中枢神经系统的作用

天麻是我国名贵的中药材之一,天麻为兰科多年生草 本植物天麻的块茎.以干燥块茎入药,又名赤箭、定风草, 是多年生寄生植物,其寄生为蜜环菌,以蜜环菌的菌丝或菌 丝的分泌物为营养来源.多生于湿润肥沃的环境里,主产四 川、云南、贵州、西藏,现用多为人工种植.天麻性甘、 平、归肝经.其主要功效有平肝熄风,对中枢神经系统既有 镇静、抗惊厥、镇痛作用.主治头痛、眩晕、肢体麻木、诸 风湿痹、四肢拘挛、小儿惊风、癫痫、高血压和耳源性眩晕 等症.天麻的主要成风为天麻素、天麻甙元、香草醛、香荚 兰唇、维生素A类物质、结晶性中性物质及微量生物碱等.     

系统性红斑狼疮合并癫痫或痫样发作31例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是伴有多系统损害的自身免疫性疾病,而癫痫或痫样发作又是狼疮的常见表现。大多数神经精神性狼疮患者病程中仅有1次或数次痫样发作,而少部分患者痫样发作可反复发生,正确识别这两类患者有助于对易于发展为癫痫患者提供早期抗癫痫药干预。笔者回顾了我院31例SLE合并癫痫或痫样发作患者的临床资料,分析其临床特点,评估痫样发作反复发生进展为癫痫的危险因素。     

24小时动态脑电图在癫痫诊断中的价值探讨

目的观察24h动态脑电图对癫痫的诊断价值。方法回顾性分析临床拟诊的283例癫痫患者24h动态脑电图,分析清醒状态和自然睡眠诱发脑电图痫样放电的发放频率和痫样波的发放时间。结果在283例中,有75例除外癫痫的诊断,另有208例患者检出痫样放电,确诊为癫痫,总检出率为73.5%。208例中有14例在清醒期出现痫样放电,占6.73%;93例只在睡眠中出现痫样放电,占44.71%;101例患者在清醒和睡眠中出现痫样放电,占48.56%。睡眠中痫样放电主要见于睡眠Ⅰ～Ⅱ期。结论动态脑电图可以显著提高癫痫患者痫样放电的检出率,有助于癫痫的鉴别诊断,癫痫患者睡眠中痫样放电主要出现于睡眠Ⅰ～Ⅱ期。     

动态脑电图监测对癫痫的诊断价值

目的:观察和评估动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值。方法:将160例癫痫患者的常规脑电图(REEG)、动态脑电图(AEEG)痫样放电检测的结果进行相关分析,并对动态脑电图觉醒期和睡眠期痫样放电的分布情况及痫样放电部位进行分析。结果:REEG对癫痫患者痫样放电检出率为25.6%,AEEG检出率为72.5%,两者相比差异有显著性(P<0.05);痫样放电多出现于NREM第I、II期,且NREM第I、II期明显延长,而第III、IV期相对缩短;AEEG检测对癫痫病灶定位诊断有重要的意义。结论:睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期,睡眠期痫样放电主要出现于NREMⅠ、Ⅱ期,AEEG有助于癫痫的诊断。     

190例癫痫患者视频脑电图结果分析

目的:探讨癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪2种抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率的影响。方法:选择2012年3月至2014年5月大连医科大学附属第一医院收治的190例癫痫患者,采用视频脑电图检测癫痫不同发作类型、不同抗癫痫药物治疗患者的痫样发作并进行比较,探讨不同情况下的视频脑电图痫样检出率的差异。结果:全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)组、复杂部分性发作(complex partial seizure,CPS)组、CPS-GTCS组癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。服用丙戊酸钠或拉莫三嗪癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。GTCS组、CPS组、CPS-GTCS组分别服用丙戊酸钠或拉莫三嗪药物患者视频脑电图痫样检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率无影响。     

视频脑电图在发作性疾病诊断中的价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫及发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:对40例常规脑电图检查未发现痫样放电的患者,进行3~24h的视频脑电图监测并分析结果。结果:40例患者中脑电图异常29例,其中痫样放电13例。结论:视频脑电图可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

电视录像脑电图在小儿发作性疾病中的应用

目的评价电视录像脑电图(VEEG)监测在小儿发作性疾病临床诊断中的应用价值。方法对656例具有发作性症状的病儿进行3~4 h包括清醒、睡眠及诱发试验的VEEG监测。结果656例病儿中,132例(20.1%)监测到临床发作,其中86例(65.2%)伴有发作期痫样放电,证实为癫痫性发作;46例(34.8%)发作期无痫样放电,为非癫痫性发作。656例病儿中共监测到痫样放电398例,检出率60.7%。210例(52.8%)确定了癫痫发作类型,74例监测后发作分类得到修正。痫样放电多见于NREMⅠ~Ⅱ期。结论VEEG监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别及癫痫的分型。     

老年癫痫患者夜间自然睡眠脑电图分析

目的 观察老年癫痫患者夜间自然睡眠与痫样放电的关系,探讨老年癫痫患者睡眠时相的改变.方法 对64例老年癫痫患者(癫痫组)的24小时动态脑电图进行清醒和夜间睡眠脑电图分析,比较痫样放电的检出率,分析睡眠时相,并与健康对照组比较.结果 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电的检出率为68.75%,清醒状态中痫样放电的检出率为40.62%;痫样放电分步于NREMⅠ～Ⅱ期者占86.36%,明显高于NREMⅢ～Ⅳ期、REM期及NREM-REM期(P均＜0.01).癫痫组NREM各时相所占时间比例与健康对照组比较差异有高度显著性(P均＜0.01),癫痫组睡眠纺锤波破坏者明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电检出率明显高于清醒期,痫样放电主要分布于NREMⅠ～Ⅱ期.老年癫痫患者睡眠时相明显发生改变,睡眠纺锤波破坏,睡眠质量下降.     

小儿癫痫脑电图238例报告

目的 观察癫痫患儿脑电图中不同形式的癫痫样放电,探索其临床意义. 方法分析我院诊治的238例癫痫患儿的常规脑电图和动态脑电图资料. 结果 238例患儿的脑电图中呈现癫痫样放电,其中额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电31例;颞叶区域出现痫样放电26例;中央-颞区出现痫样放电85例;顶叶区域出现痫样放电7例;枕叶区域出现痫样放电23例;某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电13例;双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电6例;双侧半球全部区域都出现痫样放电47例.有 46例患儿在接受常规脑电图检查或动态脑电图监测中出现临床发作,捕捉到发作期的脑电图波形. 结论脑电图中呈现癫痫样放电能够为癫痫的临床诊断与发作分类提供客观依据,如果能够捕捉到发作期的波形则诊断依据更加充分.儿童期局灶性癫痫非常多见,近半数的儿童期局灶性癫痫可能继发全面性发作,脑电图能够帮助与全面性癫痫相鉴别,而全面性癫痫中的强直-阵挛发作较少,很多被描述为全面性强直-阵挛发作的病例最终被脑电图证实属于部分性发作发展为全面性发作.     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用价值

目的：探讨视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值。方法：对323例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者的常规脑电图与视频脑电图的痫样波检出率进行对比分析。结果：视频脑电图的痫样波检出率较常规脑电图的痫样波检出率明显提高，两者有显著性差异（P〈0．01）。结论：视频脑电图明显提高痫样波的检出率，为癫痫的诊断、鉴别诊断及分类提供重要依据。     

联合诱发试验在癫痫脑电图中的应用价值

目的:研究三种诱发试验在癫痫诊断中的价值。为进一步探讨癫痫的治疗方案提供可靠的依据。方法:对156例拟诊癫痫的患者行常规脑电图(EEG)描记正常的癫痫患者,合并诱发试验再进行描记。结果:清醒状态下常规EEG33%出现痫样放电;过度换气(HV)EEG43%出现痫样放电;光刺激(PS)EEG36%出现痫样放电;自然睡眠(NS)EEG89%出现痫样放电。结论:三种诱发试验,特别是睡眠EEG对提高痫样放电的检出率和进一步明确癫痫的发作类型有着重要意义。     

GIRK通道开放剂在癫痫大鼠中抗癫痫的研究

目的 探讨GIRK通道开放剂氟吡汀（flupirtine）对癫痫大鼠癫痫发作和脑电图的影响.方法 30只雄性健康成年SD大鼠随机平均分成三组：正常对照组、癫痫＋生理盐水（NS）组和癫痫＋氟吡汀（flupirtine）组.癫痫＋生理盐水（NS）组和癫痫＋氟吡汀（flupirtine）组两组动物复制青霉素诱发癫痫模型,造模成功后分别给予生理盐水和氟吡汀治疗,再观察痫样行为和脑电图.结果 正常对照组行为学和脑电图均正常;癫痫＋生理盐水组有明显痫样行为,脑电图呈现明显的尖波、棘波、尖-慢复合波以及棘-慢复合波的阵发性痫样放电;癫痫＋氟吡汀组大部分大鼠行为正常或是轻度的痫样行为,脑电图恢复正常的基础波放电,只有1例呈少量的痫样放电.结论 GIRK通道开放剂flupirtine对癫痫大鼠痫样行为和异常的脑电图有改善作用.     

GC-MS分析不同产地香荚兰商品荚乙醇提取物化学成分差异及其香草醛的测定

目的 分析中国海南与巴布亚新几内亚所产香荚兰商品荚乙醇提取物中化学成分的差异并测定香草醛的量。方法 对不同样品处理方法进行比较,采用GC-MS分析法,利用Agilent DB-5MS弹性石英毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.25 μm）,在初始温度为60 ℃,保持1 min,以10 ℃/min升至260 ℃,保持6 min,再以6 ℃/min升至290 ℃,保持8 min;载气为氦气的条件下,对比两产地乙醇提取物的差异。结果 两产地所产香荚兰商品荚乙醇提取物中分别鉴定出34和32种化合物,其中共有化合物18种。香草醛在香荚兰商品荚中的相对质量分数较高,定量测定结果表明,在质量浓度0.04～1.10 mg/mL内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.999 8,n＝5）;回收率为100.05%,RSD为1.88%。结论 本方法能快速、简便、高效地检测出香荚兰商品荚乙醇提取物的化学成分,并且在香草醛的定量测定中具有稳定、可重复的特点。     

100例癫痫患者夜间自然睡眠脑电图分析

目的　观察癫痫患者夜间自然睡眠与痫样放电的关系 ,分析癫痫患者睡眠时相和睡眠结构的改变。方法　对10 0例癫痫患者 (癫痫组 )的 2 4h动态脑电图检查进行清醒和夜间睡眠脑电图分析 ,比较痫样放电的阳性率 ,分析睡眠结构 ,并与正常对照组进行比较。结果　癫痫组有 84例出现痫样放电 ,睡眠中出现的痫样放电率为 83 .3 3 % ,明显高于清醒期 (5 1.19% ) ,P <0 .0 1;其中 70例痫样放电分布于浅睡期 (NREMⅠ～Ⅱ期 ) ,与NREMⅢ～Ⅳ、REM、NREM -REM时相比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。非动眼睡眠过程中各时相变化与正常对照组比较差异有高度显著性 (P均<0 .0 1)。结论　睡眠过程大大提高了痫样放电率 ,且痫样放电主要出现于浅睡期 (NREMⅠ～Ⅱ期 )。癫痫患者的睡眠时相明显发生改变 ,以至睡眠结构破坏 ,深睡期减少 ,其睡眠质量下降。     

癫痫患者发作间期常规清醒脑电图与睡眠脑电图的对比研究

目的:探讨自然睡眠诱发脑电图(EEG)对癫痫(EP)的诊断价值。方法:对112例临床诊断为EP的患者发作间期行常规清醒EEG和自然睡眠EEG检查,并对两次检查结果的异常率和癫痫放电检出率进行对比分析。结果:常规EEG有30.36%出现痫样放电,而自然睡眠诱发EEG有75.89%出现痫样放电,两者比较具有统计学意义(P<0.01)。痫样放电检出率与患者年龄、睡眠周期有关,痫样放电检出率在睡眠的入睡期及浅睡期(NREM～期)最高,少儿较成年人检出率高,各发作类型之间的睡眠EEG中痫样放电检出率无统计学差异(P>0.05)。结论:自然睡眠诱发EEG可显著提高痫样放电的检出率,对EP的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

皮层脑电图监测在难治性颞叶癫痫外科手术中的应用

目的探讨皮层脑电图（ECoG）监测在难治性颞叶癫痫外科手术中的作用。方法 50例难治性颞叶癫痫患者经过详细的术前评估后,进行外科治疗,术中应用ECoG精确定位及指导切除范围。结果 50例患者手术前采用ECoG在致痫灶表面及其周围均记录到散在的或密集的痫样放电,致痫灶切除后,痫样放电消失者38例,病灶周围仍有残余痫样放电者12例,扩大切除范围后,6例痫样放电消失,再行皮层热灼术热灼后,2例痫样放电消失,4例仍可见有少量痫样放电。随访12～24个月,Engel术后效果评估为I级（癫痫发作消失）29例,Ⅱ级（癫痫发作极少或几乎消失）11例,Ⅲ级（癫痫发作频率减少90%）6例,Ⅳ级（发作频率减少〉50%,〈90%）4例,有效率92%。结论应用ECoG术中监测切除致痫灶是治疗难治性颞叶癫痫的有效方法。