新生儿先天性梅毒骨骼改变的X线表现

目的:探讨新生儿先天性梅毒骨骼X线表现的诊断及其治疗后随访的价值.方法:搜集经临床及梅毒血清学检查确诊的新生儿先天性梅毒的X线平片资料进行回顾性分析.结果:232例中149例长骨有异常改变,长骨干骺端先期钙化带下透亮带55例,干骺端不光整、呈锯齿状改变34例,干骺端见尖角征31例,骨干密度不均9例,骨干骨皮质增厚2例,骨膜反应11例.不规则骨改变6例,短骨改变10例,表现为髂骨先期钙化带下见弧形透亮带3例,肩胛骨先期钙化带下见弧形透亮带3例,掌骨周围见透亮带4例,跟骨周围见环形透亮带3例,距骨见环形透亮带3例.24例随访病人,6～12个月骨骼破坏基本修复.结论:新生儿先天性梅毒骨骼受累出现率较高,其X线表现具有一定的特征性,可作为一种诊断手段,并指导治疗和评价疗效.     

早期先天性骨梅毒的X线诊断价值

目的:探讨先天性梅毒早期骨骼改变的X线表现,提高对早发型先天性骨梅毒的认识。方法:搜集我院42例先天性梅毒患儿的骨骼X线片和临床资料,分析其X线表现。结果:42例早期先天性梅毒患儿中34例有骨异常改变,表现为:(1)长管状骨:①骨膜炎7例;②干骺端改变:先期钙化带异常8例,干骺端透亮线形成19例,干骺端密度增高18例,干骺端呈尖角样改变15例;③骨质破坏5例;(2)不规则骨:髂骨缘透亮线形成9例,跟距骨尖角样改变5例,透亮线形成1例,骨质破坏1例,坐骨透亮线1例;(3)其他:软组织内多发钙化灶1例。结论:早期先天性梅毒的骨改变有一定的特征性,X线摄影可以辅助临床诊断早发型先天性骨梅毒,评估骨损害的程度。     

早发型先天性梅毒的骨骼X线表现

目的 :探讨早发型先天性梅毒的骨骼X线表现。方法 :回顾性分析资料较完整的早发型先天性骨梅毒5例,均经血清学诊断并摄四肢长骨X线片。结果:5例均有骨骼异常改变,主要表现为四肢长骨干骺端炎、骨膜炎及骨髓炎。4例有干骺端炎征象,主要表现为临时钙化带下方出现透亮影及临时钙化带增宽;3例干骺端骨质破坏、碎裂、局部骨质缺损形成"猫咬征";骨膜炎3例,主要表现为葱皮样骨膜反应增厚,呈层状或平行线状,与骨的长轴平行,以骨干两端较为显著;骨干、骨髓炎3例,表现为斑点状、虫蚀状破坏,骨小梁稀疏,骨皮质增厚,髓腔变窄。2例软组织肿胀。结论:X线检查能明确诊断并确定骨梅毒的范围及程度。干骺端炎、骨膜炎、骨髓炎为骨梅毒的特征X线征象。     

早发型先天性骨梅毒的X线表现

目的分析早发型先天性骨梅毒的X线表现,提高对本病的认识。资料与方法搜集30例早发型先天性骨梅毒患儿的骨骼X线片和临床资料,分析其X线表现。结果早发型先天性骨梅毒的X线表现主要包括：(1)四肢长骨对称性的干骺端炎、骨膜炎和骨干炎。干骺端炎主要表现为临时钙化带增浓、模糊或增宽,骨质破坏和骨质缺损;骨膜炎主要表现为骨膜增厚;骨干炎表现为虫蚀状骨质破坏。30例中干骺端炎29例,骨膜炎12例,骨干炎3例。(2)其他如髂骨、锁骨、椎骨、肩胛骨和手足小骨均有干骺炎或骨皮质下透亮带和皮质虫蚀样破坏,以髂骨(10／23)和手足小骨(17／27)改变最为常见。(3)6例有四肢软组织肿胀,为对称性,其程度与骨破坏不一致。结论早发型先天性骨梅毒X线表现有一定特征性,可作为先天性梅毒的诊断手段之一,对诊断为先天性骨梅毒的患儿,应常规行四肢长骨及骨盆和手足等X线摄片。     

先天性骨梅毒的X线表现(附5例报告)

目的:探讨先天性骨梅毒的X线表现。方法:回顾性分析5例先天性骨梅毒患儿的骨骼X线平片及临床表现。结果:先天性骨梅毒的X线表现主要包括:①干骺端炎,呈多发、对称性分布,可为先天性骨梅毒最早出现的征象;②骨干炎(骨髓炎);③骨膜炎,是最常见的征象。结论:X线检查对发现和诊断婴幼儿骨梅毒病变有非常重要的意义,有时可以在临床症状出现之前显示骨梅毒的改变,为临床早期诊断提供线索。     

早发型先天性骨梅毒影像学表现（附3例报告）

目的 探讨及总结早发型先天性骨梅毒影像学表现及鉴别诊断,以提高对该病的诊断准确性.方法 经临床证实的早发型先天性骨梅毒3例,结合文献对其临床表现及影像学表现进行回顾性分析.结果 3例患者中病理性骨折1例,骨膜炎2例,骨髓炎1例,干骺端炎3例,新生儿肺炎1例.早发型先天性骨梅毒X线表现为：①干骺端炎：先期钙化带增宽且其下可见横行透亮带;②骨膜炎：多为对称性的骨膜增生;③骨髓炎;④病理性骨折.应与佝偻病、骨结核、急性骨髓炎等鉴别诊断.结论 掌握影像学表现及鉴别诊断,有助于早发型先天性骨梅毒的早期诊断、早期治疗.     

早期先天性梅毒的骨骼X线表现

目的:探讨先天性梅毒的骨骼X线表现.方法:搜集2011年10月-2012年10月23例先天性梅毒患者,其中男14例,女9例,年龄半个月-2岁.所有23例患者均给予青霉素G(15~20万U/kg·d),每天2~3次,持续14天.回顾性分析治疗前后临床和影像学表现.结果:治疗前23例患儿中有19例骨骼X线表现异常,按发生异常的部位分为干骺端炎、骨膜炎、骨髓炎.干骺端炎5例,表现为长管状骨干骺端的先期钙化带不规则增厚伴或不伴其下方透亮带、干骺端尖角样改变及干骺端骨质坏死;骨膜炎10例,其中包括干骺端炎合并骨膜炎5例,表现为与长骨伴行的葱皮样骨膜增厚;未发现骨髓炎患者;其他如髂骨等不规则骨发现皮质下透亮带形成2例,长骨两端骨质密度减低2例.以上表现均为多发,呈对称性分布,干骺端炎出现最早,骨膜炎最常见,且干骺端炎多伴发骨膜炎.经过系统治疗后复查X片显示疗效显著.结论:凡经确诊的先天性梅毒患儿,无论有无临床症状,均应常规行四肢长骨X线检查,对表现异常者给予早期治疗,能够达到满意疗效.     

新生儿早发型先天性骨梅毒的X线诊断

目的:探讨新生儿先天性梅毒(CS)骨损害的X线表现.方法:收集经临床及实验室检查证实的39例早发型先天性梅毒患儿,回顾性分析其骨骼X线表现.结果:39例CS患儿中有25例(占64.10%)出现不同程度骨损害,主要表现为广泛、多发、对称的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎等,其中长骨干骺端的骨软骨炎为先天性骨梅毒最早及最具特征性的征象.结论:长骨摄片应作为评估新生儿先天性骨梅毒的一种重要手段,对于梅毒快速血浆反应素试验或梅毒螺旋体血凝测定阳性的婴儿常规进行四肢长骨的X线检查,可以早期发现新生儿先天性梅毒骨损害及其受累程度,有助于临床进行及时治疗.     

早发型先天性骨梅毒的X线诊断

目的 探讨早发型先天性骨梅毒的X线诊断。方法 回顾分析资料较完整的早发型先天性骨梅毒7例，且全部经血清学诊断并摄四肢长骨X线片。结果 7例中6例有骨骼异常改变：骨膜炎5例，干骺端炎6例，骨干、骨髓炎3例，软组织肿胀7例，7例颅骨、脊柱及骨骺未见明显异常改变。结论 X线检查能明确诊断并确定病变的范围及程度。广泛、多发、对称性的干骺端炎、骨膜炎、骨炎、骨髓炎为骨梅毒的X线特征。     

先天性早发型骨梅毒X线表现

目的 探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点。材料与方法 回顾性分析近3年临床资料较完整,均有四肢长骨X线检查资料,并经血清学证实为先天性早发型骨梅毒10例。结果 按照病变累及的部位分为干骺端炎、骨干炎、骨膜炎。10例均有干骺端炎,主要表现为先期钙化带不规则增厚及其下方的透亮横带。5例有骨干炎,多累及尺桡骨,显示轻度的斑片状和虫蚀状骨质破坏,以及皮质增厚为主的骨质增生。8例有骨膜炎,显示葱皮状骨膜增厚,8例伴有干骺端炎,3例伴有骨干炎。10例病变均具有多发、广泛,对称性分布的特点,骨骺及颅骨、椎骨、肋骨一般不累及或极少累发。结论 X线检查能够明确诊断并确定病变范围及程度。凡疑有先天性早发型梅毒患儿应常规作四肢长骨X线照片检查。     

Are long bone radiographs necessary in neonates suspected of having congenital syphilis?

The frequency of appendicular bone abnormalities was prospectively evaluated in 93 newborns suspected of having congenital syphilis. The evaluation of each newborn included prenatal history, physical examination, serologic tests, and long bone radiography, which was performed during the first week after birth. In all patients, results of at least one serologic test for syphilis were positive or proof of syphilis was found at autopsy. In 75 patients (81%), the long bone radiographs were normal. The nonspecific finding of lucent metaphyseal bands was the most common abnormality on long bone radiographs; only five newborns had more specific changes of syphilis in the metaphyses and periosteal reaction. In view of the low frequency of relatively specific radiographic findings in the long bones, the authors recommend that long bone radiography not be a part of the routine evaluation of full-term newborns suspected of having congenital syphilis.     

Radiological features of neonatal mucolipidosis II (I-cell disease): a case report

A case of mucolipidosis II (I-cell disease) in the early neonatal period is reported. The infant showed severe skeletal changes including diffuse periosteal new bone formation of long bones and ribs, marked osteopenia, resorption of scapula, clavicula, and mandible, and irregular demineralization of metaphyses of long tubular bones. Early skeletal manifestation of mucolipidosis II is not well known and differentiation from congenital syphilis or congenital hyperparathyroidism may be difficult. In such cases, a radiologist should assist in the diagnosis, and the list of differential diagnoses should include mucolipidosis II.     

Nuclear medicine studies in evaluation of skeletal lesions in children with histiocytosis X

Radiographs were compared with 99mTc scans of the bones and bone marrow as well as 67Ga-citrate scans to evaluate their sensitivity in identifying skeletal lesions in 21 children with histiocytosis X. Seven of 20 bone scans were completely normal in patients with extensive radiographic evidence of skeletal disease. In only one patient were bone scan changes demonstrated prior to radiographic abnormalities. None of the lesions was "cold" on the bone scans. 99mTc-sulfur colloid bone marrow scans and 67Ga-citrate whole-body scans were not valuable. Radiographic survey of the skeleton should be the primary diagnostic test employed in patients with histiocytosis X who have suspected skeletal lesions. Bone scans should be obtained only when the radiographs are normal or equivocal.