腹腔镜脾切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）的手术技巧。方法对25例行Ls患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者手术均获得成功,1例中转开腹,其余24例行完全LS。手术时间为80～210min,平均160min;术中出血量为50～1300mL,平均160mL;术后住院3～9d,平均6d。术后并发症脾热2例。结论掌握好IS的手术指征,拥有熟练的操作技巧,LS是安全可行的。     

门静脉高压脾功能亢进腹腔镜脾切除术28例分析

随着外科观念的改变和腹腔镜技术的成熟、完善,腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy,LS）逐渐成为脾脏疾病外科治疗的一种新术式。肝硬化失代偿期常并发脾功能亢进,脾切除是治疗此类患者的理想方法之一。2003年3月至2008年6月,我们对28例肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者行LS,现报道如下。     

腹腔镜脾切除术14例临床分析

我院2001年2月～2003年12月共施行腹腔镜脾切除术(LS)14例,取得一定经验,现报道如下.     

腹腔镜下脾切除术95例报告

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)的安全性和有效性。方法从1996年4月～2004年5月连续进行了95例 LS,其中原发性和继发性脾功能亢进90例,其他脾疾病5例。结果 95例 LS 全部完成,无1例需中转开腹手术。平均手术时间2.3小时,平均失血160ml。平均术后住院6天。结论 LS 安全、有效、切实可行,适用于有脾切除指征的原发性和继发性脾功能亢进或其他脾疾病。     

腹腔镜脾切除术7例报告

临床实践表明,腹腔镜脾切除术(LS)具有微创手术的一切优点.我院2001年12月以来已行LS7例,取得了满意的疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男3例,女4例;年龄16～56岁,平均31岁.术前诊断为原发性血小扳减少性紫癜(ITP)1例,遗传性球形红细胞增多症(HS)1例,β-地中海贫血合并胆囊结石伴胆总管结石1例,脾血管瘤2例,肝硬化合并巨脾伴脾功能亢进1例(术前B超检查显示脾体积26cm×16cm×12cm),外伤性脾破裂伴腹腔大出血1例;ITP、HS及地中海贫血患者系内科治疗无效或治疗后复发者.     

腹腔镜脾切除治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除手术方法、临床效果及优缺点。方法 回顾性分析15例腹腔镜脾切除手术病例的临床资料。结果 除1例中转开腹手术外，14例均顺利完成腹腔镜脾切除术，14例腹腔镜脾切除手术时间为80。210min，平均120min，术中失血约50—1000ml，平均180ml。术后住院3—9d，平均6d。结论 腹腔镜脾切除在技术上是切实可行的，安全、微创、疗效确定。手术成功的关键是术中仔细操作，控制脾蒂，防止大出血。     

腹腔镜脾切除术初步体会

目的 探讨应用腹腔镜施行脾切除术的方法及效果。方法 应用腹腔镜施行脾切除术３例，分别为肝炎后肝硬化脾功能亢进、遗传性球形红细增多症及脾淋巴管瘤患者。结果 手术全部获得成功，平均手术时间为３．７ｈ（２．７～５ｈ），平均术中失血３２０ｍｌ（２００～４５０ｍｌ），均术后翌日恢复流质饮食，无术后并发症，平均术后住院７ｄ（５～１０ｄ）。结论 腹腔镜脾切除术具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、伤口美观等优点，     

腹腔镜下脾切除51例分析

目的总结51例接受腹腔镜下脾切除术患者的围手术期资料,探讨腹腔镜下脾切除术的可行性和安全性。方法分析2007年7月至2010年5月接受腹腔镜下脾切除术的51例患者的临床资料,其中血液病29例,肝硬化、门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进20例,脾占位性病变2例。其中9例合并胆囊结石。结果 51例平均脾脏切除手术时间2 h,术中平均出血量189.5 ml,术后平均住院时间9.3 d。5例术后出现发热,均为原发病所致;1例因术前长期使用糖皮质激素,术后过早停药后出现肾上腺皮质危象;1例出现皮下血肿;其余患者无腹腔镜手术相关的术后并发症,无死亡病例。9例同时行腹腔镜胆囊切除术。35例行全腹腔镜下脾切除术,16例行手助腹腔镜脾切除术。其中7例中转开腹手术。结论腹腔镜下脾切除术是安全可行的,适用于各种脾脏疾病。     

腹腔镜脾切除治疗脾功能亢进症合并脾大30例

<正>脾功能亢进症合并脾大一度被视为腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,LS)的相对禁忌征,随着微创设备及技术的发展,此类手术因创伤小、恢     

Portal hypertension and hypersplenism in a patient with a Bochdalek hernia: a case report

Background  A congenital diaphragmatic hernia (Bochdalek’s hernia) rarely presents in adulthood. Case presentation  We present the case of a 21-year-old woman with thrombocytopenia secondary to hypersplenism due to left-sided (sinistral) portal hypertension. This portal hypertension was caused by strangulation of the spleen within a Bochdalek’s hernia. Subacute gastric volvulus compounded by portal hypertensive gastropathy resulted in her presentation with acute haematemesis. Conclusions  Congenital diaphragmatic hernias may present in the adult. Their presentation is variable, and they may produce life-threatening complications.     

门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨

目的探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因。方法回顾性分析我院2005至2010年收治的136例因门静脉高压症行脾切除术病例的临床资料,观察术后持续性发热与肝功能、术后并发症的关系。结果 136例门静脉高压症行脾切除术患者中,持续性发热42例（30.9%）,并发症的发生率27.2%。结论门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因主要与肝功能相关,与术后并发症无明确相关。     

门静脉高压症183例脾切除的治疗体会

目的总结门静脉高压症脾切除的治疗经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年12月门静脉高压症脾切除的183例患者的临床资料。结果无手术死亡病例,无术后脾蒂血管出血,无胰漏、胃底及结肠损伤等严重并发症。术后主要并发症包括左膈下脓肿1例、肺部感染5例、左侧胸腔积液7例、大量腹水9例、门静脉系统血栓形成21例,均经保守治疗后治愈。结论脾动脉的妥善处理、脾周韧带及粘连的解剖分离、脾蒂血管的正确处理以及脾窝创面的彻底止血是门静脉高压症脾脏切除的关键。     

急诊脾切除贲门围血管断流术治疗门脉高压症34例临床分析

目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例（94．1％）,手术死亡2例（5．9％）,死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。随访29例（90．6％）,随访时间6个月～5年,平均随访3．9年,1年生存率为96．6％,3年生存率89．7％,5年内生存率82．8％。结论急诊脾切除贵门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救大部分患者生命。     

贲门周围血管离断术加脾切除治疗门静脉高压症228例

目的总结贲门周围血管离断术加脾切除（Hassab术）治疗门静脉高压症的经验。方法对采用Hassab术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例。急诊手术止血率71．1％,手术总死亡率6．58％,其中急诊手术死亡率28．9％,择期手术死亡率2。66％,预防性手术无死亡。近期主要死亡原因：肝功能衰竭,上消化道出血,腹腔内出血合并休克,膈下脓肿并胸腔积液、肺部感染,食管胃漏合并弥漫性腹膜炎。远期主要死亡原因：肝功能衰竭,上消化道大出血,并发原发性肝癌。远期再出血率：5年为6．48％,10年为12．o％。结论Hassab术治疗门静脉高压症不仅可控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且操作简单,疗效确切,适合于基层医院推广应用,但必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关键。     

脾切除术后门静脉系统血栓形成的超声诊断价值

目的评价超声检查对脾切除术后门脉系统血栓形成的诊断价值。方法回顾分析了12例患者,脾切除术后门静脉系统血栓形成患者的超声检查资料。结果12例脾切除术后门静脉系统血栓形成患者超声检查诊断符合率达100%。结论超声对脾切除术后门静脉系统血栓形成患者有很重要的诊断价值。     

脾切+ EVL术后经脾静脉药盒和周围静脉用药对静脉血栓的早期防治

目的 探讨门静脉高压症患者脾切除+ EVL术后早期接受经脾静脉药盒和周围静脉用药抗血栓治疗对预防门静脉血栓形成的效果及安全性.方法 将2005年3月-2010年10月肝硬化门脉高压症欲接受脾切除术+EVL的患者91例分为三组,同期常规用药组为对照组(C组)与早期经脾静脉药盒(A组)和周围静脉(B组)使用抗凝、祛聚药...     

腹腔镜技术在门静脉高压症手术中的应用

阐述腹腔镜脾切除手术的发展、讨论几种腹腔镜脾切除手术方式及特点,腹腔镜门脉高压症行断流术的手术适应证和手术方法,手术卧位的选择,手助腹腔镜在门脉高压症脾切除加断流术中手术的关键步骤。手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗门静脉高压症对比其他术式更加有效、可行。