骶管、氯胺酮复合麻醉在小儿腹部手术中的应用

我院从1998年开始采用骶管与氯胺酮分离麻醉复合应用于小儿腹部手术，取得了满意的效果，现总结如下。     

氯胺酮-骶管阻滞联合麻醉用于小儿腹部手术的体会

由于小儿行气管插管时对控制呼吸要求较高 ,而硬膜外麻醉操作复杂并可引起全脊麻等严重并发症 ,我院于1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月对 197例小儿在腹部及下肢手术中行氯胺酮—骶管阻滞 ,效果满意。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 197例 ,其中男 12 1例 ,女 76例。年龄 3d～ 6岁 ,平均 (4.2± 2 .2 )岁。体重 3～ 19kg。其中急症手术 110例 ,择期手术 87例。睾丸固定术 19例 ,腹股沟疝手术 2 3例 ,幽门括约肌切开术 2 5例 ,肠切除、肠吻合术 2 9例 ,脐膨出、血管瘤及会阴肛门成形手术 81例。1.2　麻醉方法　麻醉前 30min肌注阿…     

氯胺酮辅助骶管阻滞在小儿手术中的应用

50例小儿随机分成氯胺酮组 (A组 )和氯胺酮辅助骶管阻滞组 (B组 ) ,测MAP、Hr、R、SpO2 、呕吐、误吸以及术后情况。结果显示B组麻醉效果明显优于A组。     

氯胺酮-骶管阻滞麻醉在小儿肛肠手术中的应用

氯胺酮麻醉是小儿手术中常见的麻醉方式，但单用氯胺酮麻醉有较多的并发症。本文就小儿肛肠手术中氯胺酮-骶管阻滞麻醉与单用氯胺酮麻醉作对比观察，现报告如下。     

小剂量氯胺酮辅助骶管阻滞用于小儿手术麻醉

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的全麻药，但氯胺酮麻醉后引起的并发症时有发生，而骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简单，采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。本文采用小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉并与单独采用氯胺酮进行比较，观察其镇静镇痛效果及对呼吸的影响。     

氯胺酮复合骶管阻滞在3岁以下小儿手术中的应用

目的 观察氯胺酮麻醉和氯胺酮复合骶管麻醉的麻醉效果和不良反应.方法 46例3岁以下ASA I级患儿随机分为K、D两组,K组氯胺酮麻醉组和D组氯胺酮复合骶管麻醉组,KD两组均肌注氯胺酮6mg/kg入室,K组以静脉泵入氯胺酮维持,D组入室后行骶管穿刺,单次给予0.2%罗哌卡因0.75ml/kg.结果 D组氯胺酮用量、术中躁动,术后苏醒和术后疼痛明显优于K组.结论 氯胺酮基础麻醉辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术安全、有效,是一种非常理想的麻醉方法.     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月－2012年12月泰兴市中医院收治的54例腹部手术患儿的临床资料,患儿均采取基础麻醉复合骶管麻醉,观察麻醉效果及术后不良反应情况。结果本组54例腹部手术患儿的麻醉阻滞时间为（23.5±4.8）min,术后苏醒时间为（20.8±7.4）min,术中患儿血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度以及呼吸均稳定,麻醉效果优良率为981％,术后不良反应发生率为56％。结论基础麻醉复合骶管麻醉是一种理想的小儿腹部手术麻醉方式,麻醉效果好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用

单次骶管阻滞在小儿腹部手术中的应用齐美王建波田英刚（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词骶管阻滞；小儿；腹部手术作者自１９９３年４月至１９９６年４月采用单次骶管阻滞，辅助少量氯胺酮对６０例３岁以下小儿施行腹部手术，效果满意，现报告如下。１临床资...     

骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用

目的探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用。方法选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿,将其随机分为对照组与试验组,各43例。对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,试验组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉加骶管麻醉,观察与比较两组患儿经不同麻醉方式处理后的血压、心跳次数、血氧饱和度、呼吸次数、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况。结果两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率差异无统计学意义(P0.05),但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短,术后镇痛作用时间较长,差异具有统计学意义(P0.05)。两组经不同麻醉方式处理后出现尿潴留、喉痉挛的患儿差异无统计学意义(P0.05),但试验组患儿出现术中体动、呕吐及躁动的例数较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好,患儿呼吸平稳,术后麻醉持续时间短,清醒较快,可广泛用于小儿腹部以下的手术麻醉,值得在临床范围内广泛推广。     

骶管阻滞麻醉在小儿下肢手术中的应用

骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法。近几年来，本院将骶管阻滞麻醉用于小儿下肢手术92例，取得良好效果，现报告如下。     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用观察

目的:研究氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的疗效与安全性等。方法:两组患儿手术前半个小时进行肌内注射阿托品0.02mg/Kg,半小时后再注射氯胺酮5mg/kg,在患儿入睡后,开放其外周静脉,静脉注射地塞米松2mg。对照组与观察组均进行静脉注射氯胺酮2mg/kg和咪达挫仑0.2mg/kg。观察组患儿行骶管麻醉,单次注射1%利多卡因,手术过程中可根据患儿对手术的刺激反应酌情追加氯胺酮。结果:观察组患儿手术中HR、MAP变化较小,对照组患儿HR、MAP的波动较大,SpO2均无较大差别,较稳定。观察组明显使用氯胺酮量少,清醒也较快,不良反应较少。结论:氯胺酮复合骶管麻醉用药量少,不良反应减少,患儿术中管理方便,术后清醒较快,在小儿下腹部手术中效果显著,有临床推广价值。     

骶管神经阻滞在新生儿腹部手术中的应用

骶管神经阻滞在新生儿腹部手术中的应用张斯璧（＊南京儿童医院麻醉科，南京２１０００８）关键词骶管阻滞；外科手术；新生儿我院自１９８８年１月—１９９６年８月对１６５例新生儿腹部手术采用单次骶管神经阻滞，部分辅以基础麻醉，取得满意效果，报告如下。１临床资料...     

氯胺酮全麻加骶管麻醉在小儿肛肠病手术中的应用

近年来 ,我们在氯胺酮肌注全麻加小剂量利多卡因骶管阻滞麻醉下 ,手术治疗小儿肛肠疾病 45例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 15例 ,年龄 2～ 8岁 ;其中肛瘘 2 8例 ,直肠息肉 13例。2　操作方法2 .1　术前准备　手术前一日半流质饮食 ,晚上 10点钟以后完全禁食。术前 30 min肌注阿托品 0 .0 1mg/ kg,麻醉前、后 ,术中术后密切观察患儿的生命体征变化 ,并保持呼吸道通畅。2 .2　麻醉方法　用氯胺酮 ,用药量为 4～ 6 mg/ kg,给药途径为肌肉注射 ,待患儿深睡后取左侧卧位 ,先摸清两侧骶角 ,其联线的正中点即为其穿刺点…     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的:观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法:选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例,年龄2~8岁,ASA I~Ⅱ级,随机均分成两组。A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉,B组为单纯氯胺酮麻醉,观察入室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束后(T3)各时患儿的HR、SpO2及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:A组氯胺酮总用量较B组明显减少(P<0.05),MAP、HR波动小于B组,患儿苏醒较B组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01),B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SpO2很快回升95%以上,A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论:氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。     

分离麻醉复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术的麻醉研究

目的 比较分离麻醉加骶管阻滞与单纯分离麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效果.方法 将80例小儿腹部手术患者随机分为分离麻醉加骶管阻滞组(A组,n=40)和单纯基础麻醉组(B组,n=40),分别观察两组患者血流动力学的变化.结果A组患儿麻醉后HR,MAP,RR波动显著小于B组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 分离麻醉复合骶管阻滞可减少麻醉用药量,镇痛完善,是小儿腹部以下手术的理想麻醉方法.     

骶管阻滞在小儿手术中的应用

目的探讨骶管阻滞在小儿手术中的应用效果。方法 30例2～7岁手术患儿静脉全醉后行骶管阻滞,观察其氯胺酮用量、清醒时间、术后镇痛时间和不良反应发生率,并与单纯氯胺酮全身麻醉进行比较。结果两组患儿氯胺酮用量差异有统计学意义（P〈0.05）,术后镇痛时间、清醒时间两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿骶管阻滞镇痛完善,肌松满意,操作简单,对呼吸、循环系统影响小,与氯胺酮全身麻醉相比,具有全麻药用量少、清醒时间短、术后镇痛时间长、不良反应少等优点。     

基础麻醉辅助下骶管阻滞在小儿手术中的应用

小儿下腹部、下肢及会阴部手术可采用多种麻醉方法,其中骶管阻滞因其操作简单,效果确切,对患儿生理干扰小,血压比较稳定等特点,更易被患儿和家长接受,临床应用价值明显。我科自2009年1月—2010年12月在小儿手术中采用氯胺酮基础麻醉辅助下行骶管阻滞麻醉,     

骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中的应用

骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,因其操作简便,现常用于〈5岁小儿腹部以下的手术麻醉。应用得当就可获得满意的效果。但小儿常不合作,不能顺利完成静脉穿刺和骶管阻滞操作。七氟烷无刺激性,有芳香味,而且较异氟烷诱导迅速,苏醒快,麻醉效果强,适用于小儿麻醉。本文探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉用于小儿疝气手术的有效性和安全性,报告如下。     

静脉复合麻醉加骶管阻滞在小儿脐以下部位手术的效果观察

目的：观察比较氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞在小儿脐以下部位手术麻醉的有效性及安全性。方法：52例拟行脐以下部位手术的小儿患者,年龄2-6岁,随机分为两组,每组26例,A组：单纯氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉;B组：氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞。结果：术中B组循环、呼吸功能较A组平稳（P〈0.05）,术后苏醒时间明显较A组短,术后不良反应亦较A组少（P〈0.05）。结论：氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞,用于小儿脐以下部位手术麻醉可减少氯胺酮用量,从而减少其不良反应,使麻醉更加平稳,是安全有效的麻醉方法。