横切口修补跟腱断裂八例

横切口修补跟腱断裂八例吴珊鹏，颜远坤１９９０年１月以来，我们采用Ｃｈａｒｌｅｓ（１９８９）介绍的横切口修补新鲜跟腱断裂８例，男７例，女１例。年龄１７岁～４５岁，平均３２岁。断裂位于腱中段６例，肌－腱交界处２例。８例均为闭合性断裂。伤后第１天行修补６例...     

室间隔缺损修补术后继发左室—右房通道2例

室间隔缺损修补术后继发左室—右房通道２例詹秋鹏张镜方吴若彬室间隔缺损修补术后形成左室—右室通道较少见，现报道２例如下：例１男，８．５岁。６年前在我院行动脉导管结扎和室间隔缺损修补术，术中见直径１．８ｃｍ缺损位于室上嵴下，用涤纶补片修补。术后仍有心悸、...     

带蒂大网膜修补治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘

我院自１９５７年至１９９６年１２月共施行手术切除食管癌、贲门癌２３２６例，术后发生吻合口瘘４２例。现着重报告带蒂大网膜修补术如下：临床资料本组男３３例，女９例。年龄３３～７０岁，平均５２．８岁。吻合口瘘发生率１．８％（４２／２３２６）。４２例中治愈２...     

常温下经腹肝血管隔离肝切除术：附九例报告

常温下经腹肝血管隔离肝切除术是近年来应用于肝脏外科的新方法。自１９９５年１月至１９９８年３月，我科共完成９例，取得满意效果。临床资料全组９例，男６例，女３例，年龄３～６３岁，平均３８岁。肝恶性肿瘤７例，严重肝损伤伴近肝大静脉损伤２例。切肝术式、修补近肝大静脉情况，全肝阻断时间及术中出血量等见表１。结　　果８例术后伤口Ⅰ期愈合出院，１例因严重创伤、出血性休克术后５小时死亡。术后无消化道出血及其它并发症，术后肝功能恢复最快７天，最慢３０天，平均１５天。随访７例肝肿瘤中，５例分别于术后８～２６个月死于…     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔粘合修补10例报告

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔粘合修补１０例报告广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）黄时杰雷朝晖我科从１９９５年５月至１９９６年４月，行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术１０例，结果满意。报告如下。１材料与方法本组男８例，女２例，年龄１９～８２岁（平均４９．２...     

处女膜修补8例报告

处女膜修补８例报告陈伯华司徒朴１９９３年１～７月行处女膜修补术８例，收到较好效果，现介绍如下。一、临床资料本组共８例，性行为引起处女膜破裂７例，运动创伤引起１例，年龄１５～２６岁。病程为２个月至１０年，术后随访观察２例，时间３个月，效果较理想。二、手...     

1岁以内婴儿先心病伴肺高压的急诊手术

我院自１９８９年８月至１９９４年１２月共收治１岁以内婴儿先心病伴肺高压１１例，年龄平均５．７月±０．８，体重平均在５．２公斤±０．６，所有病例术前均有反复肺部感染及难以控制的顽固性心衰，均在全麻体外循环下行一期缺损修补的急诊手术，其中８例采用深低温停循环方法，手术效果满意，术后死亡１例。本文着重对急诊手术时机和手术方法的选择以及对这类病儿术后肺高压的处理进行了讨论。     

脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症：附8例报告

从１９９１年９月～１９９２年４月共为８例病人进行了脾肾分流加贲门周围血管离断术，８例均为男性，年龄１８～４１ａ，平均３２．２ａ．本组８例肝功Ｃｈｉｌｄ分级均Ａ级，术前脉冲多普勒Ｂ超检查门静脉向肝血流量７４７～１３２０ｍｌ·ｍｉｎ－１．平均１０５０ｍｌ·ｍｉｎ－１．术中测ＦＰＰ为３．５～４．２ｋＰａ，平均３．８ｋＰａ．切脾后门静脉压为２．５～３．５ｋＰａ，平均２．９ｋＰａ，分流和断流后门静脉压２．５～３．５ｋＰａ．平均２．８ｋＰａ．全组病例随访２４～４２ｍｏｎ，８例均能参加正常工作．除１例有轻食道静脉曲张外，其余７例食道静脉曲张均消失，多普勒Ｂ超检查脾肾吻合口均通畅．     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

儿童完全性房室通道外科治疗16例

１６例完全性房室通道男女各８例，年龄８月～８岁，体重６～２０ｋｇ．中、重度肺高压各６例。ＲａｓｔｅｌｌｉＡ型１４例，Ｂ及Ｃ型各１例。均行外科治疗，早期死亡１例，医院死亡率６％；晚期死亡２例。存活１３例中，１２例（９２．３％）随访２月～４年，恢复情况良好。强调本病须尽早手术治疗、术中牢固修补ＶＳＤ和原发孔ＡＳＤ及恢复二尖瓣功能的重要性。对术后肺高压处理特点进行讨论。     

残胃贲门癌的外科治疗

本院自１９８０年８月至２００１年２月，共收治残胃贲门癌５例，占同期收治贲门癌的０．８％。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组均为男性；年龄５０～６７岁；病程１～８月。胃大部切除，距贲门癌发病的时间为１．２～１０年，平均５．８４年。４例因胃十二指肠溃疡出血急诊行胃大部切除术，术式BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合，贲门肿块大小１～６cm，平均２．９cm，伴左肝转移性结节１例，术后病理均为腺癌。２．手术方式：全部经左胸腹联合切口切除贲门癌，食管残余胃底荷包式吻合２例，全胃切除加左肝转移性结节切除并食管空肠R…     

造盖加骨盆截骨治疗大龄先天性髋脱位

造盖加骨盆截骨治疗大龄先天性髋脱位孙锡江韩吉业李滋源⒇本组共５３例（５８髋），男性２０例，女性３３例。手术时年龄８～２３岁，平均１４．７岁。股骨头上移４．２～７．６ｃｍ，平均５．９ｃｍ。术后随访时间１～１３年，平均随访７．９年。１手术方法术前均不作骨...     

手外伤带蒂皮瓣早期断蒂四例

手外伤带蒂皮瓣早期断蒂四例李远景作者于１９９０．８．７．～１９９０．９．２７，共行４例手外伤病人行手部供区带蒂皮瓣术，术后最短７天最长１０天断蒂，皮瓣全部成活，临床资料４例均为男性，年龄２５～３９岁，平均３２．２５岁；损伤至手术时间２～６小时，平均３...     

儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程２１～３５天，平均２８．５天。爆炸伤３例，烧伤瘢痕３例，挤压伤４例。７例虎口软组织严重缺损，２例合并大鱼际缺损，３例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣１２ｃｍ×７ｃｍ～８ｃｍＸ４ｃｍ。吻合血管移植３例，带血管蒂转移７例内，高度正常１例。可：虎口开大较健侧相差１／６～１／５，虎口高度增加１例。感觉都有一定…     

婴幼儿二尖瓣关闭不全的成形术

总结１９９０年４月至１９９５年１２月收治婴幼儿二尖瓣关闭不全（ＭＩ）成形术的临床经验。本组７１例中男３５例、女３６例，年龄５个月～３岁、平均２．１岁，体重６～１４ｋｇ、平均１０．２ｋｇ，４１例（５７．８％）＜１０ｋｇ。重度二尖瓣关闭不全１６例，中度４４例，轻度１１例。主要病种包括：单纯ＭＩ３例，ＭＩ＋室间隔缺损和（或）动脉导管未闭３５例，ＭＩ＋房间隔缺损或单心房２２例（Ｉ孔型１６例，Ｉ孔型６例；单心房４例），ＭＩ＋Ｉ孔房间隔缺损和室间隔缺损１１例。手术根据二尖瓣的病理采用瓣交界缝缩、瓣环环缩、修补前瓣叶裂、腱索短缩及转移和后瓣叶成形及共同房室瓣修补等方法修复二尖瓣。同期矫治其它心内畸形。结果术后早期死亡４例（术后感染和低心排综合征各２例），死亡率５．６％。６７例出院病儿中４２例（６２．７％）随诊２个月～５年，平均１．１年。轻度二尖瓣关闭不全５例，中度４例，无重度者；心脏明显缩小。作者认为婴幼儿二尖瓣关闭不全可采用瓣膜成形术治疗，并能取得良好的术后早期和晚期结果。     

泌尿及男生殖系肉瘤15例报告

报告泌尿及男生殖系肉瘤１５例，发生于肾脏４例，输尿管１例，膀胱４例，前列腺３例，精索２例及附睾１例。在病理类型中横纹肌肉瘤占８例。年龄１．５～７０岁，平均３６．８岁。治疗以手术为主，配合化疗或放疗。预后不佳，１５例中６例不及２年死亡，１例失访，存活８例随访最长１例为前列腺肉瘤，已５．５年。精索及附睾肉瘤３例，术后未见复发或转移，但随访最长才３年。     

含颈横动脉颈段皮支皮瓣修复乳腺癌放疗后溃疡

１９９４年１月～１９９６年２月,我们采用含颈横动脉颈段皮支局部皮瓣移位修复乳腺癌放疗后的皮肤溃疡８例,疗效满意。１临床资料本组８例,年龄４３～６５岁,平均５７岁。均为乳腺癌根治术后。左侧５例,右侧３例。感染２例。放疗时间１６～２２天,平均２１天。放疗...     

无张力疝修补术临床应用（附61例次报告）

无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行疝修补的最新方法，具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低及手术适应范围大等优点。我科自１９９９年８月至２００１年４月行该手术６１例次，现将几点体会介绍如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组５６例，男５１例，女５例。２０～８２岁，平均６２．５岁。腹股沟斜疝４１例次，直疝１５例次，股疝４例，腹壁切口疝１例。其中双侧疝５例，复发疝１１例，合并急性嵌顿６例，夹杂有心肺脑疾病、高血压或糖尿病者２４例。１．２ 手术方法 采用连续硬膜外麻醉。腹股沟疝手术采用一…     

无功能性胰岛细胞瘤11例临床分析

无功能性胰岛细胞瘤少见,我院自１９８０年２月至１９９８年２月收治１１例,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女７例。年龄１５～５６岁,平均３６．８岁。病程１０天～５年,其中在１年内者１０例。以腹部肿块就诊者８例,急性腹痛２例,黄疸１例。伴有...