直肠癌130例误诊原因分析

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率在胃肠道系统仅次于胃癌,占第2位。由于种种原因,早期发现者很少,常常延误诊断与治疗。本院1988～1997年,收治入院前被误诊的直肠癌130例,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组130例,男72例,女58例;年龄20～77岁,平均54岁,40岁以下10例(7.7%)。主要症状:血便43例(33.1%),粘液血便及脓血便84例(64.6%),大便习惯改变、次数频繁77例(59.2%),里急后重50例(38.6%),大便变细、排便困难及便秘28例(22.3%),会阴下坠或疼痛9例(6.9%)。均经病理诊断证实。1.2　误诊情况　入院前误诊为直肠息…     

老年肋骨尖端综合征20例临床分析

近年来肋骨尖端综合征有增多趋势且常误诊。笔者1994年以来门诊诊治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 17例 ,女 3例 ;6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上6例。1.2　疼痛部位、性质及发病统计 :疼痛部位左侧 4例 ,右侧16例 ;第 8肋 12例 ,第 9肋 6例 ,第 10肋 2例。 4例在左前胸第 8肋骨部位持续性钝痛 ,误诊为冠心病 (未做心电图 ) ,硝酸酯类药物治疗无效 ;2例右侧第 8肋骨尖端烧灼样疼痛 ,局部无隆起 ,单位卫生所误诊为肋软骨骨膜炎给予理疗及螺旋霉素疗效欠佳 ,6例均为肝区针刺样疼痛 ,分别为 8、9肋骨尖端压痛 ,8例为右侧 8、9…     

高龄直肠癌外科诊治特点分析

 目的探讨75岁以上老年性直肠癌的诊治特点.方法采用回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌,总结其临床特点.结果此类患者的临床特点是:入院前病史长,59.4%患者病史超过6个月;术前误诊率高(47.7%);合并症多(95.3%);手术根治率高(86%);低位直肠癌保肛率达61%,且多数(85.4%)患者对术后控便情况表示满意.结论高龄直肠癌患者经围手术期积极治疗,手术疗效明显;只要术前控便功能良好,年龄不应成为施行保肛手术的禁忌证.     

电子肠镜诊断124例直肠癌分析

2003年4月~2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,内镜结合病理,共检出直肠癌124例。此外,尚有10例内镜诊断为直肠癌,但病理不支持,而病人拒绝再次活检。现分析如下。1对象和方法1·1研究对象2003年4月~2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,通过内镜检查发现,并经活     

重视与加强直肠癌的早期诊断

据文献报道，早期直肠癌患者术后5年生存率为70％-90％，晚期为20％～30％，早期和晚期生存率相差50％以上，因此，对直肠癌的早期发现与早期治疗应给予足够的重视。     

CT仿真结肠镜诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例

2009年1月-2011年1月,我们采用CT仿真结肠镜(CTVC)诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例,效果满意.现分析报告如下. 1临床资料 1.1一般情况老年结直肠癌11例中,男7例,女4例;年龄69～81岁,平均73岁.其中降结肠癌4例,低位直肠癌4例,乙状结肠癌3例. 1.2方法检查前2～3天禁食,给予肠外营养支...     

老年额颞叶认知障碍1例诊治分析

1病例报告患者男,64岁。以少言、性格改变5年,言语不清、行走障碍、饮水呛咳1年入院。患者5年前开始性格由开朗健谈、性格温和变得少言易怒、孤僻多疑,甚至多次无故与他人发生冲突。曾行头部MRI检查,示双侧脑室旁多发点状低密度影,局限性额颞叶萎缩,脑回窄、脑沟宽、额极及前颞极皮质变薄,侧裂池增宽,诊断为“多发腔隙性脑梗死”,给予常规治疗无好转。近1年来症状逐渐加重,兴趣爱好明显减少,自理能力显著下降,行走缓慢及转身困难,并出现言语不清,时有饮水呛咳,吞咽困难。     

多原发结直肠癌的诊断与治疗（附6例分析）

目的：探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗原则。方法：对我院2000-08～2009-09间共收治的6例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在多原发结直肠癌中,同时性结直肠癌占4例,异时性结直肠癌占2例。男女之比为5：1,病灶分布以直肠、乙状结肠为多。同时性结直肠癌术前发现3例,术中探查发现1例。结论：对于多原发结直肠癌,要加强对此疾病的认识,力求规范化的手术治疗,重视高危人群的随访。     

老年贫血81例诊断分析

目的　探讨老年贫血的诊断特点。方法　分析 81例老年贫血病例的血红蛋白、红细胞、网织红细胞、白细胞、血小板、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、骨髓红系增生情况、骨髓形态学及病理学诊断、病因诊断等项目 ,以中位数、均数±标准差、百分比等为观察指标。结果　 81例老年贫血病例中 ,男性稍多于女性 ,中位年龄 6 8 9岁。中重度贫血占绝大多数 ,网织红细胞计数正常者为5 2 11%,增高者为 33 80 %。近半数病例或伴白细胞减少或伴血小板减少 ,全血细胞减少者占 39 15 %,单纯贫血者占 44 4 4%。形态学上以大细胞性贫血比例最高 ,占 36 99%,其次为正细胞性贫血 ,占 30 14%。骨髓红系增生活跃以上者占 83 87%;1 5活检病例合并灶状纤维化或纤维组织增生。缺铁性贫血为老年贫血最常见的病种 (2 9 6 3%) ,其次为巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。缺铁性贫血的病因中摄入不足最常见 ,占 2 3 33%,肿瘤、食管裂孔疝、溃疡及胃大部切除术后也较多见。慢性病性贫血比例低。骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血和慢性再生障碍性贫血为老年全血细胞减少病例的常见病种。老年单纯贫血病例中 ,缺铁性贫血占首位 (4 7 2 2 %) ,巨幼细胞性贫血比例也较高。结论　老年人属弱势群     

直肠癌影像学

直肠癌作为消化道常见恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,影像学检查技术发展迅速,在直肠癌的诊断和分期中起着重要作用,本文比较全面地介绍了新的影像学技术如直肠内超声,CT,MRI和PET在直肠癌诊断和分期中的价值,对直肠癌的发病情况,临床特征,病理及其临床分期也作了论述。     

双原发膀胱癌、结直肠癌二例

病例 1　患者 ,男 ,79岁。反复尿频、尿急 2年 ,排便习惯及大便性状改变 6个月 ,无痛性肉眼血尿 6天入院。直肠指检距肛缘 4 .5ｃｍ处环状生长肿物 ,表面不规则 ,呈菜花状 ,肠腔狭窄仅容一指尖通过、触痛 ;前列腺增大 ,中央沟消失、质中。尿常规红细胞 ( ) ,大便潜血 ( )、红细胞 ( )。直肠镜检 :距肛缘 6ｃｍ腹侧壁一片结节样粘膜凸出 ,表面充血水肿、糜烂渗血。膀胱镜见多发陈旧性出血点 ,予多点取材送检。病理诊断 :①直肠管状腺癌 ;②膀胱移行上皮癌 (Ⅰ Ⅱ级 )。影像表现 :①Ｂ超 :膀胱内 5 .1ｃｍ× 3 .4ｃｍ稍强回声不均匀实质区 ,形…     

吹气球预防老年直肠癌患者肺部感染的效果观察

随着物质生活水平的提高和医疗条件的改善,我国人均寿命不断延长,老年人接受手术治疗的机会显著增加.然而由于老年人机体组织和重要器官功能退变,抗感染力下降,致使手术后的肺部并发症成为围手术期病死率增加的重要原因.肺部感染的产生则主要由于吸入麻醉药物、气管插管、吸入氧浓度过高以及吸入低温干燥的气体,肺防御机制减弱所致.手术后患者产生大量的呼吸道分泌物,分泌物引流不畅也是肺部感染的重要原因.     

398例老年人糖尿病临床分析

随着世界人口老龄化,老年人糖尿病(DM)患者日益增多,文献显示约大于40％的65岁以上老年人患有DM和糖耐量低减(IGT);近50％的2型DM病人超过60岁。大量临床资料显示不良的血糖控制和1与年龄相关的病变共同作用,加速DM并发症的发生。我们将近3年老年人健康体检中DM患者及其并发症作一回顾性分析,以探讨老年人DM临床特点。     

15例老年肺栓塞的临床分析

目的回顾性分析15例肺栓塞的诊断和治疗。方法对我院2004年1月～2006年6月间收治的15例老年肺栓塞病例，分析其症状和体征、辅助检查、治疗及转归。结果15例老年肺栓塞患者，临床表现依次为呼吸困难、咳嗽、心悸和咯血。辅助检查：血气分析异常14例，心电图异常13例，X线胸片异常12例，下肢彩色多谱勒超声异常8例，肺动脉造影异常3例。其中，6例溶栓加抗凝治疗，9例抗凝治疗。结论老年肺栓塞无特异性诊断，及时和正确的诊断、治疗可降低病死率。     

直肠癌12例延误诊断原因分析

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，其中直肠癌占大肠癌的60％左右。但由于人们对直肠癌临床特点认识不足，警惕性不高，常导致延误诊断。现将1994—2008年我院及外院转入延误诊断的12例直肠癌原因分析如下。     

腹腔镜手术根治结肠直肠癌15例

我们采用腹腔镜技术行乙状结肠癌根治 7例 ,腹腔镜辅助经腹会阴联合切除直肠癌 5例 ,盲肠癌根治 2例 ,升结肠癌根治 1例。均具有出血少 ,腹壁创伤小 ,术后伤口疼痛轻 ,肛门排气早 ,恢复正常活动快 ,住院时间短等优点。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 3例 ;年龄 34～ 72