烟台市3个区老年人健身运动状况与常见5种慢性疾病的流行病学调查

目的：了解参加健身运动老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病的患病情况。方法：采用随机抽样的现况调查方法，于2004-07／08随机抽取烟台市芝罘区、福山区、莱山区的老年居民1500人作为调查对象。采用自行设计的统一调查问卷对老年居民进行调查，问卷内容包括运动情况，高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病患病情况。慢性疾病诊断标准：高血压以1999年WHO的定义和分类标准，将收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg（1mlnHg=0．133kPa）以及有高血压病史且近两周内服降压药者均列为患高血压；其他疾病均以县级及以上医院的诊断为准。患1种及以上慢性病视为患病。运动情况包括开始运动的年龄、主要运动方式、运动频率及每次运动时间等。运动频率分为偶尔运动且无规律、每周运动1-3次、每周运动3次以上。每次运动时间分为〈20min，20-30min，〉30min。将所调查人群分为运动组和非运动组，其中既往无运动史或偶尔运动且无规律为非运动组；每周运动1-3次或每周运动3次以上，持续5年以上者为运动组。结果：发出调查表1500份，收回合格问卷1428份，有效率9520％。运动组1013人，非运动组415人，有规律健身运动参与率70．94％（1013／1428）。5种慢性疾病总患病人数602人，总患病率42．16％（602／1428）。①运动组5种慢性疾病的总患病率为41．56％（421／1013），非运动组为43．6％（18l／415）。两组无差异。其中高血压的患病率运动组显著低于非运动组（29．32％，34．70％，X^2=3．99，P〈0．05），而两组冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的患病率相近。②随着年龄的增长，参与健身的人数逐渐增加，30岁前仅有7．50％（76／1013）的人开始参与健身运动，79．07％（801／1013）的人是在40岁以后才参与健身运动的，35．74％（362／1013）的人是在60岁后开始参与健身运动的。参与健身运动的年龄越晚，慢性疾病患病率越高（28．95％-48．07％，X^2=16．85P〈0．01）。每周运动1-3次的人群慢性疾病患病率显著高于每周运动3次以上者（47．70％，35．55％，X^2=15．41 P〈0．01）。每次运动〈20min者患病率最高达53．80％。而每次运动20-30min与每次运动〉30min间无统计学差异（X^2=0．53P〉0．05）。多数老年人选择了步行和传统体育类项目，但不同运动方式间的患病率无差异。结论：①开始健身运动的年龄影响老年个体慢性疾病的患病情况。②有较高频率的运动者可在一定程度上降低老年期慢性疾病的发生。③5种慢性疾病中，高血压的患病与个体的运动行为有关。     

煤矿职工高血压患病现况及患病危险因素调查

目的:调查煤矿职工高血压患病现状,分析高血压患病危险因素。方法:①调查于2002-10-21/2003-09-20完成。整群抽取新汶矿业集团华丰、协庄、良庄三矿18岁以上职工2810人,男1577人,女1233人。均为3个煤矿当天下班的井下工人、机关人员及在矿区居住的退休人员,且自愿接受调查表调查。②自拟调查表,在各矿进行现场调查。测量身高、体质量,计算出体质量指数(≥25kg/m2为超重)。测血压,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。③问卷调查(内容:吸烟、饮酒、高盐饮食、运动情况、工龄)由调查员逐项提问,被调查者回答后将结果按序号填入题后方框。吸烟和饮酒者分别定义为:每天至少吸1支且连续吸烟≥1年;每周饮酒至少1次。自感偏咸者每日摄盐约15g左右,均为高盐饮食。④高血压患病现状调查结果差异比较采用χ2检验;患病相关危险因素分析采用χ2检验、多元回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果:接受调查煤矿职工2810人均进入结果分析。①高血压患病现状:高血压患病率为32.06%,男性患病率明显高于女性[37.22%(587/1577),25.47%(314/1233),χ2=43.904,P<0.01]。男女性患病率均随着年龄增长而升高,50～59岁女性患病率激增,不同年龄段煤矿职工高血压患病率比较,差异明显(χ2=326.962,P<0.01)。患高血压职工901例,非高血压职工1909例。除其他人员外,机电、运输和维修工种患病率较高,不同工种之间患病率比较,差异明显(χ2=36.64,P<0.01)。②高血压患病危险因素分布:所调查的1142人中,现吸烟和曾吸烟者高血压患病率明显高于从不吸烟者(35.42%,21.94%,χ2=17.51,P<0.01)。随着体质量指数的增加,男女性高血压患病率均明显升高(男性χ2=102.019,P<0.01;女性χ2=83.504,P<0.01)。血压正常职工中高盐饮食所占比例明显低于高血压患者(33.7%,40.5%,χ2=11.571,P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果显示,高血压家族史、吸烟、饮酒、缺乏运动、工龄≥16年、腰围>95cm均是高血压患病危险因素(P<0.05～0.01)。结论:①本组调查人群男性高血压患病率明显高于女性,患病率随着年龄增长而升高。②50～59岁女性高血压患病率骤然升高。③不同工种间高血压患病率不同。④高血压家族史、吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖、工龄长是高血压患病危险因素。     

超重、运动、吸烟、饮酒与西藏人群胆囊结石患病风险的横断面调查研究

目的研究超重、运动、吸烟、饮酒与西藏拉萨地区行政干部人群胆囊结石患病风险的关系。方法对2006年1月至2010年5月在武警西藏总队医院体检的全区行政干部4000人进行了横断面问卷调查和分析体检结果。其中女1678人,年龄(42.3±13.1)岁;男2322人,年龄(42.5±12.9)岁。结果胆囊结石的患病率男、女性分别为11.0%和22.3%。体重指数≥25.0kg/m2,每日饮酒量>20g和每周运动时间<2h是胆囊结石的危险因素(P<0.05)。在有胆囊结石的人群中脂肪肝的患病率为46.4%,无胆囊结石人群中脂肪肝的患病率为29.8%,χ2=43.529,P<0.01。结论这一随机选择的人群脂肪肝、胆道疾病、肥胖的患病率很高,饮酒、脂肪肝、缺乏运动可以认为是这一人群患胆囊结石的危险因素。     

哈尔滨电业局机关职工人群高血压患病率及心血管病危险因素的聚集性分析

目的:调查哈尔滨电业局职工人群高血压患病率并分析高血压患者高血压、高血糖及血脂异常的聚集性。方法:于2004-06/11在黑龙江省电力医院对黑龙江省电力职工进行体检。哈尔滨电业局机关职工共2299人,剔除不参加者及项目检测不全或记录不全者,实际参加人数2103人(91.47%),男1480人,年龄21～61岁,平均(40±9)岁;女623人,年龄22～63岁,平均(38±8)岁。对40岁以上者,除测定血压,血糖外,还测定三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。40岁以上职工1189人,剔除不参加者及项目检测不全或记录不全者,实际参加1160人(97.56%),男877人,女283人。结果:接受调查2103人,均进入结果分析。①高血压患病588人(27.96%),男508人(34.32%),女80人(12.84%),男性高血压患病率显著高于女性(χ2=100.461,P<0.01)。②高血压患病率随年龄增加而增加,各年龄段男性均高于女性。③在正常人群中男性理想血压比例低于女性,而正常高值男性比例远远高于女性;在高血压人群中男女构成比Ⅰ级均高于Ⅱ级,Ⅱ级高于Ⅲ级,而单纯收缩期高血压的构成比最少。④Ⅰ级高血压患者男266人(12.65%),女43人(2.04%),男女患病率比较差异显著(χ2=173.696,P<0.01)。Ⅱ级高血压患者男162人(7.70%),女26人(1.24%),男女患病率比较差异显著(χ2=102.986,P<0.01)。Ⅲ级高血压患者男46人(2.19%),女6人(0.28%),男女患病率比较差异显著(χ2=31.154,P<0.01)。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压患病率均是男性高于女性,且高出6倍以上,均存在显著差异。⑤40岁以上职工人群高血压患病449人(38.71%),男384人(43.79%),女65人(22.99%),男性高血压患病率显著高于女性(χ2=39.083,P<0.01)。⑥40岁以上高血压患者中血压、血糖及血脂的相关分析显示血压、血糖及血脂间均不相关;聚集性分析显示:高血压、高血糖、高三酰甘油者占高血压患者18.04%;高血压、高血糖、高总胆固醇者占高血压患者17.15%;高血压、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇者占高血压患者0.67%;高血压、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇者占高血压患者12.92%;上述4种情形高血压、高血糖与不同血脂的聚集性间存在显著差异(χ2=74.239,P<0.01),且主要是男性聚集性显著高于女性。结论:哈尔滨电业局机关职工人群高血压患病率为27.96%,在40岁以后明显增多,各年龄段均是男性高于女性。高血压患者高血压、高血糖及血脂异常存在着聚集性,应为心血管病危险因素预防和干预的重点人群。     

重庆市部分社区不同类型高血压患者血糖及血脂的代谢特征

目的:比较单纯收缩期、单纯舒张期及收缩期合并舒张期初发高血压患者代谢特征的差别。方法:以2002-03/07重庆大学和珞璜电厂20岁以上常住人口为调查对象。抽样个体主要为教师和工程技术人员3717人,对能完成血压、血糖、血脂和体脂参数测定且既往没有高血压病史的2431人进行统计分析。所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同血压人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。结果:按意向处理分析,完成调查人数2431人,初发高血压415人,发病率17.07%。单纯收缩期高血压222人(53.49%);单纯舒张期高血压80人(19.28%);收缩压期高血压合并舒张期高血压113人(27.23%)。血压正常者共2016人,男1141人(56.6%),女875人(43.4%)。单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期高血压合并舒张期高血压人群腹型肥胖、糖脂代谢紊乱患病率和发生率均明显高于正常血压者(χ2=5.991～288.353,P<0.01)。单纯舒张期高血压人群超重/肥胖、腹型肥胖、糖尿病患病率和发生率(52.50%,67.50%,8.75%)均明显高于单纯收缩期高血压人群(33.78%,54.05%,22.07%,χ2=8.518,4.288,7.748,P<0.01);收缩期高血压合并舒张期高血压人群超重/肥胖和腹型肥胖患病率和发生率(49.56%,65.49%)明显高于单纯收缩     

国家公务员9个机关6052例高血压患病率分析

目的用1999年WHO/ISH的高血压诊断标准和1978年WHO标准对高血压患病率进行探讨。方法自愿体检者来自9个国家机关的公务员(含退休人员)6052人,男3494人,女2558人,年龄17～91岁。由相同的医务人员对其全面体检,排除继发性高血压病。血压按规定由专人测量、记录。20岁以上按每10岁1个年龄组进行统计,结果进行χ2检验。结果按1978年WHO标准,高血压患病率为13.28%,高于1980,1991年全国普查患病率的9.1%,11.26%。按1999年WHO/ISH标准高血压患病率为23.35%,其中男性组患病率为28.24%,女性组为16.75%,男性患病率明显高于女性(P<0.001)。各年龄组患病率男性组高于女性组(P<0.001),均随增龄而增高,40岁以上更明显。边缘高血压者也随增龄而增加,到80岁组有下降。收缩压等于140mmHg组,女性患病率高于男性(P<0.05),但Ⅲ级高血压组则相反(P<0.05)。结论1999年WHO/ISH标准的高血压患病率明显高于1978年WHO标准的患病率,患病率随增龄有增高趋势,男性高血压总患病率明显高于女性。     

上海杨浦区部分社区慢性便秘流行病学研究

目的探讨上海市杨浦区部分社区人群慢性便秘的患病情况及危险因素。方法采用整群、随机抽样方法,对上海市杨浦区4个社区常住人口进行问卷调查,同时对流调人群检测血糖、尿酸、血三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平。结果共2 504例接受慢性便秘问卷调查,有效问卷2 367份,慢性便秘患病率存在性别差异,男性少于女性,差异有统计学意义(χ2=3.868,P=0.049),但与年龄无关,体质量指数≥25kg/m2与体质量指数25kg/m2组慢性便秘患病率差异存在统计学意义(χ2=5.242,P=0.022),每周锻炼次数大于3次者慢性便秘患病率降低,睡眠质量影响便秘的发病(χ2=22.42,P0.01),饮食中蔬菜比例较高者慢性便秘发病率低,空腹血糖大于7mmol/L的流调人群,慢性便秘的患病率高,女性有巨婴生产史者便秘患病率高,而与有无妊娠史及分娩方式无关。根据logistics回归分析,便秘的患病率与体质量指数呈正相关性,睡眠质量越好,便秘的患病率越低,女性是慢性便秘患病的危险因素。结论上海市杨浦区社区人群慢性便秘的患病率4.6%,便秘患病率与年龄无明显相关性,女性患病率高于男性,血糖高者慢性便秘患病率高,慢性便秘危险因素包括体质量指数高、睡眠质量差及女性,且饮食结构中进食蔬菜比例高的慢性便秘患病率低。     

深圳田厦社区高血压患病率及其相关因素分析

目的:探讨深圳田厦社区高血压的患病率,分析其发病的相关因素。方法:选择田厦社区20岁以上已建立个人健康档案的常住居民2646人,通过健康普查,家访体检,慢性病筛查活动及20岁以上人群首诊测血压等方式,开展对年龄、性别、职业、体质量和家族史等因素的调查,进行对照统计学分析。结果:各年龄组(20～80岁,每10岁为1个年龄段)高血压患病率依次为0.3%,0.4%,2.8%,5.7%,13.4%,20.0%,39.0%。提示随年龄增加高血压患病率呈明显上升趋势。各组间有显著差异(P<0.01)。男女性别组高血压患病率无可比性(P>0.05)。单亲或双亲家族中高血压患病人群明显增高(P<0.01)。体质量指数越大,高血压患病率增高,两者呈正相关。从事脑力劳动的科技人和干部高血压患病率明显高于体力劳动者。两组差异有显著性意义(χ2=387.11,P<0.01)。结论:影响田厦社区高血压患病率的重要因素有年龄,职业,家族史,体质量和精神神经紧张等。     

1422例广州市公务员高血压患病现状调查

目的探讨公务员高血压病与多种危险因素的相关性,为疾病预防及健康教育和促进提供可靠依据。方法以2017年1月至12月在某院体检的公务员作为研究对象,利用体格检查和实验室检测的数据,及问卷调查内容进行横断面分析。结果广州市公务员高血压患病率为12.9%,低于2012年全国≥18岁成人高血压患病率(25.2%),但比2002年广东省居民高血压患病率(11.7%)高。其中男性高血压患病率显著高于女性(χ~2=19.247,P0.05)。随年龄增长高血压患病呈上升趋势(χ~2=155.435,P0.05)。党政机关、政法部门的公务员高血压患病率比科教文卫部门要高。不同就职部门的公务员,高血压患病率之间的差异具有高度统计学意义(χ~2=13.384,P=0.001)。多元Logistic回归分析结果表明,工作部门性质、压力、年龄、体质量指数(BMI)、中心性肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压家族史、饮酒是公务员高血压患病的主要危险因素。结论广州市公务员的高血压患病率低于全国水平,但高于广东省患病率。主要危险因素包括工作部门性质、压力、年龄、BMI、中心性肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压家族史、饮酒。     

健康检查在中老年慢性疾病早期诊治中的作用

目的　探讨健康检查在中老年常见慢性疾病防治中的价值。方法　总结近 4年 3次中老年健康检查资料 ,分析该人群常见慢性疾病患病情况及其并发症。结果　高血压 (HP)、糖尿病 (DM )、高脂血症、脑梗死等疾病患病率逐年增高 ,并随着年龄增长显著增高 ;高血压合并糖尿病患者的脑梗死、心肌梗死患病率明显增高。结论　健康检查有利于加强对心脑血管疾病的预防和治疗     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。