公立医院的资源配置与结构调整

公立医院的资源配置和调整首先要根据社会经济的变化进行修订和完善，并建立动态的调控机制。目前，公立医疗资源的存量不仅应该基本稳定，而且应该有所发展，才能体现其主体地位。政府办的二、三级医院是现有资源存量中的优质资源，要适度发展，以满足群众多层次多样化的健康需求。由于城乡二元社会经济结构所造成城乡公立医疗资源配置不合理的状况，通过整合提高资源利用效率，同时要切实加大对农村卫生的投入，加强城乡社区卫生机构建设。改革公立医院办医主体实现形式，鼓励社会和民间资本参与公立医院建设。公立医院要重视院内资源管理，实现人尽其才，物尽其用。     

公立医院院长绩效评价的思路与框架设计

目的通过研究三级公立医院院长绩效评价的定位、框架及权重,为开展公立医院院长绩效评价指标体系研究提供依据,为实施三级公立医院院长绩效奠定基础.方法运用文献荟萃法归纳汇总公立医院院长绩效评价思路、模式的研究成果,借鉴平衡计分卡设计公立医院绩效评价框架的理论基础,采用德尔菲法提出公立医院应承担的职能、绩效评价的思路、框架,运用专家咨询法通过问卷调查进行论证.结果公立医院院长绩效评价的定位包括产出良好社会效益和处于良好运营状态两方面,绩效评价包括社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工认可等5个纬度共12个绩效目标.结论科学、合理设计公立医院院长绩效评价的框架及权重,将有益于引导公立医院坚持公益性办院方向.     

公立医院绩效评价方法研究

公立医院是为社会提供医疗服务的主体,对其进行绩效评价,有利于促进医疗机构为社会提供有效的医疗服务,并促进医院的可持续发展。本文以绩效评价的目标（效果、效率和效益）为基础,阐述了公立医院绩效评价应建立投入与产出指标体系,并对主要指标的评价要点进行了分析。     

公立医院信息化绩效评价指标体系探讨

公立医院信息化水平是衡量一个医院现代化管理综合实力的重要标志,本文通过对公立医院信息化现状调研,采用德尔菲法和层次分析法,构建信息化评价指标体系,为客观评价公立医院的信息化水平提供参考。     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

公立医院院长绩效评价指标体系设计的思路

在新医改形势下,开展公立医院院长绩效评价工作既是宏观政策的内在要求,又是改革发展的现实需要.本文在全面分析开展公立医院院长绩效评价工作必要性的基础上,着重探讨了绩效评价指标体系的设计思路.     

某公立医院绩效评价体系优化与完善

目的：通过对公立医院绩效评价体系进行优化与完善,建立科学的绩效管理模式,从而提高公立医院的绩效水平和竞争力。方法：分析绩效评价背景、公立医院当前绩效评价现状以及国外发达国家医院的绩效评价的先进做法,在此基础上提出我国公立医院绩效评价体系优化与完善路径。结果：优化了的公立医院绩效评价体系,能够提高医院的运行绩效和患者的满意度,取得良好的经济效益与社会效益。结论：通过对公立医院绩效评价体系优化,从而提高公立医院的运营绩效和核心竞争力,对公立医院持续健康发展具有重要意义。     

深圳市福田区公立医院绩效评价

以深圳市福田区的六家公立医院为调查对象,在运用文献法确定指标体系的基础上,通过分 级层次分析法(AHP)确定各指标的权重,最后运用Topsis法对这六家医院2003年的绩效按不同级 别进行评价。结果显示,三家二级医院中,福田区中医院绩效稍差,建议其引进人才和加强成本核算。 三家一级医院中,福田区慢性病防治院绩效较差,建议其加强管理,做到“以病人为中心”,控制医 药费用的上涨。     

我国公立医院绩效评价的研究现状及未来研究框架

本文在界定公立医院绩效评价内涵和相关文献复习的基础上,对目前国内外医院绩效评价的现状进行了分析,提出了我国公立医院绩效评价的未来研究框架,即：当前我国公立医院绩效评价研究的核心问题是建立科学的评价指标体系,而解决这一核心问题的基础是要确定我国公立医院绩效的影响因素和建立绩效评价体系的维度和结构。     

公立医院临床绩效评价的探索

目的建立科学的临床绩效系统,实现绩效评价的客观性、公平性、实用性,形成有效激励机制。方法以工作量核算为基础,以质量控制为重点,以综合评价为手段。结果医护人员积极性得到调动,提高了工作效率和质量,增强了节约意识。结论临床绩效改革合理有效,为公立医院奖金分配制度提供参考。     

RBRVS-KPI模式下公立医院绩效考核体系构建及应用

目的探讨如何将以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）与关键绩效指标法（KPI）相结合,运用于公立医院绩效考核体系实践中。方法分析样本医院绩效考核体系的应用效果,根据医院总体目标,经过点值测算、指标选择,建立了一套具有医院特色的改良型RBRVS-KPI模式绩效考核体系。结果经实践,医疗质量和运行效率大幅度提高,在一定程度上促进了医院管理的精细化。结论RBRVS-KPI模式下的绩效考核体系较唯财务导向的绩效模式更能体现医护人员劳动价值,值得探索与推广。     

以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设

目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。 方法以上海市某医联体内部A、B、C 三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。     

基于公共品生命周期理论的公立医院全面预算绩效评价体系研究

实行全面预算绩效管理是推动公立医院高质量发展的重要途径。文章基于公共品生命周期理论,提出公立医院全面预算绩效评价的分析框架,从预算决策、执行、监督3个过程,分析了北京市医院管理中心对市属公立医院的预算绩效评价体系。建议通过全面预算绩效评价,回归医疗服务本质,提高资金使用效率;促进“三医联动”,增加医院可支配收入;为医生群体赋能,放大系统收益等。     

区域性卫生规划及卫生资源配置标准的比较分析

目的：比较分析各地区域性卫生规划和卫生资源配置标准，为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法：采用文献定性和定量的分析方法，比较不同地区区域性卫生规划文献发表的数量、文献的主题和卫生资源配置标准等。结果：东部地区所发表的论文数量多于西部地区，但各地区发表文献的主题无显著差异；每千人口床位数、每千人口执业医师数、每千人口的执业护士数、每百万人口的CT和MRI数东部地区均高于西部地区；四川省各项指标低于西部地区。结论：区域性卫生规划和卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施，各地区的资源配置应与社会经济的发展相一致，要充分体现公平和效率、合理和实用的原则。     

结构方程模型方法在医院绩效评估中的应用

目的:探索结构方程模型在医院绩效评估中的应用。方法:简单介绍了SEM的主要概念、构成、以及建立模型的过程。结果:结构方程是一种综合思维方法,有着其独有的优势,也具有一定的局限性。结论:结构方程模型能够应用于医院绩效评估研究中,并且能回避一些传统方法不可避免的缺点。     

如何将全面预算绩效管理融入公立医院绩效考核

随着全面预算绩效管理在医院管理中的地位日益显现,公立医院推进全面预算绩效管理与绩效考核相结合势在必行。文章基于AGIL理论提出绩效考核融合全面预算绩效管理的分析框架,从适应、目标达成、整合、潜在模式维持4个维度总结北京市医院管理中心推进全面预算绩效管理与绩效考核一体化的实施路径,并就强化绩效考核主体协同、提升第三方机构专业水平、加强医院内部运营管理3个方面进行了展望。     

TOPSIS法在医院绩效评价中的应用

通过应用TOPSIS法从医院的规模、质量、效率、社会效益等方面对被调查医院2007年绩效情况进行综合评价和分析,指出TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活等特点,适宜在不同级别、不同层次的医院推广应用。     

绩效管理推动医院高质量发展:以广东省人民医院为例

国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅,对公立医院发展具有指挥棒作用。广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控,促进医院绩效考核相关指标改进。在医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价4个维度中均实现了提升。为促进医院高质量发展,建议强化绩效考核意识,完善绩效考核管理机制;制定“大规划、大战略”,持续优化考核效果。     

我国三级公立医院医务社工配备调查

目的了解我国三级公立医院医务社工配备现状,为医务社工工作开展提供参考。方法依托2018年、2020年“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,对全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共143家三级公立医院医务社工配备情况进行调查。结果2020年设置医务社工岗位的医院数量从2018年的109家增加至119家,提高了7%。有18家样本医院2020年取消了医务社工岗位,西部地区医院取消比例最高（18.6%）。2020年西部地区医院医务社工岗位设置率较2018年下降。与2018年相比,2020年设置专职医务社工岗位的医院数量从70家增加至79家。综合、中医和妇幼医院专职医务社工岗位设置率均较2018年提升,仅其他专科医院出现了下降。结论我国三级公立医院医务社工岗位设置率较高,但专职医务社工较少,且部分医院存在取消医务社工岗位情况。建议加强医务社工人才培养,建立医务社工评价激励机制,加大对医务社工财政支持力度。     

公益性和积极性视角下我国公立医院绩效考核政策分析

目的对我国公立医院绩效考核政策进行评述,为推动我国公立医院绩效考核提供参考。方法从宏观、中观、微观3个层面,按照坚持公益性、调动积极性和提升群众获得感三个方面,从利益相关者角度进行绩效考核政策分析。结果宏观层面将公立医院综合改革纳入绩效考核,中观层面建立健全绩效考核指标体系,对院长年度工作进行考评,微观层面主要是以服务质量和效率为核心。坚持公益性要建立健全以公益性质为核心的绩效考核体系,调动积极性要充分发挥绩效考核的激励、导向作用,提升群众获得感主要是控制医疗费用。利益相关者在公立医院绩效考核中利益损益各有不同。结论宏观层面顶层设计不够清晰,需建立健全行政能力考核机制;中观层面多部门治理协调性不足,需要加强部门联动性;微观层面绩效考核配套政策缺位,需落实考核指标的范围和内容。