福州市妊娠期糖尿病母亲子代体格与智能发育及其影响因素分析

目的了解福州市妊娠期糖尿病(GDM)母亲子代婴儿期体格与智能发育状况,并探讨其影响因素,为研究GDM母亲婴儿健康管理方案提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取福州市3个区GDM母亲婴儿及非糖尿病母亲婴儿各106名,对其12月龄体格及智能发育进行调查分析。结果 GDM母亲婴儿即暴露组12月龄体重、体质指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);身长和头围与对照组差异无统计学意义(P 0. 05)。暴露组婴儿12月龄精细运动、适应、语言、社交能区得分和总发育商均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);大运动能区得分与对照组差异无统计学意义(P 0. 05)。暴露组婴儿智能发育的影响因素有母亲文化程度、早产、出生合并颅内出血史、家庭月平均收入。结论 GDM将影响子代体格及智能发育,应重视并建立GDM母亲婴儿系统健康管理模式以降低其不良影响。     

暴露和非暴露人类免疫缺陷病毒婴儿神经心理发育的比较研究

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女所生婴儿的神经心理发育情况,为制定该特殊群体儿童健康改善措施提供依据。方法选取2010年7月-2013年11月期间昆明市HIV感染妇女所生的1岁婴儿为研究对象,按条件配对,利用BayleyⅢ婴幼儿发育量表对婴儿进行神经心理发育测评,问卷收集有关信息。结果暴露组婴儿除了语言量表外,认知、运动、社会情绪、适应性行为量表得分(分别是94.09、96.27、79.60和86.09)均明显低于非暴露组的得分(101.36、98.52、93.86和92.89,P0.01),暴露组婴儿社会情绪、适应性行为量表得分低于边缘及以下水平的比例(45.45%和38.64%),显著高于非暴露组婴儿(22.73%和15.91%)。结论 HIV感染对婴儿神经心理发育影响明显,应加强对HIV感染妇女所生婴儿神经心理发育的保健指导工作。     

早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响

目的 分析低出生体重婴儿智能发育及产后母亲情绪变化特点,研究早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响。方法 2016年1月-2018年6月选取低出生体重婴儿及其母亲135例,随机分为干预组及对照组,干预组在常规体检的基础上,指导家庭干预训练,分别在婴儿3、9、18月龄时母亲填写抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行母亲情绪评估,同时医务人员对婴儿进行Gesell智能发育评估。结果 9月龄时,在大动作、应物及语言能区,干预组与对照组DQ值相比差异有统计学意义(t=2.514、2.032、3.266、P<0.05);18月龄时,在大动作、精细动作、语言能、应物能、应人能5个能区两组差异均有统计学意义(t=2.453、3.063、2.743、2.828、2.853,P<0.05)。用两因素重复测量方差分析对两组DQ值进行整体分析发现:5个能区的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05);除粗大动作能区外,其余4个能区干预主效应差异有统计学意义(P<0.05);除语言能区外,其他4个能区的干预因素和时间因素均不存在交互作用(P>0.05)。9月龄时,干预组母亲SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组母亲在3、9、18月龄的SDS、SAS得分均呈递减趋势, 时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),干预主效应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期干预能够有效促进低出生体重婴儿智能发育,但对改善产后母亲情绪的作用有限。     

游泳与早期教育对婴儿神经、心理发育效果的观察

目的探讨游泳与早期教育对婴儿神经、心理发育的作用。方法对148名新生儿进行游泳、早期教育训练与指导并设对照组,观察婴儿的神经、行为发育完成的月份,应用Gesell发育量表和婴幼儿智能发育量表进行测试。结果观察组婴儿神经、行为发育月份提前,各能区发育以大运动、精细运动、个人交往能区发育商差异显著(P<0.01)。智能发育商数(MDI)和运动发育商数(PDI)比较,差异均显著(P<0.01)。结论游泳与早期教育对婴儿神经、心理发育有促进作用。     

抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响

目的 :探讨抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响。方法 :采用北京 GESEL L评定量表对 2 8例抚触婴儿及 37例未抚触婴儿进行测评 ,对比两组婴儿适应性、大动作、精细动作、语言、个人—社交 5个能区的差异 ;测量两组婴儿身长、体重 ,进行对比研究。结果 :抚触组婴儿在适应性、语言、个人—社交 3个能区的发育商优于未抚触组 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,大动作和精细动作 2个能区的发育商也高于对照组 ,但无显著性差异 ;身长和体重两者无显著性差异。结论 :抚触对婴儿的神经精神发育有明显的促进作用 ,且对婴儿早期神经精神发育的影响比对体格发育的影响更明显     

不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况分析

目的探讨不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况。方法选取在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊定期健康检查的3 157名6月龄婴儿为研究对象,在婴儿6个月龄时应用年龄与发育进程问卷中文版(Chinese Ages and Stages Questionnaires,ASQ-C)对儿童父母或主要带养人进行发育行为评估。两组间均数的比较采用t检验法,多组见均数比较采用方差分析。结果 6个月龄女婴个人—社会能区(PS)得分高于男婴(t=-3.901,P0.01);主要带养人文化程度高的6个月龄婴儿的沟通能区(F=11.381,P0.01)、解决问题(F=4.984,P0.01)和个人—社会能区(F=4.273,P0.05)得分高于主要带养人文化程度低者。不同出生体重6个月龄婴儿精细动作能区(F=4.463,P0.05)得分差异具有统计学意义;不同出生孕周6个月龄婴儿精细动作能区(F=15.851,P0.01)、解决问题能区(F=8.006,P0.01)和个人—社会能区(F=4.493,P0.05)得分差异具有统计学意义。结论性别和主要带养人文化程度影响婴儿的心理行为发育;出生孕周和出生体重高利于婴儿的心理行为发育。     

儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育影响的分析

目的 探讨儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育的影响,推广应用示范性与个性化教育模式,从而更好地促进儿童早期发展。方法 定期随访早教组婴儿71例和对照组70例至12月,两组婴儿在6、9、12月龄时,采用Gesell发育量表评估并比较分析两组发育商(developmental quotient,DQ)。结果 9月龄时,早教组在精细动作、语言两个能区的DQ显著高于对照组(P＜0.05);12月龄时,早期训练组在精细动作、语言及社会适应三个能区的DQ显著高于对照组(P＜0.05)。结论 儿童早期发展训练可促进婴儿神经心理发育,精细动作和语言更依赖于环境的刺激,示范性和个体化的训练模式对儿童早期发展具有长远和积极的意义。     

母亲抑郁情绪对3月龄婴儿发育影响的关联性分析

目的 研究3月龄婴儿母亲产后抑郁情绪与婴儿发育水平之间的关联,为控制母亲抑郁情绪发生率的上升,改善家庭养育照护环境,提高婴儿发育水平、促进儿童全面早期发展具有重要意义。方法 采用横断面的研究方法,于2019年1—12月在重庆市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院、马鞍山市妇幼保健院和青岛市妇幼保健院招募415例3月龄母婴对,使用爱丁堡产后抑郁量表评估母亲的抑郁情绪,使用年龄发育与发育进程问卷中文版的3月龄问卷评估小婴儿的发育。结果 3月龄婴儿母亲产后出现抑郁情绪的人数占27.0%(112/415),母亲有抑郁情绪组的婴儿在沟通(CM)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(CG)、个人社会(PS) 5个能区发育异常检出率(分别为31.3%、25.9%、28.6%、31.3%、33.0%)均显著高于母亲无抑郁情绪组(分别为18.8%、10.6%、23.4%、20.8%、25.1%),χ²检验显示沟通、粗大动作、解决问题3个能区发育异常检出率在两组间差异有统计学意义(χ²=7.332、15.331、4.958,P<0.05)。控制重要混杂因...     

婴儿气质、家庭环境与智力发展的相关性研究

目的 探讨婴儿气质、家庭环境与智力发展的相关性,为儿童早期教育及家庭教养方式提供理论依据.方法 采用气质问卷评定婴儿气质,以Gessell智能发育诊断量表评价婴儿智力,以自编的家庭问卷评价家庭环境.结果 各气质类型儿童的智能发育无显著差异.但气质维度得分高低与智能发育有显著差异:情绪较积极的大运动得分较高为:96.05±8.55,反之为:91.59±9.21(P＜0.05),活动水平高的精细动作和适应性得分较高:分别为94.96±8.49、97.87±7.87,反之为:88.48±9.78、92.12±10.64(P＜0.01);注意力易集中的精细动作得分较高(96.56±6.42),反之为:91.91±8.81(P＜0.05);感觉阈值低的语言和个人-社交能力得分较高:分别为100.65±6.62、99.18±6.48,反之为:96.60±7.54、94.78±6.01(P＜0.05).结论 家庭教养方式对婴儿智力发展的影响可较早地得到体现.从气质维度上分析,气质对智能发育存在潜在影响,而这种影响可能更多的是通过作用于家庭教养方式达到的.     

6～12个月婴儿神经心理发育与其母亲育儿压力的特点及关联分析

目的了解南通市6~12个月婴儿神经心理发育情况,探讨不同神经心理发育对母亲育儿压力的影响。方法随机抽取2014年10月-2015年5月,在南通市妇幼保健院进行Gesell发育评估方法的6~12个月龄婴儿686例进行神经心理发育情况调查,并由其母亲填写育儿压力量表了解其育儿压力特点。结果南通市6~12个月婴儿神经心理发育异常总检出率为21.87%,男女婴之间发育迟缓总检出率差异无统计学意义(P0.05),五项能区中仅语言能区差异有统计学意义(P0.05)。男婴与女婴的母亲育儿压力总分及3个维度(育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童)的得分差异无统计学意义(P0.05)。发育迟缓婴儿的母亲育儿压力总分、3个维度(育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童)的得分均高于正常及边缘状态的母亲,差异均有统计学意义(P0.05)。结论婴儿神经心理发育异常对母子的身心健康均有重要影响。     

8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病的发病率及其危险因素分析

目的 分析8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况及危险因素,为其防治提供依据。方法 收集2013年1月 - 2018年12月在海南妇产科医院住院分娩的孕妇8 264例,参考2010年国际妊娠糖尿病研究协会（IADPSG）制定的GDM诊断标准分为GDM组（n = 1 207）和非GDM组（n = 7 057）。采用自行设计的调查表收集相关临床资料,应用单因素及多因素logistic回归分析GDM发生的危险因素。结果 8 264例孕妇发生GDM 1 207例,GDM发病率为14.61％。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR = 2.337,95%CI:1.512～5.480）、孕前BMI≥25 kg/m2（OR = 3.193,95%CI:2.485～10.108）、孕次≥3次（OR = 2.104,95%CI:1.382～4.927）、产次≥3次（OR = 1.862,95%CI:1.204～3.218）、流产次数≥2次（OR = 2.902,95%CI:2.114～7.913）、高能量摄食（OR = 5.714,95%CI:4.526～12.685）及饮食不规律（OR = 3.319,95%CI:2.905～10.794）是GDM发生的危险因素。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、流产次数≥2次、高能量摄食及饮食不规律是GDM发生的危险因素,临床上应对此类孕妇加强GDM的早期筛查。     

昆明市6~36月龄婴幼儿神经心理发育现状及其影响因素研究

目的 研究昆明市6~36月龄婴幼儿神经心理发育的现状及其影响因素,为促进儿童神经心理发育提供依据。方法 采集2016年8月-2017年7月在延安医院预防保健科门诊随诊的310名6~36月龄婴幼儿基本资料,收集其出生/患病情况、母亲孕期情况、家庭情况及主要照顾者等相关信息。用“0~6岁儿童发育筛查测验”(DST)进行发育评估,测量儿童身长、体重及头围,并应用年龄别身长、年龄别体重、年龄别头围等指标对其进行生长发育状况评价。用有序多分类Logistic回归分析影响婴幼儿发育商(DQ)和智力指数(MI)的因素。结果 310名儿童中DQ≥85分占51.0%,70~84分占40.3%,<70分占8.7%;MI≥85分占75.2%,70~84分占18.7%,<70分占6.1%;其中运动智龄落后于实际年龄的占61.3%。Logistic回归分析显示,男性(OR=0.453,95%CI:0.245~0.839),低出生体重(OR=0.150,95%CI:0.019~0.968)、高龄分娩(OR=0.216,95%CI:0.055~0.852)、无兄弟姐妹(OR=0.459,95%CI:0.237~0.887)是DQ低于正常的危险因素;母亲家务及待业(OR=2.487,95%CI:1.247~4.963)是DQ低于正常的保护因素。结论 儿童神经心理发育水平有待提高,应关注其影响因素,促进婴幼儿神经心理发育。     

Alberta婴儿运动量表与0~6岁小儿神经心理发育检查表的相关性研究

目的 研究Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)及0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)运动领域的相关性,为用AIMS评测高危婴儿运动发育水平及为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。方法 选取南方医科大学附属小榄医院儿童体检室定期健康体检的3~12月无高危因素婴儿238例,分为3~6、6~9、9~12月龄组及3~12月龄组。分别用AIMS及儿心量表评测婴儿运动及智能发育水平,分析各组婴儿AIMS总分及儿心量表大运动领域得分的相关性。结果 AIMS与儿心量表运动领域在各月龄组的相关系数分别为:3~6月r=0.92;6~9月r=0.77;9~12月r=0.90;3~12月r=0.97。两量表在各月龄组的总体相关系数均有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS与儿心量表运动领域在评测中山北部地区3~12月婴儿运动发育时具有显著相关性。AIMS可用于中山北部地区评测运动模式正常的高危婴儿运动发育水平,并可为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。     

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的：探讨糖化白蛋白（ GA）与脂联素（ ADP）在妊娠糖尿病（ GDM）筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料，并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象（ GDM组），同期135例健康孕妇为对照组，比较两组GA及ADP检测情况，并利用受试者工作曲线（ ROC曲线）对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）时的空腹血糖（ FPG）、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组，GDM组ADP水平低于对照组，差异均具有统计学意义（ t值分别为17．78、15．95、20．01、19．82和18．46，均P＜0．05）。 ROC曲线分析：GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．837，诊断意义具有显著性（95％CI：0．723～0．936，P＜0．01），GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17．3％；ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．736，诊断意义具有显著性（95％CI：0．707～0．819，P＜0．05），ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6．4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值，值得临床推广应用。     

中国学龄前儿童贫血现况与神经心理发育的相关性

  目的  分析中国学龄前儿童贫血现况及其与不同能区及总体神经心理发育状况的相关关系。  方法  数据来源于“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目,以14省28个调查点的3 261名2~6岁儿童及其家长为研究对象。儿童相关人口学特征由经过统一培训的调查员进行面对面调查。采用血红蛋白检测方法(Hemocue法)测定儿童全血血红蛋白,儿童的神经心理发育水平由经过培训的儿童保健人员采用《0~6岁儿童发育行为评估量表》(WS/T 580—2017)进行测查。  结果  儿童血红蛋白平均水平为(125.23±11.49)g/L,贫血率为10.30%。调整性别、年龄、民族、地区、喂养方式、母孕期情况等混杂因素之后,2~6岁贫血儿童在大运动(β=-2.15,95%CI=-3.89~-0.41)、精细动作(β=-2.46,95%CI=-4.12~-0.79)、适应能力(β=-2.59,95%CI=-4.42~-0.76)、语言(β=-3.65,95%CI=-5.53~-1.78)和社会行为(β=-3.11,95%CI=-4.94~-1.28)5个能区以及全量表(β=-2.79,95%CI=-4.10~-1.49)发育商水平均低于非贫血儿童(P值均 < 0.05)。  结论  2~6岁儿童贫血与其总体发育商以及大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为五大能区发育商水平均呈负相关,建议积极开展学龄前儿童贫血监测、干预工作,进一步提高儿童的神经心理发育水平。     

早产儿生后24个月龄的神经心理发育研究

目的 通过分析早产儿24个月龄Gesell量表结果,研究早产儿生后24个月龄的神经心理发育情况,为改善早产儿的神经心理发育结局提供依据。方法 选取钦州市妇幼保健医院新生儿科住院且出院后定期随访、资料完整的早产儿为早产儿组(n=278),根据出生胎龄(GA)将早产儿分为GA＜32周组(n=102)和GA≥32周组(n=176);抽取同期健康足月儿为足月儿组(n=113);收集所有研究对象24月龄Gesell量表发育商(DQ);比较早产儿组与足月儿组、早产儿各组与足月儿组Gesell量表结果;了解不同出生胎龄早产儿在生后24月龄神经心理发育的差异。结果 各组生后24月龄Gesell量表结果:1)早产儿组大运动、精细运动异常发生率及其DQ值与足月儿相比,差异均无统计学意义(P>0.05);但语言、个人社交和适应性异常的发生率较足月儿高,相对应的DQ值较足月儿低。2)GA≥32周的早产儿大运动、精细运动、语言、个人社交、适应性的异常发生率分别与足月儿相比,差异均无统计学意义;但语言、个人社交和适应性的DQ值仍低于足月儿。3)GA＜32周的早产儿大运动、精细运动、语言、个人社交、适应性异常发生率均显著高于足月儿,相对应的DQ值均低于足月儿。结论 大多数早产儿,生后24个月龄的大运动、精细运动已达到足月儿水平,但语言、个人社交和适应性的发育仍落后于足月儿;GA＜32周的早产儿神经心理发育未达到足月儿水平,仍需延长随访和加强干预。     

孕期体脂百分比对妊娠期妇女糖尿病影响因素分析

目的 探索孕中期妇女体成分与妊娠期糖尿病(GDM)的关联.方法 采用病例对照研究,以2018年4月至2019年4月在北京市某妇幼保健院进行产检孕妇为研究对象,在妊娠24～28周进行口服糖耐量试验,以明确是否存在GDM,并使用人体成分分析仪测定孕妇体成分.最终获得124例诊断GDM的孕妇作为病例组,130例血糖正常孕妇作...     

出生胎龄与小于胎龄儿智能发育的相关性分析

目的 分析出生胎龄与小于胎龄儿(SGA)智能发育的相关性,为SGA的管理和早期干预提供参考。方法 采用回顾性病例对照方式将纳入研究的SGA按出生胎龄分为早期早产儿(<32周)、中期早产儿(32~33^+6周)、晚期早产儿(34~36^+6周)、早期儿(37~38^+6周)和足月儿(≥39周)5个组,应用0~6岁小儿神经心理发育量表对纳入研究的SGA进行智能发育评估。组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验和Fisher精确检验,胎龄与智能发育水平的相关性采用多元回归模型、曲线拟合以及阈值效应分析。结果 本研究共纳入研究对象203例。调整了可能的混杂因素后,早期儿组SGA较早期早产儿组SGA发育商得分高23.06分(95%置信区间[confidence interval,CI],12.58-33.55;P<0.01),较中期早产儿组SGA高7.03分(95%CI:0.74-13.32;P<0.05),较晚期早产儿组SGA高5.2分(95%CI:0.91-9.49;P<0.05),较足月儿组SGA高6.08分(95%CI:1.19-10.98;P<0.05)。阈值效应分析发现出生胎龄的关键时间点为37周,当出生胎龄<37周时,胎龄每增加1周SGA的发育商得分提高2.29分(95%CI:1.07-3.52,P<0.01);当出生胎龄>37周时,胎龄每增加1周SGA的发育商得分降低2.14分(95%CI:0.11-4.17,P<0.05)。结论 SGA智能发育水平与出生胎龄呈"U"型相关,在SGA的随访管理中应当将早产和足月SGA作为重点监测人群。     

儿童青少年体脂肪和瘦体重对心血管危险因素聚集的交互作用

  目的  分析银川市儿童青少年体脂肪(FM)和瘦体重(FFM)对心血管危险因素(CVRFs)聚集的交互作用,为预防儿童青少年心血管疾病的发生提供科学依据。  方法  于2017—2020年使用整群抽样的方法选取银川市1 822名12~18岁儿童青少年,进行问卷调查、体格检查、体成分测定和实验室检测。采用二分类Logistic回归分析FM、FFM与CVRFs聚集的关系,并分析交互作用。  结果  调整性别和年龄后,高FM低FFM组和高FM高FFM组发生CVRFs聚集个数至少为1(CVRFs≥1)的风险是低FM低FFM组的2.01(95%CI=1.46~2.77)、3.64(95%CI=2.66~4.98)倍,CVRFs聚集个数至少为2(CVRFs≥2)的风险分别为1.67(95%CI=1.06~2.63)、4.20(95%CI=2.76~6.38)倍(P值均 < 0.05);FM和FFM存在相乘交互作用,增加CVRFs≥1和CVRFs≥2的风险,调整后的OR值(95%CI)值分别为1.58(1.04~2.40)、1.95(1.12~3.42)(P值均 < 0.05)。  结论  高水平体脂肪和瘦体重对心血管危险因素聚集有相加和相乘交互作用, 增加了心血管危险因素聚集的风险。