江苏省心血管病高危人群身体活动与休闲静坐时间状况

目的  了解江苏省心血管病高危人群身体活动与休闲静坐时间现状,为制定改善居民身体活动策略提供基础资料和科学依据。方法  将2015年9月1日―2017年6月30日江苏省6个项目点16 066名35~75岁心血管病高危人群纳入本研究。采用问卷收集个人基础信息、身体活动资料,分析不同特征身体活动与休闲静坐时间状况。结果  身体活动强度值用代谢当量(metabolic equivalent, MET)表示,研究对象每天总身体活动水平的中位数为11.94 MET-h/d,工作和家务相关身体活动所占比例为87.90%,且不同特征人群身体活动模式各异。每天休闲静坐时间的中位数为1.71 h/d,49.00%的个体每天休闲静坐时间超过2.00 h/d,男性每天休闲静坐时间超过2.00 h/d的比例高于女性(χ² =122.30, P＜0.001)。结论  江苏省心血管病高危人群身体活动以工作和家务为主,每天休闲静坐时间超过2.00 h/d者比例较高,应根据不同人群的具体情况进行针对性的健康教育工作。     

基于倾向性评分加权的内蒙古居民休闲静坐时间与糖尿病的关联研究

目的 基于倾向性评分逆概率加权法均衡多组间协变量的分布,以评价内蒙古地区居民休闲静坐时间与糖尿病的关联。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查内蒙古地区35～75岁居民,共纳入20 119人,采用广义提升模型（generalized boosted model, GBM）倾向性评分逆概率加权法控制混杂偏倚,利用logistic回归模型评价静坐时间对糖尿病的影响。结果 研究人群休闲静坐时间的中位数为2 h/d,四分位数间距为1.43 h,倾向性评分逆概率加权后所有基线特征均达到组间均衡（ASMD<0.2）。倾向性评分加权后,静坐时间与糖尿病患病之间依然存在关联,静坐时间为2～<3h、≥3 h的居民罹患糖尿病的可能性均高于每天静坐时间<2 h的居民（OR:1.16, 95%CI:1.04～1.29;OR:1.24, 95%CI:1.09～1.42）。结论 内蒙古地区居民休闲静坐时间与糖尿病患病存在关联,在糖尿病的预防及管理中应重视减少每日静坐时间,以降低糖尿病发生风险。     

50岁及以上人群每日静坐时间与衰弱的关联研究

目的 分析≥50岁人群中每日静坐时间与衰弱发生的关系。方法 利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,采用两水平（个体层面和社区层面）logistic回归模型按城乡进行分层分析每日静坐时间与衰弱的关系,并采用限制性立方样条曲线分析两者之间的剂量-反应关系。结果 共纳入13 175名≥50岁中老年人进行分析。城市（OR=1.22,95% CI：1.17～1.27）及农村（OR=1.11,95% CI：1.05 ～1.18）地区人群每日静坐时间与衰弱发生均显著相关。限制性立方样条曲线显示,每日静坐时间与衰弱发生存在近似线性剂量-反应关系。结论 每日静坐时间与衰弱发生显著相关,并呈近似线性关系。     

孕晚期静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系

目的 探究北京地区孕晚期妇女总静坐行为和不同类型静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系.方法 以中国孕产妇队列研究(CPWCS)·协和项目中的576例孕晚期妇女为研究对象.CPWCS项目自2018年5月起,在北京市通州区妇幼保健院采用方便抽样的方法纳入年龄≥16岁,孕5～12周的孕早期妇女,并进行基线调查.于研究对象孕晚期...     

零食、体力活动和静坐行为与超重、肥胖及社会人口学特征的相关性研究

目的探讨零食习惯、体力活动、静坐行为以及社会人口学特征与宁夏南部农村地区儿童青少年超重和肥胖的关系。方法采用分层整群抽样的方法,选取宁夏南部5个地区3～9年级2 355名学生为调查对象,进行问卷调查和体格检查。采用方差分析、非条件Logistic回归分析研究超重肥胖的危险因素。结果宁夏南部农村地区儿童青少年超重/肥胖率为5. 1%;零食摄入频率高、体力活动频率低与女性儿童青少年超重肥胖患病率有关(P0. 05),静坐时间长与男性儿童青少年超重肥胖有关(P0. 05); Logistic回归分析显示,零食和体力活动是儿童青少年超重肥胖的危险因素(OR=4. 31,95%=1. 34～13. 88;OR=0. 66,95%=0. 44～0. 98);儿童青少年体力活动和静坐时间与家庭经济状况有关(OR=1. 39,95%=1. 02～1. 91; OR=0. 54,95%=0. 36～0. 82)。结论零食、体力活动和静坐行为是宁夏南部农村地区儿童超重和肥胖的影响因素,且与家庭经济状况有关。     

体育锻炼和静坐行为对青少年肥胖影响的研究进展

青少年肥胖不仅影响青少年的身心健康,还与成年期肥胖及慢性疾病的发生密切相关,而体育锻炼和静坐行为则是影响青少年肥胖的重要因素之一。该文通过1)体育锻炼和静坐行为国内外流行情况,2)体育锻炼和静坐行为对儿童青少年肥胖的影响,3)影响青少年体育锻炼和静坐行为的因素三方面对体育锻炼、静坐行为对青少年肥胖的影响进行综述,为帮助政府及相关部门制定预防儿童青少年肥胖的措施提供理论依据。     

中国12省市儿童青少年身体活动和静坐行为分析

目的了解我国儿童青少年身体活动和静坐行为模式和水平。方法研究资料来源于2011年"中国健康与营养调查",选择有完整人口统计学、身体活动和静坐行为调查数据的7~18岁儿童青少年作为研究对象。分析儿童青少年参加校外体育活动、在校体育活动、家务性劳动、往返学校交通行为身体活动和静坐行为的比例,儿童青少年身体活动和静坐行为活动量及其年龄、性别、居住地区和家庭收入差异。结果调查对象有静坐行为的比例最高(97.9%),参加校外体育活动的比例最低(33.6%);各年龄和性别组均呈现相似的参加身体活动和静坐行为的比例分布。参加校外体育活动或具有静坐行为的儿童青少年相应活动类型的活动量中位水平最高,分别为39.9和36.1 MET-h/week,进而体现出儿童青少年静坐行为时间过长。各种身体活动和静坐行为活动量存在年龄、性别和居住地区差异(P均0.05)。结论我国儿童青少年普遍缺乏身体活动,应加强以提高身体活动水平为目的的健康促进活动。     

代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较

目的 比较代谢综合征(MS)评分与Framingham 10年发病风险评分(FRS)预测心血管疾病(CVD)的能力.方法 参照FRS评分模式,对MS组分分层赋值,建立MS评分.以"江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究"中随访时间满5年的人群为研究对象,用Cox比例风险模型和受试者工作特征曲线(ROC)比较MS评分与FRS对CVD的预测能力.结果 MS组分评分后预测CVD的能力显著提高[MS评分/MS的ROC曲线下面积(AUC):0.70/0.65,P＜0.05,灵敏度:80.5%/74.4%];单个调整MS和FRS的组分,结果显示仅去除年龄后,FRS预测CVD发病危险的AUC明显下降,为0.65(P＜0.05);MS评分加入年龄后AUC达到0.78,灵敏度为90.2%;相同暴露条件下,包含了年龄的MS评分与CVD的联系均大于相应FRS组.结论 加入年龄因素的MS评分预测CVD的能力达到FRS相同水平,是实用的预测CVD工具.     

青岛和丽水地区双生子研究：体育活动和静坐行为的遗传度

目的 探讨山东省青岛和浙江省丽水地区双生子人群体育活动和静坐行为的遗传度。方法 使用两地区2004 年随访的有卵型信息的双生子人群（共568 对,其中青岛242 对,丽水326 对）横断面调查资料,通过问卷调查得到体育活动和静坐行为信息。采用基于双生子的方差组分分析方法计算双生子表型的遗传度。结果 同卵双生子有367 对,异卵双生子有201 对,双生子中男性571 人,女性565 人。同卵双生子年龄为（41.14±10.11）岁,异卵双生子年龄为（41.23±9.89）岁。青岛和丽水地区＜40 岁人群的体育活动遗传度为78%（35%～96%）、59%（0～94%）,≥40 岁人群体育活动不受遗传影响。青岛和丽水地区静坐行为遗传度分别为68%（59%～75%）、32%（7%～62%）。结论 青岛和丽水地区人群静坐行为水平受遗传影响,且遗传因素在20～40 岁人群的体育活动水平中有着重要作用。     

高血压人群体力活动在休闲静坐行为与肥胖指标间的中介效应

目的 探索高血压人群体力活动在休闲静坐行为与肥胖指标关联的中介效应。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）苏州市吴中区基线数据,选择高血压人群并剔除自报患冠心病、脑卒中和肿瘤等慢性疾病的个体,最终纳入分析20 178人。采用中介效应模型分析静坐行为与肥胖指标关联中体力活动的中介效应。结果 调整年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度、肉类摄入、新鲜水果摄入等因素后,休闲静坐行为与体力活动呈负相关（β=-0.246,P<0.001）;与肥胖指标如体脂比（β=0.061,P<0.001）、腰围（β=0.087,P<0.001）和BMI（β=0.071,P<0.001）呈正相关。纳入中介变量体力活动后,休闲静坐行为对肥胖指标的直接作用仍有统计学意义;控制休闲静坐行为后,体力活动与体脂比、腰围和BMI呈负相关（β值分别为-0.052,-0.083和-0.028,均P<0.001）。中介效应分析显示,体力活动在休闲静坐行为对体脂比、腰围和BMI的影响中均存在部分中介效应,中介效应占其总效应的比例分别为20.820%,23.421%和9.915%。对性别分层分析后,体力活动的中介效应在男女性中不相同,女性体力活动在休闲静坐行为与各肥胖指标间存在中介效应,而男性体力活动在休闲静坐行为与体脂比和腰围的关联中存在中介效应。结论 体力活动在休闲静坐行为对肥胖指标的影响中均具有部分中介效应,高血压人群应增加体力活动水平,减少长时间休闲静坐以获得较好的健康效果。     

新疆南山牧区老年农牧民慢性病共病的现状分析

目的 分析新疆乌鲁木齐南山牧区老年农牧民慢性病共病的现状,并比较不同特征人群共病的患病差异。方法 选取2018年1月-10月在南山接受体检的年龄≥60岁的农牧民共720名,通过新疆居民健康档案及体检表获得相关信息,采用SPSS 25.0软件进行分析。结果 慢性病患病率为80.69%,检查出患病率最高的是高血压为60.83%,最低的是COPD为4%;女性高血压、高脂血症、胆囊疾病、脂肪肝、骨关节疾病患病率高于男性（P<0.05）;共病患病率为46.25%;共病组合最多的为高血压+骨关节病,占共病二元组合患者的22.35%（38/170）;不同年龄组、性别、文化程度、BMI、体育锻炼情况、文化程度、吸烟情况、饮酒的老年农牧民共病患病率,差异有统计学意义（P<0.05）;结论 新疆乌鲁木齐南山牧区老年农牧民共病患病率高,应重视对该地区老年农牧民共病的防治。     

学龄前儿童体力活动、久坐行为与睡眠问题的相关性

目的 探究学龄前儿童体力活动(Physical activity,PA)、久坐行为(Sedentary behavior, SB)与睡眠问题的相关性,为预防、改善该群体睡眠问题提供参考。方法 2020年9—12月,采用整群随机抽样法,抽取北京市6所幼儿园406名学龄前儿童作为研究对象,采用Acti Graph GT3X+三轴加速度计客观测量PA,采用《儿童休闲活动调查问卷》调查SB,采用CSHQ睡眠习惯量表测评睡眠问题,运用线性分析、logistic 回归模型处理数据。结果 学龄前儿童睡眠问题检出率71.08%;PA与睡眠抗阻、睡眠时长不规律、睡眠夜醒、异态睡眠、CSHQ综合评分具有显著负向线性相关(β=-0.141、-0.452、-0.324、-0.201、-0.150 ,P<0.05);SB与睡眠抗阻、入睡潜伏期延长、睡眠夜醒、CSHQ综合测评具有显著正向线性相关(β=0.196、0.223、0.210、0.910,P<0.05)。对PA、SB联合分析,在PA(或SB)等级固定时,CSHQ测评合格率会因另一方等级的提高而降低（或升高）,在高PA+低SB(OR=2.119,95%CI:1.464~3.368,P<0.05)和低PA+高SB（1reference）两个极端组合时,CSHQ测评合格率获得优势分别为最高和最低;高PA+高SB(OR=1.750,95%CI:1.320~2.664)比低SB+低PA (OR=1.640,95%CI:1.412~2.743)CSHQ测评合格率获得优势更高。结论 体力活动与学龄前儿童睡眠问题具有显著的负相关,久坐行为与学龄前儿童睡眠问题具有显著正相关,二者联合则具有抵消或协同的交互效应。     

Application of cardiovascular disease risk prediction models and the relevance of novel biomarkers to risk stratification in Asian Indians

The increasing pressure on health resources has led to the emergence of risk assessment as an essential tool in the management of cardiovascular disease (CVD). Concern exists regarding the validity of their generalization to all populations. Existing risk scoring models do not incorporate emerging 'novel' risk factors. In this context, the aim of the study was to examine the relevance of British, European, and Framingham predictive CVD risk scores to the asymptomatic high risk Indian population. Blood samples drawn from the participants were analyzed for various 'traditional' and 'novel' biomarkers, and their CVD risk factor profiling was also done. The Framingham model defined only 5% of the study cohort to be at high risk, which appears to be an underestimation of CVD risk in this genetically predisposed population. These subjects at high risk had significantly elevated levels of lipid, pro-inflammatory, pro-thrombotic, and serological markers. It is more relevant to develop risk predictive scores for application to the Indian population. This study substantiates the argument that alternative approaches to risk stratification are required in order to make them more adaptable and applicable to different populations with varying risk factor and disease patterns.     

新疆汉、维族成年人25（OH）D 与心血管疾病危险因素的关系

摘要:目的　了解目前新疆乌鲁木齐汉、维族成年人维生素D营养状况,探讨25（OH）D水平与心血管疾病危险因素的相关性。方法　选自2013年5月在新疆乌鲁木齐采用横断面方法随机抽取汉族1 046名,维吾尔族812名进行体格检查及问卷调查,测定各项生化指标,应用相关和Logistic回归分析相关性。结果　（1）维生素D缺乏广泛存在,维族女性缺乏（92.2%）;（2）相关分析25（OH）D水平均与年龄、性别、吸烟、活动量程度有关。控制以上影响因素及相应的服药史后25（OH）D水平与SBP、HbA1c、FPG、TC、TG、UA呈负相关,仅维族与DBP、LDL-C呈负相关;（3）Logistic回归分析显示,25（OH）D水平与汉族高血压、高空腹血糖、高尿酸血症显著相关,与维族腹型肥胖、血脂紊乱、高尿酸血症显著相关（P＜0.05）。结论　新疆乌鲁木齐维生素D普遍缺乏,25（OH）D水平与年龄、性别、吸烟、活动量程度、糖脂代谢、血压、尿酸的关系及与部分心血管疾病危险因素的显著相关性存在民族差异。     

久坐行为与成年人多种慢性疾病的关联研究

目的 了解成年人久坐行为现状,探讨久坐行为与多种慢性病之间的关系。 方法 2018年采用多阶段分层整群抽样方法,对四川省15394名常住居民进行问卷调查,获得人口社会学、健康及相关行为等信息,采用logistic回归模型分析久坐行为与多种慢性病的关系。 结果 共纳入14073人,平均年龄为（53.10±15.65）岁,日静坐时间>7h占8.08%,5~7h占22.51%,3~5h占34.02%,<3h占35.39%。日静坐时间越长的居民患高血压、糖尿病、骨关节疾病、慢性阻塞性肺病和消化系统疾病的几率更高。本研究发现在控制了社会人口学特征、体力活动及共病等因素的影响后,日静坐时长3h以上易增加骨关节疾病（OR=1.352,95%CI:1.168~1.563）及消化系统疾病（OR=1.469,95%CI:1.144~1.887）的患病几率。日静坐时长5h以上易增加糖尿病（OR=1.302,95%CI:1.023~1.657）的患病几率。日静坐时长7h以上易增加高血压（OR=1.293,95%CI:1.068~1.565）及慢性阻塞性肺病（OR=2.046,95%CI:1.591~2.630）的患病几率。日静坐时间越长、患多种慢性病的可能性越高。 结论 成年人的久坐行为与多种慢性病发生相关,减少久坐行为可能有助于降低成年人患慢性病的几率。     

合肥市社区老年人久坐类型与抑郁关系的性别差异研究

目的 调查社区老年人久坐类型现状,分析不同类型久坐行为与抑郁的关系,并探讨两者之间关系在性别方面的差异。方法 自2021年11月至2022年4月,便利抽样法选择安徽省合肥市某3所社区的648名老年人为调查对象;采用量表的形式调查老年人的久坐类型及抑郁情况;使用二分类logistics回归分析探讨不同性别间久坐类型对抑郁的影响。结果 社区老年人每日总久坐时长为(6.05±1.43) h,被动思维久坐时长为(3.68±1.96) h,主动思维久坐时长为(2.36±1.61) h。主动思维久坐时长和被动思维久坐时长存在性别差异(P<0.05)。二分类logistics回归结果发现被动思维久坐会增加老年男性(OR=1.780,95%CI:1.392～2.277)和老年女性(OR=1.629,95%CI:1.377～1.927)抑郁的患病风险;而主动思维久坐会减少老年女性(OR=0.810,95%CI:0.678～0.968)抑郁的患病风险(P<0.05)。结论 社区老年人久坐类型以被动思维久坐为主;被动思维久坐延长与老年群体抑郁患病的上升有关,而主动思维久坐延长与老年女性抑郁患病的...     

中国2012年18~59岁就业流动人口身体活动和静态时间现状调查

目的 了解我国就业(18~59岁)流动人口业余锻炼和静态行为现况。方法 2012年在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共170个县(区、团),采用多阶段分层整群随机抽样方法,确定有效调查对象48 704名。以面对面访谈的方式,询问调查对象的业余锻炼等身体活动情况与平均每天用于看电视、阅读、使用计算机、玩电子游戏等静态行为的时间。结果 2012年样本人群经常锻炼率为19.4%(95%CI:19.0%~19.7%),男性高于女性,男性的经常锻炼率随年龄增加呈下降趋势(P<0.01),女性则相反。随着文化程度的提高,男女性经常锻炼率均呈上升趋势(P<0.01);不同职业间经常锻炼率差异有统计学意义(P<0.01),其中社会服务业最高(23.9%,95%CI:23.0%~24.9%),其次是制造业(20.1%,95%CI:19.3%~21.0%)。2012年样本人群从不锻炼率为71.3%(95%CI:70.9%~71.7%),男性低于女性;男女性从不锻炼率均随年龄增加而增加(趋势检验P<0.01)、随着文化程度的提高而降低(P<0.01)。2012年样本人群平均每日静态行为时间为4.9(95%CI:4.8~4.9) h,其中男性为4.7 h,女性为5.1 h。静态时间随年龄增加呈下降趋势,随文化程度的提高呈上升趋势。结论 我国就业流动人口主动锻炼处于较低水平,特别是女性,文化水平较低及高年龄段的人群,有必要深入开展有针对性的健康促进工作。     

运用跨理论模型对中小学生久坐行为干预效果评价

目的 运用跨理论模型对杭州市中小学生久坐行为进行健康促进干预,并对干预效果进行评价.方法 采用多阶段抽样的方法抽取杭州市5所小学和4所中学,选取小学三至五年级、初一及初二年级学生,分为对照组和干预组.对干预组不同阶段的学生进行针对性的干预,比较干预前后2组学生久坐行为的变化阶段、变化过程及变化水平,并与同期对照比较.结果 随访时干预组行为逐步向意向、准备和维持阶段转变,行动和维持阶段的人数比例高于对照组;干预后2组学生教学日久坐时间差异无统计学意义;干预组节假日平均久坐时间为(2.53±1.62)h,低于干预前的(2.84±1.82)h及对照组的(2.78±1.72)h;干预后干预组在变化过程的平均得分(2.98±0.77)高于对照组的平均得分(2.80±0.81),干预组在变化过程、决策平衡(正面因素)及自我效能的平均得分分别为2.98±0.77、3.06±0.75及3.13±0.72,均高于干预前,对照组仅在变化过程及自我效能平均得分有提高.结论 有针对性的干预对转变中小学生节假日久坐行为有较为显著作用,但对教学日久坐行为的改变效果不明显.

Abstract：

Objective To evaluate the outcome of a health education program on sedentary behavior among primary and secondary school children through Transtheoretical Model. Methods Five primary schools and four middle schools were selected and students from grade 3 to 5 in primary schools and grade 1 to 2 in middle schools were selected to take part in the program, as control and intervention groups respectively. Corresponding intervention measures were provided to the intervention group, with phase, process and level of changing on sedentary behavior measured for both groups during the follow-up period. Comparison to the above items on the two groups was measured statistically. Results Behavior among the intervention group was gradually changed regarding: phase contemplation, preparation and maintenance, with the proportions in phase action and maintenance higher than the control group. After carrying out of intervention programs, the sedentary time on weekdays between the two groups did not show significant differences. However, the sedentary time on weekends of intervention group was (2.53 ± 1.62) hours, significantly lower than the hours from the baseline survey (2.84 ± 1.82) and the control group (2.78 ± 1.72) respectively.During the follow-up period, the average score of intervention group in the changing process was (2.98 ± 0.77), higher than the control group (2.80 ± 0.81 ). At the same time, the average score of intervention group in the process of changing, decisional balance (pros) and self-efficacy were 2.98 ±0.77, 3.06 ± 0.75 and 3.13 ± 0.72, respectively, all higher than data from the baseline survey. In the control group, the process of changing and the average score on self-efficacy had improved.Conclusion The corresponding intervention program seemed to have played a significant role among the school-aged children on their sedentary behavior during the weekend but no significant difference was found in the weekdays.