老年人社会支持评价量表的汉化及信效度检验

  目的  汉化老年人社会支持评价(the social support appraisals scale, SS-A)量表,并进行文化调适和信效度检验。  方法  遵循Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样对548名老年人进行一对一访谈调查,分析中文版量表的信度和效度。  结果  中文版量表共包含20个条目,3个维度。结构效度:探索性因子提取3个因子,可解释的总变异为59.706%;模型拟合指标为:χ2/υ=2.648、比较拟合指数(comparative fit idex, CFI)=0.907、增值适配指数(iciemental fit index, IFI)=0.908、拟合优度指数(goodness of fit index, GFI)=0.862、非标准适配指数(Tucker-Lewis index, TLI)=0.889、渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation, RMSEA)=0.078、残差均方和平方根(root mean square residual, RMR)=0.019。收敛效度:平均方差抽取量(average vriance extracted, AVE)=0.579。区分效度:低分组和高分组差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。一致性信度:总量表克朗巴赫(Cronbach’s α)系数为0.927;3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.884、0.858和0.697。重测信度:组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)为0.780,3个维度ICC值分别为0.869、0.655和0.505,且均有统计学意义(均有P < 0.001)。  结论  中文版老年人社会支持评价量表信效度良好,可用于中国老年人社会支持的评价。     

慢性HBV感染者歧视测量量表简化版的研制

  目的  研制并评价慢性HBV感染者歧视测量量表(the chronic hepatitis B virus infection-related stigma scale, HBVSS)简化版。  方法  通过便利抽样的方法选取1 058名慢性HBV感染者进行调查,随机抽取其中529名被试对象作为训练样本,用经典测量理论和项目反应理论的方法进行条目筛选;剩下529名被试对象作为考核样本,用于评价简化版量表的心理测量学特性。  结果  每个维度保留了2个较优的条目(感知的羞辱维度保留了4个条目),形成12条目的简化版量表(HBVSS-12)。HBVSS-12 Cronbach's α系数为0.903,各维度Cronbach's α系数介于0.670~0.856之间;验证性因子分析拟合度指标为:标准化残差均方和平方根=0.038,近似误差均方根=0.074,比较拟合指数=0.958,非规准适配指标=0.937;项目反应理论分析显示各条目区分度介于1.22~2.71之间,难度参数介于-3.24~3.15之间,条目平均信息量介于0.413~1.711之间。与原量表相比,HBVSS-12的各维度仍能保留56.23%~82.72%的信息量,总量表保留了73.20%的信息量。  结论  HBVSS-12具有良好的信度、效度和项目质量,可以作为慢性HBV感染相关歧视研究的简单有效工具。     

中国居民传染病健康素养测评量表的结构方程模型分析

目的 了解中国居民传染病健康素养测评量表不同维度之间的关系。方法 采用结构方程模型，使用2015年3-5月在我国3个省份随机抽取的4 499名城乡居民传染病健康素养数据库，运用AMOS 21.0软件构建结构方程模型进行分析。结果 结构方程模型适配度指标：适配度指数为0.969，调整后适配度指数为0.962，残差均方和平方根为0.038，渐进残差均方和平方根为0.038，标准化残差均方和平方根为0.032，非规准适配指数为0.926，比较适配指数为0.934，规准适配指数为0.925，相对适配指数为0.915，增量拟合指数为0.934，简约调整适配度指数为0.782，简约调整规准适配指数为0.817，简约调整比较适配指数为0.825，临界样本数为702，模型拟合效果良好。结构方程模型显示，传染病的基本知识与观念对传染病的预防、管理与治疗、辨认的总效应为0.771、0.744、0.843；传染病的辨认、预防对传染病管理与治疗的总效应分别为0.164、0.535。对传染病的管理与治疗影响强度最大的为传染病的基本知识与观念（55.4%）；其次为传染病的预防（28.6%）；而传染病的辨认影响较小（2.7%）。结论 提高我国居民传染病健康素养，重点是改善个体的传染病基本知识与观念、传染病预防技能。     

中文版老年人自我护理能力量表多中心信效度分析和验证

目的 对中文版老年人自我护理能力量表（SASE-CHI）进行多中心信效度分析,以检测其在多地区是否具有良好的信效度。方法 采用方便抽样的方法对7个地区的2551例老年人进行调查,运用SPSS21.0和AMOS21.0对数据进行统计分析。 结果 SASE-CHI平均得分为61.65±8.52; Cronbach’s α为0.863,重测信度各条目组内相关系数（ICC）为0.88～0.99（均P＜0.001）,总分ICC为0.99 (95%CI: 0.99～1.00,P＜0.001)。各条目-总分相关系为0.267～0.784（均P＜0.001）。内容效度指数（CVI）为0.98;探索性因子分析（EFA）提取3个公因子,累计方差为72.69%,各条目共同度为0.60～0.92;验证性因子分析（CFA）得到各拟合指标卡方/自由度（〖XC小五号.EPS;P〗/df）为1.76、拟合优度指数（GFI）为0.91、调整拟合优度指数（AGFI）为0.87、残差均方和平方根（RMR）为0.02、渐进残差均方和平方根（RMSEA）为0.06、标准拟合指数（NFI）为0.93、增值拟合指数（IFI）为0.97、非规范拟合指数（TLI）为0.96、比较拟合指数（CFI）为0.97。结论 SASE-CHI在多个地区测量中具有良好的信效度,可广泛用于评价我国老年人自护能力状况。     

不孕症自我效能感量表中文版用于IVF-ET患者的信效度研究

目的检测不孕症自我效能感量表(ISE)中文版用于体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者的信度和效度。方法采用方便取样法选取2018年6月-2019年5月就诊于中国人民解放军东部战区总医院生殖医学中心需行IVF-ET的门诊患者400例进行微信问卷调查,应用中文版ISE量表和一般自我效能感量表(GSES),对测定结果使用SPSS 24. 0和AMOS 24. 0软件进行信效度统计学分析。结果中文版ISE量表的平均得分为(67. 30±21. 82)分,量表各条目得分与量表总分相关系数为0. 614～0. 873。中文版ISE量表的Cronbach'sα系数为0. 950 (P0. 01),重测信度系数为0. 902 (P0. 01)。量表各条目的I-CVI值为0. 80～1. 00,平均CVI为0. 944;条目得分与中文版ISE总分相关系数为0. 635。GSES总得分与中文版ISE总得分、维度1和维度2的Spearson相关性分析r值为0. 629、0. 516、0. 601 (P0. 05)。经探索性因子分析得到KMO值为0. 915,共提取2个公因子,方差累计贡献率为65. 55%,各条目共同度范围为0. 429～0. 771。经验证性因子分析,模型的各项拟合指数为卡方自由度比(CMIN/DF)为1. 008、残差均方和平方根(RMR)为0. 134、适配度指数(GFI)为0. 908、调整后适配度指数(AGFI)为0. 903、简约适配度指数(PGFI)为0. 945、规准适配指数(NFI)为0. 913、增值适配指数(IFI)为0. 999、非规准适配指数(TLI)为0. 999、比较适配指数(CFI)为0. 999、渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0. 010,标准化回归系数0. 551～0. 897。结论中文版ISE量表信效度良好,可作为评价中国不孕症患者自我效能感的测量工具。     

简版自我感知老化量表在社区老年人中应用的信效度研究

目的 评价简版自我感知老化量表（the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B - APQ）在社区老年人中应用的信效度。方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据。结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292～0.779（P＜0.05),条目水平的内容效度指数（I - CVI）为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数（S - CVI/UA）为0.820,平均量表水平的内容效度指数（S - CVI/Ave）为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775%;验证性因子分析中,卡方自由度比值χ2/df = 1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA) = 0.043,适配度指数（GFI） = 0.930,调整后适配度指数（AGFI） = 0.902,非规整适配度指数（TLI） = 0.986,增值适配度指数（IFI） = 0.989,比较适配度指数（CFI） = 0.989,简约适配度指数（PGFI） = 0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54～0.97。效标关联验证,B - APQ与精简版流调中心抑郁量表（CES - D - R）总分呈正相关(r = 0.656,P＜0.01)。量表总Cronbach’s α 系数为0.914,分半信度为0.738。结论 简版自我感知老化量表（B - APQ）信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度。     

老年人社会支持行为量表的汉化及信效度检验

目的 汉化老年人社会支持行为量表(The Social Support Behaviors scale, SSB),在中国老年人群中进行文化调适并检验其信效度。方法 采用Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样方法选取548名老年人进行调查,以检验中文版SSB量表的信效度。结果 中文版SSB量表包括社会化、情感支持、建议或指导和实际援助4个维度,共31个条目。总量表的Cronbach′s α系数为0.927,各维度的Cronbach′s α系数分别为0.924、0.932、0.924和0.837;总量表的重测信度为0.782,各维度的重测信度分别为0.685、0.530、0.648、0.863。探索性因子分析提取4个因子,可解释的总变异为66.711%;验证性因子分析结果中χ²/df=2.567,NFI=0.898,CFI=0.902,IFI=0.903,GFI=0.802,TLI=0.889,RMSEA=0.076,RMR=0.061;总量表的AVE值为0.628,各维度的AVE值区间为0.523～0.629;总量表的CR值为0.637...     

中国城区0~6岁儿童家庭内非故意伤害危险行为量表编制及考评

目的 研制中国城区0~6岁儿童家庭内非故意伤害危险行为量表并对其信效度进行考评。方法 全面检索文献后形成条目池,经专家咨询、小组讨论后形成初量表,预调查后确定终量表各维度及条目,采取多阶段分层整群抽样在长沙市城区抽取1 104名0~6岁儿童,对其监护人进行问卷调查。采用Cronbach''s α系数和分半信度评估量表信度,采用t检验评估量表在不同儿童中的区分度,采用Pearson相关系数和Spearman相关系数、因子分析评估量表的内容效度及结构效度。结果 儿童危险行为量表共10个维度54个条目,量表的Cronbach''s α系数为0.94,分半信度为0.87;各维度和总量表之间的Pearson相关系数为0.50~0.84,均P<0.001。总量表共提取11个公因子,累积方差贡献率为56.52%,54个条目的因子载荷均>0.30。量表的渐进残差均方和平方根、比较拟合指数、拟合优度指数、调整后适配度指数分别为0.06、0.78、0.79、0.77;伤害组与非伤害组的量表总分差异有统计学意义（P<0.001）。结论 所研制的量表对中国城区儿童非故意伤害的行为风险评估具有较好的信效度。     

基于多维项目反应理论的学龄前儿童饮食行为量表的再评价

目的 采用多维项目反应理论(MIRT)理论对“学龄前儿童饮食行为量表”进行进一步的条目评估,探索MIRT理论在医学量表编制中的可行性和有效性,编制出更加完善精简的“学龄前儿童饮食行为量表”,为我国儿童饮食行为评价和相关研究提供基本工具。方法 广泛查阅国内外相关文献,2017年6月以西安市城、郊3～6岁儿童“学龄前儿童饮食行为量表”测试结果为基础,采用MIRT下的条目区分度、难度和猜测系数对各条目进行评价和筛选,采用Cronbach’s α系数、分半信度系数、重测信度系数以及因子分析等对修订后的量表的信度、效度、反应度进行再检验,并与原量表进行对比。结果 依据MIRT下的条目区分度、难度和维度载荷共删除3个条目,并调整了1个条目的维度归属。修订的量表同质信度Cronbach’s α系数为0.94,Guttman分半信度系数为0.81,重测信度系数为0.73,探索性因子分析显示累积方差贡献率为59.04%,验证性因子分析显示范拟合指数(NFI)=0.86,非范拟合指数(NNFI)=0.92,比较拟合指数(CFI)＝0.93,均方根残差(RMSR)=0.04。不同体重分集在过饱响应、食物响应、挑食、不良进食习惯维度得分上差异均有统计学意义(P<0.05)。修订后量表的信度、效度和区分度各类指标中大部分都优于原量表。结论 MIRT理论下的条目筛选方法可进一步调高量表的信度和效度,使量表更加精简,新修订的学龄前儿童饮食行为量表更适合于儿童饮食行为问题的评估和研究。     

校内青少年生活技能评价量表初步修订及信、效度评价

目的初步修订校内青少年生活技能评价量表,并评价其信度和效度,为校内青少年学生生活技能的测量和评价提供参考工具。方法本研究通过2次定性访谈结合条目区分度分析和探索性因子分析对校内青少年生活技能评价量表的内容进行修订,并采用项目分析和信、效度检验方法对在北京、天津、辽宁、广东、重庆、宁夏6个省(市、自治区)2013年10月—2014年1月抽取的24所中学共4 528名初、高中学生的生活技能进行分析,验证该量表理论结构的合理性。结果通过定性访谈、条目分析和探索性因子分析进行量表修订后,最终形成包含思维能力(5个条目)、自我认知能力(5个条目)、有效交流-人际关系能力(5个条目)、调节情绪-应对压力能力(3个条目)和同理能力(3个条目)共5个维度21个条目的校内青少年生活技能评价量表,量表5个公因子的累计方差贡献率为52.672%,旋转后全部因子负荷和共同度均0.40;项目分析结果显示,各条目得分与其所属维度得分的相关系数为0.35~0.84(均P0.001),量表具有较好的项目区分度;量表总体Cronbach'sα系数、重测信度和分半信度分别为0.82、0.74和0.79,思维能力、自我认知能力、有效交流-人际关系能力、调节情绪-应对压力能力、同理能力5个维度的Cronbach'sα系数为0.69~0.77,重测信度为0.71~0.80,量表具有较好的信度;验证性因子分析结果显示,拟合优度指数、调整后拟合优度指数、渐进残差均方和平方根、增值适配指数、比较适配指数、简约调整后标准适配指数、简约拟合优度指数分别为0.95、0.93、0.05、0.91、0.91、0.76、0.73;思维能力、自我认知能力、有效交流-人际关系能力、调节情绪-应对压力能力、同理能力5个维度得分与量表总分均呈正相关(r=0.53~0.71,均P0.01),与内外控制源量表得分亦均存在相关关系(r=-0.26~0.43,均P0.01),量表具有较好的结构效度和效标关联效度。结论初步修订的校内青少年生活技能量表在初、高中学生中的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可适用于中国校内青少年生活技能的评价。     

项目反应理论在SF-36心理测量学特征评价中的应用

目的使用项目反应理论(item response theory,IRT)对SF-36量表进行分析,探讨更适合于量表分析的方法。方法采用横断面研究。使用SF-36量表调查526例确诊的鼻咽癌患者,使用部分评分模型对反映生理健康的21个条目进行分析:计算PSI(person separation index),估计阈值参数和生存质量,对性别、年龄、婚姻等进行项目功能差异(DIF)分析。结果 PSI=0.85,整个模型的拟合效果好;除了条目3i、3j、8的阈值参数顺序出现颠倒外,其余条目均符合理论假设;DIF分析结果显示,所有的条目都没有非一致性DIF,条目4a在性别上存在一致性DIF,条目3g、10a在病人来源上存在一致性DIF。结论 SF-36生理健康的21个条目基本满足单维性、局部独立性的要求,可以放在一起进行IRT分析。IRT能够克服等级资料的限制,能力参数与阈值参数定义在同一个标尺上,而且存在参数不变性的优点,更加适合量表的分析评价。     

基于经典测量理论与项目反应理论的宫颈癌生命质量测定量表QLICP-CE（V2.0）条目分析

目的 应用 CTT 与 IRT 两种分析理论对宫颈癌患者生命质量量表（QLICP-CE V2.0）的条目进行分析与评价。 方法 通过应用 QLICP-CE（V2.0）对 186 例宫颈癌病人进行测评,采用经典测量理论 CTT 中的四种统计方法（变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法）来评价条目质量的好坏。同时采用项目反应理论IRT中的 Samejima 等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量。 结果 CTT 分析结果提示 QLICP-CE（V2.0）共性模块中有 9 个条目与其所在领域的相关性比较低,而特异模块中有3个。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围均在0.64～1.33;44个条目中有35个条目的难度系数取值范围在-3.49～3.76,且随着难度等级（B1→B4）的增加呈现出单调递增的趋势;除 3 个条目外所有条目的平均信息量均较好。 结论 QLICP-CE（V2.0）量表所有条目区分度比较好,大部分条目的性能良好,但仍然有少部分条目有待进一步修订并验证效果。     

The 6-item CTS symptoms scale: a brief outcomes measure for carpal tunnel syndrome

Objective  To develop a psychometrically appropriate brief symptoms measure of carpal tunnel syndrome (CTS). Methods  Preoperative CTS 11-item symptom severity and 8-item functional status scales from 693 patients (71% women) with CTS were subjected to exploratory factor analysis and item response theory (IRT) analysis yielding a revised CTS symptoms scale. A validation sample of 213 patients (68% women) with CTS completed the 11-item disabilities of the arm, shoulder and hand (QuickDASH), and the revised symptoms scale and 116 patients also completed the original CTS symptom severity scale (median interval 11 days). Results  Of the 11 CTS symptom severity scale items, 2 items that on factor analysis associated with the functional status items were removed. After IRT recalibrations of the remaining symptom severity scale items, 2 non-fitting items were removed and 2 items were merged creating the 6-item CTS symptoms scale. Factor analysis showed one dominant factor explaining 58% of the variance. Reliability was high (Cronbach alpha = 0.86; IRT person separation reliability = 0.88). No item displayed significant differential item functioning. The 6-item CTS symptoms scale showed strong correlation with the QuickDASH (r = 0.70) and agreement with the original symptom severity scale (ICC = 0.80). Conclusion  The 6-item CTS symptoms scale has good reliability and validity and can be used to measure symptom severity and treatment outcome in CTS.     

基于经典测量理论与项目反应理论的慢性胃炎生命质量测定量表QLICD-CG(V2.0)条目分析

目的 应用经典测量理论与项目反应理论对慢性胃炎患者生命质量量表QLICD-CG(V2.0)的条目进行分析。方法 采用QLICD-CG(V2.0)量表,对163名慢性胃炎患者进行生命质量评估。利用Multilog 7.03软件进行项目反应理论分析得出每个条目的难度、区分度系数和信息量,同时结合经典测量理论分析的4种统计方法来评价条目质量的优劣。结果 CTT结果显示,除了3个条目（GPH3、GPS3、CG11）外,剩余条目都符合4种统计学方法至少满足3种的标准;IRT结果显示,所有条目的难度系数都在-6.42～4.36,而且随着难度等级（B1→B4）增加呈现出单调递增的趋势,所有条目的区分度都在1.37～1.69,所有条目的平均信息量都在0.356～0.780。39个条目中,37个条目的性能良好,2个条目（GPH3、GPS3）需要优化。结论 QLICD-CG(V2.0)量表的大部分条目的性能较好,但少数条目仍需进一步改进。     

中文版简版爱丁堡产后抑郁量表在孕妇人群中的信效度检验

目的 对简版爱丁堡产后抑郁量表（以下简称EPDS - Dep - 5）进行信度和效度检验。方法 采用便利抽样法,于2020年8月—2021年1月调查广东省5所三甲医院2025名孕妇,对量表信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 中文版EPDS - Dep - 5包括情感缺失、抑郁2个维度,共5个条目。探索性因子分析结果显示,2个公因子的累计方差贡献率为73.125%,各条目的因子载荷值为0.709～0.886。与效标（中文版患者健康问卷）的相关系数为0.556（P＜0.001）,受试者工作特征曲线下面积为0.816（95%CI:0.778～0.853,P＜0.001）;总量表的Cronbachα系数为0.759,各维度的Cronbach α系数为0.774、0.743;总量表的SpearBrown分半信度系数（不等长）为0.757,各维度的SpearBrown分半信度系数为0.776、0.732。结论 中文版EPDS - Dep - 5在孕妇抑郁评估中具有良好的信度、效度,可作为我国临床快速预测和识别孕妇抑郁高危人群的辅助工具。     

综合性工作能力指数量表应用信度和效度研究

目的评价综合性工作能力指数（CWAI）量表对钢铁技术工人调查时的信度和效度,为该量表应用提供依据。方法分层整群抽样方法抽取某钢铁企业914名技术工人作为研究对象,对CWAI量表同质性信度和结构效度进行评价。同质性信度评价采用量表条目与总分的一致性、折半信度、Cronbach’sα系数、θ系数与Ω系数方法;结构效度评价采用因子分析方法。结果CWAI量表条目、维度得分与总分的相关系数介于0.27~0.73,各维度与总分间大于0.60;整体量表的Spearman-Brown相关系数、Cronbach’sα系数、θ系数与Ω系数分别为0.72、0.85,0.86和0.95。各维度的Cronbach’sα系数、θ系数与Ω系数,除W2接近0.60外,其余均大于0.75。结构效度分析,提取8个公因子,累积贡献率为77.63%,各条目的公因子方差在0.64~0.96之间。除W2外,W1、W3、W4-1~W4-3、W4-4~W4-5、W4-6~W4-7、W5分别在各自对应的公因子上有较大负荷,基本与理论构想相符。少数条目存在不稳定现象。结论CWAI量表在对钢铁技术工人调查时有稳定及较好的信度和效度,但需对少数条目进行修订。     

基于项目反应理论的中国职业人群职业紧张测量核心量表条目分析

目的 利用项目反应理论（item response theory,IRT）对《中国版职业紧张核心量表》质量进行分析与评价,为后期量表使用和修订提供参考依据。方法 采用方便抽样方法,抽取湖北省两家三甲医院和多家一、二级医院共1261名医务人员作为研究对象,应用《中国版职业紧张核心量表》调查其职业紧张情况。采用主成分分析验证量表4个维度的单维性。采用IRT中的Same Jima等级反应模型计算每个条目的区分度、难度系数和信息量,从微观角度评价量表的测量特性。结果 量表4个维度均满足单维性假设。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围在0.67~3.10;17个条目中有13个条目的难度系数在-2.78~2.30之间,且不存在难度逆反现象,条目9和11难度过高且难度逆反,条目15和16难度过低过高并存且有难度逆反现象,提示待改进;除了条目9、11和15提供的信息量中等,条目16和17提供的信息量较差以外,其余条目的信息量均较好。结论 《中国版职业紧张核心量表》所有条目的区分度较好。从难度系数和信息量两个角度,条目9、11、15、16、17的测验质量均是有待改进的,其余条目性能良好,建议针对上述分析结果结合专家意见对问题条目进行修订。     

The feasibility of applying item response theory to measures of migraine impact: A re-analysis of three clinical studies

Background: Item response theory (IRT) is a powerful framework for analyzing multiitem scales and is central to the implementation of computerized adaptive testing. Objectives: To explain the use of IRT to examine measurement properties and to apply IRT to a questionnaire for measuring migraine impact – the Migraine Specific Questionnaire (MSQ). Methods: Data from three clinical studies that employed the MSQ-version 1 were analyzed by confirmatory factor analysis for categorical data and by IRT modeling. Results: Confirmatory factor analyses showed very high correlations between the factors hypothesized by the original test constructions. Further, high item loadings on one common factor suggest that migraine impact may be adequately assessed by only one score. IRT analyses of the MSQ were feasible and provided several suggestions as to how to improve the items and in particular the response choices. Out of 15 items, 13 showed adequate fit to the IRT model. In general, IRT scores were strongly associated with the scores proposed by the original test developers and with the total item sum score. Analysis of response consistency showed that more than 90% of the patients answered consistently according to a unidimensional IRT model. For the remaining patients, scores on the dimension of emotional function were less strongly related to the overall IRT scores that mainly reflected role limitations. Such response patterns can be detected easily using response consistency indices. Analysis of test precision across score levels revealed that the MSQ was most precise at one standard deviation worse than the mean impact level for migraine patients that are not in treatment. Thus, gains in test precision can be achieved by developing items aimed at less severe levels of migraine impact. Conclusions: IRT proved useful for analyzing the MSQ. The approach warrants further testing in a more comprehensive item pool for headache impact that would enable computerized adaptive testing.     

Item banking to improve, shorten and computerize self-reported fatigue: An illustration of steps to create a core item bank from the FACIT-Fatigue Scale

Fatigue is a common symptom among cancer patients and the general population. Due to its subjective nature, fatigue has been difficult to effectively and efficiently assess. Modern computerized adaptive testing (CAT) can enable precise assessment of fatigue using a small number of items from a fatigue item bank. CAT enables brief assessment by selecting questions from an item bank that provide the maximum amount of information given a person's previous responses. This article illustrates steps to prepare such an item bank, using 13 items from the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Subscale (FACIT-F) as the basis. Samples included 1022 cancer patients and 1010 people from the general population. An Item Response Theory (IRT)-based rating scale model, a polytomous extension of the Rasch dichotomous model was utilized. Nine items demonstrating acceptable psychometric properties were selected and positioned on the fatigue continuum. The fatigue levels measured by these nine items along with their response categories covered 66.8% of the general population and 82.6% of the cancer patients. Although the operational CAT algorithms to handle polytomously scored items are still in progress, we illustrated how CAT may work by using nine core items to measure level of fatigue. Using this illustration, a fatigue measure comparable to its full-length 13-item scale administration was obtained using four items. The resulting item bank can serve as a core to which will be added a psychometrically sound and operational item bank covering the entire fatigue continuum.