呼吸内科护理质量控制指标构建与应用

目的构建呼吸内科护理质量控制指标,为呼吸内科护理质量评价提供依据。 方法基于文献回顾、小组访谈建立初始指标,邀请来自北京、河南、上海、安徽、山东17家三甲医院的18名专家进行两轮函询筛选指标,经全国护理质量促进联盟专家审议确定最终指标。收集某三甲医院2022年1月-6月指标数据验证资料收集可操作性。结果确定了包含过程指标3项、结果指标2项的呼吸内科护理质量控制指标。两轮专家函询问卷有效回收率均为100％,权威系数分别为0.86、0.87,肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.238、0.336。某三甲医院5项呼吸内科护理质量控制指标的分子和分母数据均完整收集。结论构建的呼吸内科护理质量控制指标具有一定可靠性,体现了呼吸内科特点。     

急诊专科护理质量控制指标构建与应用

目的构建急诊专科护理质量控制指标,为急诊专科护理质量评价与改进提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询和专家现场论证等构建急诊专科护理质量控制指标,使用层次分析法确定各指标权重,通过专家函询形成急诊专科护理质量控制指标评分表。回顾性收集某三甲综合医院2020年10月-12月指标数据进行资料收集可操作性验证和急诊专科护理质量控制指标评分表应用。结果共确定了包含结构指标1项、过程指标7项的急诊专科护理质量控制指标,指标判断矩阵一致性比例CR为0~0.022 2,指标评分表总内容效度指数为0.90。某三甲综合医院2020年10月-12月8项急诊专科护理质量控制指标分子和分母数据均完整收集并计算得出指标值,仅急诊工作年限≥5 a预检护士占比和急诊患者首次疼痛评估率达到满分。结论本研究构建的急诊专科护理质量控制指标体现了急诊专科特点,指标评分表可量化评价护理质量,能够帮助急诊专科合理设定各项指标改善目标值,有助于不同医疗机构间急诊护理质量比较,但结果质控指标有待进一步研究。     

血液透析护理质量控制指标构建与应用

目的构建血液透析护理质量控制指标,为持续改进血液透析护理质量提供依据。方法基于文献回顾、专家评价、德尔菲法等初步确定指标,经由全国护理质量促进联盟血液净化专业组讨论后最终确定血液透析护理质量控制指标。于2021年11月在陕西省119家医院血液透析室进行试点应用。结果共确定了5项血液透析护理质量控制指标。陕西省119家医院血液透析室护患比均达到1:0.5,体外循环凝血发生率、体外循环漏血发生率、内瘘穿刺损伤发生率、血液透析导管相关血流感染发生率分别为0.468%、0.033%、0.663%、0.199‰,二级医院各项指标发生率均高于三级医院。结论血液透析护理质量控制指标适用于血液透析专科护理管理与质量评价。建议各省血液净化、护理质控中心从信息平台、质量评价标准、指标数据填报人员培训、基层帮扶、适宜血液透析护理技术推广等方面持续改进血液透析护理质量。     

手术室护理质量控制指标构建与应用

目的构建手术室护理质量控制指标,为持续改进手术室护理质量提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询、全国护理质量促进联盟审议等确定手术室护理质量控制指标。于2021年10月-12月在全国19家三甲医院手术室进行试应用。结果手术室护理质量控制指标涵盖结构指标2项、过程指标5项、结果指标1项。19家医院手术室护士与手术间比例中位数为3.2:1,工作日手术间平均开放时间为9.89 h,手术安全核查正确执行率、手术物品清点正确执行率、外科手消毒正确率、手术标本管理规范合格率、手术间环境卫生消毒合格率、术中2期及以上压力性损伤发生率的合计率分别为83%、86%、83%、88%、95%、0%。结论手术室护理质量控制指标为评价手术室护理质量提供了工具,为持续改进手术室护理质量提供了参考。     

心血管内科护理质量安全管理体会

目的:通过对影响心血管内科护理安全因素的分析,探讨如何提高心血管内科的护理质量安全管理.方法:对可能存在的影响护理安全的相关因素进行分析,采取一系列心血管内科的护理安全管理措施.结果:实施有效的护理安全管理措施后护理纠纷明显减少,提高了护理质量,增加了患者的满意度.结论:采取有效的护理安全管理措施能够预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷.     

应用护理质量敏感指标管理心血管内科护理文书对临床护理效果的影响

目的 分析护理质量敏感指标在心血管内科护理文书管理中的应用效果。方法 选取2023年7-9月医院心血管内科患者100例作为观察对象,根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则随机分组。对照组50例进行常规文书管理,观察组50例应用护理质量敏感指标管理,比较两组患者的管理效果。结果 实施护理质量敏感指标管理后,观察组护理文书管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者体温单达标率、入院/出院评估单达标率、各种风险评估单达标率、危重患者护理记录达标率各项护理质量敏感指标达标率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组坠床、院内压疮、导管脱落、跌倒等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理满意度高于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 将护理质量敏感指标应用于心血管内科护理文书的管理,可以提升护理文书管理的质量,并且可以降低相关的不良事件发生率,提升护理敏感指标达标率。     

关于提高心血管内科护理质量的探讨

如何提高心血管内科护理质量,对提高患者对护理工作的满意度,有效控制护患纠纷具有重大意义。在本研究中,通过抽取我院2011年以来的240例心血管内科患者案例,对其护理情况进行回顾性分析,总结出相关的不规范因素,进而探讨如何提高护理质量。     

护理风险管理在心血管内科的应用

目的研究与探讨护理风险管理在心血管内科的应用。方法选择2009年6月—2011年6月该院收治的心血管疾病患者80例,其中男性48例,女性32例,年龄38～76岁。回顾性分析该患者的临床护理资料,评估护理风险并查找风险原因,加强防范措施,建立良好的风险管理制度。结果在护理心血管疾病患者时,常出现的风险有:患者本身存在的不安全因素,此类患者占总数的16.25%;医护人员存在的不安全因素,此类原因占11.25%;医院方面存在的不安全因素,此类原因占2.5%。结论对心血管疾病护理的风险主要源自于3个方面,即患者本身、医护人员以及医院方面。采取护理风险管理有助于降低护理风险,减少医疗纠纷。     

舒适护理在78例心血管内科护理中的应用

目的探讨舒适护理在心血管内科护理工作中的应用疗效。方法选取2011年5月至2012年7月我院收治的78例心血管内科治疗患者,随机分成两组,观察组和对照组各39例,其中观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者满意度情况。结果观察组患者满意度为97.44%,对照组患者满意度为76.92%,两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论舒适护理能有效地辅助患者治疗,改善患者情绪,提升患者满意度,值得推广。     

心血管内科的人性化护理

现代社会,需要良好的求医环境以及更优质的配套服务。以人为本成为医护工作者的核心服务理念和主要任务,以确保患者在治病求医的过程中得到人性化的关怀。     

儿科护理质量指标构建与应用

目的构建儿科护理质量指标,为我国儿科护理质量评价提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家咨询、国家护理专业质控中心儿科专科质控组审议等确定儿科护理质量指标。于2019年在全国8家儿童专科医院及综合医院儿科进行试应用。结果构建的儿科护理质量指标包括结构指标6项、过程指标2项、结果指标7项。8家医院每名住院患儿24 h平均护理时数、护士离职率、住院患儿身体约束率、新生儿院内尿布皮炎发生率、住院患儿外周静脉输液外渗/渗出发生率等总体呈下降趋势,6月龄内患儿母乳喂养维持率明显提升,但床护比和护患比有所下降。结论儿科护理质量指标具有实用性,体现了儿科特色,可用于住院患儿护理质量评价。     

产房护理质量敏感指标体系构建

目的基于循证构建产房护理质量敏感指标体系,为监测产房护理质量提供依据。 方法以“结构-过程-结果”为理论依据,采用文献检索、访谈法初步拟定指标体系框架,采用Delphi专家函询法确定产房护理质量敏感指标体系及指标权重。结果最终构建的产房护理质量敏感指标体系包括3个一级指标、12个二级指标、31个三级指标。两轮函询专家积极系数分别为90%、100%;两轮权威系数均为0.85;第一轮函询协调系数分别为0.287、0.270和0.256,第二轮分别为0.295、0.302和0.290。结论本研究构建的产房护理质量敏感指标体系科学性、适用性较强,可作为产房护理质量评价工具,但仍需进一步开展实证研究。     

方舱医院护理质量评价指标体系构建

目的构建方舱医院护理质量评价指标体系。方法研究小组基于三维质量模式拟定初始指标,邀请来自江苏省、海南省、广东省、浙江省、山东省的17名专家进行两轮咨询筛选指标,并采用层次分析法确定指标权重。结果形成了包含3个一级指标、 12个二级指标、39个三级指标的方舱医院护理质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数均为0.883,第二轮咨询一级指标肯德尔和谐系数Kendall’s W值为0.176,二级指标Kendall’s W值为0.250,三级指标Kendall’s W值为0.155。三级指标权重在0.003 5～0.186 9之间。结论构建的方舱医院护理质量评价指标体系具有一定科学性,可用于方舱医院的护理质量评价。     

构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系

目的构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系。方法采用德尔菲法,通过成立研究小组,选取20名函询专家,进行两轮专家函询确定指标体系,应用层次分析法计算指标权重。结果两轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.901、0.951,变异系数均<0.2,协调系数为0~1。所建指标体系包括一级指标3项、二级指标4项、三级指标18项。结论耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系合理、科学,但仍需在实证研究中不断修正和完善。     

基于改良德尔菲法和复杂网络模型的肿瘤护理质量敏感指标构建

目的构建具有科学性、可操作性的肿瘤专科护理质量敏感指标,为肿瘤专科护理质量评价提供依据。方法采用改良德尔菲法筛选肿瘤护理质量敏感指标,采用复杂网络模型确定肿瘤护理质量敏感指标。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.77和0.84,协调系数为0.233～0.383,各指标相对点出度均大于0.2。最终构建的肿瘤护理质量敏感指标包含结构指标3项、过程指标5项、结果指标5项。结论基于改良德尔菲法和复杂网络模型构建的敏感指标具有科学性和可操作性     

构建手术室护理质量敏感指标体系

目的构建手术室护理质量敏感指标体系,为手术室护理质量监测与评价提供依据。方法在循证基础上,通过文献调研法和临床调研法初步拟定手术室护理质量敏感指标及其计算公式。通过两轮专家咨询确定手术室护理质量敏感指标体系。结果两轮咨询问卷回收率分别为88.9％和87.5％,专家权威系数分别为0．81和0．83,变异系数为0～0.2,构建了14项手术室护理质量敏感指标。结论构建的手术室护理质量敏感指标具有较高的可靠性和科学性,降低了手术室护理不良事件的发生,提高了患者满意度