温肾健脾汤治疗脾肾阳虚型老年亚临床甲状腺功能减退症56例

<正>亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是一种全身性代谢综合征,是由于甲状腺激素抵抗或是低甲状腺素血症所导致的,使得促甲状腺激素(TSH)及其相关甲状腺抗体水平显著增高。SCH多发生于老年人群,女性多于男性,患者的临床症状不十分典型,可以危及血脂代谢、心血管系统,导致血脂水平异常,也是冠心病及动脉硬化的独立危险因素。临床上主要采用甲状腺激素替代疗法治疗SCH,虽然可以缓解患者的临床症状,但是对于患者     

健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化的影响

目的观察健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能、心脏结构功能和动脉硬化的影响。方法将100例老年SCH患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受甲状腺激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用健脾温肾汤治疗,2组疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化相关指标的变化;统计2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、面浮肢肿、记忆减退、行动迟缓单项积分和总积分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上中医症状积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05);2组治疗后A、E/A、Em、E/Em、舒张功能降低节段数均显著改善(P均0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在甲状腺激素替代疗法治疗SCH的基础上,加用健脾温肾汤可提高临床疗效,降低TSH和相关抗体表达,改善左心室舒张功能,并逆转动脉硬化,且可减轻不良反应。     

益甲汤合健脾化痰活血汤治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果

目的:探讨益甲汤合健脾化痰活血汤治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选取2017年9月—2019年6月我院收治的126例亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象,并按随机抽样法分为对照组和研究组,各63例.对照组单纯采取左甲状腺素钠片治疗,研究组加用益甲汤合健脾化痰活血汤治疗,均坚持治疗12周.采取酶联免疫吸附试...     

温肾健脾通络法干预老年亚临床甲状腺机能减退症临床观察

目的：观察温肾健脾通络法治疗老年亚临床甲状腺机能减退症患者的临床疗效及对甲状腺功能、血脂、血液流变性的影响。方法：60例患者随机分为对照组与研究组,2组各30例,分别服用桂附地黄丸和蓉芪温阳颗粒治疗12周,观察2组患者治疗前后的临床症状及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血液流变性,并对2组的疗效进行评价。结果：2组患者的临床疗效比较,研究组有效率较对照组明显,2组相比差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组与对照组相比,神疲懒言、体倦乏力、面色萎黄、大便秘结、舌淡胖紫暗有瘀斑或瘀点等症状体征有明显改善（P〈0.05）,而腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、脉细涩或结代、沉弦、弦迟2组相比没有显著差异（P〉0.05）;对照组治疗后,TSH、TC有明显改善（P〈0.05）,而其他各项指标治疗后无明显改善（P〉0.05）;研究组治疗后FT3、FT4无明显改善（P〉0.05）,而其他各项指标治疗后有明显改善（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较除TC外,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：温肾健脾通络法对老年亚临床甲状腺功能减退症疗效较单纯的温肾法明显。     

亚临床甲状腺功能减退症35例临床分析

亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是以促甲状腺激素（TSH）水平升高和血清游离甲状腺素（FT4）水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷或不足，可伴不典型或无甲状腺功能减退的症状和体征。但近年来亚临床甲减许多潜在的危害已被研究证实，因此受到了更多的关注。     

温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例

目的：观察温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将收集的符合纳入标准的甲减患者50例,平均分为两组：治疗组25例采用温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗;对照组25例仅应用甲状腺素片治疗,均治疗两个疗程。观察治疗前后的血清学指标、症状体征及中医症候的改善情况。结果：两组治疗后血清TSH水平、中医症候积分均有明显改善（P<0.05),治疗组有效率为（96%）明显高于对照组（72%）,比较有显著性差异（P<0.01)。结论：温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症疗效确切,值得临床推广。     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。     

健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的 评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效.方法 将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者,采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例.对照组口服左甲状腺素钠片治疗,研...     

温肾补阳方联合甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症100例

目的:观察温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床效果。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,观察组用温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗,对照组单用小剂量甲状腺素治疗。结果:总有效率观察组96%、对照组72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH等指标较治疗前均有改善,但观察组改善程度更显著(P0.05)。结论:温肾补阳方联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症效果显著。