以医院评审为契机推动医院可持续发展

按照山西省“三级综合医院评审标准（试行）修订稿”（以下简称“标准”）要求，医院积极开展了迎接三级医院评审的准备工作。“标准”是医院评审的惟一依据，是评审的尺子和镜子，掌握“标准”，把“标准”层层分解落实到各部门、科室和个人。医院评审的重点是质量、安全、服务、绩效：核心是医疗质量与医疗安全的管理和持续质量改进。在评审准备中，建立腱全各项规章制度，抓重点部门建设，严格落实核心制度，优化服务流程，打造医院品牌，积极开展新技术、新项目，医院评审工作推动了医院的可持续发展。     

第二周期三级甲等综合医院复核评审实践

从科学谋划,健全体系,共担责任;学习标准,分解任务,建章立制;内外并举,加强培训,督导落实;树立标杆,以点带面,提升内涵等4方面,阐述了第二周期三级甲等综合医院复核评审实践情况。借助医院评审的深入开展,促进了医院管理长效机制的形成,促进了医院质量管理的标准化、数字化、常态化,实现了医疗质量的持续改进。     

医院等级评审的作用与可持续发展

医院等级评审是推动医院持续质量改进的有力手段。我国医院等级评审工作已经全面展开,各级评审标准陆续出台。《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展医院等级评审的主要依据,它采用PDCA理念促进医院全面质量管理。评审评价工作也推动了信息化建设及服务质量改进。我国医院的发展与改革需要正确认识外部评审评价的作用及有限性,提高政策实施效力,使资源得到有效分配和利用,实现可持续发展。     

泰国医院评审历程及对我国的启示

医院评审是促进医疗质量持续改进的有效手段。对泰国医院评审认证的发展历程、核心理念和标准框架、评审员遴选和培训、评审流程与评审周期、评审结果等进行梳理,指出其具有注重持续改进和风险管理、评审的多元性、融入大爱理念、广泛开展评审标准细化项目等特点。在全面了解泰国医院评审认证体系的基础上,提出了对我国医院评审工作的思考,如:与医保支付体系对接,加强评审员体系建设,注重体现医院功能定位等     

等级医院评审推动医院规范化管理

恩施州中心医院于2015年8月启动三级甲等综合医院评审的复审准备工作,2016年9月通过现场评审环节。医院明确以"质量、安全、服务、管理、绩效"为中心,通过建立健全制度、流程,落实各项标准,从而促进医院全面建设和规范化管理,推动医院进一步走向科学化、规范化、信息化建设,达到了"以评促建,持续改进"的效果,对全面推动医院规范化管理起到关键性作用。     

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

以等级医院评审为契机 促进营养工作发展

随着我国等级医院评审工作的开展,各地相继成立了营养科,并按照要求开展相关工作。笔者回顾了迎接等级医院评审前按照评审标准要求开展的各项工作,评审过程中的体会,对目前存在问题进行分析,并提出了评审后需持续改进的问题。     

结合等级医院评审打造门诊服务品牌

目的探讨打造门诊服务品牌。方法通过对等级医院评审＂标准细则＂的梳理、查找自身不足,把迎检工作与创造品牌有机的结合在一起。结论按评审标准不断持续改进并常态化,使医院的品牌形象更加鲜明。     

第5版JCI标准对我国医院质量管理的启示

医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准,代表了医院的服务和管理水平.最新修订的第5版JCI标准由评审参与要求、以病人为中心的标准、医疗机构管理标准、学术医学中心标准4大部分组成,共包括17个章节.通过对第5版JCI标准主要改进内容的解读,认为对我国医院建立规范化、流程化、科学化和国际化的管理体系,实现医院持续质量改进,保证患者安全,提高患者满意度具有重要借鉴意义.     

新一轮三级综合医院评审标准下的临床科室管理思考

科室管理水平是医院管理水平的体现.目前科室管理水平与新一轮三级综合医院评审标准要求明显滞后,已成为医院管理的瓶颈.通过对照标准,发现科室管理的不足,引导科室重视管理、科学管理,把评审标准作为工作标准在科室日常工作中体现.从而达到持续改进医院整体管理水平的目的.     

医疗质量管理委员会对医院管理持续改进的效能研究

目的：研究笔者所在医院质量管理委员会的效能与持续改进效果。方法：对2008-2011年医疗质量管理委员会的管理情况进行分析。结果：根据医院管理年评价体系标准,建立院、科两级管理体系,医疗质量管理委员会发挥持续改进优势作用,病历书写质量明显提高,诊疗行为进一步标准规范,医疗纠纷率下降,患者满意度提高。结论：完善医疗质量管理委员会的功能与职责,推进制度执行能力;改善院级质控方式,提升质控有效性。促进医疗质量持续改进。     

基于JCI标准的医院人力资源管理

国际医疗卫生机构认证委员会(Joint Commission International Accreditation,JCI)开展JCI评审的最终目的是通过评审促进医疗质量的不断提高,为患者提供更安全的就医环境,减少患者与员工的风险。SQE是JCI医疗机构管理标准中"人员资格与教育"评价标准,目的是要制定一种有效的机制,对医疗活动执行情况进行考核,以保证医院人力资源管理的规范化发展。     

临床输血准入及质量评价体系探索

依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系。从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可。参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系。临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升。     

建立感控能力评价体系在持续改进医院感控质量中的运用

目的 探索建立医院工作人员感控能力评价体系,促进医院感控质量持续改进.方法 于2019年6月和7月分别进行1次工作人员感控能力评价,两次评价的内容、方法、人员完全相同;两次评价均按照标准的程序,采用现场查看和询问的方法 对感控三基三严知识知晓率、执行率进行评价;对两次评价的结果 进行比较,分析感控工作是否达到促进持续质...     

我国手术服务质量安全标准的应用与实践

研究中国医院协会医院质量安全标准手术服务标准在医院中的常态化应用。通过分解手术服务标准条款,制定应用机制,即基于一套信息化监控系统,采用不良事件报告、追踪方法、专项检查、重点病历多专业医学专家审查、标准的宣贯培训等方法,以保障标准在医院应用的有效性。基于某大型医院甲状腺癌根治术实证研究证明,标准应用后,核心医疗制度落实率100%,适应症评估率提升了5.6%,术前医嘱完备率提升了7.8%,疑难危重病例讨论制度落实提升了4.3%,术后并发症发生率降低了0.04%,未发生器械、耗材、设备管理不良事件,未发生非计划重返、自动出院、死亡事件。认为标准应用后有效提升了手术质量和安全。     

基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进

新一轮医院等级评审标准,重点突出了“医疗质量与安全”这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合“医院等级评审回头看”和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。     

追踪检查法在医院质量改进中的应用

追踪检查法是近年来医院评审中出现的一种“以患者为中心”的评价方法,我国新一轮医院评审评价充分应用了该方法,这是医院评价模式的重大创新。它不仅保证了医院评价的客观、公平和公正,也促进了医疗质量的持续改进。本文通过探讨该方法在医院门诊流程再造效果分析中应用,旨在浅析其在医院质量持续改进过程中的作用。     

第二周期医院评审首家试点的体会和建议

我院作为第二周期全国医院评审的首家医院,接受了第三方社会评估和医院评审专家的考评。两个周期医院评审的形势背景、导向重点和程序方法截然不同。第二周期医院评审标准与国际接轨,为医疗机构引领了正确的发展观,向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展,为病人提供优质的医疗服务。总结第二周期医院评审的收获,其特点是强调了服务质量的持续改进;突出了“以人为本”为核心;强化了对医疗质量的控制,加强了医疗安全管理;推动了医院感染管理;提高了医院应急能力;巩固了医院制度建设。最后就第二周期医院评审工作提出了5点建议。     

医院中层干部民主测评信息化的实践与体会

指出目前民主测评存在单维的测评指标增大了失真的区间幅度;测评组织形式局限导致结果偏差;测评结果运用权威性不足等问题。结合医院实践,从确定测评指标、明确参评人员、明确测评方法、测评系统设计与实现以及持续改进等方面,就民主测评信息化实践进行了探讨。     

PCDA循环法在医院后勤管理中的实例研究

随着社会经济快速发展,生活水平不断提高,人民对医疗服务的质量要求也越来越高。公立医院在社会医疗体系中有着无可替代的作用,不仅要不断提高自身的医疗水平,同时要面向市场不断优化服务质量,以提高医院声誉度和患者满意度。医院后勤管理部门是医院运行流程中重要的一环,落后的后勤服务保障体系会制约医院的服务质量提升和医院形象的塑造。随着医院后勤管理越来越被人们所重视,如何更好地提升后勤管理能力与工作效率,从而提升公立医院的整体竞争力将是医院后勤管理研究的发展方向。文章结合北京大学肿瘤医院食堂外包管理中出现的问题,在工作中运用PDCA循环,把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果运行,建立食堂管理优化方案,探索医院后勤管理建设的发展之路。