孕早期饮食模式与新生儿出生体重的关联研究

目的 探讨孕早期饮食模式对新生儿出生体重的影响,为指导孕期膳食,改善新生儿出生体重提供理论依据。方法 采用方便抽样,对2020年10月至2021年9月于湖北省妇幼保健院和山西医科大学第一医院产检的妊娠早期妇女进行基线调查,收集食物频率资料。采用探索性因子分析提取饮食模式,运用多项Logistic回归分析孕早期饮食模式与新生儿出生体重的关联。结果 新生儿低出生体重发生率为6.1%,巨大儿发生率为3.3%,小于胎龄儿发生率为5.6%。因子分析得出6种饮食模式：动物蛋白为主型、营养丰富型、酒精型、饮料型、熏烤-腌制型、主食-豆制品型。多项Logistic回归结果显示,动物蛋白为主型饮食模式中分组发生低出生体重风险比低分组降低了54%(OR=0.46,95%CI:0.24-0.89);熏烤-腌制型模式高分组发生低出生体重儿风险是低分组的2.19倍(OR=2.19,95%CI:1.04-4.63);营养丰富型模式高分组发生巨大儿风险是低分组的2.64倍(OR=2.64,95%CI:1.15-6.06)。结论 母亲孕早期3种饮食模式可能影响新生儿出生体重,需重视改善孕妇不良的饮食模式,加强孕期膳食...     

孕早期饮食模式及其影响因素分析

目的了解孕早期饮食模式及影响因素,为孕妇营养教育和干预提供依据。方法数据源自中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS)的基线调查,收集饮食频率资料。采用探索性因子分析方法得出孕早期饮食模式,采用有序多分类logistic回归分析影响因素。结果因子分析得到5种饮食模式:"传统"型、"动物蛋白"型、"植物蛋白"型、"健康"型与"高油高脂高糖"型。年龄与"健康"型饮食模式呈正关联,与"高油高脂高糖"型呈负关联;少数民族孕妇更易出现"高油高脂高糖"型饮食(OR=1.22,95%CI:1.02～1.47);家庭年收入与"健康"型及"动物蛋白"型模式呈正关联;受教育程度与"健康"型模式呈正关联(OR=1.30,95%CI:1.14～1.47);意外怀孕及有抑郁症状的孕妇更易出现"高油高脂高糖"型模式(OR=1.22,95%CI:1.11～1.35;OR=1.40,95%CI:1.28～1.53),不易出现"健康"型模式(OR=0.86,95%CI:0.78～0.95;OR=0.70,95%CI:0.64～0.76)。结论低龄、受教育程度较低、意外怀孕及存在抑郁症状的孕妇更易形成不健康饮食习惯,应加强孕早期妇女营养教育,提高其知信行水平。     

西南地区孕妇膳食蛋白摄入与妊娠期糖尿病发生风险的前瞻性研究

目的探讨孕前期、孕早期、孕中期累积平均膳食蛋白摄入情况与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2 579名22~43岁于2014年在四川省和贵州省5所妇幼保健院定期产前检查的孕妇。使用食物频率问卷收集孕妇孕前期(孕前1年)、孕早期(孕0~11+6周)及孕中期(孕12+0~23+6周)的膳食情况;于孕24~28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,判定孕妇是否患有GDM。采用多因素Logistic回归分析膳食蛋白摄入情况与GDM的关系。结果总蛋白及植物蛋白供能比五分位数最高组GDM发病风险是最低组的2.51、3.03倍,OR值(95%CI)分别为2.51(1.50~4.28)、3.03(1.84~5.09)。蛋类、奶类的蛋白质供能比五分位数最高组GDM发病风险是最低组的1.82、2.46倍,OR值(95%CI)分别为1.82(1.10~3.05),2.46(1.51~4.05)。结论孕前期、孕早期、孕中期的膳食中较高的总蛋白质、植物蛋白质的摄入量可能与增加GDM的发生风险有关,尤其是较高的蛋类、奶类摄入量可能会增加GDM的发生风险。     

妊娠期糖尿病高龄孕妇并发子痫前期的相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)单胎妊娠高龄孕妇并发3种类型子痫前期(PE)(PE、早发型PE及重度PE)的相关因素。方法选择2018年1至12月在四川大学华西第二医院就诊的600例单胎妊娠高龄(≥35~39岁)孕妇纳入高龄组,年龄为(36.4±1.2)岁,其中GDM孕妇为200例,非GDM孕妇为400例。再按照与高龄组GDM与非GDM孕妇1∶1选取同期在本院就诊的600例单胎妊娠超高龄(≥40岁)孕妇纳入超高龄组,年龄为(40.9±1.2)岁,其中GDM孕妇为200例,非GDM孕妇为400例。本研究设定的可能影响孕妇发生PE的相关因素包括GDM、是否初产妇、人体质量指数(BMI)、文化程度、居住地及辅助生殖技术(ART)史,探讨这6种因素影响单胎妊娠高龄孕妇并发3种类型PE(PE、早发型PE及重度PE)的风险。采用t检验对年龄等进行组间比较,采用χ2检验对各组受试者中并发3种类型PE所占比例进行分析。对于2组孕妇并发3种类型PE影响因素的多因素非条件logistic回归模型进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①高龄组和超高龄组中,GDM孕妇发生PE、早发型PE、重度PE所占比例均高于非GDM孕妇,其中高龄组GDM孕妇与非GDM孕妇并发PE者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超高龄组GDM孕妇与非GDM孕妇并发早发型PE、重度PE所占比例比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,GDM是导致高龄组孕妇发生PE(OR=2.232,95%CI:1.080~4.613,P=0.030)的危险因素。GDM是导致超高龄组孕妇发生早发型PE(OR=3.456,95%CI:1.238~9.650,P=0.018)和重度PE(OR=2.236,95%CI:1.057~4.729,P=0.035)的危险因素。③控制混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,在高龄组中,GDM孕妇发生PE风险是非GDM孕妇的1.934倍(OR=1.934,95%CI:1.029~4.115,P=0.047);BMI≥24 kg/m2是导致高龄组GDM孕妇发生PE(OR=2.931,95%CI:1.332~6.449,P=0.008),早发型PE(OR=2.977,95%CI:1.105~8.019,P=0.031)和重度PE(OR=2.638,95%CI:1.093~6.365,P=0.031)的危险因素;居住地在乡村是导致其发生PE(OR=2.831,95%CI:1.042~7.686,P=0.041)和重度PE(OR=3.232,95%CI:1.088~9.603,P=0.035)的危险因素;文化程度高是高龄孕妇发生PE(OR=0.231,95%CI:0.071~0.749,P=0.015)和重度PE(OR=0.179,95%CI:0.048~0.673,P=0.011)的保护因素。在超高龄组中,GDM孕妇发生早发型PE、重度PE的风险,分别为非GDM孕妇的3.187倍(OR=3.187,95%CI:1.109~9.153,P=0.031)与2.3倍(OR=2.351,95%CI:1.043~5.302,P=0.039);BMI≥24 kg/m2是导致其发生PE(OR=2.654,95%CI:1.417~4.971,P=0.002)和重度PE(OR=3.418,95%CI:1.515~7.710,P=0.003)的危险因素;居住地在郊县是导致其发生PE(OR=2.374,95%CI:1.089~5.171,P=0.030)和重度PE(OR=5.303,95%CI:2.074~13.565,P<0.001)的危险因素;文化程度高是超高龄孕妇发生PE(OR=0.347,95%CI:0.135~0.892,P=0.028)和重度PE(OR=0.164,95%CI:0.047~0.574,P=0.005)的保护因素。结论GDM高龄孕妇的PE发病风险较非GDM高龄孕妇显著增高,GDM超高龄孕妇的早发型PE和重度PE发病风险较非GDM超高龄孕妇显著增加。BMI≥24 kg/m2、文化程度低、居住地在郊县和乡村,均是导致高龄及超高龄孕妇3种类型PE发生的危险因素。     

孕早期亚临床甲状腺功能减退及年龄与早产的相关性研究

目的分析年龄及孕早期亚临床甲减(SCH)与早产及其亚型的相关性,为不同年龄孕早期亚甲减患者孕期监测制定个体化策略提供科学依据。方法以2016年2月-2018年6月在甘肃省妇幼保健院高危产科产检的单胎活产孕妇2 868例为研究对象,使用Logistic回归模型分别分析年龄及孕早期亚甲减与早产的相关性。结果控制混杂因素后,与适龄孕妇相比,高龄孕妇(≥35岁)发生早产风险增加0.67倍(OR=1.67,95%CI:1.32～2.13);年龄较小孕妇发生早期/极早期早产风险升高2.65倍(OR=3.65,95%CI:2.21～6.05)。与甲功正常孕妇相比,亚甲减孕妇发生早产风险增加2.07倍(OR=3.07,95%CI:2.28～4.12)、发生中晚期早产风险增加1.67倍(OR=2.67,95%CI:1.86～3.83)。交互作用分析显示,年龄与亚临床甲减对早产的发生风险存在相乘的交互作用。结论不同年龄亚甲减孕妇发生早产及其亚型的风险不一致。建议对孕早期亚甲减患者应根据年龄进行风险分层,开展个体化孕期管理和用药指导。     

肺结核患者的膳食模式及其影响因素城乡差异的研究

目的了解肺结核患者的膳食模式,分析其膳食模式影响因素的城乡差异。方法共选取506名肺结核患者作为病例组;在淮南市体检中心选取780人作为对照组。采用问卷方式进行调查,内容包括社会人口统计学信息、健康相关行为、个人主要病史、生活质量和食物摄入情况。采用因子分析的方法判定膳食模式,用logistic回归模型估计分析肺结核与相关危险因素的关系。结果本研究发现肺结核患者有四种膳食模式,分别为高脂型、含维D和钙饮食、素食和高动物蛋白。多因素logistic回归分析显示,影响肺结核患者膳食模式因素有:(1)农村:高脂型膳食模式与家庭经济状况和高血压呈正相关(OR=3.13,95%CI:1.07~9.15;OR=1.77,95%CI:1.15~2.74;OR=7.64 95%CI:1.50~38.85);与不同营养状况和婚姻状况城负相关。含维生素D和钙型膳食模式与家庭经济状况呈正比(OR=6.91,95%CI:1.11~42.86)。素食型膳食模式和不同营养状况呈正比(OR=11.00,95%CI:1.83~17.23;OR=8.05,95%CI:1.35~48.04);OR=3.15,95%CI:1.37~7.25);与高血压成反比(OR=0.51,95%CI:0.34~0.77)。高动物蛋白型膳食模式与家庭经济状况、糖尿病、高血压和饮酒呈正比(OR=7.61,95%CI:2.02~28.63;OR=6.59,95%CI:2.10~20.64;OR=4.19,95%CI:1.22~14.36;OR=7.36,95%CI:1.54~35.12;OR=7.94,95%CI:1.68~37.55);与文化程度、不同营养状况和婚姻状况呈反比。(2)城市:与农村相比,高脂型膳食模式与年龄呈正相关(OR=4.50,95%CI:1.10~19.90;OR=3.17,95%CI:1.01~9.89);与文化程度呈负相关(OR=0.74,95%CI:0.63~0.85)。含维生素D和钙型膳食模式与中等文化程度呈正相关(OR=0.76,95%CI:0.64~0.87);与高等文化程度呈负相关(OR=1.32,95%CI:1.02~1.70);与家庭经济状况无关。素食型膳食模式城市和农村间影响因素无差异。高动物蛋白型膳食模式则与文化程度、家庭经济状况、糖尿病和饮酒无关。结论肺结核患者的膳食模式城乡差异较大,且容易受到多种因素的影响。本研究结果将对饮食预防肺结核提供新思路,为纠正肺结核高危人群不合理的膳食模式提供科学依据。     

不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ²=8.417,P<0.05),而孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ²=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI<18.5kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ²=118.600)、羊水异常(χ²=6.750)及剖宫产(χ²=6.166)的发生差异有统计学意义(均P<0.05);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ²=19.372,P<0.05);孕前BMI=18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。     

宁波市城区孕妇妊娠期糖尿病患病影响因素分析

目的研究宁波市城区孕妇妊娠期糖尿病(GDM)患病影响因素,为GDM科学管理提供依据。方法选取2014-2017年宁波市城区1 023例GDM孕妇作为GDM组,随机选取同期正常分娩的1 110名健康孕妇作为对照组。利用《宁波市围产保健手册》收集研究对象的一般情况(包括年龄、受孕方式、孕次、既往早期流产史和直系亲属糖尿病史等),体格检查结果[包括身高、体重及体质指数(BMI)等]和生化指标[包括血脂、空腹血糖、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和总蛋白等]。采用SPSS 13.0统计软件进行t检验和χ~2检验,采用多因素logistic回归分析GDM患病的影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,孕妇年龄≥35岁(OR=4.571,95%CI:2.988～6.980),孕前BMI≥24.0 kg/m~2(OR=2.287,95%CI:1.681～3.138),孕次≥2次(孕次为2次:OR=1.658,95%CI:1.218～2.272;孕次≥3次:OR=2.323,95%CI:1.454～3.723),试管婴儿助孕(OR=8.608,95%CI:2.531～29.355),直系亲属有糖尿病史(OR=8.411,95%CI:5.074～13.942),孕早期空腹血糖异常(OR=2.432,95%CI:1.769～3.356)是GDM的危险因素,均有统计学意义(P0.01)。结论应重点关注高龄、孕前超重或肥胖、孕次≥2次、试管婴儿助孕、直系亲属有糖尿病史和孕早期空腹血糖异常的孕妇,及早采取有效干预措施,防治GDM。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠前体质量指数对新生儿体质量影响

目的妊娠前肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的高危因素,GDM孕妇易分娩巨大儿。本研究探讨GDM孕妇妊娠前体质量指数(body mass index,BMI)对巨大儿发生情况影响。方法选择2014-01-01-2019-06-30在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心管理的孕妇为研究对象,孕期诊断为GDM的孕妇566例为病例组,按年龄±3岁匹配选取非GDM的孕妇566名为对照组。分析两组妊娠前BMI与新生儿体质量关系。结果病例组随着妊娠前BMI增加,巨大儿分娩率显著增加,趋势χ~2=6.955,P=0.008。Logistic回归分析结果显示,相对于妊娠前BMI正常的孕妇,妊娠前超重(OR=1.696,95%CI为1.041～2.762,P=0.034)、肥胖(OR=2.188,95%CI为1.137～4.209,P=0.019)的孕妇显著增加巨大儿的发生风险。通过分层分析显示,伴有妊娠前超重(OR=2.003,95%CI为1.065～3.771,P=0.031)、肥胖(OR=2.479,95%CI为1.053～5.836,P=0.038)的GDM患者分娩巨大儿风险更高。结论妊娠前超重、肥胖的孕妇显著增加巨大儿发生风险,GDM孕妇妊娠前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女妊娠前BMI控制在合理范围,同时还应控制GDM孕妇体质量增长范围,以改善母婴结局。     

妇女妊娠早期红细胞参数与妊娠期糖尿病关联队列研究

目的探讨妇女妊娠早期红细胞参数与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的关联,为GDM的早期筛查提供科学依据。方法以2013年1月1日至2017年12月31日期间在北京市通州区妇幼保健院产检且住院分娩且符合纳入标准的25 044名单胎孕妇为研究对象,基于医院电子信息系统收集孕妇孕早期红细胞参数等相关资料。根据四分位数法,将孕妇的红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),血细胞比容(HCT)分为四组。通过以医院为基础的回顾性队列研究比较不同孕早期红细胞参数水平妇女GDM发生率的差异,并通过多因素logistic回归分析在控制了其他混杂因素后,分析孕早期红细胞参数与GDM的关联。结果研究对象的GDM患病率为23.32%(5 840/25 044)。随着孕早期Hb、RBC、HCT的四分位数组别的增高,GDM发生率均逐渐升高(P0.001)。在控制了年龄、文化程度、巨大儿分娩史、糖尿病家族史、初孕、初产、孕前BMI因素的影响后,孕早期Hb、RBC、HCT参数均是孕妇发生GDM的独立危险因素。其中,Hb≥P_(75)组、RBC≥P_(75)组、HCT≥P_(75)组发生GDM的风险分别是相应参数P25组孕妇的1.61倍(OR_a=1.61,95%CI=1.46～1.77)、1.62倍(OR_a=1.62,95%CI=1.47～1.78)、1.46倍(OR_a=1.46,95%CI=1.33～1.61)。结论孕早期Hb、RBC、HCT参数均是孕妇发生GDM的独立危险因素,可考虑将红细胞参数水平作为孕早期筛查GDM高风险人群的筛查指标之一。     

2017年成都市孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨成都地区孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年2—4月通过立意抽样方法选取成都市某妇幼保健机构产前门诊807名孕早期妇女为研究对象。通过问卷调查于孕早期收集孕妇基本信息,于孕早、中期收集孕妇铁补充剂摄入剂量及频率,计算铁补充剂平均日摄入量,采用连续3天24小时膳食回顾法收集孕妇孕早、中期食物摄入量。根据WHO推荐孕期补铁60 mg/d为分界点,<60 mg/d为低水平组,≥60 mg/d为高水平组。于孕24～28周进行口服葡萄糖糖耐量试验,根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。采用多因素非条件Logistic回归方法分析孕早、中期妇女铁补充剂平均摄入量和摄入水平对GDM的影响。结果最终纳入有效样本739例,年龄(28.22±3.75)岁。孕早、中期铁补充剂使用率分别为5.0%和67.9%,铁补充剂摄入量≥60 mg/d比例分别为3.8%和47.1%。调整年龄、孕次、产次、孕前体质指数、膳食铁摄入量、膳食能量摄入量等混杂因素后,孕中期铁补充剂平...     

8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病的发病率及其危险因素分析

目的 分析8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况及危险因素,为其防治提供依据。方法 收集2013年1月 - 2018年12月在海南妇产科医院住院分娩的孕妇8 264例,参考2010年国际妊娠糖尿病研究协会（IADPSG）制定的GDM诊断标准分为GDM组（n = 1 207）和非GDM组（n = 7 057）。采用自行设计的调查表收集相关临床资料,应用单因素及多因素logistic回归分析GDM发生的危险因素。结果 8 264例孕妇发生GDM 1 207例,GDM发病率为14.61％。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR = 2.337,95%CI:1.512～5.480）、孕前BMI≥25 kg/m2（OR = 3.193,95%CI:2.485～10.108）、孕次≥3次（OR = 2.104,95%CI:1.382～4.927）、产次≥3次（OR = 1.862,95%CI:1.204～3.218）、流产次数≥2次（OR = 2.902,95%CI:2.114～7.913）、高能量摄食（OR = 5.714,95%CI:4.526～12.685）及饮食不规律（OR = 3.319,95%CI:2.905～10.794）是GDM发生的危险因素。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、流产次数≥2次、高能量摄食及饮食不规律是GDM发生的危险因素,临床上应对此类孕妇加强GDM的早期筛查。     

Diet during early pregnancy and development of gestational diabetes

Diet composition may be a modifiable predictor of risk for abnormal glucose tolerance during pregnancy. Prior studies suggest that diets high in total fat, saturated fat, red and processed meats, and with high glycaemic load increase the risk of developing gestational diabetes mellitus (GDM), while polyunsaturated fats, carbohydrates and fibre are protective. The aim of this study was to investigate associations of these and other nutrients and foods, including n-3 fatty acids, trans fats, whole grains and dietary patterns, with risk of GDM. We studied 1733 women with singleton pregnancies enrolled in Project Viva, a prospective pregnancy and birth cohort study in eastern MA. Using multinomial logistic regression, we examined associations of first trimester diet, assessed by validated food frequency questionnaire, with results of glucose tolerance testing at 26-28 weeks of gestation. A total of 91 women developed GDM and 206 women had impaired glucose tolerance (IGT). Pre-pregnancy body mass index (BMI) was a strong predictor for GDM risk (OR 3.44 [95% CI 1.88, 6.31] for pre-pregnancy BMI > or =30 vs. <25 kg/m(2)). After adjustment for confounders, the OR [95% CI] for risk of GDM for total dietary fat was 1.00 [0.96, 1.05], for saturated fat 0.98 [0.88, 1.08], for polyunsaturated fat 1.09 [0.94, 1.26], for trans fat 0.87 [0.51, 1.49], and for carbohydrates 1.00 [0.96, 1.03] per each 1% of total energy. The adjusted OR [95% CI] for risk of GDM for a one standard deviation increase in energy-adjusted glycaemic load (32 units, about two soft drinks) was 0.96 [0.76, 1.22] and for each daily serving of whole grains was 0.90 [0.73, 1.13]. Dietary patterns and intake of red and processed meats were not predictive of glucose tolerance outcome. Estimates for IGT were similar to those for GDM. Intake of n-3 fatty acids was associated with increased GDM risk (OR 1.11 [95% CI 1.02, 1.22] per each 300 mg/day), but not with IGT risk. Except for this finding, perhaps due to chance, these data do not show that nutrient or food intake in early pregnancy is linked to risk of GDM. Nutritional status entering pregnancy, as reflected by pre-pregnancy BMI, is probably more important than pregnancy diet in development of GDM.     

Dietary Protein Patterns during Pregnancy Are Associated with Risk of Gestational Diabetes Mellitus in Chinese Pregnant Women

Controversies around the association between dietary protein intake and gestational diabetes mellitus (GDM) persist. To the best of our knowledge, this association has not previously been reported from the perspective of dietary protein patterns. We aimed to investigate the relationship between dietary protein patterns and GDM risk in pregnant women, and 1014 pregnant women (20–28 weeks of gestation) were recruited in Guangzhou, China, during 2017–2018. Maternal dietary information was collected by a validated food frequency questionnaire, which covered the most common foods consumed in Guangzhou, China. GDM was identified by a 75g oral glucose tolerance test. A K-means cluster analysis was conducted to aggregate individuals into three groups, which were determined by the major sources of protein. Logistic regression was employed to explore the relationship between dietary protein patterns and the risk of GDM. Among the 1014 participants, 191 (18.84%) were diagnosed with GDM. In the total population, when comparing the highest quartile with the lowest, we found that total protein and animal protein intake increased the risk of GDM with the adjusted odds ratios (95%CI) being 6.27, 5.43 (1.71–23.03, 1.71–17.22), respectively. Pregnant women were further divided into three dietary protein patterns, namely, white meat, plant–dairy–eggs, and red meat protein patterns. Compared to women with the plant–dairy–eggs protein pattern, those with the red meat protein pattern (OR: 1.80; 95%CI: 1.06–3.07) or white meat protein pattern (OR: 1.83; 95%CI: 1.04–3.24) had an increased risk of GDM. Higher dietary intakes of total or animal protein during mid-pregnancy were related to an increased risk of GDM. Furthermore, we first found that, compared to women with the plant–dairy–eggs protein pattern, women with the red meat or white meat protein patterns had a higher risk of GDM.     

妊娠糖尿病发病率及危险因素分析

目的:了解徐州市妊娠糖尿病(GDM)发病率和危险因素。方法:随机选择2006~2007年徐州市4所三级医院产科就诊的孕妇进行调查,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断GDM。结果:随机选择产前就诊的孕妇720例,GDM发病率为8.3%,单因素Logistic回归分析危险因素有:年龄≥25岁(OR:2.550,95%CI:1.067~6.094)、职业为农民(OR:6.869,95%CI:1.960~24.071)、文化程度(OR:0.717,95%CI:0.533~0.963)、经济收入(OR:0.712,95%CI:0.561~0.905)和体重(OR:1.036,95%CI:1.010~1.063)。多因素Logistic回归分析发现年龄≥25岁(OR:2.819,95%CI:1.129~7.038)、经济收入(OR:0.754,95%CI:0.571~0.996)和孕妇体重(OR:1.045,95%CI:1.015~1.075)仍是GDM的危险因素,结论:徐州市GDM发病率为8.3%,孕妇年龄≥25岁、低经济收入和高体重是GDM的危险因素。     

956例中老年居民膳食模式与骨密度水平的相关研究

目的 探讨不同膳食模式与中老年人骨密度水平的关系,为骨质疏松症的营养防控提供参考。方法 纳入乌鲁木齐市45岁及以上居民956人,用食物频率问卷进行膳食调查并用因子分析法提取膳食模式,使用超声骨密度仪测定骨密度,分析膳食模式与骨密度水平的关系。结果 本次调查获得4种膳食模式:相对均衡模式,油盐模式,奶类及薯类模式,水产类模式;人群骨质疏松症患病率21.7%;高水平相对均衡模式（OR = 0.588,95% CI = 0.363～0.951）和高水平奶类及薯类模式（OR = 0.668,95% CI = 0.370～0.983)与骨质疏松症低风险相关。结论 均衡饮食及高奶类与薯类的膳食模式摄入与较低的骨质疏松患病率有关;建议中老年居民应均衡膳食,多摄入奶制品及薯类,保护骨骼健康。     

孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年通过立意抽样方法选取四川省妇幼保健院产前门诊1426名孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象,年龄为(28.6±4.0)岁。通过问卷调查收集其年龄、孕前体重、产次、孕次等基本信息,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)收集孕早期焦虑和抑郁信息,根据中国常模标准评价其焦虑和抑郁症状;于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。多因素非条件Logistic回归模型分析孕早期焦虑和抑郁对GDM的影响。结果孕早期焦虑组和抑郁组GDM发生率分别为41.8%和33.6%。孕早期妇女焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁发生率分别为7.7%、10.5%和4.8%,<30岁组孕早期焦虑和抑郁发生率(9.0%和11.7%)均高于...     

妊娠早期睡眠质量对妊娠期糖尿病发病风险影响的前瞻性队列研究

目的 分析孕妇妊娠早期睡眠质量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的影响.方法 于2018年8—12月选取武汉市妇幼保健院产科门诊903例孕妇作为研究对象,采用结构问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburg sleep quality index,PSQI)...     

妊娠期糖尿病影响因素的病例对照研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为预防和治疗GDM的发生和发展提供理论依据。方法:采用回顾性分析的方法,将2007年9月～2008年9月在沈阳市盛京医院住院的129例GDM孕产妇与129例正常孕产妇(均为初产妇、单胎妊娠、汉族)按1∶1的比例进行病例对照研究。结果:单因素分析结果显示,孕产妇怀孕年龄、孕前体重指数(BMI)、孕后期体重、文化程度、早起时间、晚睡时间、孕前口味、孕前常饮饮料、怀孕胎次、糖尿病(DM)家族史、高血压家族史、孕前高脂血症、孕前运动、流产史在两组间的差异均有统计学意义。经过Logistic回归分析,有5项因素进入回归模型即怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史和孕前口味为危险因素(P=0.000,OR=1.861,95%C.I为1.795～1.932,P=0.000,OR=2.750,95%C.I为1.660～2.852,P=0.000,OR=8.690,95%C.I为3.588～21.046,P=0.000,OR=1.615,95%C.I为1.503～3.750);文化程度为保护因素(P=0.002,OR=0.910,95%C.I为0.259～0.898)。结论:孕产妇怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史、孕前高盐和高热量的饮食习惯可能是GDM的危险因素,文化程度是GDM的保护因素。     

试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局分析

目的 探讨试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素及对妊娠结局的影响,为临床防治试管婴儿孕妇合并GDM提供科学依据.方法 选取2017年1月至2019年9月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的试管婴儿孕妇648例为研究对象,包括合并GDM112例,非GDM536例,应用多因素Logistics回归分析试管婴儿孕妇...