骨髓炎的X线平片表现研究

目的探讨骨髓炎的影像学表现,评价X线平片在诊断骨髓炎中的应用价值。方法54例患者进行X线影像学检查,并对观测表现结果进行研究。结果X线能显示骨髓炎的骨皮质病变、骨膜反应、脓肿样囊腔、死骨、软组织肿胀。结论X线为骨髓炎诊断有效、经济的影像学检查方法。     

103例创伤性骨髓炎的DR影像学研究

目的探讨创伤性骨髓炎的数字化X线摄影术（digitalradiography,DR）影像学研究,评价DR在诊断创伤性骨髓炎中的临床应用价值。方法103例临床表现符合创伤性骨髓炎的患者进行DR检查,并对结果进行分析。结果DR能准确显示创伤性骨髓炎软组织肿胀、骨皮质破坏、死骨、骨膜反应、脓肿。结论DR是创伤性骨髓炎诊断经济、有效的影像学检查方法。     

多层螺旋CT扫描肺栓塞的影像学表现及假阳性征

目的:探讨肺栓塞的影像学表现,明确肺栓塞的直接、间接征象,并对假阳性征进行分析,以提高诊断水平。方法:对我科30例肺栓塞患者的影像学表现进行了总结并分析。结果:肺栓塞均表现不同程度的肺动脉分支的充盈缺损(39支),中心型充盈缺损(121支),偏心型充盈缺损(62支),附壁型充盈缺损(37支)。结论:多层螺旋CT血管造影检查能够方便、准确、快捷的显示亚段以上的肺动脉栓塞,并且该方法易于在临床推广,是临床诊断肺动脉栓塞的必须检查项目。     

急性化脓性骨髓炎的影像学评价及临床意义

目的　探讨急性化脓性骨髓炎的影像学特点及在临床诊断中的价值。方法　分析 2 5例急性化脓性骨髓炎的临床资料 ,总结X线平片、CT及MRI的影像学检查主要征象。结果　急性化脓性骨髓炎在X线平片、CT及MRI检查中 ,均有特异性的软组织、骨膜及骨的改变 ,对该病早期诊断和评价临床疗效及判定预后均有较大参考价值。结论　X线平片、CT及MRI等影像学诊断急性化脓性骨髓炎有着重要的临床应用价值     

“半月征”和“垂直征”在中枢神经肿瘤样脱髓鞘病磁共振诊断中价值探讨

目的:描述中枢神经肿瘤样脱髓鞘病的MRI表现,探讨该病变的MRI诊断价值。方法:对进行了MRI检查的5例经手术及活检证实为肿瘤样脱髓鞘病的MRI影像学表现特征进行回顾性分析。结果:MRI显示4例表现为单发局限性肿块;1例表现为多发肿块。3例呈均匀长T1信号,2例呈短T1与长T1混杂信号;3例呈均匀长T2信号,2例呈不均匀长T2信号;3例MRI:冠状位、矢状位显示"垂直征"或病灶的部分有"垂直征"倾向。全部5例经钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)增强,单发病灶者呈不均匀强化,边缘呈非闭合性环形增强("半月征"),靠近脑室侧强化较靠近灰质侧明显;多发病灶者无明显强化。结论:中枢神经肿瘤样脱髓鞘病影像学诊断较困难,MRI检查常将本病误诊为肿瘤。认识其MRI表现特点有助于诊断该疾病,以避免手术造成的严重损伤,但最终确诊仍需脑病变组织活检。     

长骨不典型慢性硬化性骨髓炎的影像学特点

目的:探讨长骨不典型慢性硬化性骨髓炎的影像学表现,提高诊断水平.方法:对行影像学检查并经穿刺活检或术后病理诊断为骨髓炎的35例病人的临床资料进行回顾性分析,重点对影像学表现进行讨论.结果:35例中,病变部位在上肢10例,下肢的为25例,以胫腓骨、股骨、肱骨骨干较多见,均可见骨膜反应,29例出现骨皮质密度增高、增厚,6例出现骨皮质不规则斑点状骨质破坏,绝大部分病例无明显髓腔密度增高改变,软组织肿胀不明显,未见软组织肿块影.本组误、漏诊15例(42.86%).结论:长骨不典型慢性硬化性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像表现可以提高诊断符合率.     

三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法 回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料，根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断，将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性，对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。     

混合型骨转移瘤的CR与CT诊断

目的:探讨混合型骨转移瘤的影像学诊断和鉴别诊断的有益征象,提高对该病的影像诊断水平.方法:回顾分析15例混合型骨转移瘤的CR和CT表现,着重研究新生骨的形态及内部结构.结果:15例混合型骨转移瘤中,多发12例(80.0%),单发3例(20.0%).影像学主要表现为高密度的新生骨之间存在溶骨性骨质破坏.新生骨大小不等,形态各异,6例中心部出现密度相对减低区,4例大片状、地图状新生骨内部见不规则小点状低密度区,3例小结节或棉球样新生骨内部见边缘清晰的类圆形低密度区,形似牛眼.10例脊椎转移中,病椎有椎弓根受侵犯为44.4%.5例见局限性软组织肿块,占33.3%.结论:结合临床资料及影像学表现将有助于混合型骨转移瘤的诊断,其中牛眼样新生骨及椎弓根征阳性有一定的价值.     

成骨不全的影像学表现

本文主要总结了成骨不全的一些影像学表现。包括X线、CT、MRI和超声检查。其中超声检查主要用于产前诊断。成骨不全的影像学特征主要有颅底凹陷征，增生性骨痂，骨折，骨量减少，Wormian骨，骨膜反应，干骺端硬化，骨形态改变，四肢关节改变以及脊柱侧凸等。根据其影像学特征及临床特点，能够对成骨不全作出早期诊断。     

基于网络数据库的社区易误漏诊疾病诊断三联征的研究

目的 挖掘网络数据库中的临床信息,用3个关键的症状、体征组合对社区易误漏诊疾病进行辅助诊断.方法 收集近5年中国典型病例大全和中国知网数据库(CNKI)中常见易误漏诊疾病的完整病例资料12种,共1 562例,以疾病的临床症状、体征为自变量,采用描述性研究的方法筛选出疾病的诊断三联征,将选出来的三联征与该疾病在国外已有的诊断三联征进行比较.结果 基于网络数据库得到12种疾病的36项主要症状体征,与目前国外已有对应疾病的诊断三联征相一致的有22项,一致率为61.1%.结论 基于网络数据库的疾病诊断三联征研究具有资料容易获得、高效、可操作性强的特点,有进一步研究的价值.     

7例橄榄脑桥小脑萎缩的临床分析

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）的临床特征、电生理及影像学特点。方法总结分析7例OPCA患者临床资料及影像学特点,并行脑干听觉诱发电位检查（BAEP）。结果7例患者均为散发病例,以脑干及小脑损害表现为主,部分出现自主神经功能障碍、锥体束征、认知功能障碍等。头颅MRI显示均有不同程度脑干及小脑萎缩。BAEP异常者3例,主要为Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ～Ⅴ峰间期延长。结论OPCA临床表现以小脑及脑干损害最突出,头颅MRI的特征性表现和BAEP有助于临床诊断。     

Currarino综合征诊治和预后的研究进展

Currarino综合征（CS）是一种罕见的常染色体显性遗传病,主要致病基因是MNX1,以骶骨发育不全、骶前肿物和肛门直肠畸形三联征为特征性表现,多变的临床表现是该病临床诊断的一大难点。充分了解CS患者的临床特点和并发症,有利于其及时诊断和有效治疗,从而改善患者的预后。现基于近年来关于CS遗传背景的探索,针对该疾病的流行病学、临床和影像学表现、手术治疗方式及预后进展进行综述,以加深临床医生对CS的认识,为该病的诊治提供新思路。     

长骨骨髓炎与骨肉瘤的影像学鉴别诊断

目的探讨影像学表现对长骨骨髓炎和骨肉瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析59例长骨急、慢性骨髓炎和56例长骨骨肉瘤病人X线、CT和MRI征象。结果骨髓炎组和骨肉瘤组比较,破坏周围松质骨硬化差异无统计学意义(P>0.05),跨过骺板侵犯骨骺、骨皮质改变、骨干髓腔形态改变、MR检查中病变在脂肪抑制T2WI边界清晰、骨膜新生骨类型、死骨形成以及松质骨内脓肿差异有显著性(χ2=9.050~20.647,P<0.01;P=0.001、0.000)。结论病变是否跨越骺板累及骨骺、骨干髓腔形态改变和骨皮质改变对骨髓炎及骨肉瘤鉴别具有一定价值。MR检查中病变在T2WI压脂像中边界清晰和X线检查中CODMAN三角形成是诊断骨肉瘤的可靠征象,髓腔内脓肿和死骨形成是骨髓炎的特异性征象。     

髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义

目的探讨髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义。方法所有病例均行X线平片检查,总结性分析临床X线影像学诊断的10例膝关节退行性骨关节病髌股关节皮质凹陷征的影像学表现。结果 10例髌股关节皮质凹陷征9例为单发病灶,1例为双侧病灶。10例病灶均表现在股骨远段髌股关节面一碟形凹陷,凹陷处骨质硬化,密度增高。结论髌股关节皮质凹陷征是膝关节退性行骨关节病的一种少见辅助表现。     

慢性骨髓炎的治疗进展

<正>慢性骨髓炎是以窦道流脓、死骨和死腔为特征的一种骨科疾病,常伴骨缺损、骨不连及皮肤缺损等并发症,按现有医疗条件,临床诊断并不困难,但治疗难度大、疗程长、费用高,是骨科医师面临的难题之一。因慢性骨髓炎感染灶及其周围组织血运欠佳、单一抗生素抗炎治疗效果差[1],故必须采用手术和药物等综合疗法。笔者现对慢性骨髓炎治疗进展作一综述,报道如下。1手术治疗1.1病灶清除术慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能     

影像学在胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎鉴别诊断中的研究进展

目的胰腺癌(PC)与肿块型慢性胰腺炎(FCP)的诊断及鉴别诊断迄今仍是临床工作的难题之一,两者无论是临床还是影像学表现都缺乏特征性,鉴别诊断十分困难。近年来,随着影像学技术研究的不断进步,对胰腺疾病的早期发现及诊断鉴别有了很大进展,对临床治疗具有深刻影响。本文就超声、CT、MRI、PET/CT在PC与FCP鉴别诊断中应用进展作一综述。     

痛风性关节炎40例影像学表现

目的研究和复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。方法回顾分析经X线、CT、MRI检查、血尿酸检查及部分病理确诊的40例痛风性关节炎,结合文献复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。结果第一跖趾关节为最好发和首发部位,多为单侧发病,36例第一跖趾关节发病,表现为关节旁偏侧性软组织肿胀、骨髓水肿、关节积液、痛风结节或肿块、凹陷性骨侵蚀、花边状骨膜反应、偏心性穿凿样或囊状骨破坏、关节间隙变窄及痛风石钙化等影像学特征。其中＂悬挂边缘征＂、＂部分关节保留征＂为X线特征性表现。结论 MRI可以很好的显示关节旁软组织、滑膜、关节软骨及骨内受浸润的情况,对早期诊断有重要意义;CT多用于X线平片上显示不清的细微的痛风石钙化、骨破坏等;对反复发作的中晚期病例X线检查可具有典型的影像学表现。诊断时应充分利用各种检查方法并密切结合临床资料及病理学检查。     

新生儿呼吸窘迫综合征的影像学诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的影像学特征。方法搜集250例新生儿呼吸窘迫综合征的床旁片及DR片,回顾分析其X线表现。结果①Ⅰ级30例,Ⅱ级87例,Ⅲ级73例,Ⅳ级60例。②X线表现有:肺透亮度降低,肺野内细颗粒状、网格状影,肺野磨玻璃密度,支气管充气征,肺野致密呈"白肺"。③60例Ⅳ级病例中,39例显示支气管充气征,显示率65.00%(39/60);其中DR片35例显示32例,显示率91.43%(32/35),床旁片25例显示7例,显示率28.00%(7/25);支气管充气征的显示率DR片明显高于床旁片,差异有显著性(χ2=25.79,P0.01)。结论肺野内细颗粒状、网格状影及支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征主要影像表现,支气管充气征是诊断呼吸窘迫综合征最可靠的征象。     

术后肺栓塞的影像学诊断探讨（附6例报告）

目的：本旨在通过对肺栓塞的X线征象分析，提高对本病的认识。方法：回顾分析1997年以来诊断肺栓塞6例及复习有关献资料。结果：不同程度的肺栓塞及并发肺梗死患有不同的临床及影像学表现。典型的、常见的临床症状是：气急、胸痛；典型的X线征象是：平片显示血流减少、肺动脉增粗、残根状表现或呈楔形影；肺血管造影显示肺动脉的中断或充盈缺损；CT扫描显示局部CT值降低及典型的梗死呈楔状密度增高影；肺灌注扫描的典型所见是呈肺段分布的灌注缺损。结论：影像学检查对肺栓塞的诊断具有重要价值，X线平片表现也有一定的诊断价值。     

心后隔面轮廓征显示在X线诊断上的意义

４０例表现为心后隔面轮廓征的病例．其中左下肺不张２４例、肺炎８例、心包积液３例，先心（ＰＤＡ）２例，食道裂孔疝２例，左下肺韧带显示１例。作者分析了该轮廓征形成机理，提出了该征是胸腔内病变的重要信息，所有毗邻膈肌之胸腔内病变均可产生此现象，有重要临床诊断意义。