泌尿外科结石手术患者住院服务需求调查分析

目的调查分析泌尿外科结石手术患者住院服务需求,探讨改进服务质量、提升患者满意度的策略。方法自行设计基于Kano模型的泌尿外科结石手术患者围术期调查问卷,对重庆市3家三甲综合医院237名泌尿外科结石手术患者进行问卷调查,运用Kano分析法对泌尿外科结石手术患者住院服务需求进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进策略。结果29个服务项目中,必备属性2项,期望属性17项,魅力属性10项,无差异属性和反向属性0项。象限图分析显示,位于提升服务质量区9项,提升服务标准区8项,创新服务项目区9项,维系服务质量区3项。结论Kano模型是一种简单易行识别患者需求的科学分析方法。泌尿外科结石手术患者住院服务需求满意度影响力矩阵可为医院进行质量持续改进提供参考。     

基于Kano模型的泌尿系结石手术服务要素分类研究

目的关注泌尿系结石手术患者住院历程,调研医生视角下的医疗服务认知现状,用科学方法推进医疗服务品质提升。方法运用Kano模型设计泌尿系结石手术服务调查问卷,采用方便抽样法调查重庆市11家医院泌尿系结石手术医生,运用Kano模型对泌尿系结石手术服务质量要素进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进策略。结果29项质量要素中,15项为期望属性,14项为魅力属性,无必备属性、无差异属性、反向属性;象限图分析显示,位于提升服务质量区9项,位于提升服务标准区6项,位于创新服务项目区10项。结论Kano模型是一种简单易行地识别服务属性并能提供改进技术支持的科学分析方法,满意度影响力矩阵可帮助医院有针对性地提升服务水平。     

基于Kano模型的互联网医院患者就医服务需求分析

目的调查分析互联网医院患者就医服务需求,探讨服务质量改进措施。方法自行设计基于Kano模型互联网医院患者就医服务需求调查问卷,对某院线上和线下就诊患者进行问卷调查,运用Kano分析法对服务需求进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进措施。结果诊前、诊中、诊后三个维度下的互联网医院19个服务项目中,基本属性6个,期望属性7个,魅力属性6个。影响力矩阵分析显示,1个项目归属于提升服务标准区,7个项目归属于创新服务项目区,5个项目归属于维系服务质量区,6个项目归属于提升服务质量区。结论Kano模型的科学应用,可优化互联网医院就诊流程,提高患者就医满意度和医院工作效率,助力医疗服务质量提升。     

基于Kano模型的住院手术患儿家属护理服务需求属性分析

目的调查分析住院手术患儿家属护理服务需求属性,为制定针对性干预措施提供参考。方法基于Kano模型问卷,对广州市某三甲专科医院1 445名住院手术患儿家属进行调查。结果23项患儿家属护理服务需求条目中,11项为期望属性需求,8项为魅力属性需求,1项为必备属性需求,3项为无差异属性需求,无逆向属性需求。满意度影响力矩阵结果显示,11项期望属性需求位于优势区象限,1项必备属性需求位于待改进区象限,8项魅力属性需求位于维持区象限,3项无差异属性需求位于次要改进区象限。结论医院应在满足住院手术患儿家属必备属性护理服务需求的基础上,改善期望属性需求,创新魅力属性需求。     

Kano模型在急诊服务质量改进中的应用

目的评价Kano模型在急诊科医疗服务质量管理中的作用。方法调查在急诊科就诊、留观的患者,应用Kano模型确定各类服务属性,分别为必备质量、一元质量、魅力质量、无差异质量和逆向质量五类,并根据重要度和满意度作象限图分析。结果根据Kano模型,得出属于必备质量25项、一元质量12项、魅力质量8项、无差异质量2项和逆向质量3项。用象限图分析位于竞争优势区25项、改进区15项、保留区6项,观察区4项。结论 Kano模型能识别急诊科各类医疗服务质量,区分不同服务的重要度和满意度,为急诊医疗服务质量改进提供依据和方向。     

基于Kano模型的住院患者满意度影响因素识别与改进

目的识别住院患者满意度影响因素,制定针对性质量改进策略。方法基于Kano模型,使用住院患者满意度影响因素Kano调查问卷,对某院624名住院患者及家属进行问卷调查。结果根据满意度影响因素敏感性矩阵结果,优先改进必备属性5项服务、期望属性3项服务与惊喜属性1项服务。实施改进措施后,患者满意度得以提升。结论Kano模型能够明确患者满意度影响因素的影响力大小,进而对服务项目的优先改进顺序和资源的投入方向进行有效引导,便于医院高效、精准地提升患者满意度。     

基于Kano模型的儿童保健护理服务需求属性分析

目的探讨儿童保健护理服务需求的属性,找出儿童看护人群期望的服务需求属性,为其优质护理提供实施方案。方法基于Kano模式自行设计儿童保健护理服务需求调查问卷,对300名儿童看护人群进行问卷调查。结果 30项护理服务需求中,1项为必备属性,12项为期望属性,17项为魅力属性。象限图处于优势区有4项服务,处在改进区有11项服务。结论护理管理者应该根据Kano分析的结果及结合象限图分层次改进护理服务,提高护理品质。     

基于Kano模式的儿科护理服务需求属性分析

目的探讨Kano模式对儿科护理服务质量的影响。方法选取2016年2月-2017年7月于丹东市某医院就诊的157例患儿为研究对象。根据Kano模式制定护理服务需求调查问卷,利用该调查问卷了解护理服务需求指标的Kano属性,再根据调查结果对护理措施进行改进。采用自制的护理质量评分量表评估护理措施改进前后的护理质量。结果儿科护理服务需求指标中必备属性(M)指标10个(43.5%),期望属性(O)指标7个(30.4%),魅力属性(A)指标6个(26.1%)。改进后,护理服务态度、健康教育、医疗环境及护理技术评分分别为4.49±0.37,4.52±0.41,4.33±0.62及4.29±0.38,高于改进前的2.17±0.58,2.85±1.31,2.31±0.82及2.28±0.57,差异有统计学意义(P0.05)。结论依据Kano模式对患儿及患儿家属护理服务需求进行属性分析后,能帮助护理人员更好地了解他们的需求,从而可为患儿提供更优质的护理服务,护理服务质量也得到提升,值得临床推广应用。     

基于Kano模型和质量功能展开的医疗服务质量提升研究

目的:集成应用Kano和质量功能展开(QFD)技术研究某公立医院医疗服务质量改进,为相关医院服务质量提升提供参考。方法:设计患者需求的Kano调查问卷,识别患者需求属性,计算确定患者需求重要度;然后应用QFD中的质量屋技术,将患者需求转化成相应的医疗服务质量保障要素,通过计算确定各保障要素改进的优先级。结果:该医院患者...     

基于改进Kano模型的四川省医养结合型养老机构老年人服务需求分析

目的:调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及特征差异,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的"靶向精准"提供参考。方法:采用便利抽样抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27家医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表,自制《医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷》进行问卷调查。结果:在改进Kano模型划分下,医养结合型养老机构老年人在整体层面对47项养老服务具有一定的需求;64项服务中有30项|DSI|≥0.5,33项SI>|DSI|;重要度矩阵划分结果显示,11项服务划分在第一象限,归属于期望属性,26项服务划分在第二象限,归属于魅力属性,10项服务划分在第三象限,归属于无差异型属性;17项服务划分在第四象限,归属于必备属性。结论:医养结合型养老机构老年人的养老服务需求整体上呈现出"高依赖性"和"高期待性"倾向,据此提出,医养结合型养老机构在持续保障必备型需求服务,稳步提供期望型需求服务,努力丰富魅力型需求服务,客观分析无差异型需求服务的同时还应该采取"必备型需求(M)>期望型需求(O)>魅力型需求(A)>无差异型需求(I)"的需求满足策略。     

流动人口孕产妇分娩救助探讨

目的:调查流动人口孕产妇分娩限价救助标准及效果评价,探索流动人口贫困孕产妇分娩救助方法。为政府制定措施提供依据。方法:采用回顾性病历分析研究方法,抽取北京市城乡结合部三所试点医院分娩的流动人口孕产妇的分娩资料,选择接受基本服务项目并且住院阴道分娩费用≤1000元的275例产妇为研究组,选择同期孕期检查正常、阴道分娩费用>1000元的312例产妇为对照组。对两组孕产妇分娩费用进行分析。结果:分娩数2004年比2003年平均增加80.3%。研究组总费用平均为909.15元,对照组平均为2102.56元。研究组主要费用花在必须利用的医疗服务上。对照组费用增加主要是药费、床位费、治疗费。由于实施本研究规定的正常分娩基本服务项目及收费,三家医院产科及相关科室收入减少。结论:本项目实施的分娩服务项目及费用对贫困流动人口是可行的,对她们的经济负担影响不大,是可接受的。但救助对试点医院存在显著影响,而且医疗风险增加。所以要实现现行救助方式的可持续性,政府应予以医院补贴及政策支持。     

间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床研究

目的:探讨产程活跃期胎方位异常采用药物松弛宫颈并配合孕妇体位干预对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果。方法:产程活跃期以胎方位为枕后位患者,给孕妇应用间苯三酚80mg,并指导孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的正常初产妇共150例作为观察对象,以孕妇随意卧位150例作为对照组。结果:产程活跃期对胎方位异常给间苯三酚松弛宫颈,并配合孕妇采取同侧俯卧位时,孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率、阴道顺产率均比采取随意卧位的相应的对照组高(P<0.01);持续性枕后位及剖宫产的发生率均比随意卧位相应的对照组低(P<0.01)。结论:在活跃期出现了枕后位产程停滞,及时给松弛宫颈的药品配合孕妇体位干预,采取脊柱同侧卧位可有效的纠正胎方位,提高阴道顺产率,方法简单,孕妇依从性好,易于在任何医院推广使用,有助于提高产科质量。     

贫困地区孕产妇住院分娩服务利用评价与影响因素分析

目的:了解贫困地区住院分娩服务利用情况及其关键影响因素,为今后针对性地采取干预措施改善妇幼健康状况提供依据。方法:通过分层随机抽样,在卫生Ⅷ项目县(区)抽取592名育龄妇女入户进行问卷调查,并采用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果:项目地区住院分娩率增长快于全国农村监测地区;在其他条件相同时,到乡卫生院交通方便的妇女住院分娩的可能性是交通不方便妇女的6.29倍,享受特困救助减免的妇女住院分娩的可能性是不能享受特困救助妇女的5.23倍,生育观念正确的妇女住院分娩的可能性是生育观念不正确的妇女的61.3倍。供方服务能力与服务质量对住院分娩利用也存在影响。结论:要多方筹集资金,建立住院分娩特困救助制度,针对性地开展健康教育,改善当地交通状况,把计划外生育妇女也纳入系统管理,加强乡卫生院产科建设。     

助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究

目的探讨助产士门诊干预对首次剖宫产后再次妊娠孕妇分娩结局的影响。方法收集2016年1~11月广州市花都区妇幼保健院首次剖宫产后再次妊娠的孕妇123例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组。对照组61例接受常规产检门诊宣教和参加瘢痕子宫阴道分娩专家门诊,研究组62例在对照组的基础上实施助产士门诊干预,比较两组孕妇分娩方式、产后出血量、3个产程及总产程时间、新生儿出生体重与出院前母乳喂养率。结果研究组顺产率、新生儿出生体重、产后出血量、第二产程时间、出院前母乳喂养率均优于对照组(P0.05);研究组第一产程、第三产程和总产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实施助产士门诊干预能提高首次剖宫产后再次妊娠孕妇的顺产率、出院前母乳喂养率,改善母婴分娩结局,值得临床推广。