公立医院财政补助支出预算绩效评价研究

预算绩效评价是新医改方案和新医院财务、会计制度对公立医院提出的要求。本文介绍了公立医院财政补助支出预算绩效评价的经济学和管理学理论基础,指出预算绩效评价公共选择理论、委托代理理论和新公共管理理论在公立医院财政预算管理中的应用。目前,预算绩效评价工作在公立医院处于起步阶段,管理制度体系不健全,需要加强理论研究,包括分项目绩效评价指标体系、评价方法,将评价结果作为以后年度财政预算安排的重要依据。     

北京市公立医院政府采购预算编制管理研究

预算编制管理是公立医院政府采购预算管理的源头与核心,更是财务管理的基础,做好源头管控是促进公立医院提升政府采购预算管理水平的重要举措。文章以优化公立医院政府采购预算编制为目标,梳理相关规定,研究和分析实务工作中存在的问题,从医院政府采购预算编制的重视程度、政府采购政策运用、人员知识储备、与政府采购需求有机结合、绩效评价结果应用程度等方面,探讨解决路径。通过提高对政府采购预算编制的重视程度、强调医院内部部门间的协同机制、将采购需求前至到预算编制环节、培养财务和采购复合型人才、实现预算编制到预算绩效评价结果应用的闭环管理,把政府采购业务和预算编制融合起来,优化关键环节,提出改进建议,旨在为公立医院进一步提升全面预算管理水平提供参考。     

大型公立医院预算绩效评价的实践与探索

公立医院预算绩效管理不仅能优化医院资源的配置，还能提高资金的使用效率和效益。本文以江苏省常州市某大型公立医院为例，针对我国医院全面预算绩效管理的普遍问题，根据平衡计分卡和关键绩效指标理论，从财务、内部运营、客户、学习与成长四个维度，选取预算执行率、工作量和社会满意度等关键指标，建立了医院预算绩效评价体系，并依据其实际评价效果，提出医院预算绩效管理要注重多部门合作，健全绩效管理机制，深化绩效目标管理，协调好成本、预算和绩效的关系，促进公立医院的可持续发展。     

公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响研究——基于京沪案例比较

目的:探索公立医院绩效评价政策对医院内部绩效管理变革的影响及其路径。方法:通过京沪案例比较,从异中求同的角度比较京沪公立医院绩效评价政策变迁及两地市属(级)公立医院内部绩效管理变革的异同点,分析公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响。通过医院案例分析,基于扎根案例医院的总结,分析公立医院绩效评价政策影响医院内部绩效管理变革的路径。结果:京沪公立医院绩效评价政策及其变迁均在一定程度上促进市属(级)医院内部绩效管理在相应内容上的变革,提出以政府主管部门、公立医院、部门科室三层级为核心的影响路径。结论:公立医院绩效评价政策能影响医院内部绩效变革,分析影响路径、制定配套措施有利于促进政策目标的实现。     

医院全面预算管理的探析

《关于公立医院改革试点的指导意见》在2010年由卫生部出台,指出:"改革公立医院管理体制,严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制"。新医院财务制度提出"医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度"。由此可见在新医改后医院财务管理中预算管理的重要性和特殊性。该研究针对医院全面预算管理工作,首先叙述了预算管理在医院财务管理中的目的,预算编制要遵循的总体原则。又从预算管理的认识、预算的编制、预算的执行和预算的评价等4个方面进行简要的分析,并提出相应的策略和措施。伴随医院预算管理水平的不断提高,该研究进一步探讨运用信息管理技术,构建医院全面预算管理信息化系统,实现医院全面预算管理科学化、精细化、高效化。     

公立医院财政预算项目绩效管理制度设计、实施与研究进展

本文主要采取文献分析、专家咨询和调查研究等方法,了解公立医院财政预算项目绩效管理的研究进展、制度设计和实施情况,发现公立医院预算绩效管理仍处于起步阶段,管理制度体系不健全,指标体系、信息系统、人才队伍建设等相对滞后。建议学术界积极开展相关研究,政府特别是中央层面应组织对项目绩效评价试点情况开展基线调查,了解各试点医院工作进展、问题和需要改进的方向,设计分项目绩效评价指标,赋予各类评价指标科学合理权重、分值,明确评价标准,形成统一的预算绩效管理制度框架,指导各医院推进预算绩效管理。     

基于协同理论的公立医院全面预算绩效管理实证研究

实施公立医院全面预算绩效管理是新医改的难点,也是推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求。针对新时代对于全面预算绩效管理的要求,文章基于协同理论建立全面预算绩效管理协同模型,通过分析北京市医院管理中心对于公立医院全面预算绩效管理的实践,提出需要推动预算绩效管理走向包括主体、职能、过程和信息协同的全面预算绩效管理新模式,并建议在公立医院全面预算绩效管理中强化预算绩效主体协同,健全预算绩效职能协同,落实预算绩效过程协同,推进预算绩效信息协同。     

公立医院全面预算管理探析

全面预算管理是公立医院内部管理的核心内容之一,是公立医院强化运营机制、完善组织结构、优化资源配置、有效降低医院运行成本的重要举措,是提升医院综合竞争力,保证医院医疗事业健康稳步发展的管理基础。本文从当前全面预算管理普遍存在的问题入手,提出了完善预算组织体系、制定医院战略目标框架下的预算目标、加强预算管理的信息化建设、推行费用不可突破法等全面预算管理措施     

公立医院预算管理现状及改进建议

我国公立医院普遍存在预算管理意识淡薄、预算内容不完整、预算编制方法不科学、预算执行软约束、预算考核缺失等问题。文章分析了完善公立医院预算管理的必要性,结合新《医院财务制度》实行全面预算管理的要求,提出建立全面预算管理组织体系和平衡积分卡体系、培育预算管理文化、完善预算管理信息系统等建议。     

公立医院全面预算管理评价指标体系构建

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究, 为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法 2022年5—6月, 基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询, 邀请专家对指标的重要性等进行评估, 采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷, 依据方便抽样原则抽取三级公立医院, 于2022年6—10月进行问卷调查, 由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷, 根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标, 4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中, 预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位, 权重分别为0.070、0.069、0.066...     

高质量发展背景下公立医院全面预算管理体系建设探讨

高质量发展是新时期公立医院改革的必然要求,加强全面预算管理有助于提升高质量发展新效能。以Z医院为例,构建战略导向的全面预算管理体系,通过战略地图描述战略重点,运用平衡计分卡将战略重点转化为关键绩效指标,制定行动方案并形成可量化的预算管理体系。该模式解决了战略与预算脱节的问题,促使资源合理配置。建议回归预算资源配置本质,以医院战略规划为起点,以保障医、教、研、防等业务活动的功能价值为基础,科学推进全面预算管理,提升医疗服务能力和运行效率,助推公立医院高质量发展。     

如何将全面预算绩效管理融入公立医院绩效考核

随着全面预算绩效管理在医院管理中的地位日益显现,公立医院推进全面预算绩效管理与绩效考核相结合势在必行。文章基于AGIL理论提出绩效考核融合全面预算绩效管理的分析框架,从适应、目标达成、整合、潜在模式维持4个维度总结北京市医院管理中心推进全面预算绩效管理与绩效考核一体化的实施路径,并就强化绩效考核主体协同、提升第三方机构专业水平、加强医院内部运营管理3个方面进行了展望。     

公立医院人才可持续发展满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 明确人才可持续发展满意度对公立医院管理人员公共服务动机的影响机制。方法 选取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行调查，使用fsQCA 3.0软件进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态可分为晋升主导型、改革主导型和综合型三种。结论 公立医院中层与院领导的公共服务动机模式不同。建议优化中层选聘晋升流程，完善绩效考核体系；给予公立医院改革自主权，推进医疗卫生体系剩余索取权和控制权两权统一。     

公立医院人才可持续发展满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究

目的 分析公立医院人才可持续发展满意度影响管理人员服务绩效的条件组态,并探求其影响机制。方法 选取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,使用fsQCA 3.0软件进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员服务绩效的条件组态分为晋升主导型、管理主导型和综合型三种路径。结论 建议完善晋升管理机制,建立“相对衡量”的绩效评价体系;落实公立医院改革,提高人才可持续发展满意度;引导要素合理配置,推动服务绩效全面提升。     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

精细化绩效管理助推公立医院高质量发展

为积极适应国家医改政策导向,公立医院需探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,以体现医务人员技术劳动价值和公立医院公益性。介绍了武汉大学中南医院绩效管理的改革路径,提出由“随动型”绩效转变为“驱动型”绩效,以调研为基础,以科学方法为工具,重视员工高层次需求等建议,以不断提高医疗服务质量和水平,促进公立医院高质量发展。     

基于绩效的公立医院补偿政策建议

本文在建立以公益性为核心的公立医院绩效评价体系的基础上,通过回顾我国公立医院财政补助政策与医保支付制度的发展历程,及对其存在问题的分析,根据公立医院年度绩效考核的得分,将医院绩效分为A、B、C、D四个等级,建立以绩效考核结果与政府财政投入、医保预算增量基金、医院工资总额挂钩的补偿机制,发挥绩效考核的指挥棒和经济杠杆作用,推进公立医院科学化、精细化、专业化管理,引导公立医院坚持公益性的办院方向。     

我国公立医院绩效考核政策分析与思考

2019年国家二级、三级公立医院绩效考核启动,这标志着我国公立医院绩效考核体系基本成型。通过总结梳理我国公立医院绩效考核政策的演进历程,将政策发展分为理论探索期、试点实践期、全面实施期三个阶段,并从基本理念、功能定位和发展趋势三个方面分析公立医院绩效考核政策的发展特点,提出加强绩效辅导、合理运用结果、提高数据质量等建议,以期为完善我国公立医院绩效考核体系提供参考。     

全国三级公立医院绩效考核背景下完善医疗质量管理的探索与实践

公立医院绩效考核是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,是推进医院发展的重要举措.近年来,越来越多的医院认识到国家三级公立医院绩效考核在医院管理中的作用,积极尝试建立基于国家三级公立医院绩效考核指标的医院内部绩效考核体系.为适应医药卫生体制改革发展的需要,进一步挖掘医院内部潜力,根据国家三级公立医院绩效考核给出的方...     

医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的态度研究

目的探讨医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度落实的态度现状。方法采用多阶段随机抽样调查法。从我国东部、中部、西部3个地区各随机抽取一个省级行政区,再从每个省级行政区按绩效考核等级各选取一家三级公立医院进行医务人员政策评价调查。采用Stata 15.0软件对医务人员态度相关数据进行统计学描述、非参数检验、二元Logistic回归分析等。结果共收集调查问卷12 835份。有95.20%的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度具有一定促进作用。高年龄段、硕博士研究生、高级专业技术职称以及从事临床医疗的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度无促进作用的比例更高。医务人员在三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的促进程度方面,年龄、最高学历、从事专业类别、地区变量上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三级公立医院绩效考核工作在推进分级诊疗制度落实以及优化监测指标层面有一定的提升空间。还需关注政策与医务人员的利益相关性,打破各级医疗机构间壁垒,促进形成整合协调的医疗服务体系。