危重孕产妇多学科会诊现况与策略分析

目的汇总分析北京市某危重孕产妇救治中心多学科会诊数据,为提升救治质量提供依据。方法提取2017年-2020年该中心医疗工作报表及危重孕产妇多学科会诊数据,录入Excel 2017软件,运用数据透视表进行分析。结果2017年-2020年该中心申请多学科会诊孕产妇共338例,北京地区孕产妇占比、城镇孕产妇占比、本科及以上学历孕产妇占比、月收入3 000元以上孕产妇占比整体均呈下降趋势,而危重孕产妇比例、申请会诊孕产妇平均年龄、参与会诊科室数量呈增长趋势。申请多学科会诊的孕产妇排名前5位的疾病以妊娠合并心脏病为主,排第1位的为妊娠合并肺动脉高压;参与孕产妇会诊的科室主要有麻醉科、重症医学科、心脏大血管外科、心脏内科、心内科重症监护室、普儿科。结论危重孕产妇救治形势严峻,管理难度增加。需完善救治体系,加强闭环管理,落实风险管控,按需配置多学科救治团队。     

会诊制度落实难点分析与管理策略

多学科会诊是规范诊疗、保障医疗质量的核心制度。从院际会诊与院内会诊两个案例入手,解析会诊制度执行存在的主要问题,探讨了落实会诊制度的管理策略:制定会诊制度与流程;规范会诊前准备工作;明确会诊人员资质要求;健全会诊反馈机制等。     

院内会诊存在的问题及对策分析

院内会诊是一项基本的医疗制度和常规的诊疗活动,对提高诊断符合率、临床治愈率与抢救成功率有积极的作用。本文通过探讨我院院内会诊存在的问题,提出合理、科学的解决对策,持续推进医疗服务质量的改进。     

儿童医院多学科会诊的管理与实践

目的：探讨我院以患者为中心的多学科诊疗模式开展现状,以提高医疗质量。方法：以我院2018年—2019年进行门诊MDT的患儿158例作为研究对象,进行回顾性分析。结果：两年间发起多学科会诊的专科共20个,涵盖全院专科的83.33%,受邀参与会诊的专科涉及临床所有专科,参与率100%。为患儿明确诊断,制定最佳治疗方案,选择适宜手术时机。结论：多学科会诊能提高医疗质量,缩短诊疗时间,提升用药的依从性。同时能增进学科间交流,促进学科发展。     

307例住院患者多学科会诊分析

分析2011-2013年度我院住院患者中307例多学科会诊,进行回顾性分析。会诊患者多病情复杂危重,但总体转归较好。多学科会诊有利于提供及时有效的综合性诊疗,加强各学科交流协作,提高医疗水平。但在执行过程中和医院信息化建设等方面尚存在问题有待改进。     

肿瘤多学科会诊制度的实践探讨

肿瘤的发病率在我国呈明显上升趋势,但在肿瘤治疗中还存在随意性、不规范性和重技术、轻服务,重数据、轻感受的现象。“多学科综合治疗”（MDT）已成为国外肿瘤治疗的主流趋势,在国内,也已经有少数医院开始尝试这样一种治疗模式,但要成功运转并不容易。国家卫生部开展的三级甲等医院评审中,将肿瘤多学科诊疗作为评审的核心指标,可见肿瘤规范性治疗的重要性和迫切性。因此,推行肿瘤多学科会诊制度,强化临床路径管理,规范肿瘤标准治疗具有重要意义。     

优势临床专科会诊交流平台建设研究

阐述了优势临床专科会诊交流平台的功能定位和关键技术,平台借鉴网状拓扑结构,依托各医院优势临床专科,可以实现典型病例讨论和多学科联合远程会诊,实现优势资源强强联合,推动跨区域学科交流,促进区域医疗协同发展。     

眼科参与多科疑难会诊及多学科团队门诊分析

目的分析四川大学华西医院由眼科发起及参与的多科疑难会诊及多学科团队门诊,了解华西医院眼科多学科协作诊疗现状,探讨多学科协作价值。方法回顾性分析2016—2019年眼科参加多科疑难会诊及多学科团队门诊病例,分析患者的性别、年龄、会诊模式、参与会诊科室、会诊疾病构成。结果眼科发起及参与的多科会诊包括多科疑难会诊及多学科团队门诊两种模式,共314例。174例多科会诊共涉及19个科室,参与医生418人次,其中两科联合会诊120例(68.97%)。140例多学科团队门诊中,甲状腺相关眼病123例,视网膜母细胞瘤9例,恶性黑色素瘤8例。结论眼科发起及参与的多科疑难会诊疾病中,以眶、颅、鼻沟通性占位病变为主。联合会诊以眼科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科合作较为紧密。多学科团队门诊中以甲状腺相关眼病为主,多科疑难会诊及多学科团队门诊降低了患者就诊难度,有利于医院疑难疾病诊治水平的提高,具有推广意义。     

多学科联合查房模式探讨

业务查房是医院管理中的一项基本内容,通过业务查房能有效提升医疗环节质量,促进医疗质量持续改进和提高。我院探索实施的多学科联合查房模式,对查房的组织形式、人员分组、查房内容及总结讲评等方面进行了改进。通过这种模式,大家对查房更加重视,查房的形式和内容更加规范,核心制度落实更加严格,检查用药更加合理,整体医疗质量显著提高。     

以多学科会诊为核心 建设肿瘤规范化治疗制度

基层肿瘤医院内肿瘤诊疗不规范主要体现在诊断不规范、治疗原则确定不规范、治疗方案和时间选择不规范、治疗方案实施过程不规范、治疗结束后对病人的管理和随访不规范。徐州市肿瘤医院以多学科联合会诊制度为核心,辅以单病种首席专家制度和督导制度,推进了诊治规范化的进步。     

值班和交接班制度问题分析与改进建议

值班和交接班制度是诊疗过程连续性的重要保障。若落实不到位,可能发生患者伤害的不良后果。采用案例分析结合问卷调查方式,阐述值班和交接班制度存在问题,包括值班人员不在岗,值班人员资质不符,医院总值班能力不足,交接班记录不完整等。提出针对性改进建议:加强医务人员依法执业培训;严格管理值班医师资质;健全医疗值班体系;规范记录交接班内容等。     

基于案例的术前讨论制度要点分析

术前讨论制度是医疗核心制度之一。但该制度执行中存在讨论内容不充分、记录不规范等问题。通过案例分析,阐述了术前讨论制度实施要点。指出医疗机构应重视术前讨论制度,明确术前讨论范围和参与讨论人员,规范术前讨论内容记录,并落实信息化管控,从而降低手术风险,保障患者安全。     

疑难病例讨论制度落实难点分析与思考

疑难病例讨论制度是保障患者就医安全的一项重要的医疗质量核心制度。文章以案例分析形式,针对疑难病例讨论制度落实过程中的难点问题,阐述制度要点。认为医疗机构应尽早识别疑难病例,严格规范参与人员资质,规范记录讨论内容,推进疑难病例讨论制度落实与完善。     

医务部参与多科会诊提升会诊质量

临床医师由于信息不对称等原因,在申请多科会诊方面存在一定局限性。由医务部对多科会诊进行统一管理非常必要。针对多科会诊中请会诊方与会诊方存在的问题,明确医务部参与多科会诊的流程,强调医务部在会诊前、中、后充分发挥安排、协调、督导作用,提高了会诊质量     

加强病人安全目标管理的实践与认识

该文探讨病人安全的管理问题。分析了国内病人安全管理领域的现状以及当前该领域所面临的挑战,结合某医院创建全国百姓放心示范医院的具体做法,就如何加强病人安全目标管理提出了几点措施和认识,认为实施病人安全目标管理利于确保医疗质量和病人安全。     

某院2 434例医疗质量安全事件回顾性分析

目的对医疗质量安全事件进行分析,为更好地保障患者安全提供参考依据。方法按照发生地点、事件关联、医方缺陷、处理方式等,对2016年-2018年发生的2 434例医疗质量安全事件进行回顾性描述分析。结果门急诊是发生医疗质量安全事件的主要场所;医患沟通不到位是引起医疗质量安全事件的重要原因;医患双方协商处理是医疗质量安全事件处置的主要途径;医疗质量安全事件发生例数与诊疗量之间不存在明显相关关系。结论医疗质量安全事件上报有助于改善医疗服务水平。医疗机构应重视医疗质量安全事件上报工作,同时加强医患沟通,确保医疗核心制度落实,并思考如何进一步提升事件上报质量。     

基于医疗损害责任纠纷案件的查对制度问题分析与建议

目的 分析因查对制度落实不到位引发的医疗损害责任纠纷案件,了解查对制度落实现状并提出建议,为进一步提高医疗质量提供参考。方法 以“查对制度”为关键词,通过中国裁判文书网检索2011年1月1日-2021年12月31日与查对制度落实不到位相关的38例医疗损害责任纠纷案件,进行实证分析。结果 与查对制度落实不到位相关的医疗损害责任纠纷案件整体呈逐年上升趋势,在2019年达到顶峰,自2020年以后有所下降,但仍处于较高水平。与查对制度落实不到位的医疗损害责任纠纷案件以三级医院为主(44.74%),以药物查对落实不到位居多(73.68%)。结论 医院应重视查对制度落实情况,从培训、文化、信息化以及患者参与等多维度制定干预措施,以提高执行力。     

医疗机构如何加强医疗纠纷档案管理

探讨医疗纠纷档案的管理问题,文章对医疗纠纷档案的收集、整理、保管、统计和提供利用等各个环节进行了阐述,并结合档案工作实际,就如何做好医疗纠纷档案管理工作提出了几点想法。