照料孙辈对我国农村中老年人心理健康的影响

本文使用中国健康与养老追踪调查的面板数据，分析了照料孙辈对农村中老年人抑郁和生活满意度的影响，并进一步探讨了不同居住安排下的照料行为对其心理健康影响的差异。研究发现：（1）照料孙辈对农村中老年人抑郁症状频率有正向影响，对农村流动中老年人的生活满意度有负向影响，但对农村非流动中老年人的生活满意度有正向影响；（2）不和子女、孙辈居住且照料孙辈的农村中老年人生活满意度为好的概率最高，隔代居住且照料孙辈的农村流动中老年人生活满意度为好的概率最低，三代同堂居住且照料孙辈的农村非流动中老年人生活满意度为好的概率最低；（3）代际情感支持比代际经济支持更有利于农村中老年人的心理健康。基于上述结论，本文认为政府应支持兴办农村婴幼儿托管服务机构，为农村流动中老年人提供社会支持服务，支持子女与父母保持"一碗汤的距离"居住，倡导子女增强对父母的精神慰藉。     

长沙市中学生童年期创伤与抑郁症状的关系

目的:了解长沙市中学生童年期创伤的发生情况,探讨童年期创伤与中学生抑郁症状的相关性及影响因素。方法:采用整群、分层抽样法在长沙市2所中学抽取1 030名初中生,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、儿童抑郁量表(CDI)进行调查和评估,分析童年期创伤与抑郁水平的相关性,应用二元logistic回归分析童年期创伤与抑郁症状的影响...     

照料孙辈对祖父母抑郁症状的影响——代际沟通的中介作用

目的 探讨照料孙辈对中国祖父母抑郁症状的影响机制，考察代际沟通能否在影响机制间发挥中介作用。方法本研究基于2018年中国健康与养老追踪调查数据库，采用OLS回归模型考察祖父母照料孙辈与抑郁症状的关系。利用分组回归探讨照顾孙辈与抑郁状况的人群异质性。最后，使用Bootstrap方法检验代际沟通在照料孙辈与抑郁症状之间的中介效应。结果 提供照料孙辈且与子女共同居住的祖父母抑郁水平更低(β=-1.320,P<0.01)；低龄子孙数量为2个时，对祖父母的抑郁产生不利影响(β=0.527,P<0.05)；当低龄子孙多于2个时会负面影响祖父母抑郁状况(β=0.497,P<0.05)；代际沟通在照料孙辈和抑郁之间的中介效应为-0.031(95%CI:-0.056～-0.012)，代际沟通在子孙数量和抑郁之间的中介效应为0.069(95%CI:0.041～0.098)。结论 中国祖父母的抑郁状况受到照料孙辈的影响，照料孙辈能够通过代际沟通影响祖父母抑郁状况。     

中国中老年人群抑郁症状变化模式与心血管代谢性共病的前瞻性关联

目的 探讨中国中老年人群抑郁症状变化模式与心血管代谢性共病的相关性,为心血管代谢性共病的早期预防提供参考依据。方法 本研究利用中国健康与养老追踪调查数据,纳入10 027名研究对象。根据2011—2013年研究对象抑郁症状变化情况分为四组：持续无抑郁症状组、抑郁症状缓解组、新发抑郁症状组、持续抑郁症状组,随访至2018年。采用多因素logistic回归模型分析不同抑郁症状变化模式与心血管代谢性共病发生的关系。结果 10 027名研究对象,调整各种协变量后,与持续无抑郁症状组比较,新发抑郁症状组（OR=1.29, 95%CI:1.02～1.66）和持续抑郁症状组（OR=1.61, 95%CI:1.31～1.98）发生心血管代谢性共病的风险增加,而抑郁症缓解组发生心血管代谢性共病的风险无统计学意义（OR=1.16,95%CI:0.92～1.45）。结论 新发和持续抑郁症会增加中老年人心血管代谢性共病的发生风险,而抑郁症缓解人群发生心血管代谢性共病的风险不会增加。     

心脏病患者照料者抑郁症状的影响因素

目的测量心脏病患者照料者抑郁症状水平,并探索使照料者产生抑郁症状的影响因素,为改善心脏病患者照料者的心理健康状况提供依据。方法以抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,对心脏病患者照料者的抑郁状况进行测量。结果 52.5%的心脏病患者照料者有抑郁症状,其中患者日常活动能力(ADL)和照料者的护理负担对抑郁症状有显著影响。结论需要通过改善患者的日常活动能力和降低照料者的护理负担来降低抑郁症状的发生率。     

湖州市某中学高中生抑郁现状及影响因素

目的了解在校高中生心理抑郁现状及影响因素。方法随机整群抽取湖州市某高中在校生,应用抑郁症自测量表(self-rating depression scale,SDS)调查抑郁发生率及可能的影响因素,并采用多因素二元logistic回归进行统计分析,模型评估采用ROC曲线进行分析。结果有效调查254人,检出抑郁者79人,抑郁发生率为31.10%,以轻度抑郁为主(占67.09%)。多因素二元logistic回归结果显示,学习成绩一般(OR=0.526,95%CI:0.246～0.829)、很好(OR=0.619,95%CI:0.291～0.771)、体育锻炼频率偶尔(OR=0.249,95%CI:0.098～0.629)、经常(OR=0.108,95%CI:0.028～0.411)、和睦的家庭(OR=0.604,95%CI:0.240～0.736)、同学关系一般(OR=0.270,95%CI:0.131～0.557)、很好(OR=0.128,95%CI:0.061～0.270)、作息规律(OR=0.321,95%CI:0.157～0.656)和不熬夜(OR=0.651,95%CI:0.350～0.762)是抑郁症状发生的保护因素(P值均0.05)。用建立的logistic回归模型得出的概率值拟合ROC曲线,回归模型预测概率AUC为0.770,预测效果较好。结论高中生抑郁症的发生往往是多种因素联合作用的结果,应采取综合干预措施。     

中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联，以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据，选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状，运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后，有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示，有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35，95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现，与无抑郁症状者相比，有抑郁症状的女性（OR = 1.67，95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52，95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关，且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

我国中老年健康相关行为与抑郁的关联性分析

目的 分析我国中老年人群抑郁症状,探讨健康相关行为与抑郁间的关联性,为改善中老年抑郁干预措施及政策制定提供依据。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,运用关联规则Apriori算法分析健康相关行为与抑郁症状间的关联,并依据支持度、置信度、提升度评价健康行为对抑郁症状的影响。结果 在8 681名调查对象中,抑郁症状的发生率为40.3%;健康相关行为与抑郁症状的关联规则中的强关联规则为无体力活动、睡眠不足、不饮酒的人更易产生抑郁症状;男性中为无体力活动、吸烟、无社交活动的人更易产生抑郁症状;女性中无体力活动、无社交活动、睡眠不足的人更易产生抑郁症状。结论 健康相关行为与抑郁是相互关联的,可通过针对多种行为的联合干预,改善中老年人的抑郁症状。     

中国中老年人午睡时长与抑郁症状的关联——基于CHARLS数据分析

目的 探究午睡时长与中老年人抑郁症状发生的关联。方法 将2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)调查的45岁及以上的中老年人信息作为基线数据,随访该队列至2018年,采用COX比例风险模型分析不同午睡时长与中老年人抑郁症状发生的关联。结果 该队列随访期间抑郁症状的发生率为6.94%。COX比例风险模型结果表明,午睡≥90 min/d与抑郁症状发生高风险相关(HR=1.14;95%CI:1.02～1.29);亚组分析结果显示,男性午睡时长≥90 min/d(HR=1.30;95%CI:1.11～1.53)、45～64岁组午睡时长在60～89 min/d(HR=1.14;95%CI:1.01～1.29)及≥90 min/d(HR=1.17;95%CI:1.02～1.34)与抑郁症状发生高风险相关。结论 午睡时长与中老年人抑郁症状发生相关联,特别是在男性及中年人群体中。     

中国学龄前儿童家庭照料安排与政策需求——基于多源数据的分析

  目的  探究中国3～6岁儿童的家庭照料和正式照料（幼儿园/托儿所）与其超重肥胖的关系,为儿童肥胖的预防与干预策略设计提供科学依据。  方法  基于1991 — 2011年中国营养与健康调查数据,获得2 725名来自9省区、3个直辖市3～6岁儿童的相关信息,通过Z值法计算儿童体质指数得分（BMIZ）,评估其超重肥胖现状,利用二元logistic回归方法分析不同照料方式对儿童超重肥胖的影响及导致儿童超重肥胖的影响路径。  结果  3～6岁儿童总超重肥胖率为20.99 %,其中家庭照料超重肥胖率（22.08 %）明显高于正式照料（15.82 %）。logistic回归分析结果显示,与家庭照料相比,正式照料可显著降低儿童超重肥胖的概率（OR = 0.598,90 % CI = 0.465～0.770,P = 0.001）。进一步分析发现,与家庭照料相比,正式照料大幅度提高了儿童参加体育活动的概率（OR = 2.204,90 % CI = 1.715～2.833,P = 0.000);但是正式照料使儿童脂肪摄入超过参考范围的概率略高于家庭照料（OR = 1.242,90 % CI = 1.028～1.501,P = 0.059)。  结论  正式照料可以降低儿童超重肥胖的概率,同时体育活动对预防和干预儿童超重肥胖具有重要作用。     

我国中老年人群抑郁发生率的城乡差异及危险因素研究

目的 了解我国城乡中老年人群抑郁的流行病学特征及影响因素,为今后我国中老年人群抑郁的预防保健提供合理的建议.方法 利用"中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)"数据,共纳入2011年未发生抑郁的人群7539例,采用调查问卷及收集个体体检数据的形式追踪随访至2013年,观察群体中抑郁的发生情况.分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher's精确概率法,并采用多因素Logistic回归模型分析抑郁发生的影响因素.结果 我国中老年人群抑郁的发生率为38.41%,其中农村发生率为42.35%,城镇发生率为26.26%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.0001).多因素分析结果 显示,性别、躯体疼痛、高血压、听力差、生活满意度低、睡眠时间较短、日常活动受限、患慢性病、体质量较低为我国中老年人群抑郁发生的独立危险因素.结论 我国中老年人群的抑郁发病率较高,其中农村中老年人群的抑郁发生率显著高于城镇.此外,还应重点关注女性、患有慢性躯体疾病、听力受损、睡眠质量较差等抑郁高危中老年人群,积极预防抑郁的发生.     

代际支持对失能老人抑郁状况影响的实证研究

目的 探讨代际支持对失能老人抑郁状况的影响.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据,选取日常生活活动和工具性日常生活活动需要帮助的1275名老年人作为研究对象,采用t检验、方差分析和OLS回归,分析代际支持各个维度对失能老人抑郁状况的影响.结果 失能老人抑郁自评得分均值与严重抑郁临界值差异有统...     

失能老人代际照顾需求未满足状况及影响因素分析

目的 了解我国65岁以上失能老人的代际照顾现状及其需求未满足的影响因素,为提高失能老人代际照顾能力提供参考依据。方法 本研究基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,分析1 908名失能老人代际照顾需求满足状况,再通过多元logistic回归探讨代际照顾需求未满足的影响因素。结果 49.6%的失能老人的代际照顾需求未完全满足。多元logistic回归分析显示,失能老人的年龄、居住地、失能程度、居住方式、子女个数、生活来源是否够用、代际经济支持、照顾者类别、照顾时间、照顾表现是影响失能老人代际照顾需求满足的主要因素（P＜0.05）。结论 失能老人长期照顾问题亟需受到关注,应根据失能老人及其照顾者特点给予针对性的干预措施,提高失能老人的代际照顾水平,满足代际照顾需求。     

我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间的中介效应

目的 探讨我国中老年人认知功能在慢性病与抑郁症状间中介作用.方法 采用中国健康与养老追踪调查2018年第四次全国追访数据,以5 208名45岁及以上中老年人为研究对象,采用SPSS 25.0进行相关性分析.结果 中老年人抑郁症状的检出率为32.7％.模型中,慢性病对中老年人抑郁症状具有统计学意义的正向预测作用(β=0....     

徐州市新城镇社区老年居民抑郁心理现状及其影响因素研究

目的 了解徐州市新城镇社区老年居民抑郁心理现状,分析其影响因素,为新型城镇化建设、提高新城镇社区老年居民心理健康水平及营造良性生活环境提供科学依据。方法 采用分层整群抽样的方法,分别抽取徐州市多个新城镇社区老年居民进行问卷调查。采用单因素分析及二分类logistic回归分析明确新城镇社区老年居民抑郁症状及影响因素。结果 参与调查的2 345名新城镇老年人中,554名CES-D10抑郁量表得分≥12分,抑郁症状发生率为23.6%。logistic分析结果显示有配偶、是否有宗教信仰、经常运动锻炼、较好就业机会、较好基础设施等因素可以减少新城镇老年居民抑郁状况的发生(P均<0.05);有宗教信仰、较高住房价格、较高生活成本、与原住地跨省、恋乡情结较重是新城镇老年居民抑郁的危险因素(P<0.05)。结论 新城镇社区老年居民存在抑郁症状,情况不容乐观,因此,应对高危人群从不同维度、有重点地进行防控,以确保社区老年居民心理健康。     

50岁及以上中老年HIV/AIDS患者心理健康与服药依从性的关系研究

目的 探索四川省中老年HIV/AIDS患者抑郁症状、焦虑症状和抗逆转录病毒治疗服药依从性的关系,为改善该人群服药依从性提供科学依据。方法 在四川省的艾滋病高发县区,对符合纳入标准的对象进行调查,采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）测量心理健康,自我报告法判断服药依从性,单因素分析,多因素二元logistic回归分析抑郁、焦虑症状和服药依从性的关系,亚组分析探索不同人群间是否存在差异。结果 共1 288人完成了调查,抑郁症状总分的均分为（4.43±4.90）分,焦虑症状总分的均分为（2.75±4.24）分,调查对象中依从的占85.56%,不依从的占14.44%。多因素分析显示,抑郁症状与服药依从性呈负相关,且症状越明显关联强度越大(轻度：OR=0.58,95%CI:0.38～0.89;中度：OR=0.51,95%CI:0.28～0.94;重度：OR=0.42,95%CI:0.18～0.95)。轻度焦虑与依从性正相关(OR=1.71,95%CI:1.01～2.93)。亚组分析显示,抑郁、焦虑症状对服药依从性的影响在不同户口性质的人群间存在差异。结论 中老年HI...     

中国中老年人抑郁症状与高血压发病风险关联的前瞻性队列研究

目的 探讨中国中老年人抑郁症状对高血压发病的影响。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年的数据,选取11 281例基线没有高血压且有完善抑郁量表评估问卷的中老年人（年龄≥45岁）作为研究对象,进行随访调查。抑郁情况采用流调中心抑郁量表（CES-D）简表进行测量。采用Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状及其严重程度与高血压发病风险的关联。结果 在平均时长为2.85年的随访中,1 045名研究对象发生高血压。多因素Cox回归分析结果显示,抑郁症状评分每增加1分,高血压的发生风险增加2% (HR=1.02,95%CI:1.01～1.03)。与无抑郁症状的研究对象相比,有抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.07～1.39)。进一步分析抑郁症状严重程度与高血压发病风险的结果显示,与无抑郁症状的研究对象相比,轻度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加17%(HR=1.17,95%CI:1.01～1.34),重度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加53%(HR=1.53,95%CI:1.19～1.97)。结论 中国中老年人群中抑郁症状与高血压发病风险增加显著相关,且抑郁症状越严重,高血压发病风险越高。     

中国老年人抑郁症状的地区分布及与心脑血管疾病的关系

目的  探讨中国60岁及以上老年人抑郁症状的地区分布及与心脑血管疾病的关系。方法  基于中国健康与养老追踪调查(China Health Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2018年全国调查数据,以3 778名60岁及以上的老年人为研究对象,采用Spearman相关分析分析地区经济发展与老年抑郁症状及心脑血管疾病关联的城乡差异,logistic回归分析模型分析不同地区老年心脑血管疾病与抑郁症状的关系。结果  中国老年人抑郁症状检出率为45.9%,人均生产总值(gross domestic product, GDP)与老年抑郁症状检出率呈负相关(r_s=-0.651, P < 0.001),城市和农村人均GDP水平均与老年抑郁症状检出率呈负相关(r_s城市=-0.850, P < 0.05; r_s农村=-0.810, P < 0.05),农村人均GDP水平与心脑血管疾病患病率呈负相关(r_s农村= -0.876, P < 0.05)。心脑血管疾病老年患者的抑郁症状检出率是未患心脑血管疾病老年人的1.876倍(OR=1.876, 95% CI: 1.561~2.255, P < 0.05)。结论  地区经济发展水平低、患心脑血管疾病会造成老年心理健康的双重负担,因此发展地区经济对促进老年人群身心健康具有重要作用,同时应关注心脑血管疾病老年患者的心理健康。