基于Delphi法和层次分析法构建眼科日间手术医疗质量评价指标体系

目的建立眼科日间手术医疗质量评价指标体系。方法通过文献分析建立眼科日间手术医疗质量评价指标池,采用Delphi法完成两轮专家咨询确定指标,应用层次分析法确定指标权重。结果共进行两轮专家咨询,每轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.79和0.80,专家协调系数分别为0.457和0.522(P均<0.001)。构建的眼科日间手术医疗质量评价指标体系包括4个一级指标,10个二级指标,27个三级指标。一级指标中“手术安全”权重最高,三级指标中“三四级手术比例”和“无菌手术感染率”权重较高。结论所构建指标体系具有一定科学性,需在实证研究中不断完善。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

方舱医院护理质量评价指标体系构建

目的构建方舱医院护理质量评价指标体系。方法研究小组基于三维质量模式拟定初始指标,邀请来自江苏省、海南省、广东省、浙江省、山东省的17名专家进行两轮咨询筛选指标,并采用层次分析法确定指标权重。结果形成了包含3个一级指标、 12个二级指标、39个三级指标的方舱医院护理质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数均为0.883,第二轮咨询一级指标肯德尔和谐系数Kendall’s W值为0.176,二级指标Kendall’s W值为0.250,三级指标Kendall’s W值为0.155。三级指标权重在0.003 5～0.186 9之间。结论构建的方舱医院护理质量评价指标体系具有一定科学性,可用于方舱医院的护理质量评价。     

实用性医疗服务统计指标评价

目的:为更好地实施医院管理,构建实用性及操作性强的医疗服务统计指标体系。方法:利用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的筛选原则对指标进行实用性与操作性筛选。结果:筛选出实用性及操作性较强的医疗服务统计指标体系50个,两轮专家咨询的积极系数分别为83.3%和75.0%,权威程度分别为0.85和0.88;协调系数第一轮专家咨询实用性为0.234、代表性为0.217,第二轮实用性为0.432、代表性为0.374,第二轮均高于第一轮(P<0.05)。结论筛选出的实用性医疗服务统计指标体系较为可靠,可用于评价医疗服务,加强医院管理。     

养老机构医养结合服务质量评价指标体系的构建——基于SPO模型

[目的]根据结构-过程-结果 (structure-process-outcome,SPO)模型,从结构、过程和结果 3个维度,构建一套适用于我国养老机构医养结合服务质量评价的指标体系。[方法]在文献研究和相关政策解读的基础上,结合两轮专家咨询的意见构建指标体系。通过层次分析法确定养老机构医养结合服务质量评价指标体系各指标权重,并采用Cronbach’sα系数对指标体系进行信度检验。[结果]两轮函询的专家积极系数分别为0.83和0.87,专家权威系数分别为0.817和0.823。肯德尔协调(Kendall’s W)系数分别是0.39和0.44(P均0.001)。最终建立的养老机构医养结合服务质量评价指标体系包含3个一级指标、7个二级指标和36个三级指标。各维度指标信度检验的Cronbach’sα系数均 0.800。[结论]此服务质量评价指标体系具有较好的实用性及科学性,为养老机构医养结合服务质量水平提供了一种新的评价方法,丰富了养老机构医养结合服务质量评价的研究,为养老机构服务质量的持续改进提供了一定的理论参考和借鉴。     

儿童医院手术分级管理评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院手术分级管理评价指标体系。方法自2018年8月-2018年12月通过文献查阅和专家小组讨论,初步建立儿童医院手术分级管理评价指标,依据德尔菲(Delphi)专家咨询法,邀请相关领域专家共20名进行咨询,经过两轮咨询确定评价指标体系,并结合优序图法计算指标权重。结果两轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.85和0.90,专家意见协调程度(W)分别为0.284(P<0.001)和0.399(P<0.001)。根据筛选标准,最终形成包含3个一级指标、10个二级指标的评价体系;一级指标工作负荷、业务扩展、服务质量权重分别为0.45、0.35和0.20。结论本研究专家积极性高,权威性、协调性均较好,指标权重计算合理,可为儿童专科医院手术分级管理评价提供参考。     

上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系研究

目的 ：运用德尔菲法构建上海市市级定点医院老年科医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重。方法 ：根据研究主题选择专家,采用德尔菲法进行问卷咨询。结果 ：两轮共45位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括行政管理、卫管教学、医院管理、老年疾病临床医学等。两轮咨询专家的权威系数分别为0.800和0.805。两轮咨询形成的评价指标体系包括8项一级指标、51项二级指标及107项三级指标。结论 ：初步构建了上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系,为其在适宜地区的推广应用提供了一个可借鉴的测量工具。     

互联网医院感知服务质量评价指标体系构建研究

目的构建互联网医院感知服务质量评价指标体系, 为互联网医院服务质量的科学评价和有效管理提供参考。方法通过查阅文献和专家访谈, 基于多维多层感知服务质量测量模型初步构建指标体系。2021年8—11月, 应用德尔菲专家咨询法进行3轮函询问卷调查, 邀请专家对指标的重要性、熟悉程度和判断依据进行评估。指标重要性用±s表示, 运用层次分析-模糊综合评价法, 通过SPSS AU软件计算各指标的权重值。结果构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系包含环境质量、交互质量、结果质量3个一级指标, 软件平台、服务支撑、社会因素、态度、行为、专业素质、服务效果、服务效率、服务费用和满意度10个二级指标以及30个三级指标。其中, 一级指标中结果质量的权重值最高(0.337);二级指标中, 软件平台、专业素质、服务支撑和态度指标的权重值较高, 分别为0.119、0.119、0.109和0.109;三级指标中, 互联网医院的声誉、互联网医院在线医师的服务态度以及互联网医院在线医师的医患沟通技巧指标的权重值较高, 分别为0.102、0.057、0.055。结论本研究构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系的科学性...     

美沙酮维持治疗综合服务评价指标体系的构建

目的构建一套适合我国社区美沙酮维持治疗(MMT)综合服务实际提供与利用情况的评价指标体系,确定各级指标体系的权重值。方法采用文献综述和专家咨询(Delphi)法对指标进行筛选,应用模糊综合评判法计算各级指标的权重。结果本研究共收集18名专家,均具有3年及以上的MMT相关经验和背景,专家的平均年龄为37.78岁,平均从业年限5.28年。2轮的专家积极系数分别为94.7%和100.0%,专家权威系数均为0.80;第1轮一至四级指标的专家意见协调系数分别为0.41、0.36、0.30、0.32,第2轮一至四级指标的专家意见协调系数分别为0.71、0.58、0.51、0.47。经过2轮咨询,确定一级指标7个、二级指标23个、三级指标63个和四级指标41个。在一级指标中,医疗服务具有最高的权重(0.160 4),其次是病案及数据管理(0.154 9)。二级指标中门诊-禁毒部门协调机制的建立占有最高的权重(0.071 0)。结论本研究建立的MMT综合服务评价指标体系全面、可靠,可为我国MMT综合服务评价指标体系的构建和评估提供参考依据。     

基于Delphi+BSC导向的基层医疗机构医疗质量控制指标体系构建研究

目的：构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法：通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果：通过两轮专家咨询构建了基层医疗机构质量控制指标体系并得出了指标权重,包括4个一级指标、39个二级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论：该指标体系对基层医疗机构医疗质量控制管理具有较高的科学性和可行性。如果辅以智慧医疗信息化平台的支撑,将能开展常态化推广运用,形成同质化质控管理模式。     

紧急医学救援人员胜任力评价指标体系的构建研究

目的 建立一套适合评价紧急医学救援人员胜任力的指标体系。方法:通过文献检索、半结构访谈、专家问卷调查等方法,初步建立紧急医学救援人员胜任力指标评价体系,采用德尔菲专家咨询法对20位专家进行两轮咨询,评价验证指标体系,并采用层次分析法及专家重要性赋值平均分配法计算指标权重。结果:两轮专家咨询问卷的有效回收率均是100%;专家权威系数分别为0.73与0.84;变异系数分别为0.18与0.16;协调系数分别为0.28与0.31。最终保留的救援人员胜任力评价指标体系包括一级指标4个,二级指标10个,三级指标54个。结论:专家函询的可信度及代表性较高,探索构建的胜任力指标评价体系综合考虑了应急救援的特点及救援人员所需的素质能力,具有一定的合理性和科学性。     

新重症医学医疗质量控制指标体系构建

目的构建新的重症医学医疗质量控制指标体系,为持续改进医疗质量提供参考。方法成立研究小组,通过查阅文献、课题组讨论、总结国内外经验,以“结构-过程-结果”理论为指导,初步拟定重症医学医疗质量控制指标,并通过两轮德尔菲专家函询构建新重症医学医疗质量控制指标体系。结果两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.805和0.800,协调系数在第二轮函询后一级、二级指标分别为0.379和0.570（P＜0.05）。最终确定指标体系包含一级指标3项、二级指标17项。结论构建的新重症医学医疗质量控制指标体系具有一定可靠性和合理性,但在应用中还需不断完善。     

儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。     

紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系构建研究

目的：构建紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系,为推动我国紧密型医共体建设提供有效评价工具。方法：通过政策分析、文献阅读和实地调研,基于服务链理论,从服务保障、服务指导、服务提供、服务评估四个维度建立初始指标池;采用德尔菲法,通过两轮专家咨询对评价指标进行完善,并运用层次分析法确定各指标的权重。结果：构建的指标体系包含4个一级指标、11个二级指标和50个三级指标。一级指标中,服务保障、服务指导、服务提供和服务评估的权重分别为0.133、0.301、0.401和0.165。结论：本研究基于服务链理论,应用德尔菲专家咨询法和层次分析法,邀请相关领域专家开展咨询,旨在构建一套可操作性强、科学合理的紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系,为推动我国紧密型医共体建设提供有效评价工具。     

紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系的构建

目的构建紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系,为紧急医学救援护理队伍建设提供规范化的操作指南和可量化的参考工具。方法采用改良德尔菲专家咨询法,经过两轮函询,建立紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果专家咨询的权威系数为0.80,两轮专家咨询的积极系数均为100%,肯德尔协调系数分别为0.183和0.526。通过两轮咨询,最终构建了包括个人基本素质、应急护理能力、紧急救援能力、应急演练能力、沟通交流能力5个一级指标,13个二级指标和51个三级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论构建了一个较为全面的紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的评价指标可为紧急医学救援队伍护理实践能力评价提供参考依据。     

Donabedian模型下骨科护理能力评价指标体系的构建

目的构建骨科护理能力评价指标体系,为提高骨科护士护理能力和护理水平提供评价与管理工具。方法采用文献法却指标,通过对全国21位领域专家进行两轮德尔菲咨询确定权重系数。结果最终获得一级指标3个,二级指标9个,三级指标46个,并最终确定相应指标的权重系数。专家咨询问卷回收率100%,专家的判断系数、熟悉程度和权威系数分别为0.877、0.756、0.817;两轮专家咨询的指标协调系数分别为0.698和0.809。结论基于Donabedian模型构建的骨科护理能力评价与管理指标体系,打破了以往单一评价骨科护理能力的瓶颈,实现了对骨科护理能力的多维度系统扫描。     

基于德尔菲法的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系研究

目的 构建乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,为乡镇卫生院精神卫生服务绩效评估提供客观参考。方法 结合我国和广西相关政策,通过文献分析法及专家访谈法,初步构建评价指标体系,采用Delphi法经2轮专家咨询,确定绩效评价指标及其权重系数。结果 2轮咨询专家积极系数分别为87.5%和100%,总体权威系数为（0.84±0.01）;2轮指标总体协调系数分别为0.221、0.267（P均＜0.001）。最终构建的评价指标体系包括:一级指标3项,按权重从小到大的指标依次为结构（0.3472）、过程（0.3282）、结果（0.3247）;二级指标11项;三级指标49项。结论 该研究基于Delphi法构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,能较为客观地评估乡镇卫生院精神卫生服务水平。