华生关怀理论在老年精神分裂症康复期患者的应用效果分析

目的 探讨人文关怀护理对老年精神分裂症的患者康复及回归社会的效果.方法 将本院110例老年精神分裂症患者按随机数字表法分为2组,每组55例,实验组采用华生关怀理论的10大核心思想进行护理,对照组采用常规护理,观察两组患者干预前后的住院精神病人护理观察量表（NORS）及日常生活能力量表（ADL）评估的变化.结果 实验组患者干预4周后NORS精神症状改善得分降低,社会适应能力得分增加;ADL与总分及各维度得分降低（P＜0.01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.实验组干预后NORS精神症状分别与ADL总分和各维度得分呈正相关（r=0.279,P＜0.01;r=0.118,0.114,P＜0.05）,NORS中社会适应能力与ADL总分及各维度呈负相关（r=-0.254,-0.706,-0.592,P＜0.01）.结论 人文关怀护理干预措施可改善老年患者的精神症状,并提高了社会适应能力,日常生活能自理,为其回归社会打下基础.     

舟曲泥石流灾后1年救援军人创伤后应激障碍状况的调查

目的 了解泥石流灾后1年救援军人的创伤应激障碍(PTSD)发生情况及影响因素.方法 用刨伤后应激症状问卷(Posttraumatic Stress Disorder Check-List,PCL)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire Short Scale,EPQ-R)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对部分救援军人进行测评.结果 灾后1年救援军人的PTSD阳性检出率呈下降趋势,前后有显著差异(t =2.61,P＜0.01).PTSD症状总分及闯入症状、回避症状、高警觉状态分量表得分与领悟社会支持呈负相关(r=-0.36,-0.43,-0.22,-0.19; P＜0.01).PTSD症状总分及3个分量表得分均与EPQ中神经质(N)量表得分呈正相关(r =0.58,0.66,0.68,0.67;P＜0.01),与精神质(P)、外向一内向(E)、掩饰性(L)量表得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析表明,N量表得分对PTSD具有显著的正向预测作用(β=2.06、wald=18.36、P＜0.01);服役年限、救灾次数和社会支持对PTSD具有显著的负向预测作用(β=-0.903、-1.58、-0.72、wald=8.36、11.67、5.41,P＜0.01).结论 救援军人的PTSD阳性率在1年内下降明显,心理干预应该注重军龄较短、救灾次数较少、领悟支持较少和神经质人格的军人.     

某部官兵情绪状态影响因素分析

目的了解某部官兵的积极和消极情绪状态,探讨身心症状和群体心理因素对官兵情绪状态的影响。方法通过整群抽样,选择某部官兵309人,采用积极情感～消极情感量表（PANAS）、症状自评量表（SCL-90）、生活满意度量表（SLS）、军事群体心理应激预警检测工具（ATQMGS）进行测试。结果高学历、双亲关系和睦、高收入家庭官兵能更多地体验到积极情绪（P〈0.05）。官兵积极情绪状态与身心症状（恐怖症状除外）呈不同程度的负相关（r=0.124 ～ -0.187,P〈0.05或P〈0.01）,与群体心理状态中的控制感维度呈显著正相关（r=0.124,P〈0.05）。官兵消极情绪状态与身心症状呈显著正相关（r=0.151～0.254,P〈0.01）,与群体心理状态各维度呈显著负相关（r=-0.112 ～ -0.221,P〈0.05或P〈0.01）。回归分析表明,消极情绪（13=0.59,P〈0.01）、生活满意度（β=0.19,P〈0.01）、应对方式（β=0.11,P〈0.01）和强迫症状（β=0.10,P〈0.01）是影响积极情绪的主要因素。结论通过减少消极情绪,掌握正确的应对方式,增强官兵的自我认同感和生活满意度等,能够保持官兵的积极情绪状态。     

The Confidence of Life in Aged Pneumoconiosis Patients and Its Influencing Factors

目的 对老年尘肺患者生活信心状况及其影响因素进行调查.方法 采用自编的老年尘肺患者一般情况调查表、美国费城老年中心(PGC)信心量表和焦虑量表对160名老年尘肺患者进行调查.结果 老年尘肺患者生活信心状况各因子得分接近于中间值,焦虑量表得分明显高于国内常模(t=21.61,P＜0.01),焦虑程度与PGC量表总分以及各个因子均存在显著的负相关(r=-0.549,-0.548,-0.388,-0.394;P＜0.01);工龄与PGC量表总分以及各个因子均存在显著的正相关(r=0.238,0.230,0.144,0.212;P＜0.05);年龄与对自己年龄的态度存在显著的负相关(r=-0.165,P＜0.05);疾病的分类与PGC量表总分、对自己年龄的态度和孤独与不满存在着显著的负相关(r=-0.169,-0.191,-0.176;P＜0.05).结论 焦虑、工龄和疾病的分类是影响老年尘肺患者生活信心状况的密切相关因素.     

新冠疫情中家庭功能与儿童正向成长关系的纵向研究

目的 探索新冠疫情下儿童的家庭功能对正向成长素质（positive youth development, PYD）的预测关系以及家庭功能对PYD随时间变化的预测关系。方法 本研究使用成都儿童正向成长队列（CPCD）的基线数据和第一轮随访数据,采用中国家庭功能测评量表（C-FAI）、正向成长量表（PYD）调查队列中3～6年级4 651名小学生的家庭功能和PYD。采用Pearson相关及分层回归分析,分析家庭功能与PYD的相关性,并探索家庭功能对PYD的预测作用。结果 （1）家庭功能与基线调查的PYD（r=-0.48,P＜0.001）、与第一轮随访调查的PYD（r=-0.46,P＜0.001）均呈负相关,基线调查的家庭功能与第一轮随访调查中PYD呈负相关（r=-0.37,P＜0.001）。（2）基线调查（β=-0.21～-0.30,P＜0.05）和第一轮随访调查（β=-0.10～-0.39,P＜0.05）家庭功能五个维度在横向上均负向预测PYD;基线调查的家庭功能五维度负向预测第一轮随访调查的PYD（β=-0.14～-0.28,P＜0.05）,其中家庭沟通、相互关系、父母关心和父母控制四个功能维度均跨时间负向预测PYD（β=-0.02～0.12,P＜0.05）。结论 家庭功能是PYD的预测因子,家庭功能中家庭沟通、相互关系、父母关心、父母控制均为PYD的保护因素,加强家庭成员间的良性互动,提高家庭功能可能降低新冠疫情对儿童的负面影响。     

列车乘务员休闲与职业倦怠、心理健康的关系

摘要:目的　探讨列车乘务员休闲与职业倦怠、心理健康的关系。方法　采用休闲问卷、Maslach倦怠量表和康奈尔医学指数问卷对3 177名列车乘务员进行施测,并利用结构方程模型对数据进行分析。结果　休闲娱乐、体育锻炼、兴趣爱好与情感衰竭、去个性化、CMI总分呈显著的负相关（r＝-0.06～-0.17,P＜0.01）,休闲娱乐、体育锻炼、兴趣爱好与自我成就感呈显著的正相关（r＝0.08～0.11,P＜0.01）,情感衰竭、去个性化与CMI总分呈显著的正相关（r＝0.36～0.38,P＜0.01）,自我成就感与CMI总分呈显著的负相关（r＝-0.08,P＜0.01）,职业倦怠对心理健康具有显著的预测作用（β＝0. 32,P＜0. 001）;休闲在职业倦怠与心理健康间的中介效应显著,中介效应的大小为10.71%。结论　休闲对于保障列车乘务员心理健康,有效阻隔职业倦怠困扰具有重大作用。     

心理社会因素对男性新兵人性复杂性的影响

目的探讨个性、生活事件、心理健康对新兵人性的复杂性的影响模式,为其心理健康教育及心理咨询与治疗提供科学依据。方法采用人性的哲学修订量表中的人性的复杂性分量表、艾森克个性问卷、症状自评量表、生活事件量表对562名新兵进行心理测评。统计处理采用秩变换单因素方差分析、Spearman相关分析及Amos路径分析。结果新兵人性的复杂性正性与个性因素（r=0.15～0.27,P〈0.01）相关显著;Amos路径分析显示神经质对新兵个性的贡献最大（β=0.84,P〈0.01）;个性对新兵人性复杂性正性的直接效应（β=0.37,P〈0.001）显著,其在文化水平、心理健康与人性复杂性正性存在显著的间接效应（β=-0.08,P〈0.01;β=0.20,P〈0.01）。结论新兵人性的复杂性的认识受个性影响最大,有必要针对冲动性进行心理训练。     

慢性精神分裂症患者神经认知功能与共情能力的相关性研究

目的 神经认知损伤与共情能力下降是精神分裂症的重要特征。然而,这些损伤之间的关系仍不清楚。本研究探讨精神分裂症患者神经认知状况对共情能力影响。方法 于2018年01月—2019年12月在全国19家精神病院招募慢性精神分裂症住院患者作为研究对象。研究通过神经心理状态评估的可重复电池（RBANS）和人际反应指数（IRI）评估调查对象神经认知及同情能力。采用相关性分析的方法,探讨慢性精神分裂症患者神经认知状况与共情的关联。结果 本研究共纳入1 370例慢性分裂症患者。相关分析发现RBANS 总分（r = 0.108,P＜0.01）、三个认知域:即刻记忆（r = 0.117,P＜0.01）、语言（r = 0.077,P＜0.05）、注意（r = 0.153,P＜0.01）与IRI总分呈正相关。RBANS 总分（r = 0.165,P＜0.01）及五个神经认知领域因子得分, 即刻记忆（r = 0.138,P＜0.01）、视觉广度（r = 0.068,P＜0.05）、语言（r = 0.102,P＜0.05）、注意（r = 0.183,P＜0.01）和延时记忆（r = 0.116,P＜0.01）与观点采择得分呈正相关。此外,年龄（r = - 0.074,P＜0.05）与IRI总分呈负相关关系。但PANSS总分与IRI总分不相关。进一步多元线性回归分析发现,神经认知即刻记忆与注意是观点采择因子的重要影响因素（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者共情能力下降与神经认知损伤可能存在线性相关,神经认知损伤越重,共情能力下降越严重。     

高校贫困生心理健康与自我接纳和应对方式的关系

目的 探讨高校贫困大学生心理健康与自我接纳、应对方式之间的关系,为开展心理辅导提供依据.方法 以症状自评量表（SCL-90）、自我接纳问卷（SAQ）、应对方式问卷（CSQ）对高校贫困生154名进行调查.结果 贫困生SCL-90各因子分和情绪缓冲性应付方式维度得分均高于非贫困生,SAQ总分及自我接纳、自我评价因子得分和指向性应付方式维度得分均低于非贫困生.SCL-90因子分与SAQ总分及自我接纳因子和PO-CS分呈显著负相关（r=-0.243 9～-0.536 5,P＜0.01）,与自我评价因子呈负相关（r=-0.201 6～-0.390 1,P＜0.05）,与AP-CS分呈显著正相关（r=0.255 8～0.536 5,P＜0.01）.结论 自我接纳、自我评价和应对方式是影响贫困生心理健康的个体内部心理因素.     

护士执业环境对护理人为差错的影响研究

目的调查护士执业环境与护理人为差错的现状,并探讨护士执业环境对人为差错的影响。方法采用护士执业环境测评量表和护理人为差错量表对重庆市万州区所有医院的护士进行问卷普查。结果共调查医院77所,被调查护士3 442名。护士执业环境得分88.54±11.51;护理人为差错得分1.65±0.51;护士执业环境各维度及总体得分与护理人为差错各维度及总体得分均显著负相关（Pearson's r=-0.658～-0.286,P＜0.05）;多重线性回归分析显示,控制人口学变量后,执业环境的6个维度均是人为差错的重要影响因素（P＜0.05）。结论管理者应采取有效措施改善护士执业环境,尤其是“优质护理服务基础”“薪酬待遇和社会地位”“参与医院事务”,从而减少护理人为差错,保障患者安全。     

员工对患者安全文化认知的现状调研

目的 了解某医院患者安全文化现状,为持续改善医疗质量提供依据。方法 对全院员工发放中文版医院患者安全文化调查表（HSOPSC）,计算量表各维度及各条目的积极反应率。结果 共1 208名员工参与调查,组织的学习与持续改进、科室内团队合作、对医院安全的总体评价、管理者在促进患者安全方面的意愿和行动、管理者对患者安全的支持、交接班和转科等维度积极反应率均大于75%,为优势区域;人员配置、对错误的非惩罚性反应、沟通开放程度、不良事件报告频率等维度积极反应率均小于50%,为待改进区域。不同职称、学历、下班延误时间、年龄、岗位、与患者直接接触等因素对医院患者安全文化总分有显著影响。结论 该院员工对患者安全文化认知现状较好,但在人员配置等方面需继续改进。     

哈尔滨市医务人员患者安全文化认知状况调查

目的对医务人员患者安全文化认知状况进行调研,为提升其患者安全文化认知水平提供参考。方法对哈尔滨市4所三级公立医院372名医务人员发放中文版医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）。所得数据利用EpiData 3.1软件及SPSS 22.0软件进行整理分析。结果72.58%的医务人员在过去12个月内从未上报不良事件。“组织学习与改进”“科室内团结合作”正性应答率较高。待改进维度为“事件报告频率”“人力资源配置”“对差错的非惩罚性反应”。结论医疗机构需提升医务人员患者安全文化认知,营造正向的患者安全文化氛围,以保障患者安全目标的实现。     

某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析

目的了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化,副／高级（4．8±0．4）〉中级（4．6±0．6）〉初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育”反应率〈50％,是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。     

负性情绪在临床一线医务人员社会支持与消极应对中的中介作用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎抗疫一线医务人员的社会支持、负性情绪与消极应对的关系.方法 采用一般资料调查表、社会支持量表、突发公共卫生事件心理量表和简易应对方式量表对四川省某市新型冠状病毒肺炎唯一定点医院1 372名一线抗疫医务人员进行横断面调查.采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析检验变量之间的关系,采用Bo...     

患者安全调查分析与改进

利用AHRQ患者安全调查问卷对医院当前患者安全现状进行调研,发现“对过失/差错的无责反馈”“不良事件上报频率”“人员配置”是患者安全的主要薄弱环节,针对性制定改善措施并执行,无责反馈、人员配置有所改善,但不良事件上报频率改善不明显。利用患者安全测量工具可以发现安全管理的薄弱环节,但也应针对调查结果进行辩证分析。     

基于JCI的医院安全文化管理实践

依据JCI评审标准,通过完善质量管理体系、安全文化调查、不良事件管理、风险管理及员工培训等策略,建立了医院安全文化。与2014年相比,2015年安全文化正向反应率提高了5.85%,2016年不良事件上报率提高了0.53‰,其中自主报告比例提高了22.41%,造成伤害事件发生率降低了0.007‰,医疗纠纷赔付额减少了67.68%。     

太仓市医疗安全不良事件报告障碍影响因素分析

目的 分析影响医护人员报告医疗安全不良事件的障碍因素,为改进医疗安全不良事件报告系统提供参考.方法 于2019年9月11—12日,向江苏省太仓市123名医护人员发放电子调查问卷,调查问卷分为四个部分,分别为一般性资料、医疗安全不良事件上报情况、遇到医疗安全不良事件后的行动以及影响医疗安全不良事件上报的因素.使用主成分因...     

陕西省6所三级医院患者安全文化现状及影响因素研究

目的了解陕西省三级医院患者安全文化现状,分析影响因素,为推动医院文化建设、实现医院安全管理提供参考。方法于2018年7月-9月向陕西省6所三级医院的医务人员发放问卷进行横断面调查,运用SPSS 22.0软件对所获数据进行统计分析。结果调查医务人员共计1 065名。患者安全文化总体评分为（3.74±0.41）分,83.00%的医务人员认为患者安全等级“非常好”或“很好”。患者安全等级的影响因素有性别、最高学历、用工形式、参与6S培训（P＜0.05）。对错误的反馈与交流、医院交接班与转科程序、医院管理支持、对患者安全的全面理解和医院各部门之间的协作等维度与患者安全等级呈正相关（P＜0.05）。结论参与调查的医院患者安全文化总体水平中等偏上。医院应积极使用质量管理工具,针对不同人员采用个性化措施,加大管理支持力度,重视差错事件的持续改进,以不断提升患者安全管理水平。     

血液安全监测文献综述及启示

目的了解我国血液安全监测研究现状,为进一步改进提供数据支撑。方法文献综述。结果我国血液安全监测平台研究尚处于起步阶段,对血液安全监测的认识局限于概念层面,献血反应和献血不良事件报告制度不完善,报告文书不规范,缺少专业的数据分析处理机构。结论应加强血液信息网络系统建设,搭建大数据信息资源库框架,建立血液安全监测数据上报机制等。     

患者安全文化建设实践研究

基于艾德希恩三层次文化理论,通过培养医务人员患者安全意识,促进患者安全行动,构建多元素患者安全文化,并以患者安全文化建设为基础,进一步拓展患者安全文化外延,向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸,广泛传播患者安全文化。该项目降低了不良事件发生率,提升了医护人员职业认同感,形成了一系列患者安全文化成果转化。通过患者安全文化建设和传播,对推动全民健康覆盖率,建设健康中国具有重要意义。