健康体检与管理核心质控指标研究

目的研究健康体检与管理核心质控指标。方法通过文献查阅、政策梳理及会议讨论建立初始指标，采用德尔菲专家咨询法筛选核心指标。结果专家积极系数为82.61%，专家熟悉程度平均得分0.96，意见协调系数W=0.32（P=0.00），最终纳入6个核心质控指标。结论所筛选核心质控指标具有一定科学性和可行性，但需在实践中不断完善。     

中国学龄前儿童营养素养核心条目的建立

目的建立中国学龄前儿童营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论,确定学龄前儿童营养素养框架体系,并初步制定营养素养的条目清单。采用德尔菲法确定学龄前儿童营养素养核心条目,邀请9名营养、儿少卫生、健康教育等领域的专家,采用邮件的方式发放咨询问卷9份,要求专家对各个素养条目的重要性进行评分;并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价,分析专家积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度,并最终确定入选条目。结果第1轮专家咨询,专家积极系数为88.9%(8/9),专家权威程度为(0.88±0.07),Kendall′s W协调系数为0.350(χ2=36.432,P=0.001);第2轮专家咨询,专家积极系数为100%(9/9),专家权威程度为(0.89±0.11),Kendall′s W协调系数为0.347 (χ2=34.330,P<0.001)。通过定性和定量分析,最终确定2个维度(基本知识、生活方式与饮食行为)、6个主题(认识食物、食物特点、食物选择、饮食行为、饮食安全、身体活动),共计14个条目。结论本研究构建了学龄前儿童营养素养的框架体系和核心条目,为开展营养教...     

健康体检（管理）机构分级评价标准研究

目的研究健康体检（管理）机构分级评价标准。方法文献分析、专家咨询、集中探讨。结果从医政管理、质量管理与持续改进、安全管理、服务质量4个维度,制定含二级指标及A、B、C三个层级三级指标的医疗机构内设和独立设置的健康体检（管理）机构评价标准,并提出具体的评价方法和流程。结论所建标准对我国健康体检（管理）机构规范和可持续发展有一定推动作用,但指标还需细化和完善。     

中国孕期妇女营养素养核心条目的建立

目的建立中国孕期妇女营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论,确定孕期妇女营养素养框架体系,并初步制定营养素养的条目清单。采用德尔菲法确定孕期妇女营养素养核心条目,邀请11名妇幼营养、妇产科学、健康教育、营养与疾病等领域的专家,采用邮件的方式发放咨询问卷11份,要求专家对各个素养条目的重要性进行评分;并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价,分析专家积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度,并最终确定入选条目。结果两轮德尔菲法专家的积极系数分别为81.8%(9/11)和87.5%(8/9),权威程度分别为(0.86±0.11)和(0.85±0.06)分;营养素养条目重要性得分分别为(4.32±0.84)和(4.58±0.57)分;Kendall′s W协调系数分别为0.387(χ2=90.47,P<0.001)和0.290(χ2=46.75,P=0.002)。第2轮咨询结束后,条目均在纳入标准范围内,最终入选3个维度(基本知识与理念、生活方式与饮食行为、基本技能)、10个主题(基本营养理念、食物与营养知识、营养与疾病知识、生活方式、饮食行为、母乳喂养准备、体重...     

统一认识规范服务

《健康体检基本项目专家共识》终于发表了。这是继2009年《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》“’发表后,时隔四年,由中华医学会健康管理学分会（以下简称分会）和《中华健康管理学杂志》联合推出的又一具有里程碑意义的学术力作。如果说四年前发表的健康管理学术理论共识对统一我国健康管理相关概念、学科内涵及学科体系的认识,促成健康管理创新理论形成与发展,引领和指导健康管理（体检）机构、行业及相关产业的规模化发展发挥了重要作用心,那么今天发表的《健康体检基本项目专家共识》（以下简称“体检共识”）则是在学习借鉴欧美和亚洲部分发达国家开展预防性体检与慢性病早期筛查之成功经验及实施项目指南基础上,总结分析了我国十年来开展健康体检服务的实践经验而形成的学术共识与服务规划,是我国各级各类服务体检机构开展健康体检服务的基本学术遵循和开展健康管理（体检）机构及行业岗位能力培训的重要内容;也是开展国人健康体检大数据收集与健康管理信息服务的基本依据。“体检共识”的形成历经8年,过程虽然坎坷,但结果基本满意。这其中汇集了我国广大健康管理专家、学者及健康体检从业者的正能量及学术智慧,充分彰显了学术民主与学术共识的完美统一,体现了“识大体,求大同,存小异、寻发展”的学术精神。尽管本“体检共识”还存在这样那样的问题与有待进一步改进的地方,但我们相信本共识的发表与推广应用必将对我国健康管理（体检）行业的规范有序发展产生积极影响及推动作用。     

中国一般人群营养素养核心条目的建立

目的建立中国一般人群营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论,确定中国一般人群营养素养的框架体系,并初步制定营养素养的条目清单,采用内容效度检验法确定一般人群营养素养核心条目内容,邀请13名人群营养、健康教育、营养与疾病等领域的专家,采用邮件的方式发放咨询问卷13份,要求专家对各个素养条目的重要性进行评分;并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价,分析专家积极程度、权威程度以及内容效度评价结果,并最终确定入选条目。结果两轮咨询问卷的回收率为92.3%,专家积极性好;专家的权威程度为0.96,内容效度检验中,各条目相关性内容效度指数均≥0.83,kappa值均>0.74,评价水平均达到优秀。第2轮咨询结束后,条目均在纳入标准范围内,最终入选3个维度(基本知识与理念、生活方式与饮食行为、基本技能)和10个主题(基本营养理念、食物分类与营养知识、健康体重、饮食行为与文化、平衡膳食、运动健康、食物估量、营养信息获取与决策、营养安全、体重管理),共计25个条目。结论通过内容效度检验建立中国一般人群营养素养核心条目,入选专家代表性好,积极性、权威程度高,内容效度评价结果好,均达到...     

学龄儿童食物营养素养核心条目的专家一致性评价

目的通过文献分析初步构建学龄儿童食物营养素养核心条目,并进行专家一致性评价。方法以当下学龄儿童营养状况及饮食行为问题为导向,经文献检索和分析,充分考虑学龄儿童的认知特点,初步构建学龄儿童食物营养素养(food and nutrition literacy in school-age children,FNLSC)的概念框架以及维度,并进行证据分析,形成初始条目;应用德尔菲专家咨询法对相关领域15名专家进行两轮咨询,确定核心条目。结果基于文献分析初拟学龄儿童食物营养素养核心条目;通过电子邮件形式进行两轮德尔菲法专家咨询,两轮积极系数均为100%,平均权威程度为0.8767;第二轮条目总得分均值(4.47,n=30)较第一轮(4.38,n=35)有所提高,总协调系数为第一轮0.224、第二轮0.243 (P均0.001)。最终确定学龄儿童食物营养素养核心条目30条,涵盖食物营养相关知识,获得、选择、准备、摄入食物相关技能,饮食行为等维度,以及功能性、互动性、批判性多层次。结论应用德尔菲法进行专家咨询,对学龄儿童食物营养素养核心条目已基本达成一致。     

应用德尔菲法构建娠期糖尿病患者健康教育需求问卷

目的应用德尔菲法构建妊娠期糖尿病(GDM)患者健康教育需求问卷,为临床全面评估GDM患者健康教育需求提供工具。方法在文献分析和小组讨论的基础上,采用德尔菲法,对39名专家进行2轮函询以筛选问卷条目。分析专家的积极系数、权威程度以及专家意见的集中程度和协调程度。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%;专家的权威系数为0.898;2轮条目的重要性评分分别为4.10-4.97和4.00～4.85、变异系数分别为0.03～0.22和0.08～0.22、协调系数分别为0.249和0.204 (P均0.001)。经过2轮专家咨询,最终形成包含9个维度、59个条目的GDM患者健康教育需求问卷。结论基于德尔菲法构建的GDM患者健康教育需求问卷具有较高的适用性,可作为评估GDM患者健康教育需求的工具,但还需要进一步的实证研究。     

应用Delphi法筛选吸毒人群丙肝防治知识调查核心条目的研究

目的研制吸毒人群丙肝防治知识调查核心条目。方法在文献研究的基础上编制吸毒人群丙肝防治知识调查问卷和专家咨询问卷,运用Delphi法向30位专家进行2轮问卷咨询以筛选核心条目,并对咨询结果进行分析。结果 2轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为(0.932±0.069); 2轮协调系数分别为0.207和0.487,均P0.05;原始问卷共22个条目,第一轮删除5个,第二轮删除9个,最终保留8个条目。结论应用Delphi法筛选出的条目具有较好的专业代表性,本研究筛选出的8个条目可用于反映吸毒人群的丙肝相关知识知晓率状况,建议在该人群的有关评价中予以应用。     

健康体检基本项目专家共识(2022)CSCD

健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一,2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》为我国健康管理(体检)机构开展体检服务提供了科学的参考和依据。随着近年来新的健康体检适宜技术及方案的不断出现,中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织全国健康体检专家充分讨论,制定了《健康体检基本项目专家共识(2022)》。本共识遵循国家相关政策和法规,以2014版共识为基础,以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导,进一步完善了健康体检服务方案,适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位,旨在为我国健康管理(体检)机构开展健康体检服务提供基本参考依据,指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。     

基于德尔菲法和层次分析法构建部队官兵心理健康教育核心内容体系

目的利用德尔菲法和层次分析法构建武警部队官兵心理健康教育的核心内容体系。方法通过理论分析、文献回顾和专家访谈等方法构建部队心理健康教育内容初稿。运用2轮德尔菲专家咨询明确部队官兵心理健康教育核心内容的维度和条目,应用层次分析法统计分析核心内容维度层及条目层的权重。结果经历2轮德尔菲专家咨询,选入专家48名,2轮问卷有效回收率分别为100%与95.83%,专家权威系数0.90,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。2轮德尔菲专家咨询中专家共提出81条建议,研究小组采纳了72条。最终确定武警部队基层官兵的心理健康教育核心内容体系,包括3个维度9个条目33个专题。结论通过系统研究方法,初步研究构建较完备的、适用于武警部队官兵的心理健康教育核心内容体系。     

慢性阻塞性肺疾病慢性病管理家庭路径的构建

目的 构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性病管理家庭路径,为COPD的慢性病管理提供理论依据。方法 以PDCA为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国的15名专家进行2 轮的问卷函询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100％,权威系数为0.85,判断系数为0.93,熟悉系数为0.76,最终确定COPD慢性病管理家庭路径,包括一级指标6项(评估、计划、实施、评价、变异、反馈),二级指标21项,三级指标53项;指标协调系数分别为0.14、0.08、0.09,三级指标专家意见协调性有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD慢性病管理家庭路径经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为COPD患者的慢性病管理提供理论依据。     

新疆县级医院突发公共卫生事件应急能力评估体系的构建

  目的  构建适用于新疆县级医院突发公共卫生事件的应急能力评估体系。
  方法  在文献回顾、突发事件调查报告分析及专家咨询的基础上,拟建立评估体系框架,邀请15位专家使用Delphi法为各级指标制定两轮重要性评审,并提出修正建议,按照专家的权威系数对各指标得分进行校正。
  结果  第一轮和第二轮的专家咨询协调系数分别为0.636、0.515,专家的权威程度平均为0.783。本研究的应急能力评估体系含9个一级指标、22个二级指标和52个三级指标。评估体系Cronbach's α系数为0.922,表明评估体系调查表信度良好。得到的应急能力评估体系的一级指标及其权重分别为应急制度0.121 7、应急机构0.120 1、疾病预警与监测0.118 9、现场救援和医疗救治0.125 5、后勤保障0.106 5、应急培训与演练0.114 3、公众宣传教育0.083 5、危机沟通与心理支持0.105 7、评估与改进0.104 0。运用该体系评估昌吉州14所医疗机构应急能力,按弱、中、强分级,分别占21.43%、50.00%和28.57%。
  结论  昌吉州领域内医疗机构的应急能力有待进一步提升。本研究构建的应急能力评估体系内容广泛,涉及突发事件的各个方面,具有良好的适用性。
     

基于德尔菲法构建戊肝防控核心信息的研究

目的 构建戊型病毒性肝炎防控的核心信息。方法 基于文献复习研究、专家访谈等方法构建戊肝防控核心信息初稿,展开2轮德尔菲法专家咨询,最终确定戊肝防控核心信息。结果 入选的16位专家具有高级职称的占68.75%,从事工作25年以上的占56.25%;两轮咨询专家积极程度均为100.00%,权威系数分别为0.85和0.91;协调系数分别为0.43和0.54,经χ2检验均具有统计学意义(P<0.01)。通过两轮咨询,确立了戊肝防控核心信息。结论 基于德尔菲法构建的戊肝防控核心信息科学、合理,为今后开展戊肝防控健康教育与传播活动提供了理论指导。     

“社区糖尿病防治适宜知识与技能”的咨询研究

目的探讨社区糖尿病防控管理人员需具备的专业知识与技能。方法采用Delphi法对19位专家进行问卷咨询。结果两轮专家咨询表回收率均为100％,专家权威系数为0．722,首轮专家意见的协调系数为0．347;第二轮协调系数为0．889。两轮数据差异无统计学意义。最终确定社区糖尿病防治适宜知识与技能一级条目11个,二级条目74个。结论本研究所获“社区糖尿病防治适宜知识与技能”条目可用于社区糖尿病管理人员的培训与业务实践。     

应用Delphi法构建武警官兵健康素养评价指标

摘要:目的　运用Delphi法构建武警官兵健康素养评价指标。方法　依据Delphi法选取22位专家并对其进行问卷调查。结果　专家的平均年龄为（36.64±5.36）岁,平均从事专业年限为（13.86±6.04）年,45.5%的专家为硕士及以上学历;2轮咨询表回收率均在90.0%以上,专家的权威程度系数为0.88。经过2轮咨询后,专家的协调系数为0.262,差异有统计学意义（P＜0.001）。根据指标筛选标准,最终筛选出了33个评价武警官兵健康素养的指标。结论　专家选取符合要求,积极性较高,权威程度、意见的集中程度和协调程度较好,筛选出的指标能够较好地反映武警官兵的实际需求,符合构建武警部队官兵健康素养评价指标的需要。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

社区健康教育评价指标体系的构建研究*

目的构建一套切实有效的社区健康教育评价指标体系,以指导社区护理人员对社区慢性疾病康复期患者进行健康教育和健康管理。方法通过文献回顾初步拟定社区健康教育评价指标体系框架,采用德尔菲法对23名专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一二级指标的权重。结果两轮咨询的有效回收率均为100.0%,专家整体权威系数为0.800.70,一二级指标的专家协调系数分别为1.000和0.278(P0.01),最终构建了由5个一级指标和53个二级指标及其权重构成的社区健康教育评价指标体系。其中,健康知识、健康信念、健康行为、健康教育满意度和生理指标的指标权重均相同,为0.200。结论本研究构建的社区健康教育评价指标体系可信度较高,操作性较强,对社区健康教育向科学化、规范化的发展有积极的促进作用。     

运用Delphi法建立健康促进幼儿园评价指标体系

目的采用Delphi专家咨询法建立健康促进幼儿园的评价指标体系。方法确定专家条件;遴择专家;初步拟定评价指标体系;分轮专家咨询;结果处理进行统计分析;确立评价指标体系。结果两轮函询的回收率分别为80%和70%。5项一级指标专家权威程度大于0.70,表明专家的权威程度较高。第二轮咨询5项一级指标的协调系数(包含一、二、三级指标)在0.154～0.356之间,第一轮咨询专家权威程度为0.186,第二轮为0.192,说明本次专家的意见有一定的协调性。综合专家的评分结果,结合专家权威系数,确定每项指标最终的组合权重。权重系数较大的一级指标是政策指标(0.2363)和社会环境指标(0.2623),其次是硬件指标(0.1843),社区关系指标(0.1456)和健康服务与健康技能指标(0.1715)权重较小。经过2轮专家函询确定的评价确定129项统计指标(一级指标5项,二级指标23项,三级指标101项)。结论综合考虑北京市城区幼儿园卫生工作的发展水平,本体系是一个全方位的评价指标体系,适用于对健康促进幼儿园工作的评价。