基于新冠肺炎应急状态下快速营养诊疗流程的建立

目的 根据新冠肺炎应急和防护要求,因地制宜建立优化的营养诊疗流程。方法 根据新冠肺炎疫情爆发和防护要求,在四川和湖北参与新冠肺炎临床营养救治工作中,组建多学科团队,对传统临床营养诊疗流程的步骤进行优化改进,建立适合当时实际情况的临床营养诊疗方案。结果 在新冠肺炎流行期间,完成了对509余名患者营养风险筛查,180名患者的营养状况评价,73名患者的个体化肠内或/和肠外营养支持,以及94名患者接受治疗饮食,顺利完成救治任务。结论 在新冠肺炎临床营养救治过程中,改进优化的临床营养诊疗流程能有效保障新冠肺炎的临床营养救治。     

新冠肺炎确诊患者集中救治管理实践与思考

上海市公共卫生临床中心作为上海市唯一定点收治新冠肺炎确诊成人患者的医疗机构,通过建立集中救治医政管理机制、“五分管理”（分类、分层、分区、分组、分段）救治机制以及医务人员储备机制,提升了新冠肺炎确诊患者集中救治效率,有效提高了患者救治率,降低了病死率,保障了人民群众的健康与安全。     

传染病医院应对新型冠状病毒肺炎的管控实践

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是2019年12月份在武汉地区流行的一种新型传染病。医院科学统筹,群策群力,在上级部门统一部署下,瞄准新冠病人“零死亡”、医务人员“零感染”的救治防控目标,尽力守护人民的生命健康。目前,全国控制新冠肺炎形势依然严峻,作者从医院制定管理流程,防控体系的建立,探讨新冠肺炎防控策略。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

目的 为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法 组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果 形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论 此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院隔离病区相关工作人员闭环管理模式实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）定点救治医院隔离病区相关工作人员闭环管理方式的运用,为做好医院感染防控提供参考。方法 通过优化各项制度流程、成立相关管理小组、根据不同风险岗位划分闭环管理人员范围、不同岗位工作人员识别模式、闭环管理人员要求、交通闭环电子化管理、集中居住酒店管理、健康监测、督导考核等方式进行闭环管理。利用信息化等手段,优化隔离病区相关工作人员闭环管理模式。结果 截至2021年7月20日,广州医科大学附属市八医院累计收治新冠肺炎相关病例3 925人次,该院闭环管理人员943人,未发生过新冠肺炎相关医院内感染。结论 做好新冠肺炎定点救治医院隔离病区相关工作人员的闭环管理工作,强化应急处置能力,对降低医院内感染的风险非常重要。     

健全传染病防治中西医协作机制

2月12日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合发出《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》,要求更好地发挥中医药在新冠肺炎等传染病防治中的作用。《通知》提出,各级卫生健康行政部门要同中医药主管部门建立新冠肺炎等传染病救治中西医协作机制,组建省级专家组时要含有一定比例的中医专家,指导区域内传染病防控和医疗救治工作。各传染病救治机构要建立中西医协同机制平台,把中医药参与诊疗方案制订、多学科会诊等纳入医院管理制度。鼓励当地力量较强的中医医院参加到协作机制中来。各级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门组织中西医专家制订符合当地实际的中西医结合诊疗方案,不断探索总结中西医结合在新冠肺炎等传染病临床救治中的有效方法。     

于凯江:顶住困难和压力,力推集中收治

建立省级重症集中救治中心数据显示,截至2月12日24时,黑龙江省新冠肺炎重症病例62例、死亡9例,“当时,虽然黑龙江省委、省政府高度重视新冠疫情,抓得很严,但面对快速上升的病例数和死亡例数,应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部意识到必须采取新的办法”,于凯江说。     

新冠肺炎定点收治医院疫情防控管理实践探讨

作为新冠肺炎定点收治医院,在人员配置、流程管理、工作机制、体系建设等疫情防控管理工作中积累了一些实践经验,但同时也发现一些问题。通过总结医院在2022年3月新冠肺炎医疗救治工作中的经验及对疫情防控管理存在的主要问题进行梳理,提出了加强人力资源储备、优化应急流程管理、建立防控总结机制、完善应急体系建设等对策思考,以便于医院今后进一步优化整合应急管理体系,提高应急管理能力。     

协同培训机制:提升一线医务人员救治能力

举办面向市、区两级新冠肺炎定点医院一线医务人员的线上培训会,邀请相关领域资深专家线上授课。截至目前已组织开展26个主题的系列培训,培训内容涵盖新冠肺炎患者合并症治疗、新冠肺炎重型及重症基础疾病患者救治、新冠肺炎患者中医药治疗、定点医院院感防控等模块,进一步提升市区两级定点医院医疗救治能力。     

江苏省儿科医务人员对新冠肺炎的认知程度及影响因素研究

目的：了解江苏省儿科医务人员对新冠肺炎的认知水平并分析其影响因素,为抗击新冠肺炎疫情提供参考。方法：以江苏省儿科医务人员群体为对象进行问卷调查,主要包括人员基本情况和了解分析各类人员对新冠肺炎相关知识的掌握情况。结果：本调查有效问卷回收率98.25%,儿科医务人员对新冠肺炎的治疗认知程度最高,其次是对新冠肺炎预防的认知程度,对新冠肺炎的检测与诊断认知程度最低。通过Logistic回归分析,发现职称、医院类型、是否参与抗疫救治工作、单位是否积极开展新冠肺炎相关知识培训是影响江苏省儿科医务人员认知的主要因素。结论：相关部门应加强医务人员对新冠肺炎相关知识的培训与指导,加大宣传推广,儿科医务人员应主动提升医疗诊治水平,快速熟悉救治流程。     

新冠肺炎危重症患者收治医院护理人力资源应急管理策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,积极与各医疗队进行沟通协调,护理部积极统筹部署,采取系列应急管理策略:梯队调配、建立规章制度、严格岗前培训、提供心理支持和后勤保障等,从而科学合理地进行人力资源管理,对新型冠状病毒肺炎防治工作顺利进行起到积极作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤专科医院临床科室防控管理对策

在新型冠状病毒肺炎疫情下,北京大学肿瘤医院乳腺中心探索建立了个性化的科室新冠肺炎疫情防控体系,依托信息化管理平台和现有资源进行疫情防控策略的顶层设计和工作调整,通过提高集体防控意识、加强防护技术培训、患者精准分类处理和个性化防控管理等对策,初步验证了疫情防控体系的有效性,培养了科室疫情防控骨干,提高了科室成员集体防控意识和个人防护技术水平,充分换位思考保障患者需求提高了患者满意度,取得了较好的实际效果。     

新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式初探：以上海市某三甲医院为例

基于上海市某三甲医院的定点医院运行经历，总结该院“全诊疗周期”医疗收治协同工作模式的经验及不足，进而探索和分析新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式。认为做好定点医院期间医疗收治工作，一是要建立应急状态下的医疗收治管理体系与工作机制；二是要根据患者结构特征及院区区域布局，及时调整医疗收治管理方法；三是要进一步强化重症患者医疗救治资源储备。建立科学有效的新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式，有助于切实提高患者收治效果。     

火神山医院新冠肺炎感染病房感控管理措施

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间感染病房的管理措施,避免交叉感染,促进患者快速康复。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合火神山医院感染病房实际情况,对火神山医院感染病房感控管理措施进行总结,梳理工作要点。结果新冠疫情期间,火神山医院感控工作安全有序开展,患者无交叉感染,医护人员“零感染”。结论感控管理措施科学有效,可为其他感染病房疫情防控提供参考     

新冠肺炎重症患者定点收治医院的护理应急管理

目的探讨护理应急管理在2019新冠肺炎重症患者收治过程中的作用。方法快速启动护理应急管理方案,划定隔离监护病区,完善物资准备,组建护理人员储备库,强化理论技能培训,合理排班,严格做好感控防护要点,加强后勤生活保障,提供心理社会支持。结果收治工作有条不紊地进行,没有发生护理人员感染。结论充分发挥护理应急管理的作用,能确保新冠肺炎重症患者的收治工作顺利进行。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室仪器设备管理与使用的安全策略

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情期间针对手术室仪器设备的管理和使用组建应急管理团队、制订应急管理预案和具体实施环节的做法,提出了制订应急预案并进行针对性的训练、根据仪器设备的材质选取合适的消毒灭菌方式等建议,以最大程度地切断新型冠状病毒传播途径,避免发生群体性暴露事件和输入性感染病例,为手术室同行处理类似问题提供可借鉴的经验。     

An Overview of the Treatment Options Used for the Management of COVID-19 in Pakistan: Retrospective Observational Study

BackgroundSince the first reports of COVID-19 infection, the foremost requirement has been to identify a treatment regimen that not only fights the causative agent but also controls the associated complications of the infection. Due to the time-consuming process of drug discovery, physicians have used readily available drugs and therapies for treatment of infections to minimize the death toll.ObjectiveThe aim of this study is to provide a snapshot analysis of the major drugs used in a cohort of 1562 Pakistani patients during the period from May to July 2020, when the first wave of COVID-19 peaked in Pakistan.MethodsA retrospective observational study was performed to provide an overview of the major drugs used in a cohort of 1562 patients with COVID-19 admitted to the four major tertiary-care hospitals in the Rawalpindi-Islamabad region of Pakistan during the peak of the first wave of COVID-19 in the country (May-July 2020).ResultsAntibiotics were the most common choice out of all the therapies employed, and they were used as first line of treatment for COVID-19. Azithromycin was the most prescribed drug for treatment. No monthly trend was observed in the choice of antibiotics, and these drugs appeared to be a random but favored choice throughout the months of the study. It was also noted that even antibiotics used for multidrug resistant infections were prescribed irrespective of the severity or progression of the infection. The results of the analysis are alarming, as this approach may lead to antibiotic resistance and complications in immunocompromised patients with COVID-19. A total of 1562 patients (1064 male, 68.1%, and 498 female, 31.9%) with a mean age of 47.35 years (SD 17.03) were included in the study. The highest frequency of patient hospitalizations occurred in June (846/1562, 54.2%).ConclusionsGuidelines for a targeted treatment regime are needed to control related complications and to limit the misuse of antibiotics in the management of COVID-19.     

综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的实践

2019年12月以来,武汉市出现多起新型冠状病毒肺炎病例,并迅速蔓延至全国。面对严峻形势,华中科技大学同济医学院附属同济医院发热门诊立即投入到医疗救治与疫情防控中,并取得了一定成效。从科室设置、人员管理、运行机制、科室管理和创新机制5个方面,总结综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的实践经验,探讨应对措施,以供同行参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下县域医疗机构分类管理探讨

新型冠状病毒肺炎疫情发生后,国家建立省际对口支援湖北省除武汉以外地市新型冠状病毒肺炎医疗救治工作机制。介绍了新型冠状病毒肺炎疫情下县域医疗卫生配置现状及存在的问题,分析了广东省援助湖北医疗队在支援帮扶洪湖市过程中,对新型冠状病毒肺炎防治定点医疗机构实施分类管理、集中收治的举措和成效,提出了相应的策略建议。     

大型公立医院新冠肺炎救治应急管理体系构建及协同运行的实践探索

医院作为抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的主力军,在疫情防控中发挥了一线重要作用。浙江大学医学院附属第一医院作为疫情防控省级定点医院,见事早、行动快、措施实、力度强,迅速成立COVID-19专项应急指挥系统,通过双融合、双联动的战略路径,从源头上确保组织全覆盖、学科全融合、管理全过程,有序开展COVID-19患者救治工作。文章对此进行了总结,并提出了进一步加强和完善大型公立医院应对突发重大公共卫生事件应急机制的相关建议。