开远市中小学生屈光不正状况

  目的  了解云南省红河州开远市中小学生视力与屈光不正现状,为当地开展青少年近视防控工作提供科学参考。  方法  2021年9月,采用整群抽样方法抽取云南省红河州开远市76所中小学38 534名学生开展调查,对纳入对象开展远视力、非睫状肌麻痹下电脑验光检查。采用χ2检验比较不同性别、年级、民族及城乡之间屈光不正患病率的差异。  结果  中小学生近视率为40.0%,远视率为17.7%,散光率为21.2%,视力不良率为50.7%,戴镜率为17.2%。女生近视率(45.7%)高于男生(34.5%)(χ2=520.68),城区学生近视率(50.1%)高于农村地区(28.4%)(χ2=1 882.13),一至九年级学生近视率随年级升高而升高(χ_趋势2=7 151.41),不同民族间近视、远视及散光患病率差异均有统计学意义(χ2值分别为1 299.26,164.13,1 091.37,P值均 < 0.01)。  结论  开远市中小学生近视及散光率随年级升高呈上升趋势,各民族之间近视患病率差异有统计学意义。近视防控要重视城乡、性别差异,科学有效地开展综合防控。     

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族中学生近视遗传度调查

目的 了解乌鲁木齐维吾尔族、汉族中学生近视状况,探讨新疆维、汉中学生近视遗传的影响因素。方法 采用整群抽样方法抽取乌鲁木齐市中学生2 380人进行近视筛查和问卷调查,用Falconer法计算维汉近视与非近视学生一、二级亲属的近视遗传度。结果 中学生总体近视患病率为60.12%,维吾尔族中学生近视患病率为37.80%,明显低于汉族中学生的77.36%(P<0.05);维吾尔族男生近视患病率为31.31%,低于女生的42.08%(P<0.05),汉族女生近视患病率为82.40%,高于男生的71.61%(P<0.05);维吾尔族中学生近视组一级亲属的近视患病率为10.23%,高于对照组一级亲属的4.87%(OR=1.921),汉族中学生近视组一级亲属的近视患病率为18.90%,高于对照组一级亲属的10.82%(OR=2.225),一级亲属近视是中学生近视的危险因素;汉族中学生一级亲属近视遗传度为36.86%,维吾尔族中学生一级亲属近视遗传度为36.27%。结论 中学生近视的病因十分复杂,是遗传和环境多种因素综合作用的结果。     

上海黄浦区2014-2016年小学生近视及屈光发育随访研究

了解上海市黄浦区小学生近视情况及屈光度的变化,为制定近视早期防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取上海市黄浦区4所小学一至三年级共1 724名学生开展2年的随访研究.结果 随访2年后,参与调查的学生近视检出率从2014年的18.91%升至2016年的41.94%;轻度近视检出率由15.20%升至28.16%,中度近视检出率由3.31%升至12.74%,高度近视检出率由0.41%升至1.05%.近视年平均检出率为12.83%,等效球镜度年平均增长值为(-0.382±0.536)D.轻度近视的学生平均等效球镜度的变化大于非近视和中度近视学生(P值均<0.05).结论 上海市黄浦区小学生的近视眼及高度近视的患病率居高不下,轻度近视进展较快.应加强屈光发育监测,对有明显近视趋势和轻度近视者采取及早预防措施,以减缓近视的发展.     

基于非散瞳验光结果评价儿童青少年近视风险的研究

目的 通过分析山东某县中小学生屈光检查数据,获得单纯依据等效球镜度数预测儿童青少年近视风险的参考界值,为预测近视发生及进展、开展近视防控提供科学依据。方法 2019年3—5月山东某县对全县中小学生开展了标准化视力普查,视力检查工具包括标准对数视力表和自动电脑验光仪,检查内容包括裸眼远视力、球镜度数和柱镜度数等指标。参考《中小学生屈光不正筛查规范》,本研究将近视定义为：受检学生任意一侧眼的裸眼远视力低于5.0,且在非散瞳状态下等效球镜度数<-0.500 D。本研究在描述年龄别近视患病率的基础上,假定调查对象等效球镜度数在相应年龄组所处百分位数随时间推移维持相对稳定,据此获得标识各年龄组近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值。结果 研究共纳入43 059名中小学生,小学一年级(7岁)近视患病率为12.9%,高中二年级(17岁)近视患病率为89.0%,其他年级患病率介于两者之间且随着年龄增加而上升。7岁学生等效球镜度数第12.9百分位数为-1.250 D、17岁学生第89.0百分位数为-1.625 D,据此可将-1.250 D和-1.625 D作为单纯依据等效球镜度数判定7岁学生和1...     

北京市3～6岁异常视力儿童屈光状态分析

了解北京市3～6岁异常视力儿童屈光状态.方法 采用分层随机整群抽样的方法,对北京市3～6岁儿童(5 586名)的视功能进行了调查,本文仅就单眼裸眼视力<0.9者(370例、740只眼)的屈光状态及伴斜视、弱视患儿的屈光状态进行了分析.结果 屈光不正总患病率为6.53%,远视、混合散光、近视患病率依次为:4.76%、1.56%、0.30%(P<0.01);轻、中、重度屈光不正患病率依次为:3.68%、2.05%、0.90%(P<0.01);屈光不正分布有地区差异(城镇高于农村,P<0.01)和年龄特点(4岁组患病率高于其他年龄组,P<0.01);斜视患病率为0.80%,弱视患病率为2.22%,弱视首次检出率84.85%.远视性屈光不正是导致斜、弱视的主要病因.     

学龄前视力低常儿童屈光状况分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布,探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法本文采用描述性研究,收集2014-2018年1 644名(3 288眼)3~6岁视力低常儿童,并进行视力检查和阿托品散瞳后验光检查。分析不同年龄段屈光状态、屈光参差分布、散光分布及弱视发生状况。结果各年龄组视力低常儿童屈光类型均以远视为主,在远视类型中又以复性远视散光比例最高,为60.04%。随年龄增长远视比例降低,近视比例明显上升。屈光参差发生率为14.05%,其发生率随年龄增加逐渐降低(χ^2=37.31,P<0.01)。屈光参差程度越高,高屈光参差患者发生率相对越低(χ^2=79.181,P<0.01)。各年龄组散光程度及散光轴向分布之间的差异有统计学意义(χ^2=95.919、150.79,P<0.01)。弱视的发生率为12.77%,双眼等效球镜度差值≥1D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增加而升高(χ^2=379.15,P<0.01)。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。     

学龄前儿童眼部生物学参数与屈光状态的相关性

目的探讨学龄前儿童眼部生物学参数与屈光状态的相关性。方法纳入150例2~6岁学龄前儿童,以右眼为研究对象,分别检查右眼视力、眼底及注视性质,测量屈光状况;采用OCT检查测量黄斑体积、中心凹区最小厚度及平均厚度、9个区分别厚度及黄斑区平均厚度;并测量眼轴长度。比较各年龄段儿童等效球镜度及眼轴长度的差异、不同屈光状态儿童眼轴长度、黄斑体积及各区厚度,并分析其相关性。结果学龄前儿童屈光状态以远视为主(84.00%)。各年龄组儿童等效球镜度及眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05)。近视组眼轴长度显著大于正视组和远视组(P均<0.05),黄斑体积小于正视组和远视组(P均<0.05);正视组眼轴长度大于远视组(P<0.05)。除中心凹最小厚度及平均厚度、内环鼻侧及下方外,近视组各视网膜厚度均较正视组和远视组低(P均<0.05);其他分区各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。黄斑体积与眼轴长度呈负相关(r=-0.530,P<0.05),与等效球镜度呈正相关(r=0.641,P<0.05);黄斑区平均厚度与眼轴长度无相关性(r=0.007,P>0.05),与等效球镜度亦无相关性(r=0.118,P>0.05)。结论学龄前儿童等效球镜度及眼轴长度与年龄有关,随屈光度负增加,眼轴长度增加,黄斑体积减小,除中心凹、内环鼻侧及下方外的视网膜厚度减小。     

江门市3～6岁异常视力儿童屈光状态分析

目的了解江门市异常视力儿童屈光状态。方法对江门市幼儿园的8510名3～6岁儿童进行视力普查。对单眼裸眼视力<0.9者(1116例2232只眼)的屈光状态及弱视患儿的屈光状态进行了分析。结果屈光不正总患病率为13.01%;远视、混合散光、近视患病率依次为9.85%、2.36%、0.80%(P<0.05);轻、中、重度屈光不正患病率依次为7.34%、3.96%、1.70%(P<0.05);屈光不正有年龄特点(4岁组患病率高于其他年龄组);弱视患病率为3.74%;弱视首次检出率为88.23%。结论远视性屈光不正是导致弱视的主要原因。     

天津市北辰区24930名7～12岁儿童屈光不正现况调查

目的 调查天津市北辰区7～12岁儿童屈光不正的检出率，了解学龄儿童屈光状态变化情况。方法 基于整群抽样的横断面研究设计，对2020年天津市北辰区38所7～12岁在校小学生进行眼部屈光状态检查，了解其屈光发育情况。结果 天津市北辰区24 930名7～12岁儿童近视检出率为34.94%，其中女生为36.09%，高于男生的33.77%(χ²=14.741,P<0.001)；远视检出率为23.72%，其中男生为25.14%，高于女生的22.32%(χ²=27.296,P<0.001)；散光检出率为29.78%，其中男生为31.73%，高于女生的27.85%(χ²=44.821,P<0.001)。随着年龄的增加，近视检出率逐渐增加(13.79%～57.65%)(■=3 449.659,P<0.001)，而远视检出率逐渐下降(35.70%～13.00%)(■=1 158.770,P<0.001)，散光检出率与年龄无关(χ²=5.557,P>0.05)。结论 天津市北辰区7～1...     

青岛市崂山区1 527名高考学生屈光状态分析

[目的]了解当前青岛市高考学生的屈光状态.[方法]对崂山区10所中学参加高考的应届毕业生及部分复读生1 527例3 054只眼的屈光状态进行普查,其中男女比例为1：1.31.[结果]裸眼视力大于5.0者为12.31%,屈光不正的患病率为87.56%,弱视的患病率为0.26%.屈光不正患者中近视1 333例,占99.85%,远视2例.近视患者中男生539例,其近视患病率为81.42%;女生794例,其近视患病率为91.79%,男女患病率差异有统计学意义.根据普通高校报考专业受限标准,统计屈光度数大于-400度的有300例,患病率为19.64%.[结论]视力低下的考生80%以上为近视,女生近视患病率比男生高,近视对高考专业的选择受到限制,应采取有效的综合防治措施.     

儿童少年眼屈光要素及其与近视眼形成关系的研究

为了解儿童眼屈光要素的变化及其与近视眼形成的关系，对7～14岁儿童的眼屈光要素进行了横断和纵断研究。主要结论是，正视眼的眼轴长随年龄增加而增长，男、女儿童各增长约0.4mm和0.5mm，且男孩大于女孩。在追踪观察期间，不论变为近视与否，平均眼轴长、玻璃体腔长和前房深部在增加，唯有晶体厚度在减小。眼轴长每增加1．0mm近视度增加1.28～2．27D。影响眼轴长的因素有性别、屈光状态、调节能力、前房深、玻璃体腔长和头围。散瞳后眼轴长不变，晶体厚变小，前房深加大。     

超声眼轴测量方法的研究

本文介绍了我们研制的用于眼轴测量的超声测量仪的原理及实现方法，利用该仪器可同时测出前房深度、晶状体厚度、玻璃体长度及眼轴长度，这些参数对于人工晶体植入手术及RK、PRK手术等具有重要作用。     

原发性急性闭角型青光眼脉络膜厚度变化及相关影响因素

目的探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)脉络膜厚度变化及相关影响因素。方法选取2015年1月—2015年12月在本院眼科门诊就诊的120例原发性急性闭角型青光患者,另选取同期行常规眼科检查的120例健康体检者为对照组,应用谱域相干断层深度增强扫描(EDI SD-OCT)测定两组脉络膜厚度,应用单因素及Logistic多因素分析影响APACG患者脉络膜厚度变化相关危险因素。结果APACG组脉络膜厚度、中心凹下脉络膜厚度较对照组薄(P0.001),两组眼轴长度、玻璃体长度、屈光度、前房深度、晶体厚度差异有统计学意义(P0.001)。经Pearson单因素分析显示,年龄、眼轴、屈光度与APACG组中心凹下脉络膜厚度呈负相关(r=-0.412,-0.358,-0.367,P0.05),与前房深度呈正相关(r=0.429,P0.05)。经Logistic分析显示,年龄、眼轴、屈光度数是影响APACG脉络膜厚度变薄的独立危险因子。结论APACG脉络膜厚度变化与部位有关,年龄、眼轴、屈光度数与APACG患者中心凹下脉络膜呈负相关,且是APACG脉络膜变薄的独立危险因素。     

0.05%阿托品滴眼液对小学生近视控制的有效性和安全性

  目的  评估0.05%阿托品滴眼液对小学生近视控制的有效性和安全性,为制定近视的相关防控措施提供参考依据。  方法  选取2016年1月至2019年1月云南省第二人民医院儿童眼科门诊收治的8~12岁近视小学生共计188例,随机均分为实验组(93例)和对照组(95例)。在第1~24个月,阿托品组儿童每晚睡前双眼滴1次0.05%阿托品滴眼液。对照组儿童每晚睡前双眼滴1次0.3%玻璃酸钠滴眼液。第25~36个月,实验组及对照组儿童均停止用药。在随访期内,每组儿童均在用药前、用药后每6个月检查其等效球镜度、眼轴长度、眼压变化,问卷调查药物相关不良反应发生率。  结果  在用药期间,实验组等效球镜度年进展值[(-0.35±0.21)D/年]及眼轴长度年进展值[(0.11±0.07)mm/年]明显少于对照组[(-0.83±0.26)D/年,(0.37±0.22)mm/年](t值分别为1.29,-1.37,P值均 < 0.05)。停用阿托品滴眼液后,实验组的等效球镜进展值[(-0.40±0.29)D/年]及眼轴长度进展值[(0.10±0.04)mm/年]明显低于对照组[(0.73±0.40)D/年,(0.30±0.11)mm/年]。在整个随访期间,没有发现与阿托品相关的严重不良事件。停用阿托品后,瞳孔大小、近视力和调节幅度逐渐恢复到治疗前水平。  结论  局部使用0.05%阿托品滴眼液可有效延缓青少年近视进展,且不导致眼压异常及严重不良反应,具有较好的应用安全性。     

Ocular Biometry and Intra Ocular Lens Power among Cataract Patients in Rural Eastern Ethiopia

BackgroundThe objective of the study was to report on the main parameters of ocular biometry and Intraocular lens (IOL)power of patients attending a cataract surgical campaign in Eastern Ethiopia.MethodsThe study was a cross-sectional study on 765 eyes which were eligible for cataract surgery during a mass cataract surgical campaign conducted from April 04 to April 10, 2018 at Bisidimo Hospital, Eastern Ethiopia. Ocular biometric parameters were measured by automated keratorefractometer and Sonomed A-Scan (Model 300AP) using contact applanation method. Multiple linear regression analysis was done to determine association of ocular biometry components with socio demography of the study subjects.ResultsThe mean corneal curvature and anterior chamber depth (ACD, measured from corneal epithelium to lens) were found to be 7.61 mm and 2.88mm respectively. The mean axial length was estimated to be 22.98 mm. The mean refractive power of IOL was calculated to be 19.34D. The mean axial length in females was shorter than that of males by 0.24 (P - value = 0.01). The mean ACD in males was also larger than that of females by 0.1 (P - value = 0.001).ConclusionThis study provided a larger population based normative data on ocular biometry in Ethiopia. The female sex was a strong predictor of small axial length. Increasing age had no effect on axial length but was found to be a stronger predictor of shallow ACD.     

卫健委: 2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6 %

  目的  探究父母近视人数和程度对儿童近视的影响,为学龄儿童近视防控措施的制定提供科学依据。  方法  于2018年12月 — 2019年2月采用整群随机抽样方法,选取广东省广州市3 172名1～2年级小学生,进行散瞳后视力检查,并通过问卷调查获得学生年龄、性别、身高、体重、学习成绩、家庭经济等人口学特征和父母近视情况。  结果  1～2年级小学生眼轴平均长度为（22.9 ± 0.8）mm,平均等效球镜度数为（0.9 ± 1.1）D,总体近视率为7.5 %。父母二人均近视的儿童近视患病率（13.23 %）是父母均不近视儿童（6.99 %）的2.5倍,父亲高度近视的儿童近视率（24.7 %）明显高于母亲高度近视组（16.6 %）（P < 0.001）。多因素logistic回归调整儿童的年龄、身高、体重等因素后,父母二人均近视（aOR = 2.72,95 % CI = 1.96～3.78）、父亲高度近视（aOR = 5.54,95 % CI = 3.31～9.26）,母亲高度近视（aOR = 3.10,95 % CI = 1.94～4.93）均是儿童近视的重要危险因素,并且父亲高度近视儿童的近视风险是母亲高度近视儿童的1.8倍。  结论  父母双方均为近视以及父亲或母亲是高度近视,都是影响儿童近视的重要危险因素。     

渐变多焦点镜在减缓青少年近视发展中的作用

目的探讨渐变多焦点镜对减缓青少年近视发展的作用。方法临床确诊为近视患者204例,年龄10—18岁,经睫状肌麻痹验光配镜,随机分为两组,一组为配戴单光镜,另一组配戴近附加＋1．50D渐变多焦点镜。每半年同样方法验光一次,屈光度增加-0．50D者重新配镜,随访两年。结果戴镜两年后,单光镜组屈光度增加-1．61±0．73D,渐变镜组增加-1．31±0．66D,两组差异有统计学意义（t=3．0787,P〈0．001）。结论与单光镜相比,渐变多焦点镜可减缓青少年近视的发展。     

Bayesian analysis of the structural equation models with application to a longitudinal myopia trial

Myopia is becoming a significant public health problem, affecting more and more people. Studies indicate that there are two main factors, hereditary and environmental, suspected to have strong impact on myopia. Motivated by the increase in the number of people affected by this problem, this paper focuses primarily on the utilization of mathematical methods to gain further insight into their relationship with myopia. Accordingly, utilizing multidimensional longitudinal myopia data with correlation between both eyes, we develop a Bayesian structural equation model including random effects. With the aid of the MCMC method, it is capable of expressing the correlation between repeated measurements as well as the two-eye correlation and can be used to explore the relational structure among the variables in the model. We consider four observed factors, including intraocular pressure, anterior chamber depth, lens thickness, and axial length. The results indicate that the genetic effect has much greater influence on myopia than the environmental effects.     

上海地区4~14岁儿童1年屈光进展及影响因素分析

  目的  了解不同年龄和屈光状态儿童屈光进展情况及其影响因素，为近视防控方案制定和工作实践提供参考。  方法  基于已有队列分层整群抽取上海嘉定区和松江区共20所幼儿园和中小学校，收集1 510名4~14岁儿童2015年基线及2016年1年随访数据，包括睫状肌麻痹等效球镜(SER)、眼轴长度(AL)和角膜曲率等，分析SER和AL在不同年龄、屈光状态儿童中的分布和进展，采用多元线性回归探索SER进展量的影响因素。  结果  4~5岁儿童ΔSER保持相对稳定(平均-0.08~-0.07 D/年)，6岁以上各年龄段SER均向近视方向明显漂移(平均-0.50~-0.31 D/年)，11岁后回落至-0.44~-0.33 D/年；ΔAL在4~10岁组为0.27~0.35 mm/年，11~14岁组降低为0.15~0.22 mm/年。新发近视者的ΔSER和ΔAL最大[(-0.90±0.05)D，(0.51±0.02)mm]，其次是低度近视组[(-0.68±0.04)D，(0.36±0.02)mm]，中高度近视组[(-0.49±0.06)D，(0.23±0.03)mm]再次之，远视组[(-0.21±0.02)D，(0.26±0.01)mm]最低，差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。年龄(β=-0.07)、基线SER(β=0.05)和ΔAL(β=-0.78)是4~10岁组屈光进展的独立影响因素，ΔAL(β=-1.55)是11~14岁组屈光进展的独立影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  学龄前阶段儿童眼轴多为生理性增长，应通过增加户外活动等防止其超越生理性范围增长引起屈光近视化进展。小学阶段、近视前期和低度近视对象是近视防控重点动态监控和干预人群。