2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果分析

[目的]分析2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果。[方法]采用结直肠癌问卷风险评估和免疫法便潜血试验（FIT）相结合的方法筛查出目标人群中的结直肠癌高危人群,对其行全结肠镜检查。[结果] 2012—2022年天津市结直肠癌筛查项目累计完成结直肠癌风险评估问卷调查7 126 853份,FIT检测5 570 502份。其中发现高危人群319 035人（占比4.48%）,早诊率达到86.27%。另外,全结肠镜检出腺瘤72 962例、进展期腺瘤15 097例,锯齿状腺瘤1 736例、其他伴上皮高级别瘤变632例、早期癌1 109例、中晚期癌2 955例。[结论]社区人群中开展结直肠癌筛查工作,普及结直肠癌防治知识,提高居民筛查知晓率,可使结直肠癌疾病负担得到有效控制。     

2016—2022年河北省城市居民上消化道癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02%。经过病理诊断,共检出了31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22%,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55%;未筛查组为407例,累积发病率为0.21%。筛查组的早期（0期+Ⅰ期）胃癌和食管癌确诊患者分别占66.6...     

2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

2012—2019年重庆市城市居民结直肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2019年重庆市城市癌症早诊早治项目参与居民结直肠癌查结果。［方法］ 通过结直肠癌危险因素调查和风险评估,确定结直肠癌高危人群,对高危人群进行肠镜检查和必要性病理活检,分析结直肠癌的高危率、肠镜筛查依从性和各种病变检出率。［结果］ 2012—2019年间共287 794人完成结直肠癌危险因素调查和风险评估,36 264人被评估为结直肠癌高危人群,高危率为12.60%,其中6 849人接受肠镜筛查（依从性为18.89%）,完成活检1 731人（活检率为25.27%）。经病理确诊,检出结直肠癌11例、癌前病变331例、非进展期腺瘤696例、非瘤性息肉338例,检出率分别为0.16%（11/6 849）、4.83%（331/6 849）、10.16%（696/6 849）和4.94%（338/6 849）。女性结直肠癌高危率高于男性,且年龄组间差异明显;男性依从性高于女性,随年龄组增高而下降;男性活检率和各病变检出率均高于女性,且随年龄增高而呈现上升趋势。［结论］ 对于重庆市结直肠癌高危人群,应加强宣传教育,进一步提高肠镜检查依从性。通过癌症风险评估系统确定结直肠癌高危人群,对高危人群进行肠镜检查是提高结直肠癌检出率和筛查成本效益的重要途径。     

2012—2016年重庆市城市人群结直肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2016年重庆城市高风险人群结直肠癌筛查情况,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。［方法］ 2012—2016年对重庆市4个辖区(沙坪坝、南岸区、渝中区和九龙坡区)中40~69岁户籍人口进行高风险评估,对评估出的结直肠癌高危人群采用全结肠镜、指示性活检技术开展相应的检查,探讨结直肠癌筛查效果。［结果］ 4年共计评估出结直肠癌高危人群21 441名,高风险评估率为12.19%;实际参与全结肠镜检查者4110名,总体依从性为19.17%。息肉检出率为19.51%(802/4110),男性息肉检出率(26.73%)明显高于女性(14.33%);随着年龄的增长,息肉检出率逐渐上升,且差异有统计学意义(P<0.01)。有936例患者在结肠镜下取标本进行病理检查,检出结直肠癌9例(0.22%),癌前病变106例(2.58%),非进展期腺瘤341例(8.30%),非瘤性息肉235例(5.72%);每种病变的检出率男性均高于女性,并且随着年龄增长呈上升趋势。［结论］ 高危人群中肠道病变检出率男性均明显高于女性,年龄越大检出率越高。男性或年长者是结直肠癌筛查关注的重点,应进一步提高他们在结直肠癌筛查中的依从性。     

2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果分析

[目的]分析2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果,为辖区结直肠癌预防控制策略的制定提供参考。[方法] 2015—2021年,根据北京市农村癌症早诊早治项目方案要求,在通州区抽取40～74岁的常住居民,通过问卷评估和粪便潜血试验初筛获得结直肠癌高危人群,对高危人群开展临床结直肠镜筛查,计算结直肠癌高危率、临床筛查依从率以及病变检出率。[结果]通州区共22 936名居民纳入项目,结直肠癌总体高危率为41.36%,女性高于男性（P<0.001）,50～59岁人群高危率最高。2015—2019年高危率持续处于较高水平,2020—2021年高危率有所下降（P<0.001）。共有4 639人进行肠镜检查,依从率为48.90%,男性依从率高于女性（P<0.05）。通州区结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及非腺瘤性良性病变的检出率分别为0.56%、3.41%、17.22%和23.82%,男性各类型病变的检出率均高于女性,非进展期腺瘤、结直肠癌的检出率均随年龄增长呈上升趋势（P<0.05）。[结论]北京市通州区居民具有较高的结直肠癌患病风险,筛查依从率较高,肠...     

铜川市王益区自然人群结直肠癌筛查结果分析

目的:探索铜川市王益区自然人群结直肠癌的发病情况,并通过积极干预降低结直肠癌的发病率和死亡率.方法:于2013年3月启动铜川市王益区结直肠癌早诊早治筛查工作,采用危险因素量化评估问卷调查表调查结合大便隐血试验(FOBT)的初筛和结肠镜检查的复筛结合作为结直肠癌筛查方案.结果:在应参加筛查的48 254人中,实际参加问卷调查29 580人,顺应率为61.30％ (29 580/48 254);实际大便检查人数24 672人,顺应率为51.13％ (24 672/48 254).初筛确定结直肠癌高危人群5 842人,占筛查人数的19.75％(5 842/29 580).初筛确定结直肠癌高危人群5 842人中有4 214人进一步做电子肠镜检查,顺应率为72.13％(4 214/5 842),检出肠道病变825例,检出率为19.58％ (825/4 214).从性别分布情况分析:男性结直肠病变的检出率显著高于女性(x2=248.260,P=0.000);从年龄分布情况分析:各年龄组结直肠病变检出率相比,差异具有统计学意义(x2=120.625,P=0.000);从病理类型和部位分布情况分析:病理类型所占比重从大到小依次为息肉(50.42％)、管状腺瘤(32.36％)、绒毛状腺瘤(7.15％)、高级别瘤变(6.30％o)、结直肠癌(3.76％);直肠病变分布所占比重从大到小依次为乙状结肠(27.64％)、直肠(24.36％)、降结肠(11.88％)、升结肠(10.55％)、横结肠(9.21％)、肝曲(6.30％)、脾曲(5.21％)、回盲部(4.85％).结论:通过开展本次结直肠癌早诊早治筛查工作,有助于提高结直肠早期癌变的诊断率,同时也为本市癌症筛查工作的开展积累了经验.     

2017—2021年北京市农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性分析

[目的]分析2017—2021年北京市农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性。[方法]采用整群抽样的方法选取北京市9个区的农村地区的40～74岁居民参与结直肠癌筛查。采用危险因素问卷调查和免疫法粪便潜血试验（FIT）进行初筛,对评估为高危的人群进行结肠镜检查。计算结直肠癌高危率、结肠镜检查的依从性及病变检出率。采用χ2检验比较不同特征居民对结肠镜检查依从性的差异和不同年龄段居民进展期腺瘤和癌与非进展期腺瘤检出率之间的差异。采用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌高危人群结肠镜依从率的影响因素。[结果]共有153 791名居民完成结直肠癌危险因素问卷评估,评估出高危人群41 401人,高危率为26.9%。24 401人进行结肠镜检查,依从率为58.9%。多因素Logistic回归模型分析结果提示,与40～44岁的人群相比,60～64岁（OR=0.89,95%CI:0.80～0.98）、65～69岁（OR=0.74,95%CI:0.67～0.81）、70～74岁（OR=0.61,95%CI:0.54～0.69）的人群更不愿意接受结肠镜检查;与小学及以下文化程度者相比,中学文化...     

不同筛查方案结直肠癌筛查随机对照试验基线结果分析

摘 要：［目的］ 分析结肠镜、粪便隐血试验（FIT）及风险评估筛查方案的人群结直肠癌筛查参与率和筛查效果。［方法］ 2018年5月至2019年5月,在安徽省合肥市招募50～74岁且符合研究要求的受试者,将其随机分配到3个筛查组（按1∶2∶2的比例）：结肠镜组、FIT组、风险评估组。所有受试者进行风险调查和评估,结肠镜组进行结肠镜检查,FIT组进行FIT检测,阳性者行结肠镜检查,风险评估组评估为高危者进行结肠镜检查,低危者进行FIT检测。计算不同筛查方案的参与率、检出率和阳性预测值。［结果］ 共计招募3 821名受试者,结肠镜组、FIT组、风险评估组的参与率分别是45.3%（347/766）、96.0%（1 470/1 532）、86.0%(1 310/1 523);结肠镜检查参与率分析显示,FIT组阳性人群参与率最高为80.6%,结肠镜组最低为45.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组筛查方法在进展期肿瘤检出率方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。FIT组阳性对于进展期腺瘤阳性预测值最高（P＜0.05）。在筛查中所需结肠镜检查负荷指标上,每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查数,结肠镜组为20例,FIT组为10例,风险评估组为19例。［结论］ FIT组及风险评估组显示出较高的参与率,在人群筛查中所需结肠镜检查的负荷数量方面,FIT法展示了较好的筛查效率。     

2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果初步分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 汇总2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目高危人群评估及临床筛查数据,开展数据匹配和整理,分别计算各癌症的高危率、筛查顺应性和阳性病变检出率。［结果］ 累计完成问卷调查166 293人,其中81 735人被评估为任一癌症高危,整体高危率为49.15%。不同癌种高危率从高到低分别是上消化道癌(26.48%)、肺癌(20.34%)、肝癌(14.29%)、结直肠癌(13.21%)和女性乳腺癌(12.56%)。累计完成五类癌症的临床检查51 504人次,其中分癌种筛查顺应性顺位分别是女性乳腺癌(56.03%)、肝癌(52.07%)、肺癌(48.21%)、上消化道癌(26.26%)和结直肠癌(19.97%)。共检出阳性病变16 397例,分部位阳性检出率顺位依次为女性乳腺癌(26.62%)、肺癌(15.78%)、结直肠癌(2.96%)、肝癌(2.40%)和上消化道癌(0.40%)。［结论］ 针对五类癌症高危人群联合筛查有助于发现癌症及其癌前病变,然而部分癌症筛查参与率相对较低,需加强人群组织动员,以进一步提升项目筛查效果。     

浙江省温岭市2011～2016年大肠癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析浙江省温岭市大肠癌筛查和早诊早治工作开展情况。［方法］根据《大肠癌早诊早治项目技术方案》,采用危险度评估问卷调查和免疫法大便隐血试验（FOBT）检查相结合的方法进行大肠癌初筛,对初筛结果阳性的高危人群采用电子肠镜作进一步检查。［结果］2011年12月1日～2016年6月30日对温岭市296个村进行筛查,完成初筛36 757人,初筛顺应性为46.34%（36757/79314） 。初筛阳性2673例,其中1039人接受肠镜检查,肠镜检查顺应性为38.87%（1039/2673）。共检出早期大肠癌14例（乙状结肠癌7例,直肠癌7例）,检出率为1.35%（14/1039）。肠道腺瘤287例,增生性息肉68例,结肠溃疡3例,检出率分别为27.62%（287/1039）、6.54%（68/1039）和0.29%（3/1039）。男性大肠肿瘤的检出率高于女性（P<0.01）。随着年龄增长,早期大肠癌的检出率明显增加（P<0.01）。［结论］ 开展大肠癌早诊早治筛查,有利于早期发现大肠癌及癌前病变。     

2019—2020年湖南省城市居民结直肠癌筛查参与率、病变检出率及其影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析湖南省城市癌症早诊早治项目中部分结直肠癌高危人群的结肠镜检查参与率和病变检出情况及其相关影响因素。［方法］ 基于2019—2020年湖南省城市癌症早诊早治项目,纳入部分符合研究要求的45~74岁受试者。所有受试者均接受流行病学问卷调查并进行癌症风险评估,推荐评估结果为结直肠癌高风险的人群在项目医院进行结肠镜检查。采用χ2检验比较一般人群和结直肠癌高危人群的特征差异;采用Logistic回归模型分析与结肠镜检查参与率相关的影响因素以及与结肠肿瘤检出率相关风险因素。［结果］ 22 893名筛查目标人群中,1 926名被判定为结直肠癌高风险,高风险率为8.4%。523名高风险人群按照研究要求接受了结肠镜检查,参与率为27.2%。多因素Logistic回归分析结果提示年龄、吸烟史、运动习惯和肠道疾病家族史是结肠镜检查参与率的影响因素。523名接受结肠镜检查的受试者中检出各类结直肠肿瘤142例（27.2%）。 多因素Logistic回归分析结果提示年龄和吸烟史是结直肠肿瘤检出率的影响因素,与45~49岁人群相比,60~64岁（OR=2.90,95%CI：1.25~7.22）以及65~69岁（OR=2.93,95%CI：1.24~7.43）人群结肠镜肿瘤检出率显著升高;与不吸烟人群相比,吸烟或已戒烟的人群（OR=1.90,95%CI：1.10~3.36）结肠镜肿瘤检出率更高。［结论］ 湖南省城市地区高危人群的结直肠癌筛查参与率仍处于较低水平,但在高危人群开展结肠镜筛查可检出较高比例的结直肠肿瘤,取得了较好的筛查效果。在未来的人群结直肠癌筛查项目中,对特定高风险群体开展健康宣教,提高其防癌健康素养和筛查参与率是亟待解决的关键问题。     

2015—2018年安徽省癌症早诊早治项目农村地区肝癌筛查分析

摘 要：［目的］ 分析2015—2018年安徽省癌症早诊早治项目肝癌筛查结果。［方法］ 对安徽省农村常住居民（35～64 岁男性和 45～64岁女性）采用问卷调查评估出肝癌高危人群;经知情同意后进行肝脏B超检查及甲胎蛋白 (AFP)检测,并对筛查结果进行分析。［结果］ 共有177 586名目标人群完成流行病学危险因素调查,处于高危风险的有45 893人,高风险率为25.78%。乙肝表面抗原（HbsAg）阳性为11 295人,阳性率为6.36%。对27 794人进行了临床诊断性检查,共检出182例肝癌患者,检出率为0.65%。 ［结论］ 宿州市埇桥区等6个地区的肝癌患病风险和检出率较高,有消化系统疾病史人群的HbsAg阳性检出率较高。高危人群进行临床筛查的依从性较低,需要进一步提高居民对癌症早诊早治的认识,完善肝癌筛查机制,从而实现肝癌患者的早发现、早治疗。     

2018—2022年江西省南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2022年南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 根据城市癌症早诊早治项目技术方案,收集和整理2018—2022年度南昌市城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算高风险率、筛查参与率、阳性检出率。［结果］ 2018—2022年参与危险因素调查和高危人群风险评估共75 554人,其中男性占38.94%,女性占61.06%。整体人群高风险率为54.12%,男性高风险率为 53.86%,女性高风险率为54.29%,差异无统计学意义（P>0.05）。高风险人群主要分布在50～54、55～59、60～64和65～69岁4个年龄组,其中,65～69岁年龄组人群高危率最高（61.88%）,差异有统计学意义（χ2＝1 290.600,P<0.001）。评估出肺癌高风险率(29.54%)最高,其次为结直肠癌(26.02%)、上消化道癌(21.40%)、乳腺癌(20.22%)、肝癌(11.58%)。除乳腺癌外,男性各癌种高风险率均高于女性。高风险人群的总筛查参与率为40.64%,总阳性检出率为11.30%。 ［结论］ 癌症的早诊早治有利于降低癌症死亡率,提高居民防癌知晓率,扩大癌症筛查覆盖面,为建立高效的防癌体系提供理论依据。     

2018—2019年度河北省城市癌症早诊早治项目人群风险评估分析

摘 要：［目的］通过城市癌症早诊早治项目分析河北省癌症高危人群状况,为提高筛查检出率,实施更加有效的癌症筛查提供理论依据。［方法］ 对河北省2018—2019年度石家庄市和唐山市40～74岁年龄段人群开展城市癌症早诊早治工作,自愿参加并签署知情同意书的居民填写防癌风险评估问卷,通过国家癌症中心建立的癌症风险评估模型评估个体患癌风险指数,分析评估出５个癌种高危人群的高危率。［结果］ 2018—2019年度,城市癌症早诊早治项目共对37 849位40～74岁城市居民进行了危险因素调查和高危人群风险评估,其中男性17 251人,女性20 598人。参与人群主要集中在50～54岁、55～59岁、60～64岁和65～69岁这４个年龄组。参加者主要是初中及高中/中专/技校学历。职业分布提示,工人比例最高,其次为农民、家务人员。河北省调查问卷评估发现,各类癌症高危人群共计16 912人次,总高危率为44.68%。河北省癌症项目评估出肺癌高危11 052人,乳腺癌高危5625人,上消化道癌高危9222人,结直肠癌高危6938人,肝癌高危7598人。河北省城癌项目评估为1种癌高危、２种癌高危、３种癌高危、４种及以上癌高危的人数依次为6138人、3985人、2588人和4201人,构成比分别为16.22%、10.53%、6.84%和11.10%。［结论］ 患癌风险评估是高危人群识别,提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛手段。应加强普通居民的癌症预防与控制的意识,为提高癌症一级预防提供理论基础。