美国“互联网+医疗”服务的定价支付策略及对我国的启示

通过研究美国在远程医疗方面的相关经验,为制定我国“互联网+医疗”服务相关政策提供参考和借鉴。梳理美国远程医疗的发展历史及管理现状,分析并总结美国远程医疗的定价机制和支付情况。美国远程医疗的定价采用相对价值比率模型,并制定支付条件,保障了远程医疗定价及支付的合理性。参考美国的经验,提出了加强对“互联网+医疗”服务的规范管理、建立定价机制以及明确支付条件等建议。     

中医院“互联网+”医疗服务与管理现状的研究

“互联网+”医疗服务模式在各大西医院的发展已经初具规模,而且整体发展速度较快,各类研究文献层出不穷。但是针对中医院开展“互联网+”医疗服务的现状,还没有展开广泛而深入的研究。中医因其学科专业特点,在养生保健、治未病、重大疾病治疗和康复等领域都有不可替代的重要作用,这也决定了中医院的“互联网+”医疗服务模式与西医院有着较大的差别。文章以山西省S医院（省级公立三甲中医院）为主要研究对象,重点研究山西省公立三甲中医院“互联网+”医疗服务开展的现实状况、存在问题及问题产生的原因,并在此基础之上提出进一步的发展建议。     

“互联网+”医院医疗结算模式探讨

在国家推进"互联网+"的新形势下,互联网企业和医疗行业的合作,带来了医疗服务方式的创新;移动支付的发展带来了支付方式的创新,这些创新对医院医疗结算模式变革提出了新的要求。笔者尝试就建立"互联网+"医院医疗结算模式的意义、现状及发展进行探讨,以期为医疗结算系统的完善提供参考。     

“互联网+医疗”背景下全生育周期服务体系构建研究△

“互联网+医疗”在实现改善人民群众就诊体验和提高优质资源利用效率等方面具有积极作用。作者介绍了某三级妇幼保健院在国家推进“互联网医院”政策的背景下,以互联网、大数据等技术为依托,自主更新业务体系、重构发展模式,加快内部流程的优化与再造,构建全生育周期服务体系的实践,分析了全生育周期服务体系的初步成效及存在不足,在此基础上提出关于进一步优化全生育周期服务体系的看法和建议。     

上海市某医院“互联网+孕妇学校”平台建设 与应用现况调查*

摘 要：目的：调查复旦大学附属妇产科医院建设的“互联网+孕妇学校”平台的应用情况,为构建和发展高效、实 用、可持续发展的新型孕期健康教育模式提供科学依据。方法：2022年1—6月采用便利抽样法选取参加复旦大学附属妇产 科医院“互联网+孕妇学校”学习的孕妇 180人,对其听课情况、孕产期健康知识掌握程度以及平台应用情况等进行调查。 结果：未在“互联网+孕妇学校”听过课程的孕妇22人,占12.22%;完成3次及以上课程学习的孕妇65人,占36.11%;5次 课程全部学习的只有6人,占3.33%。新媒体平台、授课师资、课程内容、个人情况均会影响孕妇对“互联网+孕妇学校”的 应用意愿。影响孕妇听课的主要障碍因素是课程内容和孕妇个人原因,分别占 57.22%、41.11%。结论：“互联网+孕妇学 校”是未来传播孕产期健康教育知识的主要平台,需要全面探究孕妇应用“互联网+孕妇学校”平台的意愿机制,促使孕妇 应用信息化平台,提高妇幼人群的健康水平,为母婴健康提供保障。     

“互联网+护理服务”区域一体化建设研究△

目的：为解决新时代社会对于多元化护理服务的更高需求,本文提出了“互联网+护理服务”区域一体化的建设设想。方法：根据扬州大学附属医院“互联网+护理服务”的实际运行状况,结合国内外调研情况,对“互联网+护理服务”进行理论与现实多维度调研分析。结果：提出关于推进“互联网+护理服务”区域一体化建设,打造扬州市智慧医疗新高地的建议。结论：“互联网+护理服务”区域一体化建设对于健康扬州的推进影响重大。     

“互联网+医疗”在医院创新文化建设中的应用

随着信息化技术的不断发展,"互联网+"技术在医疗方面得到广泛应用。"互联网+"时代背景下,医院文化建设与医疗工作越来越紧密,从理论到方法、从内容到载体都有所变革。自2016年起,江西省人民医院探索以"互联网+医疗"为依托,以构建医院文化交流平台、发挥示范引领作用、打造专科品牌效应、营造良好舆论氛围等一系列创新措施为重点,积极拓展医院文化建设新领域。目前,省外对接解放军总医院、中日友好医院、北京天坛医院、中美国际等国内外知名医院,省内覆盖85家市县级医院,建立起"乡镇级-县市级-省级-国家级-中美国际"五级远程医疗协作网,搭建了一个文化交流平台,可提供远程视频会诊、远程心电监护、远程病理诊断、远程影像诊断、远程医学教育、远程护理等医疗服务。据统计,截至11月底,累计完成远程会诊500余例、远程心电监护41 609人次、远程教学(包括远程手术示教) 12. 9万人次,促进优质医疗资源共享,推进分级诊疗落地,有效缓解群众看病就医难题,取得了良好的医院创新文化建设效果。     

基于医务人员视角的“互联网+”上门医疗服务风险分析及对策

目的 从医务人员视角探讨“互联网+”上门医疗服务模式存在风险,提出应对措施,以更好的为公众健康服务。方法 采用文献研究法、关键知情人访谈法和比较分析法进行研究。结果 “互联网+”上门医疗服务模式存在人身安全、特殊医疗和信息安全等风险。结论 建议开发专项医疗意外险和交通意外险,建立准入和监管体系,推广大数据、物联网和区块链技术在安全监管中的应用,在地区层面搭建线上公示和纠纷处理平台,同时针对性开展医务人员法制知识和信息安全培训教育等。     

我国“互联网+”医疗服务医保支付政策研究

目的：分析各省（区、市）“互联网+”医疗服务的医保支付现状,为后续政策制定提供参考。方法：采用内容分析法和聚类分析法,从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况,探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果：各省（区、市）“互联网+”医疗服务项目、医保协议和经办管理情况存在较大差异,虽然医保支付覆盖总体情况较好,但限制条件较多;根据项目开展数量和医保覆盖水平,将各省（区、市）“互联网+”医疗服务医保支付情况聚类为四种类型,并分类提出发展建议。结论：规范“互联网+”医疗服务项目申报审批流程,形成价格项目管理体系,加强医保支付管理,鼓励创新。     

云南特色的互联网医院探讨

在健康中国战略背景下,以新一代互联网技术为支撑,以智慧产业化和产业智慧化为发展导向,探索互联网医院发展之路十分重要。牵头制定跨区域互联网医疗运行模式,利用互联网、移动互联网和物联网技术,构建能够支持互联网医院的运营管理、门诊诊疗、住院服务以及其他医疗健康服务的新一代互联网医院信息平台,使优质医疗资源下沉到地州医院,实现了“以患者为中心”的目的。     

国外“互联网+护理”上门服务模式现状及启示

“互联网+护理”上门服务是一种新型护理模式。对国外以医疗机构及以卫生组织或医疗企业为主的两类“互联网+护理”上门服务模式的护士资质要求、服务流程、服务形式和内容、支付方式、安全保障和服务质量评价等进行总结,认为我国“互联网+护理”上门服务模式应合理配置上门护理服务资源,适当放宽上门护士服务权限,利用智能远程医疗设备深化“互联网+护理”上门服务内涵,健全医保支付体系,完善上门护理服务质量评价体系等。     

探究“互联网+”医院-社区一体化慢性病管理模式

目的 探讨“互联网+”的医院-社区一体化慢性病管理模式对老年高血压患者的护理效果。方法 选择2017年1月—2020年12月河东区向阳楼街社区卫生服务中心诊治的老年高血压患者76例,将患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规护理,观察组应用“互联网+”医院-社区一体化慢性病管理模式管理。比较两组干预前后患者血压水平、高血压知识（使用高血压知识量表评定）及服药依从性评分、生活质量评分及满意度评分。结果 干预后,两组舒张压、收缩压比较均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者掌握高血压知识及服药依从性评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度评分为（96.23±7.89）分,高于对照组的（90.23±8.13）分,差异有统计学意义（t=3.265,P<0.05）。结论“互联网+”医院-社区一体化慢性病管理模式可提高老年高血压患者的护理效果。     

引入“互联网+”探索构建门诊慢性病管理服务新模式△

慢性病已成为威胁中国居民致残和致死的头号杀手。多年来以基层医疗卫生机构为重心的防治模式,并没有有效降低慢性病的患病率和死亡率,而移动互联网技术的实时性、针对性、互动性和经济性等诸多特点,为开展慢性病线上管理带来可能。作者研究苏北某三甲医院将“互联网+”用于慢性病管理的尝试。通过借鉴国家大力推行的临床路径做法,依据慢性病防治权威性指南,设计符合医疗规范的慢性病病种管理路径,采取以时间轴为核心,以事件为驱动的病种管理路径,指导合作公司开展“网络平台”建设,为慢性病管理搭建规范性、可控性、直观性的管理工具,为新医改下探索分级诊疗提供新思路。     

面向区域医疗的互联网医院平台的设计与应用

目的 创新区域医疗互联网+医疗健康服务模式,优化健康服务流程,统筹整合优质医疗卫生资源.方法 基于互联网医院和数据中心,通过服务模式创新及医疗资源开放等举措,形成资源整合及能力提升的医院集团互联网医院平台.结果 实现互联网+居民就医、互联网+在线诊疗、互联网+健康评估、互联网+分级诊疗、互联网+医疗协同、互联网+远程诊...     

基于半结构化访谈的家庭病床与家庭照护病床“二床合一”可行性研究及政策建议

目的：调查上海市中心城区的老年人对于家庭病床、家庭照护床位及“二床合一”的需求、存在的困难及老年人获益情况并进行分析,全方面了解“二床合一”的可行性。方法：2022年1—12月,选取在上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心接受家庭病床服务的老年人2名,在老西门街道登记家庭照护床位服务的老年人2名,以及接受“二床合一”服务的老年人3名作为研究对象,采用半结构化访谈对研究对象进行面对面访谈。结果：接受家庭病床服务的老年人对于家庭照护服务不了解,接受家庭照护床位服务的老年人不了解家庭病床服务内容和申请途径,接受“二床合一”服务的老年人能够充分了解和利用两种服务的优势,并能够根据自身支付能力和需求精准组合服务套餐。结论：“二床合一”服务能够使“医”与“养”精准互动,具有满足老年人居家养老服务需求的趋势。     

“互联网+医疗健康”背景下某医疗集团发展策略分析

目的分析某医疗集团的内部优势、劣势和外部机遇、威胁,探讨“互联网+医疗健康”背景下该集团未来发展的方向。方法SWOT分析与实证研究相结合。结果某医疗集团具备形象、口碑、品牌、平台发展与未来潜力俱佳的优势,但其发展受限,为突破瓶颈,集团应抓住“互联网+医疗健康”的政策机遇,紧跟市场形势,建立新型的互联网医联体模式。结论采用“机会与优势充分结合发挥杠杆效应,克服劣势以化解威胁”的发展策略,对集团未来发展可能具有一定积极作用。     

互联网医院在居民健康诊疗中的应用△

随着医疗技术的进步,互联网医院将成为实体医院健康诊疗的有效助力手段。互联网医院将三级实体医院专科门诊前移至基层,实现患者不离开社区和基层,就能实现线上诊疗,有效落实分级诊疗,大幅提升基层医联体诊疗水平。本文结合医院实际,从互联网诊疗需求及功能设置等方面阐述互联网医院在居民健康诊疗中的应用,从而建立多维度的互联网+医疗体系。