产科医疗安全管理分析

产科的医疗纠纷，在国内外各医疗机构的医疗纠纷中均排居前位。每个孕妇都希望有良好的妊娠结局，其预期高于其他临床科室。而大多病理产科与生理产科并无绝对界限，患者病情较为复杂，影响预后的不定因素较多，一旦出现意外，难以得到患者和家属的理解。我院是一所大型综合性医院，产科年分娩量4000以上，每年发生的不良医疗事件约30-40起，其中严重医疗安全事件占1／3，大多引起医疗纠纷。哈佛医学院的研究发现住院产科患者的不良医疗事件的发生率为1．5％，其中38．3％与医疗过失有关。不良的分娩处理措施，可造成全世界每年大约50万名孕产妇及400万新生儿的死亡。所以，提高孕产妇女健康保健，确保患者安全，减少不良医疗事件，是各级医疗机构、产科医师及管理机构的共同的目标。对不良医疗事件的确定和原因分析是实现该目标的第一步。我们在此总结了我院产科近3年来97起不良医疗事件，以期从管理角度分析原因，采取防范措施，提高医疗质量。     

2007-2011年度广州市白云区产科质量分析

目的对2007-2011年度广州市白云区产科质量相关指标进行分析,客观地反映产科业务水平、学科发展状况,为提高产科服务质量提供依据。方法对2007-2011年度广州市白云区产科质量报表相关指标进行动态分析。结果白云区产妇总数逐年增加,以流动人口产妇数增加为主;高危产妇检出率与剖宫产率居高不下;分娩并发症逐年下降,围产儿死亡率持续降低,产后出血仍是产科的首位并发症,早产、低出生体重、出生缺陷仍是活产儿的主要问题。结论 5年来广州市白云区的产科质量在逐年提高,需要关注的问题有流动人口孕产妇的管理、剖宫产率的有效控制,高危孕产妇的孕期管理、监测,产后出血的防治,早产、低出生体重、出生缺陷的预防,死胎发生率的控制等工作。     

刍议新时期产科医疗安全盲点的管理

产科是医院各类纠纷或事故好发的专业学科之一。在世纪之交,随着人们的生命价值观和生命健康观的转变,以及高新技术在产科的广泛应用,亦给其质量管理提出越来越高的要求。然而,从产科的质量管理现状看,并不令人满意,与产科的专业技术发展不相适应,呈滞后状态,潜伏着不安全隐患或管理盲点,一旦失控即产生不良后果。因此,如何对产科的医疗质量实施有效的科学管理,控制医疗缺陷和纠纷的发生,现已成为产科质量建设亟待解决的管理课题。 1 新时期产科质量管理面临的挑战 产科专业伴随着医学科学技术的进步而发展。进入世纪之交,科技信息的迅猛发展,以及先进的诊疗手段的更新,这些时代特征的变化既给广大的育龄妇女优生优育提供了优良的诊疗条件,又对医院产科质量管理工作提出了更高的要求。 1.1 人口素质关系国策,拓宽了产科的服务内涵 计划生育是我国的一项基本国策,而优生优育和提高     

产科危重症审评与产科质量改进

产科危重症审评是系统地、批判性地分析医疗保健质量,包括诊断和治疗过程、资源的利用和由此产生的结局、病人的生活质量,其目的 是改善诊断和治疗技术的准确性,还可解决干预的及时性和医疗机构及工作人员的职责问题,能有效地提高产科医疗保健服务质量,降低产科危重症的发生率及孕产妇的死亡率.该文就产科危重症审评的一系列相关问题作以综述.     

全国医疗机构临床营养医疗服务与质量安全调研

目的了解我国医疗机构临床营养专业医疗服务和质量安全现状,为未来工作开展提供借鉴。 方法采用描述性统计分析方法,对6 985家二级及以上医疗机构临床营养数据展开分析。结果6 985家医疗机构营养科设置比例为23.75%,营养医床比为1:532,营养风险筛查率为18.97%,肠外营养、肠内营养、基本膳食治疗占比分别为3.14%、6.73%、29.24%。结论我国临床营养专业已快速发展,但在诊疗科目设置、专科营养医师队伍建设、营养诊疗能力等方面仍存在缺陷,需要行政部门、医疗机构、专业人员高度重视,共同推动发展。     

海拉尔市郊区产科质量现状分析

海拉尔市共有3个郊区乡，其中2个近郊乡，1个远郊乡。居住着蒙、回、汉、达、满、鄂温克、鄂伦春等民族。3个乡共管辖16个村、3376户、12823人口，有已婚育龄妇女3359人。每年出生数平均700人，占全市总出生数的25％。郊区的产科质量是提高妇女儿童健康水平、降低孕产妇死亡率的关键。因此，海拉尔市妇幼保健所在1995年对接生员建档和考核基础上，于1996年对16个村及3个乡所在地的产科质量现状进行了调查。1资料与方法资料来源：对3个郊区乡医院的妇产科及16个村接生员现状进行了调查。每个村每年出生数及服务范围不同，具有一定的说服力。…     

产科人性化连锁服务管理的质量效应

目的提高产科服务质量。方法通过转变服务理念,给孕产妇提供优雅、安全、舒适的分娩环境,加强孕期宣教,推出产时系列人性化服务措施。结果实施人性化系列服务后,产后出血率及新生儿窒息率显著下降P<0.01,实行专责陪伴分娩及家庭化专责陪分娩者剖宫产率显著降低P<0.01,产妇及家属对产时服务的满意度,持续保持在99%以上。结论改变产科服务模式,能促产科质量的提高,产生良好的质量效应,使孕产妇及新生儿受益,值得推广。     

云南省玉溪地区基层产科质量调查分析

为了解本地区产科工作现状,找出存在的问题,提出改进措施,进一步提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率,我们对全区8县1市(县级)的产科质量进行了调查,为今后制定有关政策提供了初步依据。1 资料与方法1·1 资料来源 云南省卫生厅《关于开展产科质量调查的通知》,内容包括:(1)产科机构数、床位数、分娩及剖宫产数;(2)专业医护人员数及技术职称及学历;(3)产科现有设备;(4)孕产妇及围产儿死亡率;(5)产科母婴并发症发生率。     

产科服务模式与产科质量研究

随着现代化建设的发展和市场经济的深入,人们的生活水平、文化素质得到了普遍提高,医学模式也由单纯的生物医学模式向生物——心理——社会的综合模式转变。但是,目前国内部分医院及医护人员尚停留在生物医学阶段,还在实行以医务人员为中心的服务模式,以致医患间纠纷时有发生。有些地区和医院孕产妇及围产儿死亡率下降不够理想。1 现状1.1 国外动态。欧洲一些国家,自20世纪70年代末即对产科服务中各种常规护理、检查及处理技术进行了大量的对照研究,证实许多措施是不必要的也是产妇不喜欢和不需要     

《医疗机构门诊质量管理暂行规定》意义解读

近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国医疗机构门诊诊疗服务量日益增加,服务范围逐渐拓展,服务内涵更加丰富。《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的出台,使我国门诊质量管理有了纲领性的指导文件,开启了医院管理特别是门诊管理的新时代。规定首次明确门诊质量管理工作体系和机制,定义了各类常用概念并对门诊质量管理提出了系统性要求。规定的出台引起各级医疗机构对门诊管理工作的重视,对推动门诊管理的规范化、科学化、同质化及树立优质标杆起到了积极的引导作用。     

2017年-2019年我国三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务与质量安全分析

目的了解全国三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务与质量安全现状。方法利用医院质量监测系统收集2017年1月-2019年12月三级公立医院肿瘤住院患者病案首页信息,对住院人次、平均住院日、次均费用、住院死亡率等指标进行描述性统计分析。结果2017年-2019年纳入分析的三级公立医院数量分别为1 768家、1 788家、1 799家,合计病案首页31 560 302份。3年来三级公立医院肿瘤住院患者住院人次呈增长趋势,平均住院日、次均费用以及住院死亡率均呈下降趋势。手术治疗、化学治疗、放射治疗是肿瘤住院患者常见治疗方式,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌是常见癌种,不同治疗方式、不同癌种的医疗服务与质量安全水平有差异。结论病案首页信息为我国开展肿瘤质控工作提供了参考。     

新时期医疗服务质量管理思考和实践

阐述了新时期医院医疗服务质量及管理中的一些理念的变化.探讨如何科学、有效地搞好医院医疗服务质量和管理.     

基于《医疗质量管理办法》的医疗质量控制体系建设实践

从质控组织、诊疗规范、质控指标、质控标准、质量安全教育、质量安全评估及考核等6个方面搭建医疗质量控制体系。经实践,健全了决策-控制-执行的三级质控组织架构,提高了全员参与质量管理意识,使质量管理工作全面铺开,患者就医体验明显改善。但仍需进一步明确管理方法和重点,建立立体、全面的质量管理体系,实现全程全时质量监控,不断提升患者就医获得感。     

医疗质量及其评价指标概述

医疗质量指标作为质量评价的重要工具,需要从大量的科学研究和应用实践中提炼得到,并经过效度、精度等方面深入、系统的分析,使评价结果的偏倚达到最小。很多国家和组织已逐步建立了自己的医疗质量评价方法和指标体系,并且广泛应用于医疗质量管理。我国目前还没有成熟的、可用于医疗质量评价和控制的主流指标体系,传统的指标大多未经过深入、系统的考核,也没有完善的患者分类和指标调整方案,结果缺乏真实性和权威性,未能发挥指导医疗质量改进的作用。急需借鉴国外经验,加强医疗质量评价方法研究。     

医院面临医药服务收费管理的困惑和思考

医药服务收费管理工作是医院管理工作的难点,它面临着患方、医保、物价和医院之间错综复杂的关系和矛盾.分析医院面临医药服务收费管理中存在的困惑,作出应有的思考,构建和谐医患关系,取得医保部门的理解和物价部门的支持,调动医务人员积极性,提高医院社会效益和经济效益有着重要的现实意义.     

妇产科流程管理减少妇产科医疗缺陷分析

目的探讨于医院妇产科实施流程管理后在减少医疗缺陷方面获得的临床效果。方法选择该院2017年3月-2019年5月收治的74例妇产科患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组分娩流程管理方式;比照组37例:选择常规分娩流程管理方式展开;实验组37例:选择完善分娩流程管理方式展开;就组间总管理满意率、总医疗缺陷发生率以及总医疗纠纷发生率展开对比。结果实验组妇产科患者总管理满意率97.30%高于比照组59.46%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组妇产科患者总医疗缺陷发生率13.51%低于比照组40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组妇产科患者总医疗纠纷发生率5.41%低于比照组43.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科患者于临床接受完善分娩流程管理后,利于总管满意率提升,总医疗缺陷发生率降低以及总医疗纠纷发生率降低,最终对于妇产科总体工作质量的提升,奠定基础。     

如何加强医技科室的质量管理

医技科室的质量管理是医院全面质量管理的重要组成部分.结合工作经验,从抓好科室基础管理、加强与临床沟通、建立应急演练与培训长效机制、完善院科两级质量管理体系等方面,总结了医技科室的质量管理工作思路.     

临床科室医疗质量改进效果分析

目的 评价临床科室质量改进策略实施效果,持续提高医疗质量.方法 将某三甲医院临床科室按照是否进行手术分为两大类,依据各医疗质量指标2013年与2012年的比值,评价临床科室医疗质量改进效果.结果 非手术科室死亡率明显下降,手术科室非计划再手术率、术后并发症发生率下降,其它指标也有一定程度改善.但也存在一些问题,提示临床科室应采取措施针对性改进.