杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

贾孟辉教授运用对药治疗失眠证撷英

贾孟辉教授临床论治失眠证独具匠心、经验宏富。并且强调临证失眠证,虽病因驳杂、但以气郁体质居多,虽病机错综复杂,却以心火独炽、脑神不宁为总要,故论治当以开郁畅志、清心宁神、心脑同治为总则,根据不同病情,在验方基础上分别配伍养心安神、和胃安神、解郁安神、重镇安神、清心安神等对药,可以明显提高临床治疗效果,并附典型验案加以阐述。     

胡国恒教授分型论治灼口综合征经验撷英

介绍胡国恒教授治疗灼口综合征的临床诊疗经验。灼口综合征病位在心脾,以"痰""瘀""虚"为主要病机特点。胡国恒教授结合多年临床经验,将BMS辨证分型为痰瘀互结证、心脾积热证、阴虚火旺证、血虚不荣证,以"化痰瘀、清心热、降虚火、益气血"为治法,临床运用收获良效。     

马居里教授应用温胆汤加减治疗泌尿系疾病的经验

整理总结马居里教授运用异病同治的思想，临证应用温胆汤加减治疗泌尿系疾病的经验；通过验案举例，凡辨证中以“痰热内扰，胆胃不和”为主要病机的疾病，皆可考虑温胆汤加减治疗。     

从柴胡加龙骨牡蛎汤应用论异病同治三则

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,为仲景之名方,方剂中经典,有和解少阳、通阳泻热、重镇安神之功效。中医治疗疾病重视从源头寻病机,一方活用,以达到异病同治、事半功倍之效。王宝亮教授临证多年,认为脑系疾病中多见少阳枢机不利之病机,临床以此方加减治疗,效果显著。本文通过分析王宝亮教授治疗不宁腿综合征、顽固性失眠、癫痫三则病案,详细论述了异病同治原则在脑病中的具体体现。     

姜德友教授形神同调分期辨治情志病经验

本文总结姜德友教授辨治情志病的临证思路。姜德友教授认为本病病机以心神失常、肝疏失利为本,气郁、痰浊、瘀血、火邪为标,由形扰神,由神坏形造成形神双向致病。在治疗上,姜德友教授强调心肝同治,形神同调,把握四者之间的紧密联系,并贯穿整个病程,以此为治疗原则。姜德友教授辨治情志病主张分期论治,前期重“舒”,气血和颐;中期重“兼”,虚实并调;后期重“衡”,平秘阴阳。姜德友教授临床屡用对药、角药：以茯神-刺五加养心安神,以合欢花-远志舒心解郁,以焦栀子-知母-淡豆豉清心除烦,以玫瑰花-佛手理气通瘀,以郁金-石菖蒲清火豁痰,以柴胡-生龙骨-生牡蛎和解机枢,总领阴阳。     

米烈汉运用益肺化痰汤治疗肺系疾病临症经验

目的:整理并总结米烈汉主任医师运用"益肺化痰汤"治疗肺系疾病临症经验,探索米老师辨证用药规律,病异证同治亦同,从而体现中医学"异病同治"治疗原则。方法:通过临床跟师门诊病历整理,进行学习与研究,探索米老师临诊辨证思维和遣方用药规律。结果:米烈汉主任医师临床运用益肺化痰汤治疗多种肺系疾病,其临症病机符合肺脾气虚、痰湿内阻者,临床用之,每获良效,体现了中医学异病同治治疗原则。     

从三仁汤临床应用看中医异病同治

异病同治是中医的一大特色。本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义。     

朱进忠应用东垣清暑益气汤经验管窥

朱进忠教授具有丰富的中医临证经验,且于临证中每能圆机活法,巧施变化。朱先生大作《中医临证经验与方法》中珠玉遍是,满目琳琅。本文寥集书中朱先生应用东垣清暑益气汤经验以使读者窥豹一斑。东垣清暑益气汤出自《脾胃论》,方剂学多以附方形式列于王氏清署益气汤之后,难免瑜亮之嫌,后学之人亦多有泥于其治暑之名者。朱先生却能不落窠臼,巧学活用。书中运用东垣清暑益气汤获效者,涉病良多,体现了中医异病同治、辨证论治的特点;书中论及东垣清暑益气汤所治病证之病机,于临证应用该方颇有启迪,且有仅以脉象论病机者,恰恰体现了朱先生临证重脉诊的特点;朱先生书中也对该方立法方义进行了解析,验于书中二十余案,自能有助于愈疾。     

王晓峰辨治慢性心力衰竭经验介绍

王晓峰教授认为慢性心力衰竭的主要病机为正虚邪实,擅长扶正祛邪。从王教授对慢性心力衰竭病因病机的认识、辨治慢性心力衰竭的临证思路与特色等方面,总结王教授扶正祛邪、痰瘀同治辨治慢性心力衰竭的临证经验。     

王霞芳辨治儿童多动症经验

介绍王霞芳教授辨治儿童多动症的经验。痰热化风扰神,泻心镇肝为先,方选泻心宁神汤;虚阳浮越动风,镇熄滋养兼顾,方选百合地黄汤;元精虚耗心神失养,育阴潜阳养心为要,方选补肾益元汤。     

围绝经期高血压中医病因病机研究概述

围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压。古今医家在临床中不断总结出对本病的病因病机认识,并不断地发展完善。其病因病机包括肾阴虚、肾精亏虚,肝肾阴虚,肝失疏泄,气血不足,阴阳两虚,肝阳上亢,痰浊中阻、清阳不升,阴虚内燥,阳虚水饮内停,心肾不交,因虚致瘀,阴阳不和,冲任失调等等。其病位主要在肝肾,但与肺、心、脾等脏腑的关系密切。以阴虚阳亢者较多,但久病可致阴阳两虚。本病发生发展错综复杂,实非＂阴虚阳亢＂四字可以概括无遗,往往还有气虚、阳虚、气血逆乱、冲任失调,或兼夹有痰、浊、寒、瘀等不同病理变化。     

陈霞教授治疗肾阴虚型绝经前后诸证经验

陈霞教授认为,绝经前后诸证以肾阴不足为基本病机,临床上常表现为心火亢盛或肝火偏旺,由于病情迁延或体质等因素,可导致他脏病变及病理产物痰瘀、水湿蕴结体内。治疗上以滋肾养阴为主,重在治本,兼以治标,灵活运用。益坤饮补水降火,调和阴阳,标本兼顾,结合心理治疗,使患者恢复身心健康,可达身心同治之功。     

黄丽娟辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验

黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎发病阶段及临床表现不同,临床可分为甲亢期、亚临床甲减期、甲减期,可归为中医"瘿病""瘿瘤""惊悸""震颤""水肿"等范畴。基本病机为气滞、痰凝、血瘀、阴虚或者阳虚。治疗上不同证型采取不同的治疗原则。肝郁化火证治以清热泻火疏肝,消肿散结;阴虚火旺证治以滋阴清热宁心,散结消瘿;痰瘀互结证治以理气活血,化痰散结;阳虚痰凝证治以温肾健脾,软坚散结。     

李宜瑞辨治儿童多动症经验

李宜瑞教授认为,儿童多动症临床阴虚阳亢者多见,往往又以心脾肾不足为其本,肝阳亢盛为其标。在辨证分型上,为执简驭繁,主要分为肾虚肝亢证、心脾不足证、痰热扰心证3证,肾虚肝亢证,主方为益智宁;心脾不足证,主方为四君子汤合甘麦大枣汤化裁;痰火扰心证,主方为温胆汤化裁。李教授认为,临床上各证型常混合存在,难于截然分开,例如心脾不足者,可出现土虚肝旺,或夹有痰湿或痰热。此外,证型也非一成不变,临证需细加斟酌。她还特别指出,调脾胃可安五脏,当上述各型"标"证已轻,脏腑"本"虚之证为主时,皆可酌加太子参、茯苓之类健脾药,脾健而其余四脏化源不绝。     

丁学民辨治抑郁症经验

总结丁学民老师治疗抑郁症经验。认为本病主要病机为气机郁滞、五脏阴阳气血失和;治疗宜疏导气机为先,结合脏腑气血阴阳盛亏灵活辨治;临床常见证型有肝郁气滞、肝郁脾虚、气滞痰阻、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺及肝肾阴虚;擅用经方及花类药物治疗。并举验案1则以说明。     

中风风险人群及高危人群中医状态辨识

任继学教授认为中风病机为虚风上冲,挟营阴上扰于脑.中焦虚满态及下焦失藏态为中风病风险人群的中医状态,痰火内郁态及肝阳上亢态为中风高危人群的中医状态.按此理论体系.中风高危人群治疗原则为行气解郁、清泻痰火,平肝潜阳、降气泻火.在调护时须注重脾胃的调养和生活方式的调控.     

辨证论治糖尿病高血压

糖尿病高血压是糖尿病常见并发症之一,分为肝肾阴虚,心肾阴虚,阴阳两虚,痰瘀交阻等,病因有风、火、痰、虚、瘀之分,可单独出现,也可相互并见,多虚实夹杂;实证宜熄风、潜阳、化痰、祛瘀,以治标为主;虚证养肝,益肾,补气健脾等法,以治本为主。     

朱进忠教授十四味温胆汤临证验案举隅

十四味温胆汤为朱进忠教授在温胆汤基础上加味而成,具有益气养阴、化痰清热之效,主要治疗气阴两虚,痰热阻滞,郁而化火之证。十四味温胆汤是在温胆汤清胆和胃的基础功效上,加黄芪、当归、生地、麦冬、五味子、远志、石菖蒲、生地共同组成。此方既弥补温胆汤单纯治疗中焦病证局限,又加强清热益气的疗效。因此临床上常运用此方化裁治疗气阴两虚,痰热阻滞之心系、肾系、肝系、气血津液及肢体经络病证,且均已取得较好的疗效。在临床使用十四味温胆汤可以为临床治疗上述疾病提供新的治疗思路。     

李果烈调和阴阳论治原发性高血压临床经验

介绍了李果烈运用调和阴阳法治疗原发性高血压的临床经验,认为原发性高血压其主要病位在于肝、肾、心、脑,病机特点为本虚标实,阴阳失调为本,风、火、痰、瘀为标。除考虑从肝肾论治外,还应重视其阴阳失调、阴阳两虚的可能,尤其是病程较长、症状错综复杂、反复波动的难治性高血压患者,临床常以二仙汤为基本方进行加减治疗。因临床症状复杂多变,选药和剂量常根据患者伴随症状的具体情况而有所不同。