健康老龄化视角下西藏老年人住院服务利用及影响因素的研究

目的 了解2018年西藏60岁及以上老年人口住院服务利用现况及其影响因素，为合理的制定符合西藏经济发展的卫生规划、健康老龄化相关的卫生政策提供依据。方法 利用2013、2018年西藏第五、六次卫生服务调查老年人数据，运用SPSS 22.0进行χ2检验和二分类logistic回归。 结果 第六次调查的1735名老年人一年内住院率为12.2%。多因素分析结果显示影响老年人住院卫生服务利用的因素是:是否患有慢性病（参考:否，患慢性病OR=3.072，95%CI:1.726~5.468）、职业（参考:公职人员，农牧民OR=0.496，95%CI:0.271~0.908；其他OR=0.300，95%CI:0.14~0.639）和每周锻炼情况(参考:从不锻炼，每周锻炼1~2次OR=0.379，95%CI:0.174~0.824；每周锻炼3次以上OR=0.828，95%CI:0.517~1.325)。结论 西藏老年人住院服务利用率仍处于低水平，多种因素影响老年人的住院服务，应根据实际需要采取有针对性的措施。     

贵州少数民族地区15岁及以上居民卫生服务需求和利用分析

目的 了解贵州少数民族地区15岁及以上居民卫生服务需求和利用情况及其影响因素，为完善当地卫生健康政策提供参考依据。方法 利用国家第六次卫生服务调查资料中贵州少数民族地区家庭健康调查数据，采用多阶段分层整群随机抽样方法，对调查对象进行面对面询问的方式逐一询问，统计分析采用χ²检验和logistic回归模型。结果 贵州少数民族地区15岁及以上居民慢性病患病人数为1 034人，占34.69%,两周患病人数为1 125人，占37.74%,两周就诊人数为525人，占17.61%;民族(OR=1.320,95%CI:1.126～1.547)、年龄(OR=2.658,95%CI:0.537～4.806)、文化程度(OR=0.785,95%CI:0.662～0.998)、就业状况(OR=1.784,95%CI:1.650～1.945)是两周患病的影响因素，性别(OR=1.739,95%CI:1.572～3.954)和是否患慢性病(OR=1.308,95%CI:1.006～1.699)是两周就诊的影响因素。结论 贵州少数民族地区15岁及以上居民卫生服务需求高，卫生服务利用较低；应将...     

四川农村空巢与非空巢老人住院服务利用现状及影响因素分析

目的 研究四川省农村空巢与非空巢老人住院服务利用现状及影响因素,为降低其住院负担、实现健康老龄化提供科学依据。方法 利用四川省第六次国家卫生服务调查,选取≥60岁的农村空巢老人2 186人和非空巢老人1 028人纳入分析,分析住院服务利用现状,并采用logistic回归进行影响因素分析。结果 空巢老人年住院率为30.0%,非空巢老人年住院率为31.0%,差异无统计学意义(χ2 = 0.027,P = 0.867)。空巢老人住院机构等级低于非空巢老人(Z = 3.867,P＜0.001),应住院未住院比例高于非空巢老人(χ2 = 5.772,P = 0.016)。多因素分析显示,饮用水类型(空巢: OR = 1.935, 95%CI:1.426～2.626;非空巢:OR = 0.593,95%CI:0.382～0.921)、慢性病个数(空巢: OR = 6.617, 95%CI:4.359～8.723;非空巢:OR = 8.724,95%CI:5.011～15.188)、健康体检(空巢: OR = 1.495, 95%CI:1.198～1.867;非空巢:OR = 1.430,95%CI:1.039～1.967)是空巢与非空巢老人住院服务利用的共同影响因素。家庭人均年收入(OR = 1.976,95%CI:1.391～2.809)、吸烟(OR = 1.584,95%CI:1.209～2.076)是空巢老人住院服务利用的影响因素。结论 四川省农村空巢老人和非空巢老人住院率尚无统计学差异,但住院服务利用的影响因素不尽相同,在制定政策时还应针对性考虑到空巢老人这一特殊群体。     

上海市2006—2010年麻疹住院病例临床特征和住院费用分析

目的了解上海市麻疹住院病例的临床特征,分析影响住院费用的主要因素,为麻疹防治和卫生决策提供依据。方法选择两家收治麻疹住院病例的三甲医院,回顾调查2006—2010年收治的1198例麻疹住院病例的病史资料和住院费用,描述麻疹病例的临床特征和住院费用分布,采用Logistic回归模型分析住院费用的影响因素。结果麻疹住院病例以5岁以下儿童居多,咳嗽、柯氏斑和结膜炎等症状的出现比例随年龄增长而下降;人均住院费用为1969.00元,有逐年增长趋势,并以检查化验和药费为主。多因素回归分析显示:男性患者的平均费用高于女性(OR=1.49,95%CI:1.12～1.98),有医保者平均费用低于无医保者(OR=0.51,95%CI:0.30～0.90),有基础慢性病的患者平均费用较高(OR=1.82,95%CI:1.15～2.87),合并支气管肺炎(OR=2.72,95%CI:1.94～3.82)或肝功能损害(OR=4.08,95%CI:1.68～9.89)或喉炎(OR=5.44,95%CI:3.12～29.49)的患者其平均费用也相对较高。在其他因素不变的情况下,住院天数每增加1天,住院费用高于2000.00元的可能性增加0.49倍(OR=1.49,95%CI:1.40～1.60)。结论与成人病例相比,儿童麻疹住院病例的临床症状更为典型;影响麻疹住院费用的因素有住院天数、性别、医保制度、有无基础慢性病和支气管肺炎、肝功能损害以及喉炎等合并症。     

西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素分析

目的 了解西藏地区中老年人家庭医生服务签约及其影响因素，为深化本地区家庭医生签约的相关卫生政策提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，利用西藏地区第六次国家卫生服务调查的资料，对符合年龄≥45岁居民家庭医生签约的数据进行分析。Logistic回归方法探讨家庭医生签约情况的影响因素。结果 4 705例居民中,已签约家庭医生服务39.2%，未签约但知道家庭医生服务的居民占22.4%，不知道家庭医生服务的居民占38.4%。二元logistic分析结果显示，藏族居民（OR=2.170,95%CI:1.448～3.252）、收入水平中等(OR=0.796,95%CI:0.687～0.921)和高等(OR=0.581,95%CI:0.494～0.684)、健康分值（OR=1.455,95%CI:1.132～1.871)、患慢性病居民（OR=1.778,95%CI1.680～1.890）签约家庭医生的比例高。城镇户口居民（OR=0.468,95%CI:0.382～0.573）、上过小学（OR=1.294,95%CI:1.130～1.483）、新农合医保居民（OR=2.224,95%CI:1.169...     

少数民族流动人口慢性病防治教育现状及影响因素分析

目的了解少数民族流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素。方法收集2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中14 226名少数民族流动人口相关数据,应用SPSS 25.0进行数据分析,主要分析方法有统计描述、χ~2检验和二元logistic回归等。结果 14 226名少数民族流动人口中,5 916人接受过慢性病防治教育,接受率为41.6%;二元logistic回归分析表明,跨省流动(OR=0.621,95%CI:0.560～0.689)、不认为是本地人(OR=0.069 4,95%CI:0.629～0.765)是影响少数民族流动人口慢性病防治教育的危险因素;文化程度高中(OR=1.299,95%CI:1.158～1.458)、专科及以上(OR=1.151,95%CI:0.007～1.315)、机关事业单位(OR=1.376,95%CI:1.103～1.715)、建立健康档案(OR=2.936,95%CI:2.203～2.606)、有医疗保险(OR=1.358,95%CI:1.188～1.553)、听说过"国家基本公共卫生服务项目"(OR=3.265,95%CI:2.992～3.544)是影响少数民族流动人口慢性病防治教育的保护因素。结论少数民族流动人口慢性病防治教育接受率较低,应加大慢性病健康教育宣传力度,提高基层公共卫生服务能力。     

2018年湖南省成人中心性肥胖现状及影响因素分析

目的 了解湖南省2018年成人中心性肥胖现状及影响因素,为政府制定肥胖防控措施提供理论依据。方法 数据来自2018年湖南省常住居民慢性病与危险因素调查项目,采用多阶段分层整群随机抽样方法选取湖南省≥18岁常住居民7 464名为研究对象。进行问卷调查、体格检查和实验室检测。利用SAS 9.4软件进行加权,并进行χ²检验、秩和检验和多因素logistic回归分析。结果 加权后,2018年湖南省成人中心性肥胖率为26.3%,男性和女性分别为28.4%和24.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,60～岁年龄组(与18～40岁相比OR=1.90,95%CI:1.01～3.57)、居住城市(OR=1.62,95%CI:1.12～2.34)、超重(OR=21.52,95%CI:15.55～29.79)、肥胖(OR=845.69,95%CI:564.01～999.99)、患高血压(OR=1.65,95%CI:1.29～2.10)、患糖尿病(OR=1.69,95%CI:1.33～2.15)与中心性肥胖高风险相关,均有统计学意义(P&...     

南充市脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨南充市脑梗死病人住院费用的组成,并对住院费用的影响因素进行分析。方法 在南充市中心医院及南充市嘉陵区人民医院的信息系统(Hospital Information System, HIS)中抽取出院时间在2018年1月-2022年1月的759例脑梗死患者相关资料,对比患者住院费用构成情况并对住院费用的影响因素进行多因素分析,构建预测住院费用增加的列线图模型并进行模型验证。结果 南充市2018-2021年间脑梗死患者住院费用占比最高的为药品费(46.11%),其次为治疗费(24.31%)和检查费(18.34%);患者年龄(OR=8.671,95%CI:5.283～10.324)、住院年份(OR=1.941,95%CI:1.532～2.191)、参加医保(OR=3.939,95%CI:2.623～5.495)、入院情况(OR=4.654,95%CI:2.897～6.375)、住院天数(OR=4.256,95%CI:2.374～6.023)、是否手术(OR=3.482,95%CI:2.698～4.243)、是否卧床(OR=7.056,95%CI:3.659～8.953)、是否使用抗生...     

西藏两个市区居民慢性病相关知识知晓率分析

目的了解西藏拉萨市和林芝市居民对慢性病相关知识知晓现况,探讨其影响因素,为提高居民健康意识和慢性病的防控宣教提供依据。方法 2018年4～8月采用分层随机抽样,对西藏拉萨市和林芝市557名18岁以上居民进行慢性病相关知识知晓率及影响因素的调查。对数据进行χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果 2018年拉萨市和林芝市居民慢性病相关知识总知晓率为36.80%(205人)。林芝市居民知晓率(43.51%)高于拉萨市(30.85%)(P0.05);非藏族居民知晓率(45.31%)高于藏族(31.12%)(P0.05);拉萨市(OR=0.61,95%CI=0.42～0.89)、非藏族(OR=1.66,95%CI=1.12～2.45)、小学及以下学历(OR=0.26,95%CI=0.13～0.53)、中学学历(OR=0.48,95%CI=0.28～0.83)和农牧民(OR=1.66,95%CI=1.12～2.45)是居民慢性病相关知识知晓率的影响因素(P0.05或0.01)。结论 2018年西藏两个市区居民慢性病相关知识知晓率较低。     

四川农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素分析

目的 研究四川省农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素,为进一步促进农村空巢老人健康公平性以及改善卫生资源配置提供依据。方法 利用四川省第六次国家卫生服务调查,纳入2186名农村空巢老人作为研究对象,分析其门诊服务利用现状,并采用多水平零膨胀Poisson回归进行影响因素分析。结果 农村空巢老人慢性病患病率为66.2%,两周患病率为64.2%,两周就诊率为73.4%,两周就诊首诊机构主要为基层医疗机构(52.4%),两周患病未就诊率为23.4%,排名前三的原因为自己知道治疗方法、经济困难、自感病轻。多因素分析结果显示,吸烟(OR=0.294,95%CI:0.118~0.734)、主要经济来源类型(OR=0.478,95%CI:0.268~0.850)为空巢老人两周是否就诊的保护险因素,慢性病个数(OR=6.092,95%CI:3.074~12.074)为其危险因素;文化程度(OR=0.773,95%CI:0.624~0.957)为空巢老人两周就诊次数的保护因素,吸烟(OR=1.568,95%CI:1.259~1.953)、慢性病个数(OR=2.477,95%CI:1.835~3.343)为其危险因素。结论 缺乏健康素养以及经济困难是限制农村空巢老人卫生服务利用的主要因素,不健康的行为生活方式以及慢性病增加了空巢老人的医疗负担。     

2018年西藏地区居民住院服务利用情况分析

目的 分析2018年西藏地区居民住院服务利用的情况,了解现状并为相关部门合理配置资源提供依据。方法 用多阶段分层整群随机抽样的方法,对15岁及以上西藏居民的住院情况进行统计分析,共10 501份问卷,采用描述性分析、χ2检验及logistic回归分析。结果 2018年西藏地区15岁及以上居民住院率为8.2%,住院原因中消化系统疾病占比（22.0%）最高;需住未住率为1.4%,未住原因中其他原因占比（38.4%）最高,其次为经济困难（29.1%）。多因素分析中男性（OR:1.788,95%CI:1.535～2.083）、45~54岁（OR:3.319,95%CI:2.457～4.483）、未在婚（OR:1.704,95%CI:1.408～2.062）、自评健康分值良好（OR:2.423,95%CI:1.842～3.189）、不患慢性病（OR:2.208,95%CI:1.871～2.605）是住院的保护因素。结论 2018年西藏地区住院率及住院服务利用低,多种因素影响居民住院情况,应根据实际需求实施有针对性的措施。     

基于Anderson模型的流动老年人口住院服务利用现状及影响因素分析

目的 了解我国流动老年人口健康状况以及住院服务利用现状,分析影响流动老年人口住院服务利用的因素,为改善流动老年人口健康状况提供建议。方法 使用2018年全国流动人口动态监测调查数据,以Anderson模型为理论框架,采用多因素logistic回归模型进行实证分析,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 在5 834名流动老年人中,最近一年接受过住院服务的老年人占比29.95% 。单因素分析结果显示,不同性别、亲生子女数、家庭医生签约情况、健康教育的流动老年人对于住院服务利用的选择不同,差异具有统计学意义(值分别为48.943,29.110,9.213,7.066,P值均 ＜ 0.05 ); 多因素logistic回归结果显示,亲生子女数越少,住院服务利用越高。此外性别( OR = 0.687,95% CI:0.582～0.804 )、家庭医生签约( OR = 2.168,95% CI:1.428～3.820 )、健康教育( OR = 1.943,95% CI:1.811～2.075 )是流动老年人住院服务利用的影响因素。结论 流动老年人口健康不平等问题尚存,家庭资源对健康具有重要影响,社会应重视家庭医生签约服务和个性化健康教育的落实对住院服务与医疗服务利用产生的积极意义。     

西藏地区中老年人就医行为及其影响因素研究

目的 了解西藏地区中老年人就医行为及其影响因素,为合理配置当地卫生资源,进一步提高当地中老年人群的健康水平提供相关研究依据。方法 根据西藏地区第六次国家卫生服务调查研究,采用多阶段分层整群随机抽样,通过建立二分类多水平logistic回归模型探讨西藏地区中老年人就诊行为的可能影响因素。结果 研究结果显示西藏地区中老年人两周就诊率为15.96%,在控制其他因素不变的情况下,经济状况较好(中等收入：OR=1.512,95%CI:1.098～2.083;高收入：OR=1.392,95%CI:1.019～1.903)、患病持续时间较短(OR=0.959,95%CI:0.935～0.984)、患病严重程度较重(一般：OR=1.946,95%CI:1.512～2.506;严重：OR=2.818,95%CI:2.167～3.664)、患慢性病(OR=1.759,95%CI:1.232～2.514)的患者在两周内患病后就诊的比例更高;与医疗机构距离较远(2～<4km:OR=0.694,95%CI:0.497～0.971)、健康状况分值较高(OR=0.985,95%CI:0.979～0.991)的...     

我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素研究

目的 分析我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中重要变量完整的17 075名老年人,收集人口社会学特征、生活方式、养老服务利用等信息。根据社区居家养老服务利用情况分为利用组（1 946人）和未利用组（15 129人）。按1∶1对人口学特征行倾向性评分匹配,并采用logistic回归分析社区居家养老服务利用的影响因素。结果 成功匹配1 945对,匹配前两组数据在年龄、教育水平、婚姻状态的组间差异有统计学意义(t=42.560,χ¹=126.614,191.320,P<0.001),匹配后在人口学特征上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,戒烟(OR=1.168,95%CI:1.008~1.396)、患慢性病(1~2类,OR=1.433,95%CI:1.107~1.687;≥3类,OR=1.566,95%CI:1.269~1.931)、无社会活动量(OR=0.617,95%CI:0.515~0.741)、无长期照顾者(OR=0.573,95%CI:0.496~0.661)、有养老金或退休金(OR=1.221,95%CI:1.034~1.443)及医疗服务满意度(一般,OR=1.375,95%CI:1.127~1.678;满意,OR=1.531,95%CI:1.257~1.865)是老年人社区居家养老服务利用的独立影响因素(P均<0.05)。结论 倡导健康的生活方式、加强健康管理、鼓励社会活动、加强长期照护和提高社区医疗服务水平可有效促进我国老年人对社区居家养老服务的利用。     

老年慢性病患者社会化住院现状调查及影响因素分析

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素。方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月 - 2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素。结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09%,住院阶段转科室（OR = 4.403,95%CI:2.855～6.789）、入院时ADL水平（OR = 1.478,95%CI:1.151～1.897）、达到出院标准ADL水平（OR = 1.359,95%CI:1.074～1.718）、年龄（OR = 1.128,95%CI:1.084～1.173）、家庭人均收入（OR = 2.484,95%CI:1.990～3.101）、医院获得性感染（OR = 2.078,95%CI:1.301～3.320）、入院途径（OR = 2.222,95%CI:1.424～3.467）、合并其他慢性病（OR = 3.743,95%CI:2.373～5.902）、抑郁（OR = 2.336,95%CI:1.485～3.674）、焦虑（OR = 2.272,95%CI:1.471～3.509）、认知障碍（OR = 1.970,95%CI:1.230～3.156）、病程（OR = 1.121,95%CI:1.057～1.189）、公费（OR = 3.116,95%CI:1.041～ 9.326）、新农合（OR = 0.376,95%CI:0.142～ 0.991）、自费（OR = 0.117,95%CI:0.029～0.473）均是“社会化住院”的显著影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响。     

徐州市区老年人家庭病床服务的需求意愿及影响因素分析

目的 了解徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿,并研究其影响因素。 方法 采用分层整群抽样的方法,对徐州市区1713名60岁及以上的老年人进行问卷调查。运用卡方检验和logistic回归模型对老年人家庭病床服务需求意愿的影响因素进行分析。结果 徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿率为66.4%。多因素分析显示,与一年前比健康状况差不多(OR=2.299,95%CI:1.686~3.135)、过去两周有就诊经历(OR=1.926,95%CI:1.460~2.541)、文化程度为初中(OR=1.575,95%CI:1.125~2.204)、家庭功能良好(OR=1.572,95%CI: 1.412~2.164)、对生活满意度为一般(OR=1.535,95%CI:1.135~2.074)、空巢(OR=1.438,95%CI: 1.114~1.856)、医疗费用负担有些困难(OR=1.419,95%CI:1.072~1.877)的老年人对家庭病床服务需求意愿更高。结论 老年人社会经济状况、健康状况、卫生服务利用情况等因素对其家庭病床服务的需求意愿有影响。应针对老年人的需求意愿,采取加大宣传、提高基层医疗卫生服务能力等综合性措施,推动我国家庭病床服务的发展。     

农村流入人口医疗卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 通过分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,探究影响其医疗卫生服务利用的因素,为改进农村流动人口医疗卫生服务提出建议。 方法 筛选2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入农村的流动人口39 578例,分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,并利用多因素logistic回归分析影响农村流入人口医疗卫生服务利用的因素。 结果 18 922例最近一年有患病或身体不适的流入农村人口中,10 705例曾就诊,就诊率为56.6%;首诊机构为本地社区卫生站和本地个体诊所的分别占24.5%和18.8%;听说过国家基本公共卫生服务项目（OR = 1.127,95%CI:1.055～1.204）、已建立健康档案（OR = 1.240,95%CI:1.148～1.340）、接受过健康教育（OR = 1.224,95%CI:1.146～1.308）、有医保（OR = 1.128,95%CI:1.003～1.268）的农村流入人口医疗卫生服务利用率高;而有工作的（OR = 0.803,95%CI:0.733～0.880）、随家属迁移的（OR = 0.851,95%CI:0.729～0.994）、自评健康状况健康（OR = 0.514,95%CI:0.444～0.595）的农村流入人口卫生服务利用率较低。 结论 流入农村人口医疗卫生服务利用情况较差;患病后首诊机构多为本地社区卫生站和本地个体诊所;流动原因、就业状况、自评健康状况、健康档案建立情况、健康教育接受情况、是否听说过国家基本公共卫生服务项目以及是否有医保均会影响农村流入人口利用医疗卫生服务。     

昆明市成年居民慢性病患病情况及其影响因素分析——-基于两水平模型分析

目的 了解昆明市居民慢性病患病情况及其影响因素,为降低慢性病患病率和提高居民健康提供依据。方法 卡方检验进行居民慢性病患病的单因素分析,两水平Logistic回归进行多因素分析。结果 昆明市居民慢性病患病情况家庭层面能解释的变异占18.5%,家庭环境卫生状况好（OR = 0.741,95%CI:0.587～0.934）和一般（OR = 0.771,95%CI:0.619～0.961）的居民、农转非（OR = 0.682,95%CI:0.553～0.841）、农民工（OR = 0.692,95%CI:0.523～0.912）、农村居民（OR = 0.633,95%CI:0.480～0.835）更不容易患慢性病,家庭经济水平中等（OR = 1.307,95%CI:1.100～1.554）和高（OR = 1.657,95%CI:1.327～2.070）的居民更容易患慢性病;40岁及以上（OR = 1.793,95%CI:1.161～2.768; OR = 4.789,95%CI:3.177～7.218; OR = 9.995,95%CI:6.534～15.291; OR = 19.440,95%CI:12.530～30.161）、不在婚（OR = 1.408,95%CI:1.146～1.731）、无业或退休（OR = 1.761,95%CI:1.413～2.193）、戒烟（OR = 1.656,95%CI:1.154～2.377）、超重（OR = 1.392,95%CI:1.182～1.640）和肥胖（OR = 2.574,95%CI:1.938～3.418）的居民更容易患慢性病,睡眠时间6 h及以上（OR = 0.567,95%CI:0.443～0.725; OR = 0.447,95%CI:0.319～0.626）的居民更不容易患慢性病。结论 注重个体健康生活方式培养的同时,加强家庭健康教育的把关,从个体和家庭两个层面促进居民健康水平。