基于EQ-5D量表分析老年人高血压患者健康相关生命质量及其影响因素

目的 探讨老年人高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life, HRQoL)状况及影响因素,为提高老年人高血压患者HRQoL提供针对性建议。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法对广州、苏州和青岛的社区老年高血压患者进行问卷调查。单因素分析使用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验,多因素分析使用Tobit回归模型。结果 老年人高血压患者健康效用值为0.847(0.569,1.000),在EQ-5D量表的5个维度中的疼痛或不舒服(40.5%)存在的问题最突出。Tobit回归模型结果显示,婚姻状况(已婚：β=0.127,P=0.005<0.05;丧偶：β=-0.069,P=0.003<0.05)和外出频率(1次/d:β=0.106,P<0.001;1次/周：β=0.204,P<0.001;更长时间：β=0.312,P<0.001;不确定：β=-0.423,P<0.001)是影响高血压老年人健康相关生命质量的因素。结论 老年人高血压患者生命质量低于普通人群,政府及相关部门可根据主要因素...     

基于EQ-5D-5L量表的住院肺癌患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的 以山东省肿瘤医院为例,测量住院肺癌患者的健康相关生命质量,并分析其影响因素。方法 采用EQ-5D-5L量表及自编问卷对2020年8—9月山东省肿瘤医院符合纳排标准的住院肺癌患者进行调查,使用Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,采用Tobit回归模型分析调查对象健康相关生命质量的影响因素。结果 最终收集到189份有效问卷,住院肺癌患者的健康效用值平均值为(0.81±0.16),EQ视觉模拟评分刻度尺(EQ-VAS)评分的平均值为(76.61±13.99)分。Tobit回归分析显示,居住地、癌症分期以及是否转移是肺癌患者健康效用值的影响因素。农村患者的健康效用值低于城市患者(β=-0.006,P=0.049);疾病分期为Ⅲ期(β=-0.114,P=0.013)、Ⅳ期(β=-0.180,P<0.01)的患者的健康效用值均低于疾病分期Ⅰ期组;癌症发生转移的患者的健康效用值低于未转移组(β=-0.038,P=0.033)。结论 本研究住院肺癌患者健康效用值较低,农村、癌症分期较晚以及发生转移的患者健康相关生命质量较差。     

白内障与糖尿病视网膜病变对生命质量影响的比较研究

目的:利用欧洲生命质量五维量(EQ-5D-5L)表评估在糖尿病患者中白内障和糖尿病视网膜病变对HRQOL的不同影响。方法:2型糖尿病(T2DM)患者自行完成的EQ-5D-5L问卷的填写,并对他们进行糖尿病眼病筛查,采用Logistic回归分析模型,分析患者生命质量的危险因素。结果:一共有1247人纳入,问卷有效的有880人,其中男性388(44.1%)人,年龄30-89岁,同时患有白内障和糖尿病视网膜病变对生命质量的影响显著(P=0.004)。结论:本研究使用EQ-5D-5L量表研究发现,同时患有白内障和糖尿病视网膜病变,对生命质量影响最为显著。     

基于欧洲五维健康量表的浙川冀甘4省慢性病患者的健康相关生命质量现状及影响因素研究

目的调查浙川冀甘4省的慢性病患者健康相关生命质量并分析其影响因素,为提高慢性病患者健康相关生命质量提供科学依据。方法于2017年4、8和10月对甘肃省、河北省和四川省进行调研,于2018年5月对浙江省进行调研,对符合慢性病特征的患者进行个人情况调查和欧洲五维健康(EQ-5D)-5L量表调查,运用EQ-5D-5L的英国积分体系计算得到浙川冀甘4省的慢性病患者的健康效用值。运用SPSS 22.0和Stata 14.1统计软件进行t检验、方差分析和Tobit回归模型分析。结果浙川冀甘4省慢性病患者在5个维度按有困难者占比排序为:疼痛或不舒服(69.37%)、焦虑或沮丧(58.76%)、日常活动(37.91%)、行动能力(36.86%)和自我照顾(34.58%)。Tobit回归分析结果显示,户口性质(农村β=0.254)、年龄(40～50岁β=0.391,51～60岁β=0.391,61～70岁β=0.286)、婚姻状况(已婚β=0.189)和慢性病种(消化系统疾病β=0.272,心脑血管疾病β=0.186)是浙江省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素;年龄(40～50岁β=0.323,51～60岁β=0.295,61～70岁β=0.286,71～80岁β=0.322)、婚姻状况(离异β=-0.256)和医保类型(城镇职工基本医疗保险β=0.149)是四川省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素;年龄(40～50岁β=0.279,51～60岁β=0.278,61～70岁β=0.208,71～80岁β=0.201)、文化程度(小学β=0.304)、收入水平(1 000元β=-0.504,1 000～1 999元β=-0.504,2 000～2 999元β=-0.482)和慢性病种(呼吸系统疾病β=-0.239)是河北省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素;性别(男性β=0.090)、年龄(51～60岁β=0.209,61～70岁β=0.122)和慢性病种(消化系统疾病β=0.224,心脑血管疾病β=0.233)是甘肃省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论慢性病对患者心理上的影响程度大于生理上,应当加强对患者心理的关注;地理位置的不同,慢性病患者的影响因素也各不相同,需要政府部门根据实际情况采取防治措施。     

基于健康生态学模型的中老年糖尿病患者生命质量影响因素研究

目的：基于健康生态学模型(HEM),分析我国中老年糖尿病患者的生命质量现状及其影响因素，探讨改善糖尿病患者生命质量的可行路径。方法：采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年份数据，纳入45岁及以上中老年糖尿病患者为研究对象，应用STATA15.0统计分析软件筛选出符合HEM中5个维度以及EQ-5D量表所需的变量。运用中国版EQ-5D-3LTTO积分换算表计算健康效用值，选择非参数检验进行单因素分析，对二分类变量采用Wilcoxon秩和检验，对多分类变量采用Kruskal-Wallis检验，运用Tobit回归等统计学方法从健康生态学模型的5个维度分析其影响因素。结果：最终得到符合条件的中老年糖尿病患者有效样本703份，患者平均健康效用值(0.710±0.225),Tobit回归分析结果表明，个人特质中的“年龄”,行为与生活方式中的“运动习惯”,人际关系网络中的“社会参与”,工作与生活条件中的“稳定收入”“居住环境”以及环境政策中的“养老保险”与中老年糖尿病患者健康效用值呈负相关；个人特质中的“残疾”,行为与生活方式中的“吸烟”以及“睡眠时长”与患者的生命质量呈正相关(P<...     

内蒙古地区中老年糖尿病患者生命质量及其影响因素分析

目的 评价内蒙古地区中老年糖尿病患者生命质量现状及其影响因素,以期为改进内蒙古地区糖尿病的预防与控制措施提供科学依据,改善糖尿病患者生命质量。方法 采用多阶段整群抽样方法于2015年7月至2017年6月期间在内蒙古自治区调查6个项目点的年龄为45～75岁间既往被诊断为糖尿病的居民。采用欧洲五维生命质量量表（European quality of life 5-dimensions, EQ-5D）、中国 EQ-5D量表测算时间权衡法（TTO）效用值换算表对糖尿病患者生命质量进行评分。采用Mann-Whitney秩和检验、Tobit回归分析中老年糖尿病患者生命质量的影响因素。结果 内蒙古地区糖尿病患者的控制率11.67%,EQ-5D效用值为1的占57.96%,其中是否有心血管病史（Z=-5.423, P<0.001）、是否服用降糖药（Z=-2.758, P=0.006）、文化程度不同（Z=6.296, P=0.043）的糖尿病患者生命质量评分比较,差异有统计学意义,且有心血管病史（t=-5.574, P<0.001）和具有小学及以下的文化水平（t=2.387, P=0.017）是糖尿病患者生命质量的危险因素。结论 医疗服务机构应着重根据有关影响因素采取相应控制措施,加强基层糖尿病患者健康管理,以改善其生命质量。     

深圳市2型糖尿病及合并症患者健康相关生命质量研究

目的 分析深圳市糖尿病人群健康相关生命质量及其影响因素。方法 于2021年9—12月对深圳市罗湖区各大医院及社区卫生中心展开调研,最终确定634名18～92岁的2型糖尿病患者为研究对象。采用欧洲质量-5维度-5水平健康量表（European quality-5 dimension-5 levels questionnaire,EQ-5D-5L）、视觉检查评分（visual analogue scale,VAS）测算患者健康效用值。利用t检验及方差分析进行单因素检验,Tobit回归探究影响因素。结果 本研究人群平均EQ-5D-5L效用值为0.888±0.205,VAS得分为（76.471±17.682）分。此外,研究测算了糖尿病合并其他疾病患者的效用值,高血压为0.873±0.014,高血脂为0.886±0.012,心力衰竭为0.792±0.083,心肌梗死为0.887±0.083,中风为0.569±0.070,冠心病心绞痛为0.765±0.067,慢性胃肠道疾病为0.840±0.036,生殖器疾病为0.847±0.043,视网膜病变为0.809±0.041,肾衰竭为0.699±0.11...     

城市育龄妇女生命质量评价及相关因素分析

目的:应用EQ-5D量表评价城市育龄妇女生命质量状况,分析影响其生命质量的相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法确定调查对象。应用欧洲五维度健康量表EQ-5D对城市育龄妇女的生命质量进行问卷调查,并对影响其生命质量的相关因素进行分析。结果:城市育龄妇女EQ-5D指数和EQ-VAS平均得分分别为(0.981±0.085)分、(86.290±11.735)分。在量表的五个维度测量中,维度2(自我照顾)方面没有困难的人最多,占98.8%,困难报告率较高的是维度4(疼痛/不舒服)和维度5(焦虑/抑郁),分别为3.8%和4.1%。单因素分析表明,不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况以及患慢性病情况的城市育龄妇女在EQ-5D指数和EQ-VAS得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,行动能力维度影响因素是患慢性病情况;自我照顾维度影响因素是婚姻状况和患慢性病情况;日常活动维度影响因素是文化程度和患慢性病情况;疼痛/不舒服维度影响因素主要为年龄、婚姻状况以及患慢性病情况;焦虑/抑郁维度影响因素主要为年龄、婚姻状况、就业状况以及患慢性病情况。结论:年龄、婚姻状态、文化程度、就业状况以及是否患有慢性病可影响城市育龄妇女的生命质量。     

基于Tobit模型的安徽省蒙城县农村老年高血压患者生命质量影响因素分析

目的 了解农村地区老年高血压患者的生命质量及影响因素,为提高农村老年高血压患者生命质量提供干预思路。方法 于2021年7—9月采用整群随机抽样方法,在安徽省蒙城县抽取60岁以上老年人1 223人,将其中自报由相关医疗机构诊断为高血压的675例患者数据纳入分析。问卷调查一般情况、健康行为、患病情况、用药依从性、睡眠质量等,进行体格检查。并采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)评价健康相关生命质量,采用中国健康效用值积分体系计算健康效用值。用SPSS 26.0和Stata 17.0进行Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验和Tobit回归分析。结果 老年高血压患者健康效用值中位数为0.795(P₂₅～P₇₅:0.696～0.875)。62.5%的老年高血压患者存在疼痛或不舒服,44.0%存在焦虑或抑郁。Tobit回归分析结果显示,女性(β=-0.058),工作状态为半劳作(β=-0.067)、家务劳动(β=-0.072)、安居晚年(β=-0.135),患1种(β=-0.055)、2种及以上的其他慢性病(β=-0.091)...     

宫颈癌患者生命质量影响因素分析

目的：调查宫颈癌住院患者生命质量,探讨其影响因素。方法：2020年1—12月选取云南省肿瘤医院首次入院确诊为宫颈癌的患者151例,采用欧洲五维调查问卷表（EQ-5D-5L）对宫颈癌患者的生命质量进行评价。结果：≤39岁组患者效用指数得分高于其他年龄组患者,病理类型为鳞癌患者的得分高于其他病理类型的患者,差异均有统计学意义（F/t值分别为4.141和6.762,P值均<0.05）;家人不吸烟患者的视觉模拟量表得分高于家人吸烟者的得分、无其他感染性疾病患者的得分高于伴有其他感染性疾病患者,差异均有统计学意义（F/t值分别为-3.072和-2.031,P值均<0.05）。Tobit回归分析结果显示,40～59岁的宫颈癌患者生命质量得分最低（β=-0.062,P<0.05）;在病理类型中特殊病理类型的宫颈癌患者生命质量得分最低（β=-0.224,P<0.05）。结论：年龄、病理类型、家人有无吸烟、有无其他感染性疾病是云南省宫颈癌患者生命质量的主要影响因素。     

New Zealand Population Norms for the EQ-5D-5L Constructed From the Personal Value Sets of Participants in a National Survey

ObjectivesTo derive New Zealand (NZ) population norms for the EQ-5D-5L and to examine the association between participants’ sociodemographic characteristics and their health-related quality of life.MethodsData from the 2018 NZ EQ-5D-5L valuation study (n = 2468) were used. Each participant’s 5-digit profile was converted to a single utility value using their personal value set. The profiles, mean utility values, and mean EuroQol visual analog scale (EQ-VAS) scores were summarized by dimension and disaggregated by age group and gender. Multivariable logistic and Tobit regressions were used to investigate the association between participants’ sociodemographic characteristics and the EQ-5D-5L dimensions, utility values, and EQ-VAS scores.ResultsThe mean utility value was 0.847 and the mean EQ-VAS score was 74.8. Of the 3125 possible EQ-5D-5L profiles, 25 profiles represented the current health status of the majority of participants (78%). The odds of having problems with anxiety or depression was greatest for people aged 18 to 24 years and decreased with age. People with a long-term disability or chronic illness had greater odds of problems on all dimensions and lower (poorer) utility values and EQ-VAS scores. Age, ethnicity, employment status, long-term disability, and chronic illness were associated with utility.ConclusionEQ-5D-5L population norms were derived for the NZ population using the personal value sets of 2468 participants. Consistent with other countries’ population norms, EQ-5D-5L utility values and EQ-VAS scores were associated with age, employment status, long-term disability, and chronic illness. These norms will support resource allocation decision making and help in understanding the health-related quality of life of the NZ population.     

健康素养视角下2型糖尿病患者病耻感影响因素分析

目的 在健康素养视角下了解2型糖尿病患者病耻感现状及干预因素，为糖尿病患者更好实现自我管理提供干预措施。方法 采用便利抽样法，于2021年7—10月对某市3所综合型医院内分泌科门诊的355例糖尿病患者进行问卷调查，通过一般资料调查表、糖尿病健康素养量表、2型糖尿病病耻感量表进行数据收集，结果分析采用多元逐步回归。结果 2型糖尿病患者区别对待、责怪和评判、自我耻辱病耻感得分依次为（16.45±5.02）分、（18.27±6.06）分、（17.23±6.85）分，处于中等偏上水平。调查结果显示，健康素养、健康教育、居住类型为三个维度共同的影响因素，病程和治疗方式是责怪和评判病耻感与自我耻辱病耻感的共性影响因素，付费类型（β = - 0.139，t = - 2.797，P = 0.005）、居住地（β = - 0.204，t = - 3.865, P＜0.001）、婚姻状况（β = - 0.116，t = - 2.313, P = 0.021）、并发症数量（β = 0.110，t = 2.348, P = 0.019）为区别对待病耻感的独特影响因素，经济负担（β = 0.088，t = 2.065, P = 0.040）为责怪和评判病耻感的独特影响因素，性别（β = 0.120，t = 2.833, P = 0.005）为自我耻辱病耻感的独特影响因素。各个维度中，除并发症数量、经济负担、治疗方式、病程、性别正向预测病耻感，其余均可负向预测糖尿病病耻感。结论 2型糖尿病患者病耻感中等偏上，从提升健康素养视角出发，提供个性化干预措施减低病耻感，提高糖尿病患者生活质量。     

哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量评价研究

目的 评价哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量并分析其影响因素。方法 通过简单随机抽样方法，随机选取哈尔滨市236例惊厥型癫痫患者，基于中国人群的EQ-5D效应值积分体系计算癫痫患者健康效应值，采用秩和检验和Tobit回归模型方法对癫痫患者健康水平影响因素进行分析。结果 调查的236名癫痫患者在5个维度有困难者占比排序为:焦虑或沮丧（42.74%）、疼痛或不适（30.77%）、日常活动（28.63%）、自己照顾自己（18.80%）、行动（16.67%），基于中国积分体系计算癫痫患者健康效应值为0.85，Tobit回归模型结果表明，职业（95%CI = 0.004～0.313，P = 0.045）、体育运动（95%CI = 0.001～0.438，P = 0.049）、最近一次发作时间（95%CI = - 0.316～- 0.020，P = 0.027）、总病程（95%CI = - 0.051～- 0.387，P = 0.011）对癫痫患者的健康效用值得分有统计学差异。结论 癫痫对患者心理方面的影响程度大于生理方面，应加大对癫痫患者心理方面的关注。脑力劳动者、体育运动的癫痫患者健康效用值相对较高，发作时间在0～3个月内、总病程较长的癫痫患者健康效用值相对较低。     

2011 - 2018年我国精神卫生床位资源配置的公平性趋势分析

目的 分析2011 - 2018年我国精神卫生床位资源配置的公平性,为政府优化资源配置提供参考依据。方法 查阅《中国卫生统计年鉴》等相关资料,对比分析2011年和2018年我国精神卫生床位资源配置的情况,采用基尼系数、泰尔指数评价精神卫生床位资源按人口和地理面积配置的公平性。结果 2011 - 2018年我国精神卫生床位资源配置总量呈上升趋势,按人口配置和按地理面积配置的公平性水平均有所提升,按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性,资源配置的不公平性主要来自于组内差异。结论 在未来精神卫生床位资源配置相关政策的制定中应兼顾服务人口和面积,提升按地理面积配置的公平性,缩小东、中、西部地区内部差异。     

基于欧洲五维度健康评定量表的安徽省某农村地区糖尿病患者生命质量研究

目的 探讨农村糖尿病患者生命质量状况及影响因素。方法 采用自行设计问卷、欧洲五维度健康评定量表（European quality of life-5 dimensions with 5 levels,EQ-5D-5L）对325例糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨患者生命质量的影响因素。结果 糖尿病患者的健康问题主要集中在疼痛/不舒服维度（74.46%）,视觉模拟评分（visual analogue scaling,VAS）为（71.94±18.24）分;分析结果显示≥ 70岁、小学及以下、日均活动量少、有并发症、有副作用、有精神负担和人际损害患者在五维度存在的健康问题较多;日均活动量、并发症、副作用和人际损害是VAS评分的影响因素。结论 缓解疼痛、加强并发症防治、关注患者心理健康、鼓励适度运动对提高农村糖尿病患者生命质量有重要意义。     

社区居住脊髓损伤患者生活质量现状及其影响因素分析

目的 了解在社区居住的脊髓损伤患者生活质量现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,对四川省和江苏省30家医院的1 355名脊髓损伤并已回到社区生活的患者进行问卷调查;使用多重线性回归对生活质量的影响因素进行分析并探讨社会偏见的调节作用。结果 生活质量总分为（15.99±3.09）;损伤类型（β = - 0.51,P＜0.01）、损伤等级（β = - 1.00,P＜0.001）、社会偏见（β = - 0.48,P＜0.001）、地区（β = 1.16,P＜0.001）、家庭收入（β = 0.23,P＜0.001）影响生活质量;社会偏见在损伤类型和生活质量之间,在损伤等级和生活质量之间均起负向调节作用。结论 社区居住脊髓损伤患者的生活质量不容乐观,相关人员应加强对脊髓损伤患者的社区康复,减少社会偏见,改善患者的生活质量。     

A Comparison of a Preliminary Version of the EQ-HWB Short and the 5-Level Version EQ-5D

ObjectivesThe EQ Health and Wellbeing Short (EQ-HWB-S) is a new broad generic measure of health and wellbeing for use in economic evaluations of interventions across healthcare, social care, and public health. This measure conceptually overlaps with the 5-level version EQ-5D (EQ-5D-5L), while expanding on the coverage of health and social care related dimensions. This study aims to examine the extent to which the EQ-HWB-S and EQ-5D-5L overlap and are different.MethodsA sample of US-based respondents (n = 903; n = 400 cancer survivors and n = 503 general population) completed a survey administered via an online panel. The survey included the EQ-HWB item pool (62 items, including 11 items used in this analysis), EQ-5D-5L, and questions about sociodemographic and health characteristics. The analysis included (Spearman’s) correlations, the comparison of patterns of response (distributions and ceiling effects), and the ability to discriminate between known groups.ResultsModerate to strong associations were found between conceptually overlapping dimensions of the EQ-5D-5L and the EQ-HWB-S (r_s > 0.5, P < .001). Among respondents reporting full health on the EQ-5D-5L (n = 161, 18.23%), the EQ-HWB-S identified ceiling effects, particularly with the item “feeling exhausted.” Most EQ-5D-5L and EQ-HWB-S items demonstrated discriminative ability among those with and without physical and mental conditions, yielding medium (> 0.5) to large effect sizes (> 0.8). Nevertheless, only EQ-HWB-S items distinguished between caregivers and noncaregivers and those with low and high caregiver burden, albeit with small effect sizes (0.2-0.5).ConclusionsResults indicate a convergence between the measures, especially between overlapping dimensions, lending support to the validity of the EQ-HWB-S. The EQ-HWB-S performed similarly or better than the EQ-5D-5L among patient groups and is better able to differentiate among caregivers and respondents closer to full health.     

Health related quality of life aspects not captured by EQ-5D-5L: Results from an international survey of patients

Background

In this paper we discuss and present evidence on whether a generic Health Related Quality of Life (HRQoL) measurement tool, the EQ-5D-5L, captures the dimensions of quality of life (QoL) which patients consider significant.

Health-Related Quality of Life and Associated Factors Among Oldest-Old in China

The oldest old population has become the fastest growing segment with excess need of care and social support, it is crucial to improve the health-related quality of life (HRQoL) of these populations. This study seeks to evaluate the health status and to investigate modifiable factors associated with health-related quality of life for oldest old adults in China. A cross-sectional population-based study. Hainan Province in the south of China. 1,278 adults aged 80 years or older. HRQoL was assessed by three-level EuroQol-5D scale (EQ-5D-3L) and a visual analogue scale (VAS). Demographic and health-related variables were analysed by estimating mean values and standard deviations for continuous variables, percentages and standard deviations for categorical variables. Tobit regressions, ordinary least Squared (OLS) regressions and ordered probit regressions were adopted to determine the associated factors for overall HRQoL and for each health dimension. Anxiety/depression was the least reported problem while mobility was the most frequently reported with problem. Female respondents had lower EQ-5D score (0.76 vs. 0.86) and VAS score (66.55 vs. 69.84) than male respondents. Better health-related quality of life was significantly associated with higher BMI, no drinking habit, more leisure activities, living with family members, good sleeping quality, closer social and family connections, fewer numbers of drugs consumed per day, without having hearing or visual impairment, and fewer chronic conditions, after controlling for potential confounders. Findings from this study suggested that quality of life was not only associated with age-related diseases, but also correlated with a range of health-related lifestyles, and factors indicating social and family support.