自体输血在外科手术中的应用体会

随着输血技术在临床治疗的广泛应用，节约用血和安全输血已成为输血工作中的一个重要课题。由于异体输血有传播疾病的危险并可能伴随各种不良反应，所以自体输血代替异体输血成为当前患者手术治疗的首选输血方案。特别是术前贮血可使许多手术患者得以安全的临床治疗。同时又可以确保稀有血型患者的血源。笔者对我院近两年术前自身输血的应用与体会报告如下。     

近5年成分输血回顾性总结

国外自70年代初开始了成分输血,1988年国际红十字会统计,美国、加拿大、法国等国家成分输血率达90%～100%.我国1990年底统计几个大中型城市,成分输血事只有19.1%.(杨天楹,主编.临床输血学.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993,145)我院于1989年开始成分输血,现将近5年成分输血总结如下.     

外科手术大量成分输血对凝血功能的影响（附16例分析）

目的探讨成分输血在大量输血中的合理应用,以提高临床输血安全性。方法回顾性分析我院2011年1-12月手术大量输血（〉5000m1）16例的临床资料,输血前后检测凝血功能,并统计输血剂量和血液制品种类。结果16例中13例术前凝血功能正常,3例行肝移植术由于肝脏功能异常导致术前凝血功能差。16例平均输血（6404．38±1973．60）ml,其中输注红细胞悬液平均（17．75±6．95）单位,冰冻血浆平均（25．63±7．67）单位,机采血小板平均（1．31±1．25）单位。输血后8h与输血前比较,16例凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）均延长,而纤维蛋白原（FIB）和血小板水平皆下降,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论外科于术大量输血会导致患者凝血功能紊乱,临床医生应根据实际病情需要和实验室检查结果合理选择各种血液成分,以减轻大量输血带来的不良后果,加强手术安全性。     

成分输血及红细胞类输血指征在基层医院应用调查

目的：了解基层医院临床用血状况。方法：对某二级医院已输血病例的输血类别、数量及输血前血红蛋白进行统计。结果：近5 a成分输血率均达到卫生部标准,5 a间成分输血率比较差异显著;红细胞和血小板占成分血应用的73.0%,少白细胞红细胞及冷沉淀未用于临床,红细胞悬液/浓缩红细胞占红细胞类99.6%;内科Hb〉70 g/L、外科Hb〉100 g/L的输血分别占30.0%和34.3%。结论：该院临床用血已实现成分输血化,但成分血的科学合理应用亟待提高;输血指征偏宽缺乏控制措施和监督机制。     

成分输血在二级医院的应用调查

目的了解成分血在二级医院临床应用情况。方法采用本院血库资料,统计成分输血率及对已输血申请单的输血类别进行统计。结果本院近5年成分输血率均达到卫生部规定的二级医院标准,近3年成分输血率达到98％以上。成分血应用构成中红细胞54．90％、血浆24．10％、血小板15．40％、全血5．6％,红细胞和血小板占成分血应用的70．3％。结论本院近5年临床成分血应用符合卫生部规定的成分血要以输注红细胞和血小板为主的要求。     

10年临床成分输血的回顾性分析

目的:统计与分析临床输血资料,为医院合理储血,指导临床科学、合理、安全输血提供依据.方法:对本院1999-2008年临床血液成分及全血用量进行统计分析.结果:10年本院全血用量有大幅度下降,机采粒细胞逐渐减少,成分用血比例提高,2004-2008年成分用血比例均>99.0%.悬浮红细胞和血浆成为成分输血的主体.结论:统计分析医院输血情况,预测用血趋势,制定储血计划,指导临床科学、合理、安全输血.     

成分输血在儿科的应用

一、成分输血概况近二十余年来,成分输血是医学科学中发展较为迅速的一项新兴的输血技术。它通过物理方法将血液中有效成分加以分离、提纯、浓缩制成红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品等不同类型。尽管实际上仍然是一种替代疗法,但它以“缺什么补什么”为原则,病人需要什么成分就只补充这种成分,而把不需要的成分供给其他病人使用,使全血可以发挥最大治疗价值,这叫一血多用,一人献血,多人受益。另一方面,单个血的某种成分的浓度、纯度和数量有限,若病人需输注某种成分,全血往往达不到要求的疗效,而把多个血的某种成分分离出来、集中起来,浓度、纯度和数量     

成分输血在大量输血患者中的合理应用探析

目的对成分输血在大量输血患者中的应用价值进行分析,为今后的临床输血治疗提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月至2013年7月三门峡市中心医院收治的接受大量输血治疗的临床患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究患者成分输血后血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）值均较输血前显著升高（P〈0．05）,成分输血以红细胞悬液为主,其次为血浆、血小板以及冷沉淀等。结论经合理的成分输血可有效满足大量输血患者的输血需求,提高患者的Hb、WBC、BPC值,改善临床治疗效果,值得临床关注。     

成分输血在大出血患者中的应用调查

早期严重多发外伤引起的大出血难以控制,迅速及时的大量输血是维持生命的重要手段。大量输血常会导致凝血功能障碍,死亡率高达40％～75％。因此,对大量输血患者凝血功能进行及时、准确的评价,并预防性搭配输血,对抢救的成功是非常关键的。现将我院2007-07／2008—0724h内输血量在5000ml以上的23例大量成分输血的救治情况报道如下。     

河北省血液中心成分输血情况调查

笔者对本单位2000-2002年的红细胞制品使用情况作一统计，现报告如下（表1）。     

稀释式自身输血在外科手术中的应用

[目的]探讨稀释式自身输血（HAT）在外科手术应用中的有效性和可行性。[方法]选择2002年至今使用HAT的60例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。[结果]HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化：在治疗组输血前后差异无显著性（P〉0．05）;对照组的差异有显著性（P〈0．05）;两组组问比较差异有显著性（P〈0．05）。血常规指标变化两组间差异无显著性（P〉0．05）。[结论]HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。     

临沂地区成分输血应用现状的初步调查

为了推动临沂地区成分输血的广泛开展,使其更好地为临床服务,笔者对本地区10家医院1996～1998年成分输血应用现状进行了调查分析,现报告如下.     

临床成分输血

随着输血观念地转变，现代输血主张不用全血或少用全血，开展成分输血。成分输血是根据患者地病情需要而补充相应地成分，大大提高了疗效，减少输血不良反应，是科学合理、安全有效地输血方式，是输血现代化地标志之一。随着输血医学地发展，新技术、新材料地应用，新产品地开发，围临床成分输血地开展提供了有利地保证。     

预贮式自体输血在外科手术中的应用

输血是临床上最重要的医疗手段之一,随着其技术的广泛应用,节约用血和安全输血成为输血工作中的一个重要研究课题,由于异体输血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应,所以为了防止和减少此类疾病的发生,以自体血回输代替异体输血成为当前患者手术治疗的首选输血方案,笔者对60名择期手术的患者,某些稀有血型的患者,具有免疫性抗原抗体的患者,采用术前预存自体血手术中回输的方法,取得了良好的临床效果.     

成分输血的护理

成分输血是现代输血学的标志，本文地其中的输注红细胞，单采血小析有髓输注的护理做一介绍，尤其是骨髓输注的护理，因其有特殊物理的要求，故详细叙述了在护理方面对环境，患者及人员的要求。以期在提高骨髓移植成功率方面做出满意的配合。     

成分输血的合理应用体会

输血可以补充患者血容量,还可能引起输血不良反应及传播传染病,必须提倡合理输血和成分输血,即只给必须输血的患者输其需要的血液成分,避免滥用而使患者冒不必要的风险,这已经成为保证输血安全的重要措施,也是输血现代化的重要标志之一.成分输血即单用血液的某种成分进行输注.具体说,将全血用物理化学方法把各种成分(如细胞、血浆、血浆蛋白、血小板等)进行分离、浓缩和纯化,制成不同成分,按不同的需求输给患者[1,2].     

成分输血在大量输血患者中的合理应用分析

随机抽取2010年1月～2012年12月我站接受大量输血治疗的临床患者病例78例,对其临床资料以及成分输血情况展开回顾性分析。结果经统计发现,本组78例患者输注红细胞混悬液量为1170U,输注血浆量为202800ml,冷沉淀量为1384U,机采血小板148个治疗量。成分输血治疗后,患者病情得到控制,降低了大量输血所引起的并发症。在大量输血患者中,成分输血的应用较广,效果十分理想,成分输血以输注红细胞混悬液最为常见,值得关注。     

临床成分输血调查分析

[目的]指导临床合理用血,大力推广成分输血。[方法]对2003年～2007年内江二院成分血使用率及成分输血情况进行统计分析。[结果]几年来医院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99．43％。[结论]成分输血不但能减少输血不良反应,而且能节约有限的血资源,所以合理应用成分血十分必要。