云南白药治疗咯血的疗效观察(附30例报告)

云南白药(简称白药)用于消化道出血、颅内出血、粘膜出血等已有报道,但治疗呼吸道出血却未见报道。现将1983年3月～1987年4月治疗30例咯血病人结果报告于后。一般资料本组30例,男11例,女19例。年龄18～71岁,平均44.5岁,以青壮年为多。初次咯血14例,反复咯血16例,反复性咯血史最长者16年。咯血量50～500ml。其中支气管扩张症14例,肺结核12例,病因不明者4例。治疗方法一组用白药1.5～2.0克(大剂量组)加安定5mgl次服,6小时后痰中有鲜血者重服1     

无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发上消化道出血的因素探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者经无创性面罩机械通气 (FMMV)治疗后上消化道出血的发生率 ;同时分析与上消化道出血有关的因素。方法　采用回顾性病例对照研究 ,选择 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月因COPD呼吸衰竭住院并采用FMMV治疗的患者 2 15例。FMMV后发生上消化道出血者 14例为病例组 ;未发生上消化道出血、与病例组匹配的患者 5 1例为对照组。结果　上消化道出血率为 6 5 % ( 14 / 2 15 ) ,病例组死亡率为 35 7% ( 5 / 14 ) ;对照组死亡率为 2 % ( 1/ 5 1)。在单因素检验中 ,pH≤ 7 2 (P =0 0 16 )、严重感染 (P =0 0 4 2 )、肺性脑病 (P =0 0 0 7)是导致上消化道出血的危险因素。将这 3项变量导入Logistic回归方程 ,显示pH≤ 7 2、存在严重感染是有独立作用的变量。结论　FMMV治疗COPD呼吸衰竭可降低上消化道出血的发生率。上消化道出血可能提示预后不良。严重酸中毒、严重感染是导致上消化道出血的危险因素。     

口服凝血酶治疗上消化道出血60例分析

1　临床资料1)　病例资料 :选择上消化道出血住院病例共 90例 ,随机分为口服凝血酶治疗组 6 0例 ,常规药物联合治疗组 (简称对照组 ) 30例 ;均经胃镜确诊、治疗组男 ,43例 ,女 7例 ,年龄18～ 72岁 ,胃溃疡出血 48例 ,十二指肠球部溃疡出血 11例 ,尿毒症体胃粘膜糜烂出血 1例 ,中量出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ) 39例 ,大出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ以上 ) 2 1例 ,对照组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,大出血 6例 ,中量出 2 4例。2 )　治疗方法 ,治疗组不用其它止血药物 ,只用凝血酶2 0 0 0～ 40 0 0ｕ加生理盐水 2 0 0ｍｌ口服 ,每 6ｈ 1次 ,大出血每 2…     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

善得定治疗肝硬化上消化道出血30例

我们用善得定治疗肝硬化上消化道出血 30例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般资料　我们将肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 5岁 ;对照组 30例 ,男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 6岁。两组均为 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月在中国医大第一医院消化内科及本钢南地医院内科住院患者。1 2　诊断标准　 (1)有病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒等有关病史 ;(2 )有肝功能减退和门脉高压症的临床表现 ;(3)肝脏质地坚硬 ,有结节感 ;(4)肝功能试验常有阳性发生 ;(5)…     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

内镜诊治上消化道出血36例分析

上消化道出血是消化内科常见急症之一。过去常用口服及静脉给予抑酸和止血药物等方法来进行治疗。近年来随着内镜的迅速发展的广泛应用 ,目前已成功地用于上消化道出血的诊断和治疗。现将我院消化内科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月经内镜诊治 36例非静脉曲张上消化道出血病例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例上消化道出血病例均为住院患者。男性 2 6例、女性 10例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 34岁。其中经内镜诊断为消化性溃疡 2 0例 (占 5 5 .6 % ) ,胃粘膜糜烂 12例(占 33.3% ) ,恶性肿瘤 4例 (占 11.1% )。镜下见病变表面渗血 …     

应激性溃疡50例临床分析

我院自 1993年 3月至 2 0 0 3年 3月收治应激性溃疡 5 0例 ,采用非手术治疗 38例 ,手术治疗 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 4 6岁。应激原因 :重型颅脑伤 (GCS <8分 )15例 ,多发性骨折伴创伤休克 8例 ,大面积烧伤 7例 ,非胃肠道腹部大手术 16例 ,肺部感染 4例。本组病例既往无胃、十二指肠溃疡病史。在创伤或感染后 ,<3d内发生上消化道出血 14例 ,～ 7天 30例 ,～ 14天 6例。1 2　临床表现 :本组病例除 15例重型颅脑伤外 ,其余病例发生上消化道出血前均诉恶心、腹…     

洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血疗效观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)、重症肺结核、肺间质纤维化等疾病所致慢性呼吸衰竭 ,在临床上多见 ,如不及时有效地治疗 ,易发生上消化道出血 ,导致死亡。自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月笔者共收治慢性呼吸衰竭伴发上消化道出血 2 8例 ,经应用洛赛克治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 3例患者随机分为 2组 ,治疗组2 8例 ,其中男 13例 ,女 15例 ,年龄 4 1～ 6 7岁。对照组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 37～ 6 8岁。 5 3例患者中COPD4 8例 ,重症肺结核 2例 ,肺间质纤维化 3例 ,全组病例诊断明确 ,2组在性别、年…     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血26例临床观察

我科从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月骼尼莫通 (德国拜耳公司 )治疗蛛网下腔出血 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料治疗组 2 6人 ,男性 12人 ,女性 14人 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 1小时～ 16小时。对照组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1小时～ 8小时 ,平均 4 .5小时。 (详见表 1)表 1　尼莫通治疗蛛网膜下腔出血 2 6例临床观察一般资料男女年龄平均年龄病程小时治疗组 12 14 2 0～ 6542 .51～ 16(平均 8.5)对照组 14 12 2 0～ 70 52 1～ 8(平均 4.5)　　 …     

云南白药与α-糜蛋白酶外用治疗鼻中隔糜烂的疗效观察

我院 1990～ 1998年 ,将云南白药加 α-糜蛋白酶外用治疗鼻中隔糜烂 12 0例 ( 146侧 ) ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 30例 ,均有鼻出血病史 ,一般出血量不多 ,检查均发现鼻中隔前端有不同程度的糜烂病灶 ,触之易出血。在治疗前将其随机分为两组。观察组 :12 0例 ( 146侧 ) ,男 6 6例 ,女 5 4例 ,年龄 10～ 6 7岁 (平均 2 7.5岁 ) ;单侧 94例 ,双侧 2 6例 ;病程 10 d～ 6年。对照组 :110例 ( 138侧 ) ,男 6 1例 ,女 5 9例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 5 .4岁 ;单侧 82例 ,双侧2 8例 ;病程 2 d～ 3年。1.2　治疗方…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血18例分析

我们运用凝血酶治疗新生儿上消化道出血 18例 ,疗效显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :将我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住院的 34例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组 ,全部病例均表现为呕血和 或解黑便 ,大便潜血强阳性 ,均排除咽血综合征及其它假性消化道出血。治疗组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,日龄 1～ 3天6例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 4例 ;体重在 15 0 0～ 2 5 0 0g8例 ,>2 5 0 0g10例 ;基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,颅内出血 5例。对照组 16例 ,男12例 ,女 4例 ;日龄 1～ 3天 5例 ,4～ 6天 8例 …     

老年人上消化道出血126例临床分析

上消化道出血是临床常见急症。老年人由于器官老化 ,其生理功能 ,病理生理以及好发部位和临床表现与非老年人相比均有其本身的特殊性 ,现对老年人上消化道出血进行分析。1　临床资料1.1　病例选择 :自 1990～ 2 0 0 1年 5月收治老年人上消化道出血 12 6例 (老年组 ) ,男 10 1例 ,女 2 5例 ,年龄6 0～ 84岁 ,平均 72岁。其中≥ 80岁的 12例。因上消化道出血急诊入院 76例 ,5 0例因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血12 0例 (非老年组 )作对照 ,男 94例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁。均因上消化道…     

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

我科 1998年至 2 0 0 1年共收治脑出血并发上消化道出血患者 3 8例 ,用洛赛克治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择患者均为我科 1998-2 0 0 1年住院的脑出血患者 ,脑出血按全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊 [1 ] ,并均经头部 CT证实。上消化道出血的诊断依据 :黑便和 (或 )肉眼见呕吐血性或咖啡色液体或胃管吸出上述液体 ,大便潜血阳性。所有脑出血患者于发病后 1-6天 (平均 4天 )出现上消化道出血。共分两组 :洛赛克组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 1岁 -76岁 ,平均 64岁 ,基底节区出血 16例 ,丘脑出…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

联合静脉滴注垂体后叶素和硝酸甘油对心绞痛发作的影响

垂体后叶素广泛用于治疗大量咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 ,但中老年人常可因此出现心绞痛 ,需进一步急诊处理。本组资料收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月我科 4 0例大咯血及门脉高压所致上消化道出血的患者 ,现报道如下。临床资料一、一般资料收集我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月大咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。分两组作对比研究 ,1998年 1月～ 1999年 12月 2 0例为Ａ组 ,全部采用垂体后叶素 12Ｕ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次。 2 0 0 0年 1…     

云南白药治疗新生儿上消化道出血25例临床观察

目的:观察云南白药治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法:将住院的50例新生儿上消化道出血随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗基础上给予云南白药治疗.结果:治疗组的有效率高于对照组(P＜0.01).结论:应用云南白药鼻饲治疗上消化道出血效果好,且用法简单、价廉、安全.     

血竭胶囊治疗眼外伤性前房积血

我们用血竭胶囊治疗外伤性前房积血 43例 ,并与用云南白药 43例作比较 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法一般资料 :从 1 999年至 2 0 0 0年共收治外伤性前房积血 86例 ,男 70例 ,女 1 6例 .右眼 40例 ,左眼 46例 ,均为单眼 .年龄 7～ 5 5岁 ,多为石子、木柴、拳头或弹弓击伤 .类与分级 :原发性外伤性前房出血 78例 ,继发性 8例 ,Ｏｋｓａｌａ分级 :Ⅰ级 5 2例 (6 0 % )Ⅱ级2 4例 (2 8% ) ;Ⅲ级 1 0例 (1 2 % ) .血竭组Ⅰ级2 6例 ,Ⅱ级 1 2例 ,Ⅲ级 5例 ;云南白药组Ⅰ级2 6例 ,Ⅱ级 1 2例 ,Ⅲ级 5例 .药品来源及给药方法 :药品来源于中国科…     

洛赛克注射治疗上消化道出血132例疗效观察

我院 1996年开始用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血 ,取得了令人满意的疗效 ,其疗效显著高于甲氰咪胍。现报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择与分组　全部病例均系经内镜检查而确诊的消化性溃疡及其它原因所致的胃及十二指肠糜烂并出血的患者(除食管静脉曲张破裂及肿瘤引起的出血 )。随机分为二组 :①洛赛克组 :共 132例 ,其中十二指肠球部溃疡并出血 70例 ,胃溃疡并出血 16例 ,急性胃粘膜病变并出血 46例 ,其中 ,男 10 7例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 45 .2岁 ,出血量 <40 0ｍｌ者 2 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 79例 ,>10 0 0ｍｌ…