甲状腺功能亢进症102例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺素Ｔ4 及三碘甲状腺原氨酸Ｔ3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心律失常。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料与方法均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 10 2例 ,男 48例、女 5 4例 ,年龄15～ 5 8(3 7± 10 )岁。采用日本产 65 11型及惠普 170 2Ａ型心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图 ,以健康人 91例作为对照 ,结果均采用卡方检验。2　结果正常者 3 8例 ,异常者 64例 ,窦性心律失常 2 …     

急性下壁心肌梗死并心力衰竭的临床特征及预后

目的 :分析急性下壁心肌梗死 (AIMI)并心力衰竭 (心衰 )的临床特征及预后。方法 :记录 180例AIMI患者中并心衰者的临床特征及住院并发症 ,行常规 12导联心电图及右胸导联心电图 ,并与无心衰者比较。结果 :AIMI并心衰者 41例 (占 2 2 .8% )。并心衰组较无心衰组年龄大〔6 5 .3± 10 .8)岁∶ (6 1.1± 10 .1)岁〕、肌酸激酶 (CK)峰值高〔(2 70 0 .4± 2 0 87.7) IU / L∶ (1879.1± 16 0 3.1) IU / L〕,右室梗死 (31.7%∶ 5 .8% )及高度房室传导阻滞 (39.0 %∶ 17.3% )发生率高 ,胸前导联 V4～ 6 ST段压低为主者比例高 (5 6 .1%∶ 2 4.5 % ) ,住院病死率高(4 6 .3%∶ 17.3% )。 L ogistic回归分析显示 AIMI并心衰与 CK峰值、右室梗死、胸前导联 V4～ 6 ST段压低及死亡率独立相关 ,而与年龄及高度房室传导阻滞不相关。结论 :AIMI并心衰者胸前 V4～ 6 导联 ST段压低及右室梗死发生率高 ,CK峰值高。 AIMI并心衰住院病死率高 ,预后差 ,为一高危亚组。     

再灌注治疗后心肌灌注状态对心电图QT离散度的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗后心肌微循环灌注状态与心电图QT离散度 (QTd)和临床预后的关系。方法　经静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内球囊成形术 (PTCA)再灌注治疗成功的AMI患者 30 8例 ,再灌注治疗后 1h按照 12导联心电图ST段的下移幅度分为A和B两组。A组为ST段迅速下降组 (下降≥ 5 0 % ) ,共 2 2 1例 ;B组为ST段持续抬高组 (下降 <5 0 % ) ,共 87例。分别计算两组患者入院即刻、再灌注治疗后 1h和 2 4h心电图的QTd ,并进行比较。结果　A组患者CK、CK MB峰值均明显小于B组 (P <0 0 5 ) ,分别为 (315 5± 2 0 4 6 )vs(4 2 5 3± 2 76 2 ) ;(12 9± 80 )vs(181± 94 )。A组左心室射血分数明显高于B组 (5 7%vs 4 7% ,P <0 0 5 ) ,左心功能不全、梗死后心绞痛发生率均明显低于B组 (P <0 0 5 ,7 5 %vs10 4 % ;4 6 %vs 8 3% )。A组再灌注治疗后 1h、2 4h心电图QTd均明显低于B组 (P <0 0 5 ) ,分别为 (4 0± 14 )vs(4 6± 12 ) ;(37± 13)vs(4 5± 15 )。结论　AMI再灌注治疗后 ,心肌组织水平灌注状态与临床预后及QTd有相关性 ,QTd和心电图ST段回落速度是判断心肌微循环灌注状态的简易实用指标。     

230例冠心病患者中医证治体会

从 198 6年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中医理论 ,在辩病基础上辩证治疗 2 30例冠心病患者 ,取得理想效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 30例患者中 ,男 142例 ,女 88例 ,2 8岁～ 4 0岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 36例 ,5 1～ 60岁 15 6例 ,61岁以上 31例 ;病程 1～ 6个月 81例 ,7～ 12个月 12 4例 ,1年以上者 2 6例 ;心电图检查 :呈缺血性改变者 183例 ,伴有室性早搏 (脉结代 ) 95例 ,束枝传导阻滞者4 8例 ;伴高血脂者 147例 ,高血压者 78例 ,糖尿病37例 ,有甲亢者 5例 ,植入心脏起搏器 1例 ,做过冠状动脉搭桥手术 2例。1.2　方法辩…     

急性心肌梗死近期死亡患者心电图特征与意义

对急性心肌梗死 (AMI)近期 (4周内 )死亡患者12 0例心电图进行回顾性分析 ,旨在探讨心电图变化特征及其与严重并发症 [心源性休克、心力衰竭、心房颤动 (Af) ,Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB)、束支传导阻滞、恶性室性心律失常 ]及ST段形态的相关联系。对象与方法对象　 1984年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院收治的AMI4周内死亡患者 12 0例 ,均符合WHO诊断标准。男 70例 ,女 5 0例。年龄 4 8～ 96岁 ,平均70 10± 10 10 ,其中男性年龄 4 8～ 90岁 ,平均6 9 5 8± 9 71,女性 5 0～ 96岁 ,平均 70 84± 10 73。心肌梗死部位为 :前壁梗死 6 …     

不同起搏式对心房颤动发生率的影响

目的 :观察永久性心脏起搏器植入患者的心房颤动发生情况及其机制。方法 :随访心脏起搏器植入患者 2 45例 ,其中完全性房室传导阻滞 10 0例 ,病态窦房结综合征 75例 , 度房室传导阻滞 45例 ,双束支传导阻滞 2 5例 ,除外风湿性心脏病及扩张型心肌病。起搏模式 VVI15 5例 ,DDD6 5例 ,AAI2 5例 ,平均随访时间 3.5年 (1～ 6年 )。结果 :2 45例患者中 5 5例发生心房颤动 (2 2 .4% ) ,其中 VVI模式 44例 (2 7.5 % ) ,DDD8例 (12 .3% ) ,AAI3例 (12 % )。三种起搏模式心房颤动发生率分别为 2 8.4%、 12 .3%、 12 %。 VVI起搏房颤发生率明显高于 AAI、 DDD起搏 (P<0 .0 5 )。病态窦房结综合征心房颤动发生率 (2 9.3% )明显高于另三种病因 (2 0 %、 17.5 %、 2 0 % ,P均 <0 .0 1)。结论 :病态窦房结综合征是引起心房颤动的重要原因。起搏模式对房颤的发生有重要影响 ,机机制可能与室房逆传及心房大小有关     

肺结核患者的心电图改变及临床分析

肺结核患者心电图改变 ,报导甚少 ,现将我院肺结核住院患者心电图异常的 13 6例 ,进行临床分析。1　资料与方法本资料系 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月间以肺结核及并发症住院患者 ,心电图表现异常的共 13 6例 ,占同期住院患者( 13 6 70 1) 19%。其中男性 10 4例 ,女 3 2例。年龄最小 12岁 ,最大 85岁 ,平均年龄 48 5岁。于入院前、住院期间和出院时记录常规 12导心电图。2　结果窦性心律失常 (包括心律不齐、过速、过缓 )计 62例 ,占45 5 %。心电轴偏移及钟向转动 (包括顺钟向、逆钟向 ) ,共3 2例 ,占 12 3 %。肢体导联低电压 2 4例 ,占 1…     

甲状腺机能亢进症引起房室传导阻滞5例报告

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )患者经常出现快速型心律失常 ,如窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房纤颤等。甲亢并发房室传导阻滞 ,临床极为少见 ,易误诊、漏诊 ,延误治疗。本文特别报道 5例甲亢引起各型房室传导阻滞患者 ,以引起大家注意和重视。　　例 1　男性 ,32岁 ,本院医生 ,健康状况良好 ,因消瘦、手颤 ,查Ｔ3、Ｔ4增高 ,ＴＳＨ降低 ,心电图提示窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞 ,经他巴唑、小剂量强的松治疗后 ,症状改善 ,甲状腺激素、心电图恢复正常。　　例 2　男性 ,2 6岁 ,因发热、心悸入院。经Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ检查后…     

冠状动脉轻中度病变血管内超声显像与冠状动脉造影对比分析

目的 :经血管内超声 (IVUS)进一步评价冠状动脉 (冠脉 )造影 (CAG)对轻中度冠脉病变诊断的准确性。方法 :对 10 4例临床诊断为冠心病 (CHD)或可疑CHD的患者 ,均详细询问病史 ,行心电图、超声心动图、CAG及IVUS检查。数据经t检验 ,χ2 检验及相关性检验。结果 :①临床症状及心电图改变 :典型心绞痛 5 7例 ,不典型心绞痛 4 7例。心电图呈缺血性ST T改变 6 2例 ,心房颤动 8例 ,右束支传导阻滞 4例 ,室性心律失常 10例 ,正常心电图 2 0例。②IVUS及CAG结果比较 :10 4例共 113处血管病变 ,CAG示面积狭窄为 0～ 85 .12 (5 8.0 7±17.4 2 ) % ,IVUS示面积狭窄为 0～ 92 .34(74 .0 0± 14 .91) % (P <0 .0 5 )。病变长度CAG为 6～ 4 0 (14 .12±10 .0 8)mm ,IVUS为 4～ 5 5 (2 1.16± 2 5 .17)mm ,(P <0 .0 5 )。CAG示 8例钙化性斑化 ,IVUS示 4 7处钙性斑块(P <0 .0 1)。CAG示偏心性斑块 13处 ,IVUS示偏心性斑块 73处 (P <0 .0 1)。③IVUS与CAG面积狭窄程度呈正相关 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 1)。结论 :CAG显示的血管病变程度明显轻于IVUS ,漏诊率为 8%。CAG对钙化性病变检出率亦明显低于IVUS ,低估病变的程度 ,而IVUS可弥补这一不足。但CAG仍是检测CHD较普遍的方法 ,对心绞痛和心电图有缺血性ST T改变而CAG正常者 ,     

OMI室性心律失常Lown''s分级与QTc、JTc离散度的关系

1993～ 2 0 0 0年 ,我们对 5 4例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者进行连续 2 4小时动态心电图检测及全程 12导心电图分析 ,旨在探讨 OMI时室性心律失常与 QTc及 JTc离散度的关系。临床资料 :观察组为 5 4例 OMI患者 ,男 4 1例、女 13例 ,年龄 4 0～ 80岁、平均 6 3岁。急性心肌梗死后 1～ 9年。对照组为 6 4例同期收治的冠心病心肌缺血患者 ,男 4 3例 ,女 2 1例。两组均符合 WHO制订的冠心病诊断标准 [1 ] ,均无束支传导阻滞、电解质紊乱 ,未使用抗心律失常药物。方法 :采用美国 MARS5 0 0 0型动态心电图仪行 2 4小时动态心电图检测 ,采用…     

136例强直性脊柱炎心电图分析

对 13 6例强直性脊柱炎患者的心电图总结分析如下。1　资料与方法13 6例均系 1992年～ 1996年住院者 ,均经详细询问病史 ,常规检查血清ＲＦ ,ＨＬＡ -Ｂ2 7,ＣＲＰ ,血沉及骶髂关节与双髋关节Ｘ线拍片 ,均符合强直性脊柱炎的临床诊断标准[1 ] 。男性 12 4例、女性 12例 ,年龄 12～ 46(平均 2 0 )岁 ,病程 1～ 2 5 (平均 8)年 ,男女之比例约为 10∶1。病人取仰卧位 ,采用日本福田ＦＸ -3 10 1心电图机 ,常规描记 12导联心电图。2　结果13 6例中心电图异常者 40例 (占2 9 % )。其中ＳＴ -Ｔ改变者 2 3例 (占16% ) ,左室高电压 6例 (占 4% ) ,…     

甲状腺功能亢进性心脏病168例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院 1993～ 2 0 0 0 - 0 7收治的甲心病168例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 3例 ,女性 115例 ,男女之比为1 0∶2 2。年龄 12～ 72岁 ,平均 4 3 8岁。甲亢病程 6个月至 2 0年 ,平均 4 1年。具有多食、多汗、怕热、消瘦等高代谢症状群 13 8例次 ,双手细颤 10 6例次 ,甲亢突眼症 10 8例次。 168例均有不同程度的甲状腺肿大 ,77例闻及甲状腺血管杂音。1 2　诊断标准　本组均经血甲状腺激素、促甲…     

经皮腔内室间隔无水乙醇消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病急性期疗效评价

目的 :对梗阻性肥厚型心肌病 (HOCM)行经皮腔内室间隔无水乙醇消融术 (PTSMA) ,并应用多普勒超声心动图进行PTSMA治疗前后系列监测 ,初步探讨PTSMA治疗HOCM的安全性及急性期效果。方法 :对8例伴症状性HOCM患者实行PTSMA。多普勒超声心动图分别于术前及术后监测。术中给予第 1或第 2间隔支注射无水乙醇 1.5～ 5 .0ml,同时行左心导管及心电图系列监测。术后急性期连续观察心肌酶谱、心电图 ,测血压 ,检测左室流出道 (LVOT)压差。结果 :①术后并发症 :在PTSMA后 ,5例 (6 2 .5 % )患者发生了束支传导阻滞 ,其中完全性右束支传导阻滞 4例 (5 0 % ) ,均为暂时性阻滞 ;所有患者在出院时束支传导阻滞均已消失 ,无一例安装起搏器。且无一例发生窦性停搏。术后有 2例 (2 5 % )患者出现了低血压 ;8例 (10 0 % )患者均出现了胸痛 ;有 1例患者术后出现了频发室性期前收缩。②LVOT梗阻情况 (压力差的变化 ) :PTSMA后 ,静息时LVOT压力阶差从术前 (4 1.5 8± 13.37)mmHg(1mmHg =0 .133kPa)下降到 (2 4 .0 5± 12 .98)mmHg(P <0 .0 5 )。术前有 6例患者存在收缩期前向运动 (SAM )现象 ,术后有 2例患者SAM现象消失。③左室收缩、舒张功能和左室肥厚 :术前、后患者在室间隔厚度、左室舒张期内径、左室后壁厚度、左房直径、     

他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究

目的 :研究他克莫司 (Tacrolimus ,Prograf,FK5 0 6 )在肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用。　方法 :2 94例肾移植受者术后服用FK5 0 6。其中 2 6 8例在术后 2 4h即开始服用FK5 0 6 ,起始量 0 15mg/ (kg·d) ;2 6例应用环孢素A(CsA)的患者在术后 7～ 14天内出现排斥反应 ,经甲基强的松龙 (MP)冲击治疗无效后改用FK5 0 6治疗。观察FK5 0 6的治疗效果、理想的治疗窗及毒副作用。　 结果 :连续使用FK5 0 6的 2 6 8例患者中 ,肾功能 2～ 7天恢复正常者 198例 ,8～ 15天恢复正常者 4 4例 ,16～ 2 0天恢复正常者 2 1例 ,肾功能未恢复正常者 5例。发生急性排斥反应 (AR) 10 5 % (2 8/ 2 6 8) ,糖代谢紊乱 9 33% (2 5 / 2 6 8) ,神经系统功能紊乱 1 4 9% (4 / 2 6 8) ,肝功能异常 2 99%(8/ 2 6 8) ,肾中毒 1 87% (5 / 2 6 8) ,消化功能紊乱 17 5 % (4 7/ 2 6 8) ,巨细胞病毒 (CMV)血症 2 99% (8/ 2 6 8) ,肺部非CMV感染 1 4 9% (4 / 2 6 8)。脑出血死亡 0 37% (1/ 2 6 8) ,移植肾功能丧失、摘除移植肾 1 12 % (3/ 2 6 8)。FK5 0 6血药浓度为5～ 2 0 μg/L。 2 6例由CsA切换FK5 0 6治疗的耐激素性排斥反应患者中 ,有 2 3例肾功能 8～ 15天恢复正常 ,治愈率88 4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,3例 2 8～ 32天肾功能恢     

120例电击伤患者的心电图分析

本文对我院 1992年至 1998年电击伤患者的12 0例心电图进行分析。受检者男性 98例 ,女性 2 2例 ,年龄 18～ 5 0岁。心电图均采用日本产 65 11型心电图机常规检查。12 0例中 ,首检心电图异常者 82例 (68 3% ) ,正常者 38例 (31 7% )。心电图异常主要表现为ＳＴ-Ｔ的改变、ＱＴ间期延长、左室高电压、心律失常及束支传导阻滞。心电图异常分类 :(1)不同程度的ＳＴ -Ｔ改变38例 (改变多以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4 -Ｖ6导联中ＳＴ段轻度下移 ,Ｔ波低平或浅倒置为主 ) ;(2 )窦性心律失常 2 6例 (包括窦速、窦缓、窦性心律不齐及窦房传导阻滞 ) ;(3)左…     

378例急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病可以并发多种心电图的改变 ,在临床上已引起普遍重视。现将我院的 3 78例急性脑血管病患者异常心电图分析如下。1　资料与方法收集 1997年 4月～ 2 0 0 0年 10月在我院收治的经临床除外既往有心脏病病史 ,并确诊为急性脑血管病 3 78例患者。分类为出血性脑血管病 70例占 18 5 % ,其中蛛网膜下腔出血 14例占 3 7% ,脑出血 5 6例占 14 8% ;缺血性脑血管病(脑梗死 ) 3 0 8例占 81 5 %。男性为 2 40例 ,占 63 5 % ,女性为 13 8例占 3 6 5 %。年龄 3 4～ 85 (60 3± 9 6)岁。首次心电图资料均选自起病后 2 4～ 48ｈ内记录。有12 8…     

间歇性不完全性房内传导阻滞(附30例报告)

间歇性不完全性房内传导阻滞临床比较少见 ,其产生机理尚未完全阐明 ,现将我们发现的 3 0例临床和心电图资料报告如下。1　资料与方法3 0例患者中 ,男 13例 ,女 17例。年龄 11～ 86(平均 5 6 9)岁 ,60岁以上 15例(占 5 0 % )。肺心病 10例 (3 3 % )、冠心病 5例(16% )、高心病 3例 (10 % )、风心病 2例(6% )、肺气肿 2例 (6% )、急性风湿热、胆道蛔虫症各 1例 (各占 3 % )、待诊 6例(2 0 % )。2　结果3 0例均为窦性心律 ,心率范围 5 8～13 0次 ｍｉｎ ,ＰＰ间期不变 ,Ｐ波极性不变 ,异常Ｐ波出现无规律 ,常为单个 (16例 )或多个连续出现 ,出…     

降钙素治疗绝经后骨质疏松症骨密度及骨转换指标的变化

随着老龄社会的到来,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的防治工作,愈来愈引起医学界的重视。据有关部门统计,1997年中国OP的患者人数约为8390万人,发生率占全国总人口数的6 6 % ,到2 0 10年约为110 4 0万人,占8 2 % [1] 。本文旨在观察降钙素(益钙宁)治疗12周至2 4周对其中绝大多数为绝经后骨质疏松症(PMO)妇女的骨密度及骨转换生化指标的影响。1　资料和方法1.1　临床资料　选择2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 3,在我院门诊及住院PMO患者10 2例。分为益钙宁组(含治疗12周及治疗2 4周)和对照组:益钙宁治疗12周4 0例,年龄( 5 8 5±7 6 )岁,绝经年…     

短P-R间期行食管电生理检查的临床价值

对我院常规心电图检出短 P- R间期并加做食管心脏电生理检查的患者进行分析 ,探讨其临床意义。1　对象和方法　 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8我院常规心电图检查中 :1P- R<0 .12 s;2 QRS间期正常 ;3无预激波者 41(男13,女 2 8)例 ,10～ 19岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,40～ 49岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,6 0岁以上 1例。临床诊断 :甲亢 1例 ,扩张型心肌病 1例 ,有明确室上速史 5例 ,余均为胸闷、心悸待查。采用国产 6 5 11心电图仪及苏州长虹电子仪器厂生产的 CF4- 4型多功能心脏电生理程控刺激仪 ,采用分级递增刺激法及程控…     

30例重型颅脑外伤心电图分析

本文对我院 5年来 ,住院的重型颅脑外伤 3 0例的心电图作出回顾性分析。本组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 15～ 85( 40 .3± 8.47)岁 ,有高血压病史者 4例 ,其余 2 6例病史与体检均未发现器质性心脏病。存活 2 2例、死亡 8例。在手术前 ,用ＨＤ - 3Ｂ型心电图仪进行常规 12导心电图描记。3 0例中心电图异常 2 5例 ( 83 3 3 % ) ,正常 5例 ( 16.67% )。异常心电图主要表现为ＳＴ -Ｔ改变 ,心律失常、传导阻滞及ＱＴ间期延长。 8例死亡病人均有不同程度的异常心电图表现。5例心电图正常者均行手术 ,愈后良好。 2 5例心电图异常者有 19例手术 ,治愈…