无痛技术在门诊人工流产中的应用

目的比较异丙酚、异丙酚复合芬太尼、异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合芬太尼氯胺酮用于门诊人工流产技术的镇痛效果和安全性。方法选择120例ASAⅠ级,年龄21～46岁,无心脏疾病拟行人工流产的早孕患者,随机分为4组;异丙酚组(A组),异丙酚 芬太尼组(B组),异丙酚 氯胺酮组(C组),异丙酚 芬太尼 氯胺酮组(D组),每组各30例,对用药前、术中、术后收缩压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度的变化及镇痛效果、苏醒时间、有无不良反应进行观察。结果A组患者术中收缩压、心率明显下降(P<0.01),脉搏血氧饱和度下降、呼吸减慢(P<0.05),肢体扭动5例;B组患者术中心率减慢、脉搏血氧饱和度下降(P<0.05),术后苏醒时间延迟2例;C组患者术中呼吸减慢(P<0.05),术后苏醒延迟4例、诉头痛2例:D组患者镇痛效果好,苏醒快,生命体征基本平稳,无不良反应。结论异丙酚、芬太尼和氯胺酮三药联合应用,镇痛效果好,安全性佳,是用于门诊人工流产术中较为安全有效、解除病人疼痛的一种理想药物配伍方法。     

异丙酚、芬太尼加异丙酚用于无痛人流手术的临床观察

目的 :应用异丙酚和芬太尼加异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产术 ,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察。方法 :80例接受人工流产早孕患者随机分为异丙酚组 (P组 )和芬太尼加异丙酚组 (FP组 )各 4 0例 ,P组以异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg ;FP组以芬太尼 1.0 μg/kg和异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg静注。观察术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度 ,记录用药量、术后清醒时间及不良反应。术中常规吸氧。结果 :镇痛满意。术中生命体征变化在正常范围 ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;异丙酚用量无差异 ;术后清醒时间FP组长于P组 (P <0 .0 5 )。无明显不良反应。结论 :异丙酚或芬太尼加异丙酚静脉麻醉均能为门诊人流提供有效的镇痛。单用异丙酚静脉麻醉清醒更快 ,是实行门诊无痛人流术的较好方法。     

异丙酚与芬太尼、安定配伍应用于无痛人工流产的临床分析

目的:比较研究早孕妇女行无痛人工流产时应用异丙酚、芬太尼和安定配伍与单独应用异丙酚的效果,为临床更好地开展无痛人工流产术提供麻醉学保障。方法:选择自愿实施无痛人工流产的妇女200例,将其随机分为两组:A组以安定3mg,芬太尼0.1mg静注,2min后缓慢静注异丙酚。B组直接静脉注射异丙酚。观察术中镇痛效果、宫口松弛度、异丙酚用量和手术时间。结果:结果表明A、B两组术中需追加异丙酚例数比较有明显的统计学差异(P<0.05);扩宫满意例数和术中镇痛满意例数有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:异丙酚与芬太尼、安定配伍应用镇痛效果好,宫口松弛明显,手术时间短,异丙酚用量少。     

无痛人工流产术的临床观察

[目的]观察应用小剂量咪唑安定配合芬太尼、异丙酚在门诊无痛人工流产术应用时的效果及对呼吸、循环、苏醒时间的影响。[方法]100例门诊无痛人工流产患者,随机分为2组(n=50),对照组诱导前静注芬太尼1.5μg.kg-1,诱导时异丙酚用量2.5mg.kg-1.min-1;观察组诱导前静注咪唑安定0.03mg.kg-1,芬太尼1.5μg.kg-1,诱导时异丙酚用量1.5mg.kg-1.min-1;意识消失,大声呼叫无反应时开始扩宫。扩张子宫颈时,2组开始给予维持量,都是诱导时1/2异丙酚量。[结果]2组镇痛效果差异无显著性(P>0.05),诱导后2min时对照组MAP、SpO2降低较观察组明显(P<0.05),苏醒时间对照组明显长于观察组(P<0.05)。[结论]小剂量咪唑安定配合芬太尼、异丙酚在门诊无痛人工流产术应用的镇痛效果确切,对呼吸循环基本无影响、麻醉诱导平稳,苏醒时间短。     

异丙酚伍用不同药物用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、咪唑安定用于人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸、循环的影响。方法 80例人工流产孕妇，分为单纯异丙酚组(I组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合咪唑安定组(Ⅳ组)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0．8μg/kg、氯胺酮0．3mg／kg、咪唑安定0.04mg／kg，观察异丙酚用量、麻醉效果、对呼吸循环的影响。结果 Ⅰ组、Ⅳ组用药2min后血压、心率明显下降(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用量比I组明显减少(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉效果优于I组，Ⅳ组苏醒时间延长(P＜0．05)。结论 芬太尼、氯胺酮、咪唑安定均可提高异丙酚的麻醉效能，减少异丙酚用于人工流产术麻醉时的用量。氯胺酮可对抗异丙酚的降血压作用，咪唑安定可使异丙酚静脉麻醉的苏醒期延长。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于门诊无痛人流术的临床观察

目的 采用小剂量氯胺酮(0.1mg/kg)复合异丙酚进行门诊无痛人流手术,并对比常规芬太尼复合异丙酚方法,分析探讨临床应用价值和可行性.方法 将50例ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛人流术患者,随机分为异内酚-氯胺酮组(PK组,n=25)和异内酚-芬太尼组(PF组,n=25),分别观察记录两组循环、呼吸、麻醉效果和清醒时间的变化,对比其差异.结果 异丙酚-氯胺酮组引起循环、呼吸抑制小,麻醉效果较好,但是清醒时间较晚.而异丙酚-芬太尼组引起循环、呼吸抑制较大,但是清醒时间快.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚的方法循环、呼吸影响小,麻醉效果好,是一种可行安全的用于门诊无痛人流术的麻醉方法.     

二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中的应用

目的：观察二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中应用的效果. 方法：选择自愿要求终止妊娠的早孕者184例,随机分为单用二异丙酚镇痛组（单用组）和二异丙酚配伍芬太尼及阿托品组（三联组）,每组92例.观察两组二异丙酚的用量、入睡时间、苏醒时间、自行行走时间、手术时间、术中出血量、宫颈软化情况及血压、心率、呼吸、注射痛、术后宫缩痛等情况. 结果：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于人工流产术镇痛者二异丙酚用量少,入睡时间短,血压、心率、呼吸下降程度减弱,宫颈软化程度好,注射痛及术后宫缩痛发生减少、程度减轻.结论：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于无痛人工流产术可减少二异丙酚用量,减轻对呼吸、循环系统的抑制,缓解注射痛及术后宫缩痛.     

二种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

目的：总结分析异丙酚配伍芬太尼、氯胺酮配伍安定在人工流产术中的镇痛效果。方法：246例自愿终止妊娠的早孕妇女，随机分组静脉麻醉，A组为异丙酚配伍芬太尼，B组为氯胺酮配伍安定。观察两组镇痛效果、人流综合征(PAAS)发生率、宫颈松弛情况及术中出血量，并分别记录术前、术中、术后的BP、HR等参数。结果：A组术中镇痛显效率为93．39％，B组为90．71％，两组总有效率均为100％。但B组苏醒时间长。结论：异丙酚配伍芬太尼和氯胺酮配伍安定静脉注射用于人工流产术中镇痛起效快、效果满意，而后药效作用时间长．术后离院时间长。     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维胃镜患者的镇静、镇痛以及安全性。方法选择门诊90例行纤维胃镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼,n=30),B组(异丙酚+芬太尼,n=30),C组(异丙酚,n=30)。A组:首先静脉推注咪唑安定1mg,5min后静脉推注芬太尼10μg/kg,再过1min异丙酚按1.5mg/kg以3mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失。术中患者肢体活动时,以0.5mg/kg追加异丙酚。B组:静脉推注芬太尼10μg/kg,1min后异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。C组:单纯静脉给予异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。术中均给予鼻导管吸氧,均待胃镜退至贲门时停止给异丙酚,连续监测SBP、DBP、HR、RR、SpO2、EKG和停药后苏醒时间。结果三组间年龄、性别、体重等差异均无统计学意义,P>0.05。比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短,P<0.01。结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维胃镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的效果.方法 60例行无痛人工流产手术患者随机分为布托啡诺复合丙泊酚组(B组:30例)和芬太尼复合丙泊酚组(F组:30例).监测麻醉前、意识消失时、意识恢复后的SpO2、SBp、DBp、HR,记录手术操作时间、麻醉清醒时间、术中体动,观察患者清醒后5、10、20min时的疼痛评分.结果 两组间SBp、DBp、HR、术中镇痛效果及睁眼时间差异均无显著意义,F组呼吸抑制较B组明显(P<0.05),B组术后各时间点镇痛效果明显优于F组(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉,麻醉效果确切且呼吸抑制明显较轻,术后镇痛效果较佳,无明显的不良反应.     

七氟烷复合芬太尼与异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术镇痛效果的比较

目的:对七氟烷复合芬太尼与异丙酚复合芬太尼用于人工流产术镇痛效果比较.方法:70例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠40～55 d并自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为A、B两组,A组给予七氟烷复合芬太尼,B组给予异丙酚复合芬太尼,比较两组的镇痛效果,记录给药前、给药后1、2、5、8 min时各项生命征指标,记录术毕清醒时间、恢复正常行走...     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

目的探讨小剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产镇痛、防止人流综合征发生等方面的应用。方法将300例早孕妇女随机分为芬太尼加异丙酚组(A组)、芬太尼加咪唑安定组(B组)及观察组(C组),观察比较其镇痛效果、起效时间、苏醒时间、离床时间、离院时间、出血量、人流综合征的发生及对呼吸、循环的影响。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),清醒时间、离手术床时间、离院时间明显比B组快(P<0.01),麻醉起效时间亦比B组快(P<0.05),差异有显著性。对呼吸、循环影响不大,无人流综合征发生。结论小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产,镇痛效果好,苏醒快,离手术床、离院时间快,无人流综合征发生,对呼吸、循环无明显影响,是一种理想的人工流产镇痛方法,值得推广应用。     

异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中的应用

目的：研究异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中的应用,并与咪唑安定加氯胺酮进行比较。方法：将60例阑尾炎患儿随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚加芬太尼,Ⅱ组采用咪唑安定加氯胺酮,分别记录麻醉前、麻醉后1、5、10、15min的RR（呼吸频率）、HR（心率）、SpO2（氧饱和度）、MAP（平均动脉压）、术后清醒时间（睁眼和清楚应答）、术后24h内恶心、呕吐的发生率。结果：两组麻醉后1、5、10、15min,HR、RR变化有显著性差异（P〈0.05）,SpO2、MAP无显著差异,Ⅰ组术后无躁动,恶心、呕吐1例,Ⅱ组术后躁动4例,恶心、呕吐6例。结论：异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中比氯胺酮加咪唑安定更具优越性。     

异丙酚氯胺酮复合麻醉在人流手术中的临床应用

目的:观察3种不同麻醉方法用于门人工流产手术患者的镇痛效果及并发症.方法:180例行人工流产手术的患者随机分3组各60例;P组为单纯使用异丙酚,诱导量:2mg/kg,PF组为异丙酚复合芬太尼,芬太尼用量1μg/kg,PK组为异丙酚复合氯胺酮,氯胺酮用量0.5mg/kg,观察给药后3组患者神志消失时间、意识恢复时间、氧饱和度、血流动力学变化及并发症.结果:神志消失时间PF组、PK组均较P组迅速,意识恢复时间PF组较P组、PK组延长.3组患者均有呼吸抑制,以P组、PF组发生率高,分别为56%和66%,PK组仅41%.结论:3种麻醉方法均可用于门诊人流手术的麻醉,PF组意识恢复时间延长,呼吸抑制发生率高.PK组诱导快平稳,镇痛效果满意,用药量减少,呼吸循环抑制发生率低,患者清醒后无随访无术中知晓现象,也无手术时疼痛,是一种较为安全的门诊人流手术麻醉方法.     

异丙酚不同配伍应用于无痛人流的观察

目的研究异丙酚与芬太尼和氯胺酮配伍使用的麻醉效果及其副作用。方法将符合筛选条件的150例人工流产者按随机双盲原则分为三组各50人,P组使用异丙酚,F组使用异丙酚加芬太尼,K组使用异丙酚加氯胺酮,记录三组使用的异丙酚用量、用药前后的血压变化、麻醉效果、清醒时间、术后恢复行走时间。结果与P组相比较,F组和K组的异丙酚用量减少,麻醉效果增强,K组病人用药后的循环功能更为稳定,但K组病人的苏醒时间和恢复行走时间长于P组和F组。结论芬太尼和氯胺酮与异丙酚配伍使用能提供更为完善的镇痛,同时氯胺酮可减少异丙酚对病人循环的干扰。     

全凭静脉麻醉在乳房肿块切除术中的应用

目的　观察咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响。方法　将 6 0例患者随机分为咪唑安定 氯胺酮组 (Ⅰ组、30例 )及异丙酚 芬太尼组 (Ⅱ组、30例 )。术中连续监测心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和指脉氧 (SpO2 ) ,观察麻醉效果及并发症。结果　两组麻醉效果均满意 ,Ⅱ组较Ⅰ组对循环、呼吸抑制均明显 (P <0 .0 5 ) ,但能自行恢复。结论　咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术 ,安全舒适 ,方便可行 ,患者恢复迅速。     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及并发症少等优点。结论婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。     

异丙酚加芬太尼和笑气用于无痛人工流产手术的临床观察

观察应用异丙酚和异丙酚加芬太尼及笑气静脉麻醉开展门诊人工流产术的效果和安全性的比较.方法 200例接受人工流产的早孕患者随机分为A组和B组各100例,A组以异丙酚2mg/kg静注,术中适量追加;B组以异丙酚1.8～2.2mg/kg混合芬太尼0.8～1.0μg/kg(总量＜0.05mg)及笑气吸入,观察两组患者术中血压.心率,呼吸和脉搏血氧饱和度,记录用药量、术后清醒时间及不良反应.结果异丙酚加芬太尼和笑气组起效迅速、平稳,麻醉恢复迅速和完全,且无注射痛.结论异丙酚加芬太尼和笑气在人工流产术中可达到完全镇痛、安全、无注射痛,是最理想,最安全的无痛人工流产药物组合.     

异丙酚与芬太尼配合用于人工流产的效果观察

目的观察异丙酚与芬太尼配合用于人工流产的镇痛效果。方法选择人工流产孕妇30例。先注射芬太尼0.1-0.3μg/ kg,2min后静脉注射异丙酚2mg／kg。待病人睫毛、角膜反射消失后即开始手术。结论人工流产术应用异丙酚与芬太尼配合静 脉麻醉具有以下特点(1)术中、术后镇痛效果完善;(2)术后苏醒快,安全离院时间短;(3)对呼吸、循环系统无不良反应。     

全凭静脉复合麻醉应用于腹腔镜下小儿疝修补术

目的探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿腹腔镜下疝修补术的可行性及安全性.方法拟行择期腹腔镜下疝修补术的小儿患者40例,随机分为静脉全麻组(不插管)(I组,n=20),气管插管全麻组(Ⅱ组,n=20).I组采用异丙酚和氯胺酮全凭静脉麻醉,术中面罩给氧,保持自主呼吸.II组给予咪唑安定、氯胺酮、芬太尼及维库溴铵维持麻醉,气管插管控制呼吸.结果I组麻醉诱导快,术中呼吸循环平稳,麻醉效果满意,术后清醒快;II组诱导及清醒时间长,术后躁动、恶心、呕吐发生率高.结论异丙酚和氯胺酮静脉复合麻醉用于腹腔镜下小儿疝修补术是安全可行的.