螺旋CT对小脑天幕区蛛网膜下腔出血的诊断分析

目的：探讨螺旋CT对小脑天幕区蛛网膜下腔出血的诊断分析，提高蛛网膜下腔出血的首次CT确诊率。方法：回顾性分析小脑天幕区呈高密度影的脑出血病人90例，均经CT复查或MRI检查证实。CT扫描均用轴位平扫。结果：所有病例均有小脑幕高密度影，占100％，其中小脑幕不对称性密度增高56例，占62％，对称性密度增高34例，占38％。大脑镰密度增高83例，占92％，脑沟呈高密度影为22例，占24％。蛛网膜下腔出血65例，占72％，其中CT显示小脑天幕不对称性密度增高53例，占82％，漏诊13例，占20％，误诊2例，占3％，脑内出血40例，占44％，硬膜下血肿24例，占27％。硬膜外血肿8例，占9％，脑积水1例，占1％。外伤原因81例，占90％。结论：蛛网膜下腔出血急性期CT表现为基底池、外侧裂池、脑沟较为广泛的高密度影，少量小脑天幕区蛛网膜下腔出血，CT表现为小脑幕密度增高、变宽，较难观察，易发生漏诊情况，对于有蛛网膜下腔出血或者怀疑有蛛网膜下腔出血的病人，建议MRI检查或1周后复查CT。     

CT在硬膜下硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用

目的探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影;24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高,余3例表现为颅板下新月形高密度影,但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象;20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影;3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影,与脑实质边界部分清楚,部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点,鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建,定期复查CT动态观察,并结合临床表现有助于鉴别。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT观察

目的探讨新生儿蛛网膜下腔出血CT表现特点.方法回顾性分析了57例新生儿蛛网膜下腔出血的CT表现.结果纵裂池、直窦、矢状窦旁出血48例,其中有矢状窦旁征13例;侧裂池及脑沟出血16例、天幕区出血4例,常累及几个部位;合并其他颅脑病变36例.结论分布在脑沟脑池、小脑幕、直窦、矢状窦旁密度增高影是诊断新生儿蛛网膜下腔出血的重要征象.     

纵裂池创伤性少量蛛网膜下腔出血CT征象

目的：探讨CT扫描对创伤性纵裂池少量蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法：24例颅脑创伤患者,表现为纵裂池少量蛛网膜下腔出血,经过短规CT复查少量蛛网膜下腔出血的阳性征象均消失。结果：24例少量蛛网膜下腔出血表现为前纵裂池高密度影长度增加,8例伴有胼胝体沟征;纵裂池呈局限性羽毛状高密度影,邻近脑沟消失;后纵裂池密度增高增粗,边缘毛糙;复查显示上述征象均消失。结论：局限在纵裂池少量蛛网膜下腔出血CT扫描有特征性表现,与检查时间关系密切,容易漏诊。     

外伤性蛛网膜下腔出血CT诊断

目的：探讨蛛网膜下腔出血的CT特点。方法：回顾性分析25例蛛网膜下腔出血CT及临床资料。结果：25例中单纯纵裂池出血3例,表现为纵裂池密度增高线影,边缘毛糙;小脑幕缘出血3例,表现为幕缘区片状高密度影,或＂V＂字形影,边缘模糊;轻型外侧裂出血7例,表现为＂铸型染色＂高密度,伴有颞部硬膜下小血肿;脚间窝内出血2例,表现为点片状高密度;双侧多部位蛛网膜下腔出血伴挫裂伤或硬膜下血肿并存15例;1周内出血消失19例。结论：蛛网膜下腔出血有特征性,CT复查时对其诊断及鉴别诊断很有意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT观察

目的：提高对外伤性蛛网膜下腔出血CT表现的认识，方法：回顾性分析126例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现。结果：纵裂池出血88例，侧裂池及脑沟出血33例，天幕区出血5例，合并其他颅脑损伤98例，结论：分布与脑池脑沟一致的密度增高影是诊断外伤性蛛网膜下腔出血的重要征像。     

小脑幕大脑镰硬膜下血肿的CT诊断及误诊分析

目的：探讨小脑幕、大脑镰硬膜下血肿的CT特征及误诊原因。方法：回顾性分析12例小脑幕、大脑镰硬膜下血肿的CT表现特征。结果：12例中大脑镰硬膜下血肿7例,CT表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影;小脑幕硬膜下血肿5例,CT表现为小脑幕区的片状或扇形影2例、新月状高密度影1例;对称或不对称的U或Y形高密度灶2例。本组中误诊5例,其中3例误诊为蛛网膜下腔出血,2例误诊为正常大脑镰钙化。结论：小脑幕、大脑镰急性硬膜下血肿的CT表现具有特征性,CT多平面重建及复查对其诊断和鉴别诊断有重要意义。     

蛛网膜下腔出血的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨蛛网膜下腔出血的CT表现及鉴别诊断,提高检出率。方法对182例临床确诊的蛛网膜下腔出血的CT检查资料进行回顾性分析。结果182例病例中,175例作出正确诊断,诊断符合率占96.2%。其中脑池、脑沟显示高密度影136例,占74.8%;少数不显示高密度影,仅显示大脑纵裂、天幕稍增宽及脑池、沟消失共39例,占21.4%。结论CT是蛛网膜下腔出血的首选检查,具有极高诊断率,掌握蛛网膜下腔出血的CT表现及鉴别诊断,能提高检出率,为临床的早期诊治及评估预后提供重要的客观资料。     

急性小脑幕硬膜下血肿的CT表现

目的探讨急性小脑幕硬膜下血肿的CT特征。方法回顾性分析11例急性小脑幕硬膜下血肿的CT表现。结果片状高密度影4例，冠状位呈条带状或梭形高密度影；V形高密度影2例；Y形高密度影4例；1例片状高密度影与Y形高密度影同时并存。结论急性小脑幕硬膜下血肿的CT影像颇具特征性，但须与蛛网膜下腔出血、小脑幕钙化、小脑幕广基脑膜瘤相鉴别。     

外伤性幕区积血急性期的CT分析

目的探讨小脑幕外伤性蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿急性期的CT影像特征。方法回顾性分析63例外伤性小脑幕积血的CT及临床资料。结果本组63例中,蛛网膜下腔出血55例,其特征性CT表现为小脑幕下的带状高密度内缘呈毛刷状或梳齿状;硬膜下血肿6例,可见沿幕缘单侧分布的边界清楚的直线形、长三角形或半月形带状高密度影;复合积血2例,其积血的区域高密度带多较单纯者为宽,适当降低窗宽和提高窗位隐约可见其密度差,呈分层现象。结论小脑幕区蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿CT表现极易混淆,通过增加薄层、侧位或俯卧位扫描并使用窗口技术等方法可进一步鉴别。     

急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿的CT表现

目的　探讨急性大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT特征。方法　回顾分析 3例急性大脑镰和 2例小脑幕硬膜下血肿的CT表现。结果　急性大脑镰硬膜下血肿CT征为大脑镰旁带状高密度影像 ,与大脑镰紧密相连 ,边缘清晰 ,密度均匀 ,不超越大脑镰游离缘 ,纵裂、脑沟密度正常 ;急性小脑幕硬膜下血肿CT征为与小脑幕相对应的或扇形高密度影像 ,血肿可向大脑镰后旁伸延 ,边缘光滑。结论　急性大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT影像颇具特征性 ,有助于鉴别蛛网膜下腔出血、脑膜钙化、脑膜瘤等。     

64例内部硬膜下血肿的CT和MRI表现

目的：分析颅脑内部硬膜下血肿的CT和MRI表现,提高诊断准确率。方法：回顾性分析64例经临床证实的内部硬膜下血肿的CT和MRI表现。结果：①64例内部硬膜下血肿可分为2类,大脑镰旁23例,小脑幕区41例;②CT表现：大脑镰旁硬膜下血肿多为单侧,内表面与大脑镰相贴、外表面呈弧形或波浪状高密度影;小脑幕区硬膜下血肿可位于幕上、幕切迹及幕下,形态多样。血肿边界清楚,不进入邻近脑沟和脑池;③MRI表现：一般各系列均呈高信号,FLAIR显示最清晰,以T1WI高信号为特征;横断面形态与CT类似,冠状面显示血肿范围更清楚。结论：内部硬膜下血肿CT和MRI表现有特征性;MRI显示血肿形态及分布较CT更优越;亚急性期以后复查时可行MRI以免漏诊     

蛛网膜下腔出血的CT表现与临床分析(附86例分析)

目的:探讨蛛网膜下腔出血的CT表现与临床关系.方法:分析86例蛛网膜下腔出血的CT表现,并与临床表现相对照,其中男62例,女24例,69例治疗后CT复查.结果:蛛网膜下腔出血多发生在脑基底池,脑裂及脑沟内,CT表现为高密度影.结论:CT是蛛网膜下腔出血的首选检查方法,其复查有助于观察疗效及估计预后.     

大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿的CT诊断

目的提高对大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿CT表现的识。方法101例因各类头部外伤患者在伤后1/2~24小时内首次CT检查,73例于48小时至4周内复查。结果表现为单纯大脑镰急性硬膜下血肿15例;小脑幕急性硬膜下血肿14例;大脑镰兼小脑幕急性硬膜下血肿17例;大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿伴蛛网膜下腔出血16例;大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿伴颅骨下方颅脑凸面硬膜下血肿11例;脑挫裂伤、脑内血肿合并大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿28例。大脑镰急性硬膜下血肿可表现为条索、条带状高密度影;小脑幕急性硬膜下血肿可表现为片状、新月形、"V"形、"M"形或哥德氏弧形等。结论大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿是一类发生于颅脑非凸面的硬膜下血肿,易和正常大脑镰、小脑幕以及蛛网膜下腔出血相混淆,应注意鉴别诊断。     

少量外伤性蛛网膜下腔出血SCT诊断

目的提高对少量外伤性蛛网膜下腔出血的SCT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经SCT复诊证实的105例少量外伤性蛛网膜下腔出血的SCT表现。结果纵裂池出血47例,侧裂池出血30例,脑沟出血22例,小脑幕区出血6例。合并脑挫裂伤、硬膜下血肿或颅骨骨折共12例。结论SCT扫描对少量外伤性蛛网膜下腔出血的定性、定位诊断有重要价值。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT所见

目的：探讨新生儿分娩性脑损伤及围产期窒息所致的蛛网膜下腔出血的CT表现。方法：均采用轴位CT平扫，对16例分娩性脑损伤及围产期窒息的新生儿治疗前后CT表现对照证实为蛛网膜下腔出血的病例作了影像学分析。其中男10例，女6例，出生3h-10天。结果：双侧裂池、小脑幕缘，纵裂池伴双侧脑室后角积血1例；小脑幕缘，直窦、上矢状窦旁积血5例，其中3例伴“△”征；纵裂池，双侧裂池，小脑幕缘积血2例。小脑幕缘，直窦旁积血1例；纵裂池积血8例，结论：CT诊断新生儿蛛网膜下腔出血具有重要价值。     

CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用分析

目的:分析CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用意义。方法:搜集2012年7月-2013年7月我院接收的蛛网膜下腔出血50例患者,对其CT在诊断中的应用意义进行总结性分析。结果:50例患者CT表现为脑沟裂内条带状或线状高密度影,或脑池内高密度铸型。7例脑梗塞,占14%;23例脑室内出血,占46%;8例硬膜下血肿,占16%;12例硬膜外血肿,占24%;31例患者并发脑挫裂伤,占62%;28例患者脑中线偏移,占56%;17例颅骨骨折,占34%。结果有统计学意义(P0.05)。结论:CT在蛛网膜下腔出血的临床诊断中具有极大的应用意义,值得应用。     

新生儿缺氧缺血脑病46例CT分析

目的 分析新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的CT表现,加深对本病的认识.方法 对临床诊断为新生儿缺氧缺血脑病并在我科作CT检查的患儿结合临床资料进行回顾性分析.结果 根据病变范围分为轻度、中度、重度三型.轻度28例,脑白质呈片状低密度,分布1-2个脑叶,低密度区CT值16-19HU,脑室脑池脑沟正常;中度8例,脑白质低密度超过2个脑叶,低密度区CT值14-17HU,脑灰白质分界模糊,合并蛛网膜下腔出血2例、室管膜下出血1例,基底节、小脑密度正常;重度10例,脑白质呈弥漫性低密度,脑灰白质分界消失,低密度区CT值14HU以下,基底节、小脑密度略低,其中合并蛛网膜下腔出血8例、脑内出血6例、室管膜下出血1例,脑沟脑池脑室受压变窄.结论 CT扫描可清楚显示病变范围、密度与并发症,是确诊HIE的有效方法.     

新生儿缺氧缺血脑病46例CT分析

目的 分析新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的CT表现,加深对本病的认识.方法 对临床诊断为新生儿缺氧缺血脑病并在我科作CT检查的患儿结合临床资料进行回顾性分析.结果 根据病变范围分为轻度、中度、重度三型.轻度28例,脑白质呈片状低密度,分布1-2个脑叶,低密度区CT值16-19HU,脑室脑池脑沟正常;中度8例,脑白质低密度超过2个脑叶,低密度区CT值14-17HU,脑灰白质分界模糊,合并蛛网膜下腔出血2例、室管膜下出血1例,基底节、小脑密度正常;重度10例,脑白质呈弥漫性低密度,脑灰白质分界消失,低密度区CT值14HU以下,基底节、小脑密度略低,其中合并蛛网膜下腔出血8例、脑内出血6例、室管膜下出血1例,脑沟脑池脑室受压变窄.结论 CT扫描可清楚显示病变范围、密度与并发症,是确诊HIE的有效方法.     

迟发性脑挫裂伤的CT表面及临床意义

目的：研究迟发性脑挫裂伤的CT表现与临床意义。方法：回顾性分析总结80例迟发性脑挫列伤的CT表现。结果：在90使馆这发性脑挫裂伤患者中，主要CT表现为条片状高低密度混杂影，少见征象为点状及细条状高密度，而其早期表现为：蛛网膜下腔出血（45．5％）、颅骨骨折（41．1％）、脑水肿（25．5％）、硬膜外血肿（20．0％）、硬膜下血肿（12．2％）。其好发部位多见于额颞顶叶，占93．3％，少见于枕叶、脑干、小脑、胼胝体、基底节区。结论：迟发性脑挫裂伤其CT表现与临床症状不成比例，其主要CT表现可迟于临床体征，多出现于伤后24－72h。临床应视病情变化及时复查。