介入治疗原发性肝癌144例总结

原发性肝癌发病率居我国恶性肿瘤发病率第三位。由于其起病隐匿,就诊时大多已是中晚期,手术切除仅占20％左右,自然病程约3月。介入治疗以其良好的疗效和微创等特点,得到了医学界的广泛认可,成为不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法。1996年1月至2004年12月间我院采用介入治疗原发性肝癌144例,取得较好效果,现报告如下。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理体会

原发性肝癌由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中晚期,极大限制了手术切除治疗方法受到限制。肝动脉插管化疗栓塞（TACE）是目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法,它既能延长不能手术切除肝癌患者的生存期,又可使部分患者获得2期手术切除的机会。我科2007年5月-2008年5月对所收治的38例中晚期原发性肝癌患者进行了TACE治疗,效果满意。现将TACE围手术期的临床观察和护理体会报告如下。     

射频消融术和微波凝固治疗术在肝癌中的疗效分析

肝癌是我国发病率占第三位的恶性肿瘤。早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。但由于其发病隐匿、就诊较晚及合并肝硬化致肝功能差等原因．手术切除率仅20％～30％。对不能手术切除的中晚期肝癌患者采用微创治疗，仍可取得较好疗效。     

肝癌介入治疗的近况与展望

原发性肝癌（HCC）是常见的恶性肿瘤,每年全球约125万人为此症而丧生,我国是HCC的高发区,年发病率为IX10',约12万人。HCC的发病隐袭,一旦确诊,多数已是中晚期失去手术时机,早期HCC的外科手术疗效虽好,但获此良机者为数不多。介入治疗能使90％以上肝癌受益。肝癌的介入治疗始于80年代中期,近几年有了长足的发展,对中晚期不能手术切除的肝癌,实践证明,介入治疗是首选的有效疗法。国内已普遍地开展了该项疗法,10余年来,经长海医院和东方肝胆外科医院进行介入治疗的肝癌病人,已超过7000多例14000余人次。l肝癌介人治疗的适…     

介入疗法治疗中晚期肝癌

介入疗法治疗中晚期肝癌唐文杰，刘福坤，黎介寿，尹路中晚期肝癌切除率低，死亡率高。介入治疗是治疗肝癌的一种有效方法。我科自１９８９年７月～１９９２年１２月共收治３４例不能一期手术切除的肝癌患者，对其进行插管灌注化疗加栓塞术，并对常规治疗方法进行了一些改...     

原发性肝癌的规范化综合治疗

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,自 2 0世纪 90年代以来肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约 4 5 %在我国大陆 ,尤以东南沿海区域高发的趋势更为严峻。目前肝癌的治疗仍以手术为首选的治疗方案 ,但手术切除的突出问题是术后复发率高 ,手术切除率低 ,绝大多数患者在确诊时已属临床中晚期 ,失去了手术治疗的机会。因此 ,以提高肝癌总体疗效为目的的规范化综合治疗成为临床研究的首要问题。综合治疗是相对于单一治疗方法而言 ,以多种疗法的合理综合与序贯应用为…     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术切除为首选治疗方案。但手术切除存在的突出问题是术后复发率高,而且绝大多数患者在确诊时已失去手术机会而又缺乏安全有效的姑息治疗方法。因此,多种疗法的综合与序贯应用成为临床研究的目标。综合治疗是相对于单一治疗而言。既往肝癌的综合治疗主要对中晚期无法手术切除的肝癌而言,如今综合治疗的概念得到更大的扩展,具有三个方面的含义:1可切除性肝癌术前、术后的综合治疗,以预防肝癌术后复发;2对无法根治性切除的肝癌做姑息性治疗,术后进一步抗癌治疗,以延长患者带瘤生…     

铷激光(Nd:YAG)在肝癌超声介入治疗中的研究进展

手术切除是肝癌的首选治疗方法 ,然而一大部分原发性和继发性肝癌由于肿瘤的部位、大小、肝硬化等原因无法手术。近年来 ,各种超声引导下的介入治疗方法不断涌现 ,其中包括间质激光热凝固治疗。本文对近年来铷激光在肝癌介入治疗中的研究进展做一综述     

HIFU治疗原发性肝癌的临床运用

原发性肝癌（肝癌）是常见的恶性肿瘤之一,我国发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中居第2位[1]。目前,首选治疗方法仍为手术切除。然而大多肝癌在确诊时已进展为中晚期,其手术切除率低于25％,而术后3年复发率高于70％。肝癌对放化疗不敏感,对于无法行手术的患者现多应用局部治疗。高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）以其非侵入性、适形、可重复性等特点,近十年来在肝癌的局部治疗中迅速发展。本文就HIFU近年来在肝癌中的应用作一探讨。     

重视肝癌二期切除,进一步提高疗效

原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。首选的治疗方法仍是手术切除。但大多数病人就诊时已为伴有肝硬化的中晚期,手术风险很大。这一部分病人无论接受何种非手术性的姑息性治疗,5年以上生存者,仍属罕见。近数十年某些手术不能切除的大肝癌经过积极非手术治疗后,肿瘤变小,获得手术切除。由此产生了二期切除的概念。二期切除指经手术探查或者影像学检查证     

血管介入在肝癌中的应用

在我国原发性肝癌是排名第四的常见恶性肿瘤，也是排名第二的肿瘤致死原因。我国60%以上的肝癌病人在初诊时已是中晚期，失去了根治性手术治疗的机会。对于不可切除的肝癌病人，血管介入治疗贯穿其治疗始终。近年来，血管介入治疗在肝癌治疗中取得了显著的成效，笔者将结合国内外研究资料，从血管介入治疗的理论基础、联合其他治疗和发展方向等层面系统性地阐述血管介入在肝癌治疗中的应用。     

铷激光（Nd：YAG）在肝癌超声介入治疗中的研究进展

手术切除是肝癌的首选治疗方法，然而一大部分原发性和继发性肝癌由于肿瘤的部位、大小、肝硬化等原因无法手术。近年来，各种超声引导下的介入治疗方法不断涌现，其中包括间质激光热凝固治疗。本文对近年来铷激光在肝癌介入治疗中的研究进展做一综述。     

原发性肝癌转化治疗及其维持治疗策略

肝癌首选治疗方法为手术治疗,也是惟一能使病人获得长期生存甚至治愈的方法.但我国绝大多数肝癌病人在确诊时已处于中晚期,失去了手术机会.转化治疗是将不可切除的晚期肝癌或者潜在可切除转化为可根治性切除,故成为晚期肝癌治疗研究的热点.转化治疗的常用方法如下:(1)局部治疗,如肝动脉栓塞化疗(TACE)、经肝动脉放疗栓塞(TAR...     

介入疗法在肝癌治疗中的应用

我国属肝癌的高发区之一.据国内普查资料,每10万人中有14.58～46人发病.早期肝癌常无症状,一经发现,多已至中晚期,能手术切除者仅10%左右.实践证明,全身化疗收效甚微,病人多在3个月内死亡.近年来,用介入放射学的方法治疗肝癌已获得了令人鼓舞的疗效,并被公认为首选的非手术疗法.下面就介入治疗在肝癌中的应用谈谈我们的体会.     

肝癌肝移植的适应证及应用前景

肝细胞癌是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，全世界每年大约有新发病例54．1万，其中31．8万发生在我国，占全球肝癌的58．8％。由于肝细胞癌早期诊断困难，且常常伴有肝硬变，所以预后较差，未经治疗的肝癌患者的自然生存时间仅为6个月。肝癌常规的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、介入治疗等，虽然手术切除是肝癌患者的首选治疗方法，但由于85％～90％的肝癌患者伴有肝硬变、较差的肝功能和肿瘤的多中心性生长，患者往往不能耐受较大范围的肝脏切除术，而接受手术治疗的50％病例在3年中肿瘤复发，手术切除率低及治疗后较高的复发率是肝癌治疗效果差的主要原因。     

肝癌区域性治疗的新突破——肝脏隔离灌注化疗

我国的肝癌患者约占全世界的 5 0 % ,其死亡率占恶生肿瘤死亡率的第二位。长期以来 ,手术切除一直是肝癌的首选治疗方法 ,但临床诊断明确的肝癌患者多数已属中晚期 ,可行手术切除者不足 2 0 %。近年来随着细胞生物学、影像学、介入放射学的发展 ,各种区域性化疗方法应运而生并迅速发展 ,为肝癌的开辟出新的领域。肝脏隔离灌注 (isolated liver perfusion IL P)化疗作为新近开展起来的技术为肝癌区域性化疗注入了新的活力。1　肝脏隔离灌注化疗的国内外研究进展要是通过阻断肝脏周围血管 ,将肝脏循环隔离于体循环之外 ,然后采用体外循环装…     

超声引导射频消融治疗肝癌亟需解决的几个问题

原发性肝癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，且死亡率高，全世界每年约45％的新发病例在我国大陆地区。目前，外科手术切除仍然是HCC治疗的首选方法．但大多数患者发现时已到了中晚期．或伴有重要脏器功能障碍，已失去手术机会。     

转移性肝癌的介入治疗

肝脏是多数恶性肿瘤,尤其是胃肠道肿瘤最常见的血行转移器官。转移性肝癌的治疗仍然首选手术切除,但是因为多数患者肿瘤多发或伴有其他脏器的转移而无法手术切除。介入治疗因为创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效明显等优点,在转移I生肝癌的综合治疗中越来越得到认可。     

血管介入治疗联合系统治疗在不可切除肝细胞癌中的研究进展

原发性肝癌是高发病率和高病死率的恶性肿瘤之一, 在我国恶性肿瘤的发病率和病死率上也位居前列, 严重威胁我国人民的生命和健康。大多数原发性肝癌患者发现时已经处于中晚期, 丧失了手术机会, 预后较差。近年来, 随着肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗等血管介入治疗技术的进步, 以及新型酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂的出现, 尤其是多模式联合治疗的发展, 使得不可切除肝细胞癌的治疗效果不断提升, 也为序贯手术治疗提供了潜在的可能性。本文就血管介入治疗联合系统治疗在不可切除肝细胞癌中的研究进展进行综述, 以期为不可切除肝细胞癌的临床治疗提供参考。     

隔离肝脏灌注治疗肝癌的进展

原发性肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一 ,统计表明我国肝癌的年病死率是 2 0 .40 /10万 ,其中城市 19.98/10万 ,农村 2 3 .5 8/10万 ,分别占恶性肿瘤病死率的第二位和第一位[1] 。虽然外科手术切除是国内外公认的首选方法和最有效的措施[2 ,3 ] ,但手术切除率较低 ,术后复发率较高[4] 。因此 ,综合治疗在肝癌治疗中仍占重要地位[5] 。探讨不适于手术切除的中晚期肝癌的有效治疗方法是广大肝脏外科工作者极感兴趣和广泛研究的课题。随着影像学 ,介入放射学 ,肿瘤学的迅速发展 ,各种针对肝癌的区域性化疗方法应运而生并迅速发展 ,为…