Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的即刻及短期疗效观察

目的:探讨应用Amplatzer封堵器治疗先天性动脉导管未闭(PDA)的疗效。方法:5例FPA患者,男2例,女3例,年龄6～27(平均18.40±7.23)岁;经临床、X线、超声心动图及造影证实为PDA。测量PDA最窄处内径,选择合适的输送鞘及封堵器,封堵缺损处。术后即刻听诊杂音及24小时后作超声心动图复查以评价疗效。结果:造影测量PDA最窄直径为4～7(5.20±1.16)mm,选择封堵器直径为8～18(12.80±3.25)mm.手术全部获得成功。4例杂音完全消失,复查超声心动图亦未见分流:1例存留不足2-级的收缩期杂音,术后超声心动图见微量残存分流,1月后复查残存分流消失。结论:Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭安全、有效,创伤小,可避免开胸治疗。     

超声心动图监测Sideris扭扣式补片治疗动脉导管未闭

在美国 Sideris教授指导下 ,我院成功地经导管钮扣式补片治疗动脉导管未闭 (PDA ) ,然而这项手术成功的关键在于正确的超声监测 ,本研究旨在评价经胸超声心动图在该介入治疗中的价值。1　对象和方法　 PDA患者 12例 ,年龄 3～ 4 5 (14± 11)岁。采用美国 Hp Sonos 2 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 2 .5 MHz,12例 PDA患者均为左向右分流 ,直径为 4～ 10 (6 .6± 2 .4 ) mm。先经胸超声心动图确定 PDA形状 ,并测量直径、长度。行主动脉造影及心血管数字减影 (DSA)观察显影部位、PDA形状、测量其直径及长度。根据 PDA…     

国产磨菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭的疗效及对心脏结构和功能的影响

经皮穿刺未闭动脉导管封堵术治疗动脉导管未闭 (PDA)有良好的近、中期疗效 ,且具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。本文旨在评价国产磨菇伞型封堵器治疗 PDA的疗效及对心脏结构和功能的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 3月在我院施行经皮穿刺 PDA封堵术的患者。其中男 5例 ,女 1 3例 ;平均年龄 (1 8.6± 1 2 .4)岁。经查体、胸片及超声心动图检查确诊为 PDA,其中 1例为外科术后动脉导管再通。并排除下列情况 :1重度肺动脉高压伴右向左分流 ;2伴有需外科手术的其他心脏畸形 ;3体重 …     

依据超声心动图测量值选择封堵器治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭 ( PDA)是最常见的先天性心脏病之一。以往主要通过外科手术治疗。近 2 0多年来经导管封堵 PDA取得很大进展。我院自 1 998年起应用 Amplatzer封堵器治疗 PDA,并于 2 0 0 0年 1月始尝试以经胸超声心动图 ( TTE)测量值为最终依据选择封堵器大小治疗 PDA患者 30例 ,1 0 0 %封堵成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 30例中男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄 1 .5～ 42 ( 1 3.2± 1 2 .3)岁 ,其中 1 .5～ 1 2岁 1 5例 ,1 3～ 42岁 1 5例 ;体重 1 1～ 66( 31 .5± 1 9.7) kg。全组患者胸骨左缘第二、三肋间均可闻及…     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭开胸术后再通的疗效评价

目的 :应用 Am platzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 （PDA）开胸术后再通并对其疗效进行评价。方法 :全组10例 ,年龄 11± 8（4～ 32 ）岁。PDA最窄处直径为 4± 4（2～ 13） mm。封堵后 10 m in行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1月行超声心动图检查 ,观察有无残余分流及 PDA再通。结果 :9例 PDA采用 Am platzer PDA封堵器治疗 ,1例采用 Amplatzer房间隔缺损封堵器治疗。术后 10 m in降主动脉造影显示 ,3例存在微量～少量残余分流 ,7例封堵完全无残余分流。术后 2 4h、术后 1月超声心动图均未见残余分流及再通。结论 :应用 Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭外科术后再通是一种安全有效的介入方法。     

伞中伞治疗伞漏1例

患者,女,44岁.发现心脏杂音40余年,活动后胸闷2年于2009-08-01入院.患者从小发现心脏杂音,确诊为动脉导管未闭(PDA),2000-06曾行介入封堵治疗[1],当时经胸超声心动图(TTE)测PDA长8 mm,宽9 mm,左室不大,降主动脉造影示PDA最窄径8.5 mm,选择直径16～18 mm PDA封堵器封堵成功.     

伞中伞治疗动脉导管未闭封堵术后残余漏一例

患者,女,23岁,自幼发现心脏杂音,2004年于当地医院诊断为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)并行PDA封堵术,术后3个月复查超声心动图示肺动脉水平残余分流.术后1年,患者开始出现活动后气短,休息后缓解,患者未予重视,未治疗.2011年于我院就诊,经胸超声心动图( transthoracic echocardiography,TTE)示"先天性心脏病,动脉导管未闭封堵术后残余分流",肺动脉水平左向右分流,     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗直径≥8mm动脉导管未闭的疗效评价

目的 :应用 Amplatzer封堵器经导管治疗直径≥ 8mm的大型动脉导管未闭 （PDA）并对其疗效进行评价。方法 :全组 5 0例 ,年龄 2 6 .4± 2 3.2 （4.0～ 6 0 .0 ）岁。 PDA最窄处直径为 10 .2± 2 .3（8.0～ 15 .0 ） mm。封堵 10 m in后行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1月行超声心动图检查 ,观察有无残余分流及 PDA再通。结果 :47例 PDA采用Amplatzer PDA封堵器治疗 ,2例采用 Amplatzer ASD封堵器治疗 ,1例 PDA伴有阻力性肺动脉高压未行介入治疗。术后 10 min降主动脉造影显示 ,19例存在微～少量残余分流 ,30例封堵完全无残余分流。术后 2 4h、术后 1月超声心动图未见残余分流及再通。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗直径≥ 8mm的大型动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法。     

国产蘑菇伞形封堵器治疗未闭动脉导管15例报告

目的评价国产蘑菇伞形动脉导管封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的即刻和早期疗效.方法15例患者,男4例,女11例,平均年龄23±18(5～65)岁.PDA平均最小直径为4.9(2.5～12.0)min,应用F7～F9长鞘管输送封堵器.结果15例患者均获成功.术后10min动脉造影显示PDA完全堵塞.无并发症.结论应用国产蘑菇伞形动脉导管封堵器经导管封堵术是治疗PDA的有效方法.     

经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭临床疗效分析

目的:探讨经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭(PDA)的治疗意义、临床经验、操作技术及安全性。方法:回顾性分析经导管介入治疗婴幼儿PDA 348例临床资料。男性226例,女性122例。年龄:4个月～3岁,平均1岁7个月,体质量:4.5～18 kg,平均10.2 kg。常规右心导管检查,主动脉弓降部造影,置入封堵器。术后24 h,1个月、3个月、6个月及12个月行超声心动图(UCG)检查。结果:PDA最窄处内径2.5～8.2 mm(平均3.97 mm),QP/QS 1.1～17.6(平均3.54)。肺动脉高压252例(72.4%),术后肺动脉压力均有显著下降。封堵后29例(8.3%)存在微量至少量残余分流,均于封堵术后6个月内完全消失。345例经导管介入治疗成功,技术成功率99.14%。3例封堵器移位,转外科手术治疗。结论:经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭,具有安全、有效、操作简便及适应证广等优点,可作为治疗大多数婴幼儿动脉导管未闭的首选方法。     

成人动脉导管未闭非手术治疗与手术治疗的长期随访

成人动脉导管未闭(PDA)非手术治疗与手术治疗的长期预后尚无研究。本文报告一组成人PDA 的长期随访结果.研究对象:患者117例,男22例,女95例,年龄18～81岁(平均36岁).非手术治疗组:45例,其中33例未接受任何治疗,12例仅用药物治疗。手术治疗组:72例,皆施行手术结扎动脉导管,其中4例同时应用药物治疗.临床表现发绀者,非手术     

动脉导管未闭双面伞器堵闭术(附48例报告)(摘要)

1979年Rashkind等伞形堵闭器成功堵闭动脉导管未闭(PDA)以来,随着其操作器械的进一步完善成熟,目前已成为许多国外医疗单位常规治疗PDA的方法.我所从1994年5月至1995年12月应用Rashkind双面伞器堵闭PDA 48例,现报告如下:一、临床资料及方法1.临床资料:共48例.男20例,女28例.年龄3.2～11(5.8±2.2)岁.体重10.8～24.5(16.8±3.2)kg.PDA 漏斗型30例,管型4例.PDA最窄处内径2～5.5(3.5±0.86)mm.单纯PDA46例,合并房间隔缺损及轻度左、右肺动脉分支狭窄1例,合并房间隔缺损修补术后8年1例.     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭169例的随访结果

目的 :应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 （PDA）术后随访。方法 :全组 16 9例。PDA最窄处直径为 4 .7± 3.8（2 .0～ 13.0 ） mm。封堵后 10 min行降主动脉造影 ,术后 2 4 h及 1,3,6月 ,1年行超声心动图检查随访。结果 :16 6例 PDA采用 Amplatzer PDA封堵器治疗 ,3例采用 Am platzer房间隔缺损封堵器治疗。 1例 PDA术中证实伴有阻力性肺动脉高压未行介入治疗。术后 10 m in降主动脉造影示 ,5 4例存在微～少量残余分流 ,114例封堵完全无残余分流。术后 2 4 h13例存在微～少量残余分流 ,余超声心动图未见残余分流及再通。 1例封堵术后 10h并发溶血 ,4 8h后行外科 PDA缝合术。术后 1月超声心动图检查 5例存在少量残余分流 ,术后 3月 4例存在少量残余分流 ,6月及 1年 3例存在少量残余分流 ,最后行 PFM弹簧圈治疗未再见残余分流。无并发症发生。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗 PDA是一种安全有效的介入方法     

Amplatzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的 :探讨应用 Am platzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭 （ PDA）的临床疗效及价值。方法 :本组共 68例 ,年龄 8个月～ 12岁 （平均 6.4岁 ） ,体重 6.5～ 3 0 （平均 18.2 ） kg,PDA直径为 3～ 8mm ,术中行右心导管检查取血 ,测压 ,术后 5～ 15 m in行降主动脉造影 ,测肺动脉压 ,主动脉压。术后 1月 ,3月 ,6月分别行 X线及超声心动图检查 ,了解有无残余分流及封堵器位置。结果 :本组 68例均应用 Am platzer PDA磨菇伞器治疗 ,成功率 10 0 % ,疗效满意 ,无并发症 ,术后 3 d行超声心动图检查显示无 1例分流。结论 :应用 Amplatzer蘑菇伞器治疗 PDA创伤小 ,操作简单 ,使用广泛 ,成功率高 ,临床疗效满意     

超声心动图与导管造影法检测先天性心脏病异常通道的对比研究

目的评价多普勒超声心动图与经导管球囊测径或经导管造影对先天性心脏病--房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)异常通道检测的相关性,为精确选择封堵器提供可靠数据.方法对8例继发孔ASD患者采用经食道多普勒超声心动图法和导管球囊法测量ASD最大径;对12例PDA患者采用经胸多普勒超声心动图法和经导管造影法测量PDA最窄径,并进行自身对照.结果ASD患者球囊测径法所测最大径较多普勒法偏大(27.7±3.3比24.8±3.2,P＞0.05);PDA患者导管造影法所测最窄径较多普勒法明显偏小(3.5±2.5比5.2±2.3,P＜0.05).结论多普勒超声心动图,对SD、PDA有确诊作用;但对异常通道的检测,在ASD最大径偏小,在PDA最窄径明显偏大.封堵术中应以导管法所测值为准选择封堵器.     

超声心动图在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图在小儿CHD复杂畸形诊断中的应用价值。方法对50例CHD复杂畸形患儿术前行超声心动图检查,总结其图像特点,并与手术结果进行对比分析,计算其诊断的准确率。结果手术证实的50例患儿中,超声心动图漏诊3例,部分型肺静脉异位引流漏诊1例,仅诊断为房间隔缺损及动脉导管未闭;合并动脉导管未闭的法乐四联症2例,未做动脉导管未闭(PDA)诊断,超声诊断准确率为94%,余超声检查结果与手术基本相符。结论超声心动图检查对小儿CHD的诊断准确率较高,值得临床广泛推广。     

动脉导管未闭合并心肌致密化不全行封堵器介入治疗1例

<正>动脉导管未闭(PDA)是一种较为常见的先天性心脏病(先心病),其发病率约占先心病的5%~11%[1],临床症状取决于PDA的大小,较大PDA患者易患上呼吸道感染及肺炎,可并发心力衰竭和感染性心内膜炎及肺动脉高压等[2]。大部分患者可行介入治疗,均能完全治愈,其手术创伤小,患者易恢复,效果等同于外科手术。但动脉导管未闭合并心肌致密化不全病例较少见,现将我科成功行动脉导管未闭合并心肌致密化不全行封堵器介入治疗1例,报道如下:     

介入治疗动脉导管未闭

目的　采用 Amplatzer封堵器和 Porstm ann海绵塞子封堵器方法 ,经皮穿刺动脉、静脉 ,治疗动脉导管未闭(PDA) ,并对其疗效 ,安全性进行评价。方法　 2 0例患者 ,其中男 5例 ,女 15例 ,年龄 10～ 32岁。15例行 Porstm ann法 ,5例做 Am platzer法 ,均经临床症状、体检、EKG(心电图 )、X线胸片及超声心动图检查证实为 PDA。结果　 2 0例患者手术都成功。术后即刻心前区连续性杂音消失。造影示 19例完全堵闭 ,仅 1例存在少量残余分流 ,术后发生溶血 ,经内科保守处理 96小时后超声心动图示分流消失。 2 0例病人随访 6～ 36个月未发现装置移位、再通或狭窄。结论　 Amplatzer封堵器和 Porstmann封堵器经导管介入治疗 PDA是一种安全有效的治疗方法     

单静脉入路国产封堵器治疗儿童动脉导管未闭12例

目的探讨单静脉入路国产封堵器(Amplatzer法)治疗动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法12例动脉导管未闭,病变最窄处直径为3～12(5.35±3.26)mm,经股静脉建立右房→右室→肺动脉→动脉导管→主动脉轨道,主动脉弓降部侧位造影观察PDA的位置、形态、大小,经股静脉建立的轨道进行封堵。术后即刻经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后24h、1个月、3个月、6个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及有无PDA再通。结果12例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(34.10±2.67)mmHg]降为正常[(20.30±3.10)mmHg]。所有患者术后即刻心前区双期连续性杂音消失,术后即刻彩超检查无分流,操作透视时间7.50～12.30(8.96±2.30)min。无任何并发症发生,随访1个月、3个月、6个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路国产封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,减少了血管并发症,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,价格低廉,值得临床借鉴。     

经导管介入性治疗动脉导管未闭68例临床疗效分析

目的 :应用Amplatzer堵闭器经导管介入性治疗动脉导管未闭 (PDA)并对其疗效进行初步分析。方法 :于主动脉弓降部造影 ,测量PDA大小 ,在透视下经传送装置将Amplatzer堵闭器置入PDA内 ,使之在PDA最窄处固定 ,即刻或 10min后再次造影。术后 2 4h行超声心动图 (UCG)检查。结果 :全组技术成功率 10 0 %。术后 6 1例 (89 7% )即刻无分流 ;7例 (10 3% )即刻有少量残余分流 ,其中 4例术后2 4hUCG示分流消失 ;肺动脉高压者术后均有所下降。结论 :应用Amplatzer堵闭器治疗动脉导管未闭操作方法简便、治疗范围广、成功率高 ,不失为很有前途的代替开胸手术的介入性治疗方法