肝硬化合并急性睾丸炎1例

患者男,34岁。因腹胀、纳差、鼻出血8年,呕血20天于1986年3月1日入院。7年前曾行脾切除术.查体:全身状况可,蛙腹,腹叩诊移动性浊音(+).血常规:血红蛋白70g/L(7g/dl),白细胞6.2×10~9/L(6200/mm~3),血小板90×10~9/L(9万/mm~(?)).肝功:锌浊18u,HBsAg(+),白蛋白18g     

白血病并发银屑病1例

患者男,28岁。因头晕、乏力、发热齿龈出血、腹痛于1985年5月入院。体检无明显阳性体征。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞5.2×10~9/L,原淋巴细胞21%,幼淋巴细胞3%,淋巴细胞48%,分叶28%。血小板120×10~9/L,血沉50mm/lh,免疫球蛋白IgG1.74g/L,IgA18.6g/L,IgM76.2g/L。骨髓增生明显活跃,粒系3.6%,红系5.2%,原淋巴细胞71.2%,幼淋巴细胞3.2%。全片巨核细胞18只,     

纤维结肠镜发现大肠蝇蛆病1例

病历摘要:患者男,64岁。7年前无明显诱因,感左下腹隐痛且有便意,排便后腹痛缓解。近3年来大便每日2～次,多为黄色糊状便。查体:体温36.2℃,脉搏84次/分,血压180/110mmHg。心肺未见异常。腹软无压痛,未触及包块,肠鸣音稍亢进。血红蛋白115g/L,红细胞4.09×10~(12)/L,白细胞8.6×10~9/L,     

血吸虫病所致乙状结肠完全性梗阻一例报告

患者李××,男,44岁,因间歇性腹胀、腹痛、便秘、呕吐入院。有血吸虫疫水接触史。体检:T37℃,P88次/分,R21次/分,BP14/8kPa。心肺(一),肝脾(-),全腹压痛以左下腹为显。化验检查:Hb13.2％,WBC10.55×10~9/L,淋巴26％,单核1％,中性杆状3％,中性分叶70％。大便隐血(++)和白血球(+)。     

流行性出血热并肾破裂手术治疗成功一例报告

患者男,47岁。因发烧、头痛、恶心呕吐、腰痛、全身胀痛3天入院。查体:T39℃,P80次/分,R20次/分,Bp14/9kPa。眼结膜充血,腋下皮肤见出血点,双肺呼吸音清,腹软,肝脾未及,无包块及压痛。实验室检查:Hb164g/L,RBC4.51×10~(12)/L,WBC5.4×10~9/L,N59%,L40%,M1%,     

流行性出血热患者咯出珊瑚状物1例

患者男,34岁。因头痛,眼眶痛,腰痛伴发热1周,于1986年7月3日入院。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10.64kPa。咽部充血(++),软腭可见小出血点,扁桃体Ⅱ°肿大,肾区无压痛和叩击痛。血白细胞10×10~9/L,中性71%,淋巴27%,单核2%,血小板96×10~9/L。尿     

脾原发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女,64岁。因左上腹隐痛并发现肿物半年余,近1个月腹痛加重,食欲不振,体重减轻,于1989年4月4日入院。体检:浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,左上腹稍隆起,可触及一肿块,中等硬,边界尚清,较光滑,压痛不明显。B超示脾脏肿大,有占位性病变。化验:Hb130g/L,PTC140×10~9/L,WBC6.9×10~9/L,N69%,L30%,E1%。肝功能正常。以脾恶性肿瘤剖腹探查,见脾脏明显肿大,约24×12×10cm大小,呈灰红、夹有灰白色,表面部分结节状,脾上极隆起肿块10×10cm,质硬,与胃底、胰尾紧密粘连,脾下极突出肿块6×5cm,脾门淋巴结肿大,行脾及胰尾、胃部分切除术。病理诊断:脾脏恶性淋巴瘤,侵及胃和胰腺。术后化疗1个疗程出     

肝硬化并发肺内分流一例

<正> 患者石××,男,26岁,病案号54084。因心慌,气短一年余,伴手指青紫四个月于90年11月15日入院。患者一年前始常感乏力、活动时心慌、胸闷、气短、未就诊。四月前发现手指及口唇发紫,在当地医院中药治疗欠佳。后出现下肢浮肿去县医院,发现脾大,心动过速,乃转我院诊治。入院时 T 38.6℃ P92次/分,R23次/分,BP16/9.5kPa,消瘦,巩膜黄染,紫绀,心尖及肺动脉瓣可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下三指,剑下四指,质中等,触痛(+)。脾脐下二指。肝掌,杵状指(趾)。化验:Hb 88g/L,RBC2.95×10~9/L,WBC 62.7×10~6L,N57%,L43%,PC 1.32×10~8L。黄疸指数60iu,总胆红质128.3μmol/L,直接胆红质85.5μMol/L,S-GPT 31u,TTT 20u,A/G=1.94/2.92,γ-GT     

原发性血小板减少性紫癜合并桥本氏甲状腺炎1例

患者,女,25岁,农民。因皮肤出现瘀点、瘀班、刷牙时龈血伴头昏、乏力1月,于1991年5月2日入院。既往无出血史。体检:BP15/10kPa,颈部、双下肢皮肤可见散在出血点和瘀班,浅淋巴结不肿大。眼球无突出,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节。心肺正常,肝脾不肿大。实验室检查:HB107g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC7.5×10~9/L,N68%,L30%,E2%,BPC76×10~9/L。出血时间5分,凝血时间4分30秒。血块收缩不良。PAIgG26ng/10~5PL,C_31440mg/L,IgG     

羟乙基淀粉注射液致糖尿病患者血糖升高1例

患者女性,55岁,于1991年2月26日因多饮、多尿、频繁呕吐1周,加重3天并昏迷而入院。既往有糖尿病多年。查体:意识不清,消瘦,脱水外观,体温36.6℃,脉搏76次/分,血压16.0/9.3kPa,呼吸25次/分,皮肤干燥,弹性差。心肺正常。腹软,肝脾不肿大,胸透无异常改变。肝胆B超均正常。血常规:红细胞为4.0×10~9/L,白细胞16.6×10~9/L。尿常     

多发性骨髓瘤合并胃癌1例

患者,男。72岁。因头昏、乏力伴呕吐2周于1990年11月14日入院。体检:T37.4℃,P80次/分,BP12/8kPa,贫血貌,全身皮肤无黄染,出血点及皮疹、浅表淋巴结(-),心肺正常,腹平软,无压痛及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,脊柱四肢无畸形,病理性反射(-)。实验室检查:Hb 54g/L,WBC 6.7×10~9/L,N57%、L40%、E1%、M2%,PC133×10~9/L,网织红细胞0.06×10~9/L,出凝血时间、血沉及肝肾功能正常,HBsAg(-)。尿常规及尿本周蛋白测定阴性。总蛋白90.8g/L,白蛋白18.2g/L,球蛋白72.6g/L,蛋白电泳示白蛋白     

迟钝爱德华氏菌肝脓肿1例

患者女性,48岁,湖北浠水县养鱼专业户。因畏寒、发热、右上腹持续胀痛17天,于1987年8月11日入我科。体检:体温39℃,血压90/60mmHg,脉搏124次/分。皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常。肝肋下6cm,剑突下7cm,质地中等,压痛。实验室检查:血红蛋白60g/L.红细胞2.07×10~(12)/L,白细胞8.4×10~9/L,中性86%,淋巴14%,谷丙转氨酶正常。血培养2次阴性。甲胎蛋白5μg/L。B超:肝右后叶内可见6.8×7.2cm边缘不规则液性暗区。入院后每天用氨苄青霉素6g及对症支持疗法,体温控制在正常。8月17日行肝穿,抽出稀黄色脓液60ml,味恶臭,生理盐水冲洗后注入庆大霉素24万u。脓液做细菌培养,反复系列生化鉴定为“迟钝爱德华     

胆总管结石自发排石逆行进入胰管1例

患者,女,31岁,因腹痛1个月于2000年9月27日入院。1周来腹痛加剧,尿色深黄,无发热。既往无胰腺炎病史。体检:无黄染,腹软,右上腹压痛(+),肝区叩痛(+)。丙氨酸转移酶215u/L,门冬氨酸转移酶96u/L,碱性磷酸酶249u/L,γ-谷氨酰转肽酶264u/L,总胆红素26.7μmol/L,淀粉酶360u/L。CT:肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管内见结石影。29日行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):十二指肠降部多量深绿色胆汁。肝内胆管扩张,胆总管直径15mm,内无结石影,下端呈锥形。其下方为扩张的腹头部胰管(7mm),并见7×10mm椭圆形充盈缺损,体尾部胰管正常。胰胆管共同开口,共同管长9mm。10月2日患者腹痛加重,伴黑便,巩膜黄染,大便潜血(+)。5日腹痛及黄疸渐缓解。8日复查ERCP:十二指肠乳头充血水肿,开口边缘一处糜烂。胆总管直径12mm,胰头部胰管最大径4mm,无充盈缺损。20日复查血生化正常。     

来稿简报

▲朱哲育(安徽省舒城县医院)报道急性粒细胞白血病并发心房扑动1例。患者女,36岁。突然畏寒、发热5天,心悸1天于1989年1月11日入院。体温38.2℃,呼吸22次/分,脉搏116次/分,血压1224/7.98kPa,贫血貌,皮肤粘膜苍白,余未见异常。化验:红细胞21×10~(12)/L血红蛋白86g/L,白细胞3.6×10~9/L,原粒+早幼粒10%,血小板     

真性红细胞增多症误诊为肝硬化行脾切除1例报告

病历摘要:患者女,59岁。以反复齿龈出血3年,脾切除术后6个月、突然昏倒2小时于1987年11月27日第二次住院。患者3年来齿龈经常出血,乏力,腹胀,皮肤碰撞后易出现瘀斑,体力渐下降。1987年2月发现左上腹包块。血红蛋白170g/L,白细胞12.4×10~9/L,血小板120×10~9/L,B超示肝大肋下2.4cm,脾大肋下     

胸腺切除术后发生纯红细胞再生障碍1例

1 病例介绍 患者,女,52岁。(?)(?)行性面色萎黄、乏力半年,于1994年4月27日入院.患者1993年5月体检时发现左前纵隔有一7cm×1lcm×12cm肿物,并于同年7月1日在北京肿瘤医院做切除手术.手术前血象Hb128g/L,RBC4.42×10~(12)/L.WBC8.3×10~9/L,BPC230×10~9/L,术后病理报告为胸腺瘤混合细胞型,经放射治疗1月半后血象Hb126g/L,RBC4.38×10~(12)/L,WBC3.1×10~9/L,BPC178×10~9/L.自10月2日出现面色萎黄、乏力、心慌症状,在张家口医院附属医院查血Hb53g/L,RBC1.78×10~(12)/L.WBC5.8×10~9/L,骨髓增生明显活跃,粒:红=21.6:1.粒系细胞0.855,形态正常,红系增生低下,占0.04,巨核细胞     

伴胆红素增高的缺铁性贫血1例报告

患者,女,16岁,住院号:161136。反复头晕乏力、心慌气促伴皮肤巩膜黄染3月入院。既往无类似发病史。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤轻度黄染,心肺(一),腹平软,Murphy 氏征(一)。实验室检查:Hb:44g/L,WBC:3.1×10~9/L,分类正常,Pit106×10~9/L,网织红细胞:1.4%,黄疸指数:16u。凡登白试验直接反应(一),间接反应(+),总胆红素:1.6mg/dl,直接胆红素:0.15mg/dl,间接胆红素:1.45mg/dl。肝功能正常,血红蛋白电泳正     

系统性红斑狼疮合并消化道出血1例报告

患者男性,58岁。因白细胞减少,发热31年,腹痛13年。加重伴呕血2次于1989年8月13日入院。患者1961年出现白细胞减少,波动在(3.5～3.9)×10~9/L,最低达275×10~9/L,中性最低达33%,此后常不明原因发热。1976年出现耳廓、面部及双手小鱼际红斑,伴上腹痛,肝大、肝功异常及抗核抗体阳性,     

骨髓增生异常综合征并发结节性脂膜炎1例

患者 ,男 ,6 3岁。因不明原因发热伴皮疹 16个月 ,头昏、乏力 6个月 ,于 2 0 0 0年 11月 9日入院。患者于 1999年 7月无明显诱因出现发热 ,伴胸部红斑样皮疹。外院检查血常规 :Hb 10 5g/L、WBC 4 .2× 10 9/L、PLT 2 14× 10 9/L。予抗生素及抗病毒治疗 ,效差 ,并渐出现黄疸。查Coomb′s(+) ;TBil 16 8.1u mol/L、DB 8.6umol/L。复查血常规Hb 5 3g/L、WBC3.0× 10 9/L、PLT 15 4× 10 9/L、Ret 7.2 %。骨髓细胞学检查示增生性贫血。考虑可能为“药物性溶贫” ,予以激素治疗后 ,体温恢复正常 ,皮疹消失 ,黄疸消退。 1999年 10月…     

α1b-干扰素致难治性皮疹1例报告

临床资料患者男性 ,5 3岁 ,教师。因劳累后疲乏、食后腹胀、食欲减退 1月于 2 0 0 4年 3月 2 9日入院。患者乙型肝炎病史 14年。平素无临床症状 ,未经任何药物治疗 ,无药物过敏史。入院后体格检查 :慢性肝病面容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 3 .8× 10 9/L ,红细胞 4.64× 10 12 /L ,血红蛋白 14 0g/L ,血小板 75× 10 9/L。粪便常规正常。血清TBIL9.4μmol/L ,DBIL1.3 μmol/L ,ALT 177u/L ,…