丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床研究

目的探讨丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效。方法符合ICD-10或CCMD-3抑郁症诊断标准的门诊和住院病人79例，随机分成两组，分别用丁螺环酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组。在第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA的平均减分率高于单用组。两组间的副反应情况相仿。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀。     

帕罗西汀治疗广泛性焦虑症15例

2002年10月～2003年12月,我们采用帕罗西汀治疗广泛性焦虑症15例,疗效较好。现报告如下。     

氟西汀治疗急性脑梗死后抑郁30例临床观察

抑郁是脑梗死后常见的并发症之一，以情绪低落、兴趣减退为主要表现。它严重影响脑梗死患者的日常生活质量，延长患者康复的时间，增加脑梗死的致残率，给患者、家庭及社会带来极大的负担。笔者应用氟西汀治疗脑卒中后抑郁30例，取得了较为满意的疗效，报道如下。     

不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症增效作用的观察

目的探讨不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法为前瞻性、开放性设计,研究为期8周。选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版诊断的抑郁症患者,随机分为帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d治疗组(研究A组,84例),帕罗西汀联合丁螺环酮20 mg/d治疗组(研究B组,83例),单一帕罗西汀治疗组(对照组,45例)。入组时评定基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第1、2、4、8周末,复评HAMD、HAMA及副反应量表(TESS)。入组及治疗后第2、8周末分别检查心电图,血、尿常规,肝、肾功能。用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析、χ2检验,疗效进行Ridit分析。结果三组患者帕罗西汀、唑吡坦剂量差异均无统计学意义(F=0.59,P0.05)。三组患者基线HAMD得分差异无统计学意义(F=2.57,P0.05),治疗后第1、2、4周末研究A、B两组的HAMD得分率低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为4.64、5.70、3.29,P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症状的改善优于单一使用帕罗西汀。经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMD得分情况为:研究A组研究B组对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,丁螺环酮40 mg/d组的疗效优于20 mg/d组,丁螺环酮联合帕罗西汀比单一使用帕罗西汀能够更有效地改善抑郁症状。治疗后第1、2、4、8周末,研究A、B两组的HAMA得分率低于对照组,有统计学意义(F值分别为3.28、3.31、3.34、4.03,均P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀可以有效地改善抑郁症伴随的焦虑症状。经两两比较,治疗后第1、2、4、8周末,HAMA得分研究A组研究B组对照组,提示帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d组,对抑郁症伴随的焦虑症状疗效优于丁螺环酮20 mg/d组,也优于单一使用帕罗西汀组。研究A组治愈率61.90%、研究B组治愈率60.24%、对照组治愈率37.78%,研究组治愈率高于对照组,有统计学意义(R=0.48,P0.05),三组患者常见的不良反应是头痛(头晕)、恶心(厌食)、出汗、便秘,发生率无统计学意义(χ2=0.52,P0.05)。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症可以有效地改善抑郁症状,同时也能有效地改善抑郁症患者伴随的焦虑症状,提高抑郁症患者的临床治愈率及有效率。丁螺环酮联合帕罗西汀不良反应轻微,治疗期间定期复查血常规是必要的。     

脑梗死并发抑郁症30例临床分析

脑梗死后并发抑郁症临床较常见,通过对30例脑梗死后并发抑郁症病人的诊治进行分析,以了解脑梗死后并发抑郁症的原因、影响因素,进而观察氟西汀与传统抗抑郁药物对本病的疗效.     

抗抑郁治疗对腔隙性脑梗死后抑郁患者康复的影响

目的探讨抗抑郁药物辅助治疗对腔隙性脑梗死后抑郁患者临床康复的影响。方法56例腔隙性脑梗死后抑郁患者，随机分为治疗组、对照组各28例。对照组予常规脑血管病药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀20mg／d，疗程6个月。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损评分标准（改良SSS）评定临床疗效。结果治疗组患者治疗后1、2个月HAMD评分与治疗前及对照组比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后2个月HAMD评分与治疗前差异有显著性意义（P〈0.05）；两组患者治疗后2个月临床神经功能康复疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论腔隙性脑梗死后抑郁患者加用帕罗西汀抗抑郁治疗效果良好。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑（共病）给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价高血压患者抑郁、焦虑程度，HAMD〉17、HAMA〉14，定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选，随机分为治疗组35例，对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg／d，口服；治疗组给予硝苯地平缓释片20mg／d，口服，同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10-40mg／d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分，并记录血压变化。结果8周后，治疗组和对照组血压都控制良好，两组比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗组量表评分HAMA（11．4±1．9）分、HAMD（14．2±2．1）分，显著低于对照组HAMA（19．0±1．8）分、HAMD（19．2±1．6）分（P〈0．01）。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。     

小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床观察

目的探讨小剂量喹硫平对帕罗西汀治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症患者的增效作用及安全性。方法将42例帕罗西汀治疗4周但疗效欠佳的广泛性焦虑症患者随机分成研究组和对照组各21例,研究组给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平,对照组继续单用帕罗西汀,于入组前、入组l周末、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果入组1周末研究组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05),入组8周末HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),研究组的总有效率为81.0%,对照组的总有效率为47.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间8周末TESS评分比较差异无统计学意义。结论小剂量喹硫平片辅助帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有增效作用,能迅速改善患者睡眠障碍,不良反应无明显增加。     

丁螺环酮辅助治疗老年冠心病焦虑的临床观察

冠心病患者多具有焦虑、固执、敌意、易激惹等A型行为特征[1],抑郁、焦虑和愤怒-敌对等3种情绪已被公认为是冠心病的危险因素[2],亦是影响病情的进展、治疗、康复的重要因素.改善老年冠心病患者焦虑、抑郁等情绪可降低心源性猝死的危险性,而在临床治疗中情绪问题常常被忽略.本研究旨在探讨抗焦虑药物丁螺环酮对老年冠心病患者焦虑情绪的临床疗效,现报道如下.     

文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法将68例广泛性焦虑患者随机分为2组,观察组服用文拉法辛,对照组服用帕罗西汀片,疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、功能大体评定量表（ GAF）及副反应量表（ TESS）评定。结果两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势,观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组下降幅度较对照组下降幅度大,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势,治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间上升幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效,能够较好改善社会功能,文拉法辛起效较快,改善躯体症状较好。     

纳络酮治疗大面积脑梗死25例临床观察

大面积脑梗死病情凶险 ,死亡率及致残率均很高 ,目前尚无有效治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗大面积脑梗死患者 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本文急性大面积脑梗死患者 45例 ,均根据1996年中华神经科学会制定的标准诊断。其中男 3 3例 ,女12例 ;年龄 5 0～ 83岁 ,平均 66 5岁。患者发病均在 72小时内 ,头颅CT显示梗死灶直径 4 6～ 2 0cm ;排除其它疾患所致的意识障碍。将其随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、神经功能缺损评分、病情严重程度及伴发病无显著性差…     

盐酸帕罗西汀治疗胃肠疾病433例分析

常见胃肠疾病的临床症状常是非特异性及多样性,其中或多或少受到精神因素的影响［１］。为探索针对调整神经功能失调药物在治疗胃肠疾病中的作用,自１９９７年５月至１９９８年７月,我们在常规药物治疗的基础上加用盐酸帕罗西汀（赛乐特）治疗常见胃肠疾病４３３例,疗效满意,现报告如下。材料与方法一、研究对象４３３例胃肠疾病均依据临床表现、内镜、实验室及影象学检查明确诊断,其表１　主要胃肠道症状及治疗效果（例）恶心呕吐腹痛腹胀暖气大便次数及习惯改变吞咽障碍或吞咽不协调病例数１５６１２８８２４３１０有效数１３２１１…     

果糖二磷酸治疗脑梗死30例临床观察

资料表明 ,果糖二磷酸 ( FDP)能有效干预损伤级联反应的多个环节 ,保护神经细胞免受损伤。2 0 0 2年 5月～ 11月 ,我院采用 FDP治疗急性脑梗死 ,并观察其对缺血脑损伤的保护作用。现报告如下。临床资料 :急性脑梗死患者 6 0例 ,均按照 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的“标准诊断”。随机分为两组 ,实验组男 18例 ,女 12例 ;平均年龄 ( 6 0 .2± 8.6 )岁。神经功能缺损评分分型为轻型 8例 ,中型 2 0例 ,重型 2例。对照组男16例 ,女 14例 ;平均年龄 ( 5 9.1± 9.4 )岁。轻型 8例 ,中型18例 ,重型 4例。两组患者性别、年龄、临床症…     

谷红注射液治疗急性脑梗死30例临床观察

目的 评价谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 选择我院60例急性脑梗死患者,随机分组为治疗组和对照组,治疗组给予谷红注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静滴,1次/d,连用14d,对照组给予脉络宁20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d,连用14d.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P＜0.05）.两组患者资料后7d、14d神经功能评分、Glasgow昏迷评分间差异有显著性意义（P＜0.05）;治疗前、后血、尿常规,出凝血时间,肝、肾功能和心电图无明显变化,无明显不良反应.结论 谷红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.     

葛根素注射液治疗脑梗死30例分析

目的观察葛根素注射液治疗脑梗死的疗效。方法采用葛根素注射液治疗30例,观察治疗前后症状与体征的变化。结果治疗后症状、体征改善,血流变指标较治疗前下降。结论葛根素注射液治疗脑梗死有较好疗效。     

帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将108例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组,抗抑郁并心理干预组,综合治疗组。分别给予单抗消化不良治疗,单抗抑郁并心理干预治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果3组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.1%,HAMD量表评分达常模有效率为86.1%,高于抗消化不良组的36.1%和11.1%,抗抑郁组的44.4%和16.7%,差异均有显著性。结论对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及心理干预,能明显提高临床疗效。     

脑梗死后心肌梗死40例临床分析

目的：分析脑梗死后再发心肌梗死(MI)的病因及死因。方法：对脑梗死后遗症病人发生MI前状态、发生MI时临床特征以及预后进行系统分析。结果：所选病例MI前存在多重心血管病变高危因素及严重感染；MI时临床特征不典型，病死率高。结论：对高危因素缺乏控制是发生MI的基础，感染是引发MI的主要诱因。MI特征不典型延误确诊，并发症、合并症及治疗禁忌证多，病人体质差是导致死亡率高的原因。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁的干预作用

目的探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将69例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,均给予神经内科常规药物治疗及心理治疗,治疗组同时给予帕罗西汀抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表（UESSS）、简易精神状态评定量表（MMSE）和日常生活活动量表（ADL）对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动能力进行评定。结果经3、6个月的治疗后,治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均优于对照组。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有良好的效果,在抑郁症状改善的同时,还能促进患者神经功能、认知功能和日常生活能力的恢复。     

长春西汀注射液治疗急性脑梗死50例临床观察

目的 观察长春西汀注射液对急性脑梗死(ACI)患者的疗效.方法 将100例ACI患者随机分为两组,对照组予苦碟子注射液30 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,1次/日,疗程14d.治疗组予长春西汀注射液30 mg加入生理盐水250 mL静脉输注,1次/日,疗程14d.结果 治疗组总有效率为86％,明显高于对照组的66％(P＜0.01);治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容、纤维蛋白量较对照组改善明显(P＜0.05).结论 长春西汀注射液能显著改善ACI患者血液流变学,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.     

纳络酮在治疗急性脑梗死中作用的临床分析

目的观察纳络酮在治疗急性脑梗死中的疗效。方法经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者60例,随机分为实验组和对照组,两组早期均给予甘露醇脱水和溶栓治疗,实验组加用纳络酮2mg/d静脉注射,1次/天,连用7天,分别进行临床疗效的评定。结果实验组治疗后神经功能缺损恢复程度明显优于常规治疗组(P<0.05)。其总有效率为90%,与对照组对比有统计学意义。结论在急性脑梗死的治疗中加用纳络酮是安全有效的一种方法。