聚乙二醇干扰素α-2a致多发性肌炎合并间质性肺炎

1例53岁慢性乙型病毒性肝炎女性患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135μg/周,共18次。停药18d后出现咳嗽、呼吸困难、双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌为Ⅲ级。胸片显示双肺间质性炎症。实验检查:CK-MB 329U/L,CK 4099U/L。患者经抗病毒和对症治疗以及甲泼尼龙冲击治疗后,CK-MB及CK分别降至13U/L及40U/L。     

聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的观察长效干扰素聚乙二醇a-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法 34例慢性丙型肝炎给予长效干扰素聚乙二醇a-2a联合利巴韦林治疗48周。结果治疗后总有效率58%。结论慢性丙型肝炎应用长效干扰素聚乙二醇a-2a联合利巴韦林治疗取得了较好的疗效。     

聚乙二醇干扰素Q-2a联合利巴韦林治疗丙型肝炎70例临床观察

慢性丙型病毒性肝炎是引起肝硬化和肝脏肿瘤的主要原因之一,单独使用干扰素疗效欠佳且易复发。目前对HCV感染的标准治疗是聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗,但仅不到40%的患者可达到持续病毒应答(sustainedvirological response,SVR),大部分患者治疗无效或有早期病毒应答     

多发性肌炎1例报告

患者男，２５岁。因胸痛，伴有胸闷、心悸１月余于２００２－０５－１９以心肌炎收入院。患者于１月前，因“感冒”出现头晕、头痛，全身肌肉酸痛、乏力，食欲下降，经服用“感冒药”治疗，上述征象好转，继而出现胸部隐痛，范围涉及整个心前区，不向其它部位放射，伴有心悸、胸闷，劳动或过度活动时加重，休息数分钟后减轻，无发热、咳嗽。在当地医院，初诊为心肌炎，给予抗生素，改善心肌细胞代谢、缓解疼痛等药物治疗，未见明显改善，后逐渐出现腹肌及四肢肌肉疼痛，反复发作，此起彼伏，时轻时重，全身乏力，肌痛尤以上楼或起立时加剧。…     

干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎肝脏的病理变化

目的探讨干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎肝脏的病理变化。方法回顾性分析我院2008～2009年给予干扰素a-2a就诊治疗的慢性乙型肝炎患者70例。结果 70例患者中共48例患者的病况有所改善,占68.57%。治疗前其ALT、TBIL及肝纤维化各项指标与治疗后相比,均（P〈0.05）差异具有统计学意义。结论干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎具有明显的临床疗效,值得临床推广使用。     

多发性肌炎93例临床报道

多发性肌炎是一种病因不清 ,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。现将我院自1992年以来收治的 93例多发性肌炎临床及检查资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例患者中 ,男 4 2例 ,女 51例 ;男女之比 1∶1.2 1;年龄 7～ 67岁 ,平均 35.54岁 ,其中 <10岁 7例 ,11～ 2 0岁 12例 ,2 1～ 30岁 14例 ,31～4 0岁 2 2例 ,4 1～ 50岁 2 7例 ,51～ 60岁 6例 ,60岁以上5例 ;以 11～ 50岁多见 ,共 75例占 80 .65%。病程 2月～ 2 7年 ,平均 3年零 5个月 ,其中 0 .5年以内 …     

聚乙二醇干扰素α-2a注射液不良反应报告分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液不良反应发生的特点及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法：收集某省药品不良反应监测中心2004～2011年自发呈报系统上报的1 606例聚乙二醇干扰素α-2a注射液的不良反应（ADR）报告,对ADR所涉及的患者年龄、性别,以及ADR年份、类型、结果、临床表现等进行统计分析。结果：1606例报告中,男883例,女723例,30～60岁患者最多（72.6%）;发生严重不良反应243例,新的严重ADR 86例;临床表现以血液系统损害为主占59.95%,其次为肝胆系统损害占10.76%。结论：临床在运用聚乙二醇干扰素α-2a治疗丙肝的过程中,应密切观察其ADR,制定周密的护理计划,积极干预和防治,以有效减少和防止ADR发生。     

多发性肌炎2例误诊分析

1病例报告 例1，患者，女，36岁，于3年前无明显诱因感四肢无力，易疲劳。在当地医院查血钾3．1mmol／L，诊断“周期性麻痹”。给予静脉及口服补钾等治疗，自觉症状好转。此后每年均反复发作4—6次不等，有时自行补钾或到医院给予补钾，症状均有好转，但发病后渐出现消瘦，体力劳动逐渐丧失，     

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例疗效观察

目的 观察长效干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 将我院感染科自2009年1月至2011年1月收治的慢性丙肝100例随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射;对照组给予普通干扰素α-2a500万单位,隔日1次,肌内注射.两组均联合利巴韦林片(体重＞ 85 kg者1200 mg/d,65 ～85 kg者1000 mg/d,＜65kg者800mg/d),疗程48周.观察两组的病毒学应答,评价疗效和不良反应的发生情况.结果 治疗组在快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、无应答及复发率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎优于普通干扰素联合利巴韦林.     

治疗丙型肝炎的新药--聚乙二醇化干扰素α-2a

为改善干扰素α-2a(IFN α-2a)的药代动力学特性并提高其疗效,开发了一种皮下注射的聚乙二醇化新产品,即聚乙二醇化干扰素α-2a(PEGIFN α-2a)。PEG IFN α-2a每周1次给药与:IFN α-2a每周3次给药相比,治疗伴或不伴肝硬化的慢性丙型肝炎(CHC)病人,其持久的病毒学应答率(SVR)显著提高。与IFN α-2a单用或IFN α-2b与利巴韦林合用相比,PEGIFN α-2a可更好地改善CHC病人的生活质量。CHC病人对PEG IFN α-2a的耐受性与IFN α-2a相似,头疼、疲劳和肌痛是最常见的药物不良反应。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法共收集我院68例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为A、B两组各34例分别给予聚乙二醇干扰素α-2a和普通干扰素α-2a治疗,于治疗24周和48周时,检测两组HBV血清学标志物及血清ALT变化,并记录不良反应。结果治疗24周、48周时,A组血清HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效优于普通干扰素,且用药简单、方便,从而改善患者的依从性,以确保其疗效。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素
-2a(PEG-IFN
-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性。方法 44例CHB患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组(22例)予PEG-IFN
-2a180μg皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组(22例)给予普通干扰素(IFN
-1b运德素)500万U,皮下注射,隔日1次,疗程48周,治疗24、48周分别检测各项指标作比较。结果①ALT复常率在各时间段(治疗24周、治疗48周)治疗组(86.3%、90.9%)均分别高于对照组(63.6%、68.1%)(P<0.05);两组HBV-DNA阳转率在治疗期间(治疗24周、治疗48周)治疗组(77.2%、81.8%)高于对照组(59.0%、59.0%),但无统计学意义(P>0.05)。②HBeAg阴转率在各时间段治疗组(45.4%、59.1%)均分别高于对照组(18.2%、22.7%)(P<0.05);HBeAg/抗Hbe血清转化率在各时间段治疗组(31.8%、50.0%)也均分别显着高于对照组(9.1%、18.2%)(P<0.05)。③两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG-IFN
-2a治疗慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较良好的病毒学和血清学应答率,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性。方法：85例慢性丙型肝炎患者随机分为两组,观察组（43例）予PEG-IFNα-2a180μg,皮下注射,每周1次,同时口服利巴韦林900～1200mg·d-1;对照组（42例）接受普通干扰素α-2b500MU,皮下注射,1周3次,利巴韦林用法同观察组。48周治疗结束后随访24周,检测基线及治疗4,12,48周及治疗结束后24周时的血清HCVRNA和ALT水平,比较两组快速病毒学应答（RNA）率、早期病毒学应答（EVR）率、治疗终点病毒学应答（ETVR）率、持续病毒学应答（SVR）率以及ALT复常率与不良反应。结果：EVR、ETVR、SVR观察组分别为76.7%、86.0%和79.1%,明显高于对照组的54.8%、66.7%和57.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗12周及48周时ALT复常率分别为81.4%和90.7%,明显高于对照组（P＜0.05）。观察组白细胞计数下降和血小板减少的发生率高于对照组（P＜0.05）,中性粒细胞计数减少的发生率明显高于对照组（P＜0.01）,其他不良反应两组相近,未出现与聚乙二醇干扰素α-2a相关的新的不良反应。结论：PEG-IFNα-2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于普通干扰素,并具有较好的安全性和耐受性。     

多发性肌炎并脊髓型颈椎病临床误诊一例

目的对多发性肌炎并脊髓型颈椎病临床误诊原因进行分析概括。方法报告1例多发性肌炎并脊髓型颈椎病病例,结合其资料分析、判断。结果患者多方求治及做相关检查后,证实其为合并病,经病凶对证治疗后病情稳定,疼痛症状缓解,一直门诊随诊。结论南于对多发性肌炎疾病本身认识不足,加之起病隐袭,临床症状不典型,且合并有颈椎病,极易误诊,明确病因后可针对性治疗,预后尚可。同时提示我们在临床工作中要对病情全面评估、分析。以免发生误诊。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎68例临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法选择采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性丙型肝炎患者68例作为观察组,同时选择同期采用普通干扰素α-2a治疗的60例慢性丙型肝炎患者作为对照组。所有患者均治疗1年,治疗结束后随访3～6个月,观察2组患者治疗前与治疗后病毒应答及生物化学应答情况。结果观察组早期病毒应答(EVR)、完全应答(ETVR)、持续应答(SVR)率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月、随访3个月生物化学应答率高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a可长时间维持有效血药浓度,并可长时间持续抑制病毒的复制,值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a注射液致严重自身免疫性溶血性贫血一例的药学实践

通过对1例聚乙二醇干扰素α-2a注射液致严重自身免疫性溶血性贫血不良反应的病例分析,提高对合理用药重要性的认识。临床药师根据Naranjo和WHO因果关系评价系统2种不良反应评价方法对此进行评估,及时停用聚乙二醇干扰素α-2a注射液,采用一线治疗药物糖皮质激素进行治疗。患者经过静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg/d,10 d后,贫血症状改善,网织红细胞计数降低,好转出院。治疗过程中,临床药师通过查阅国内外文献及指南,结合患者具体病情,在治疗药物选择和用药监护中发挥相应作用,为今后合理使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液提供参考。