山豆射干汤预防鼻咽癌放疗毒副反应30例临床观察

目的:研究自拟山豆射干汤加减预防鼻咽癌放疗后出现毒副反应的疗效。方法:60例鼻咽癌患者随机分为治疗组(中药辅助治疗)30例和对照组(益口液含漱)30例,观察两组放疗后毒副反应的发生情况和程度及放疗的近期疗效。结果:两组均有不同程度的毒副反应发生,2组毒副反应的发生情况变化有显著性差异(P<0.05),治疗组的毒副反应程度明显低于对照组。结论:中药配合放疗可明显减轻鼻咽癌患者放疗的毒副反应,且无明显的不良反应,不影响放疗的近期疗效。     

益气解毒方联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响

目的探讨益气解毒方联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法将54例局部晚期鼻咽癌患者随机分为联合组和对照组各27例,2组均采用同期放化疗治疗,联合组加用益气解毒方辅助治疗,观察2组T淋巴细胞亚群变化及生存率。结果 2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后3个月均较治疗前有所提高(P均0.05),但联合组各指标均显著高于对照组(P均0.05)。联合组毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。联合组2年、3年生存率显著高于对照组(P均0.05),2组6个月及1年生存率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论益气解毒方联合同期放化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的免疫功能和生存率,减轻放化疗毒副反应,是一种安全可行的联合治疗方案。     

复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响

目的:观察复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案对晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为单纯化疗组与联合治疗组各60例.两组均给予FOLFOX4方案进行化疗,联合治疗组同时给予复方斑蝥胶囊1g/次,3次/d,连用4周.结果:卡氏评分(KPS)改善率治疗组58.3％,单纯组33.3％,两组差异显著(P＜0.05);肿瘤患者CD4+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)细胞数低于健康对照组,CD8+T淋巴细胞高于健康对照组(P＜0.05);联合治疗组治疗后外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞[CD4+(42.8±8.2)％,NK(22.1±3.5)％]较单纯组[CD4+(37.8±7.6)％,NK(16.7±5.3)％]升高更明显,且差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+T细胞亚群数下降更明显[CD8+(25.4±3.4)％vs(27.6±6.2)％],且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组试验组化疗毒副反应较轻,与单纯组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能低下.FOLFOX4方案治疗可使受抑制的细胞免疫功能部分恢复,服用复方斑蝥胶囊可使细胞免疫功能进一步提高,同时能提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应.     

复方苦参注射液配合放化疗治疗晚期结肠癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液(CKI)配合放化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法:将46例晚期结肠癌患者随机分为对照组和治疗组各23例。对照组予以常规放化疗治疗,治疗组在此基础上加CKI治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)变化及毒副反应发生率差异情况。结果:治疗组总有效率为73.91%,高于对照组的42.48%(P0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞均较治疗前明显升高,且高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常发生率均低于对照组(P0.05),血小板减少、外周静脉炎、口腔黏膜炎等毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:CKI可增强放化疗对晚期结肠癌的疗效,提高免疫功能,降低毒副反应,值得临床推广应用。     

固本消汤联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察固本消汤联合NP方案对中晚期非小细胞肺癌患者影响。方法:选取2015年1月~2017年1月间在本院接受治疗,中医证型为阴虚毒热型并经过细胞学或者病理学的检测确诊为原发性的NSCLC患者106例,依据随机数字表法将患者分成两组:对照组(53例)采用NP的化疗方案,联合组(53例)在对照组基础上加用固本消汤;观察两组患者的近期疗效情况,NK细胞活性和T淋巴细胞(CD8+、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、血清肿瘤标志物含量变化情况及患者毒副反应情况。结果:经过治疗后,联合组患者总的有效率为52.83%,高于对照组的41.51%,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者CD8+水平明显下降,CD4+/CD8+明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),对照组患者CD3+、CD4+、NK/%较治疗前明显下降,对比差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清SCCAg、CEA、CYFRA21-1及NSE均明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),且联合组患者效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:固本消汤结合NP化疗方案对NSCLC患者疗效显著,可以明显改善患者自身的免疫功能,且毒副反应较轻。     

自拟中药方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察自拟中药方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床效果。方法:应用随机数字分组法将进展期原发性大肠癌患者70例分为中药组及对照组。中药组予以自拟中药方联合FOLFOX4方案化疗,对照组予以单纯FOLFOX4方案化疗。观察治疗前后T细胞亚群,治疗后毒副反应、近期疗效以及KPS评分变化。结果:中药组经治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均显著升高(P0.05);与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05);中药组在白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐等副反应改善方面优于对照组,具有统计学意义(P0.05);两组治疗后KPS评分比较具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药方联合化疗治疗晚期大肠癌患者既可增加化疗效果,又能控制毒副反应,提高患者的生活质量。     

参术扶正抗癌汤联合化疗及三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响

目的:研究利用参术扶正抗癌汤、EP化疗方案、三维适形放疗(3D-CRT)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:选取晚期NSCLC患者77例,按随机数字表法分观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组利用EP化疗方案、3D-CRT联合治疗,观察组以对照组为基础加用参术扶正抗癌汤治疗。对比两组疗效、治疗前后血清T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、生存质量(KPS评分)、毒副反应发生率。结果 :①疗效:观察组总有效率为87.18%(34/39),较对照组65.79%(25/38)高(P<0.05);②生存质量:治疗2个周期后两组生存质量均得到不同程度改善,且观察组KPS评分较对照组高(P<0.05);③血清T细胞亚群水平:治疗2个周期后两组血清T细胞亚群水平均得到不同程度改善,且观察组血清CD_3~+、CD_4~+水平较对照组高(P<0.05);④血清VEGF、MMP-9水平:治疗2个周期后两组血清VEGF、MMP-9水平均不同程度降低,但两组血清VEGF水平对比无显著差异(P>0.05);观察组血清MMP-9水平较对照组低(P<0.05);⑤毒副反应发生率:观察组骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者利用参术扶正抗癌汤、EP化疗方案、3D-CRT联合治疗效果显著,能有效改善免疫功能,降低血清有害因子水平,减轻毒副反应,提高生存质量。     

大黄蛰虫丸对宫颈癌患者术后化疗的近期疗效影响

目的观察大黄蛰虫丸联合宫颈癌术后化疗的近期临床疗效与安全性。方法将宫颈癌根治术后患者80例随机分为2组,对照组在术后行同步化疗,观察组在术后行同期化疗与联合大黄蛰虫丸治疗。比较2组治疗效果、生存质量和免疫功能改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗结束后2组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组生存质量改善率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组免疫球蛋白IgM、IgG相比对照组明显提高(P均0.05),T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著提高(P均0.05),CD8~+显著降低(P0.05);治疗中观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌患者术后化疗中联合应用大黄蛰虫丸能够有效改善患者生存质量,增强患者细胞以及体液免疫功能,减轻毒副反应,具有较高的临床价值。     

康艾注射液联合TP方案对晚期卵巢癌免疫功能的影响

目的探讨康艾注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应及其对免疫功能的影响。方法将70例晚期卵巢癌随机分为康艾组和对照组。观察组35例在采用TP方案化疗的基础上加用康艾注射液;对照组35例单用TP方案化疗。观察2组的临床疗效和毒副反应及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组客观缓解率71.4%(25/35),高于对照组的51.4%(18/35),差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后T淋巴细胞亚群明显下降(P0.05),观察组治疗前后T淋巴细胞无明显改变(P0.05);治疗后观察组T淋巴细胞亚群高于对照组(P0.05)。观察组毒副反应明显低于对照组(P0.05)。结论康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了化疗的毒副反应及其对免疫功能的影响。     

清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用

目的:探讨清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用。方法:选择66例鼻咽癌患者为研究对象,按照随机的原则分为治疗组和对照组。对照组给予临床常规放疗治疗,治疗组在放疗治疗基础上给予自拟清热解毒利咽方治疗。经治疗后,观察患者临床症候体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.9%,对照组为84.8%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均呈现升高(P0.05),且治疗组治疗后KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性升高(P0.05),而对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性降低(P0.05);组间比较中,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P0.05)。结论:清热解毒利咽方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够显著提高治疗效果和患者生存质量,调节机体免疫机能,增强自身抗肿瘤能力。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。