不孕症（卵巢储备功能减退）的中西医结合诊疗方案

卵巢储备功能减退（DOR）是导致育龄女性生育障碍的重要原因,随着我国高龄女性生育需求增加,DOR的诊治面临更加严峻的挑战。提高卵巢储备功能、保护女性生育能力已成为生殖医学领域研究的热点和难点问题。DOR属中医学“月经先期”“月经后期”“月经先后不定期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,其主要病机为肾精亏虚、冲任失调。中医药治疗DOR具有一定优势,尤其在不孕患者接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中,中西医结合诊疗可以更好地改善患者卵巢功能和IVF-ET结局。本方案旨在进一步规范DOR的中医、中西医结合诊疗,充分发挥中医药的治疗优势,提高临床疗效,促进女性生育健康。     

基于肾藏精主生殖理论辨治卵巢储备功能减退临证思路发微

中医理论认为肾藏精主生殖，肾藏精的功能对人体生长发育与生殖具有决定作用。肾不藏精致女性卵巢加速衰老，是卵巢储备功能减退(DOR)的核心病机。该文立足“肾藏精主生殖”理论，结合现代医学知识，综合剖析DOR的中医病因病机。临证治疗时，遵循补肾填精为治疗大法；同时，以中医整体观为指导，灵活施用疏肝、健脾、活血法；以因人制宜为原则，根据患者有无生育需求拟定不同的治疗方案；以“治未病”思想为宗旨，重视疾病的早期评估和远期并发症的防治。     

卵巢储备功能下降中医治疗进展

卵巢储备功能下降（Decreasing Ovarian Reservation,DOR）,又称为卵巢储备功能不良或卵巢功能衰退,发生于育龄期妇女的一种生育潜能和生殖内分泌功能下降的妇科疾病,早期可无明显症状,或只有月经改变,或有不孕表现,可通过实验室检查而确诊,进一步可发展为卵巢早衰（POF）。本病在女性人群中发病率约10%。近年来研究发现本病发病率呈上升趋势,并趋于年轻化。中医治疗DOR取得一定疗效,综述     

和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降验案1则

随着现代社会发展,女性的社会角色转变,推迟生育已成为世界范围内的趋势,由于社会因素及年龄因素导致的卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)越来越成为当今生殖医学研究的热点和难点。西医治疗DOR最常用且有效的方法是激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT),但是其安全性及有效性始终存在争议。和颜坤泰胶囊具有调节激素水平,改善子宫内膜容受性,提高卵巢储备功能等功效,得到了广泛的应用。现介绍和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降验案1则。     

不孕症患者卵巢储备功能低下辨治浅释

卵巢储备功能低下(DOR)导致女性生殖能力减弱和性激素缺乏,可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康。以"肾-天癸-心(脑)-冲任-胞宫"生殖轴主线为基础,探讨DOR的病因病机,认为DOR辨证需审脏腑,辨气血、经络、寒热、虚实的变化,并对临床遣方用药规律进行总结,为临证辨治提供思路。     

和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的机制探讨及前景分析

卵巢储备功能下降是女性生育潜能和生殖内分泌功能降低的表现,及早诊断治疗可预防和延缓卵巢早衰的发生。和颜坤泰胶囊由《伤寒论》名方黄连阿胶汤化裁而来,可全面调节气血阴阳,改善卵巢功能,预防卵巢早衰。本文对和颜坤泰胶囊治疗DOR的药物作用机制及安全性进行探讨,对比激素替代疗法进行临床应用的前景分析,以期为现代临床治疗提供一定的借鉴和依据。     

卵巢储备功能下降的中西医治疗进展

<正>卵巢储备功能下降(DOR)指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡,其质量、数量以及形成可受精卵细胞的能力下降。DOR可引起一系列症状,如月经经量减少,甚或闭经,以及生育能力下降。据报道[1],DOR不经治疗1~6年即发展成为卵巢早衰(DOF),损害女性生殖健康,降低女性生活质量。中医学中并无DOR之病名,但从其临床表     

补肾宣郁法配合指针疗法治疗反复IVF失败后成功妊娠病例报道

卵巢储备功能下降(DOR)导致的不孕主要是因为内分泌紊乱,表现为40岁前促卵泡生成素(FSH)上升,窦卵泡计数(AFC)下降,妊娠率5%,流产率 75%。中药及针灸治疗可以改善DOR患者的FSH及窦卵泡数量,提高妊娠率,降低流产率。虽然试管婴儿即体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)作为辅助生殖技术为广大不孕女性带来希望,但成功率仍不是很理想,并且反复促排卵及胚胎移植会过度刺激卵巢而出现竭泽而渔现象,导致卵巢储备功能急剧下降。通过对一例应用中医补肾宣郁法配合指针疗法治疗反复IVF三次失败后导致卵巢储备功能下降患者成功妊娠的病例进行分析,提出中医药及针灸干预在IVF辅助生育技术中的有效性和可行性。     

从肝肾论治卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退(DOR)是女性生殖功能下降的标志，影响女性月经周期、经期变化和身心健康。该文从肝肾先天、肝肾同源理论出发，指出肾精、肝血是营养卵巢的重要物质基础，以肝肾同治兼顾后天是治疗DOR的关键，注重阴阳平衡、生活饮食和心理调护，增强治疗效果并降低复发率。     

卵巢储备功能降低不孕症中西医结合治疗的理论与临床试验研究探讨

卵巢储备功能降低(DOR)导致的不孕症业已成为生殖健康领域的难题,引起了国内外学者的广泛关注,其根本病机为肾精亏虚。中医药治疗不孕症历史悠久、经验丰富,针对DOR不孕症,从肾论治。将中西医治疗思想相结合,辨病论治与辨证论治结合,采纳中医专病通治方的理念,确定补肾养血、疏肝健脾的治法治则,组方遣药,通过中药补肾方加减可多系统、多靶点、多环节调节生殖功能,充分发挥中医药优势。同时,提出"长(卵)排(卵)并调,数量质量并举"假说,临床上采用中西医结合的两阶段疗法,达到增加卵泡数量,改善卵泡质量,促进卵泡发育和排出的效果,有效规范治疗DOR不孕症。